神经漫‪游‬ 神经现实

神经漫游意在漫游神经与认知科学之领域，揭示认知表象与内里之趣味，由此连接业余与大众的智慧。
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在神经漫游第31期《阿尔兹海默病：困在时间里的人们》中，我们对AD的基本概念、治疗方法、当下病患的照护情况和生活情况等方面进行了介绍。本期节目将从近期Aβ*56相关论文涉嫌数据造假入手，讨论AD治病成因的相关假说以及学术史上相关的造假问题。
本期大纲
第一部分 00:00
00:29 汉那作节目介绍
02:59 本次论文图片疑似造假事件概述
04:10 介绍Aβ淀粉样蛋白假说科普和学说发展历程
07:38 Aβ*56 介绍
09:41 Aβ寡聚物假说介绍
13:58 本次被质疑的2006年Lesne的实验论文介绍
17:45 方圆对本次Scince质疑文章的看法
第二部分 22:42 
23:45 方圆科普目前并无针对Aβ*56开发的阿兹海默症治疗药物
27:20 目前药企针对阿尔兹海默病新药研发失败率较高的原因的科普
32:00 关于阿尔兹海默病检测相关的科普
第三部分 32:49
33:14 对学术造假危害的讨论
39:11 汉那对科学史上造假手段的介绍
44:30 汉那和方圆对于学术论文和学术评价体系的讨论
46:41 针对学术期刊本身偏向性和问题的讨论
54:20 方圆对于现在学术体系自净能力的评述
1:00:16 讨论社会公众应该对科研群体有何种期待
1:01:37 方圆讲期刊的立场问题和相关讨论
1:06:05 节目结尾
本期人物
方圆：《阿尔茨海默症开创性论文涉嫌造假，后果究竟有多严重？》文章作者，细胞生物学在读博士，研究方向为神经疾病病理，科学传播爱好者。
小羊：经济学出身。因为研究行为经济学，去脑科学领域做过科研民工，主要做语言方面的研究。现在又回头从事金融行业。有自己的一档播客「顷刻」。
汉那：译者、作者。认知科学本科在读。研究事件认知和听觉感知。
剪辑｜汉那，小羊
封面｜纪善生
参考
（方圆撰文一）上市一周年后，阿尔茨海默症争议药物困境依旧 http://zhishifenzi.blog.caixin.com/archives/258790
（方圆撰文二：）阿尔茨海默症开创性论文涉嫌造假，后果究竟有多严重？ https://mp.weixin.qq.com/s/j5ppdxqYdaVItGWyW9F28g
本次被质疑的论文：A specific amyloid-β protein assembly in the brain impairs memory
Science对于调查始末的新闻报导：https://www.science.org/content/article/potential-fabrication-research-images-threatens-key-theory-alzheimers-disease
How many scientific papers are not original? https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.1422282112

神经漫游意在漫游神经与认知科学之领域，揭示认知表象与内里之趣味，由此连接业余与大众的智慧。
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Neuron（《神经元》）是神经科学领域无法绕开的一本科学期刊，它于1988年出版，以严谨与扎实的科学基础著称，见证着神经科学近乎每一步突破，也指引着神经科学的前沿动向。本期专栏我们邀请到了《神经元》期刊编辑泰德·多比（Ted Dobie），他在不列颠哥伦比亚大学（UBC）获得博士学位，2015年加入Elsevier（爱思唯尔）担任医学期刊 EBioMedicine的科学编辑，2017年转入《神经元》期刊工作。在对谈中，我们与其一同探讨了神经科学论文出版的准则与困境，神经科学研究的发展进程，希望借此洞察神经科学的意义，以此触摸那应运而生的未来。
本期内容为全英文采访，中文文字稿可在公众号阅读
本期人物
嘉宾：《神经元》期刊编辑泰德·多比（Ted Dobie），他在不列颠哥伦比亚大学（UBC）获得博士学位，2015年加入Elsevier（爱思唯尔）担任医学期刊 EBioMedicine的科学编辑，2017年转入《神经元》期刊工作。
采访：苏怡汀（麻省理工学院博士后研究员）、徐子谦（伦敦大学学院心理与语言科学本科在读）
翻译：夏洲（昆山杜克大学生物物理本科在读）
校对：王佳钰（北京师范大学认知科学与学习国家重点实验室神经生物学博士在读）

大纲
第一部分 概念-阿尔茨海默病、痴呆、污名化
2:25 什么是阿尔茨海默病，老年痴呆是不是专指阿尔茨海默病，还有什么其他类型的痴呆？
5:35 老年痴呆算不算一种对阿尔茨海默病/认知症的贬称？什么是获得性疾病？阿尔茨海默病的遗传率如何？
第二部分 治疗方法
9:30 阿尔茨海默病有没有最有效的治疗方法，是什么？照护、药物、认知训练、支持治疗分别针对哪些部分，如何起作用？阿尔茨海默的确切病因尚不明确
15:16 为什么要进行阿尔茨海默病的早期干预？1/3理论：轻度认知障碍可逆转，可能停留在当前的状态，也可以回归认知功能正常
16:42 如何识别轻度认知障碍？年纪轻轻总忘事儿算不算轻度认知障碍？
18:32 Aβ和Tau蛋白与阿尔茨海默病的渊源？是不是有方法知道自己身体内的Aβ和Tau蛋白含量是不是正常？
第三部分 阿尔茨海默病的照护
20:56 阿尔茨海默病的治疗药物，针对Aβ和Tau蛋白靶点的药物和针对脑肠轴机制的药物都还在进行临床试验或者试用过程中，为什么目前还用不了？
26:20 阿尔茨海默患者都是谁在照顾？他们和家属都会面临什么问题？大部分阿尔茨海默患者停留在哪个阶段？不同的患者在哪里度过疾病晚期阶段？
33:55 什么样的照护是好的照护? 生理、心理和社会需求都被照顾到。
36:00 非药物干预都包括什么？
45:06 谈最好的照护莫不如去谈最基本的照护。基本的照护会面临哪些问题和挑战？经济压力、心理压力、病耻感、体力和脑力的考验、照护者本人身心健康的考验
第四部分 老年认知症患者的生活现状
49:10 日常就医的阿尔茨海默病患者有大概的画像吗？绝大部分患者不会来医院。
51:48 阿尔茨海默病在小城市和县城常常被误诊为脑血管病，科普很重要
52:00 WHO关于痴呆/认知症的倡导计划，有7个方面的工作要做：
1、政府将其纳入公共卫生议题；2、提高整个社会的认识，做友好化的建设；3、降低发病风险、预防；4、诊断治疗照护；5、支持照护者；6、信息化系统；7、研究和创意。
第五部分 与阿尔茨海默症患者沟通应该注意什么
53:50 和阿尔茨海默病患者沟通应该注意什么？进入患者的世界、简化语言、擅长运用非语言沟通
第六部分 年轻人应该如何预防认知症
56:56 年轻人应该如何预防认知症？几种风险因素和保护因素勾勒出健康的生活方式对阿尔茨海默病的预防作用
第七部分 养老的现状和先进的经验
1:04:28 养老问题日渐凸显，养老院一位难求，真的要为了养老院排队很多年吗？有多少医院能收阿尔茨海默病患者呢？能够照顾好这些患者吗？养老院和医院没有建立很好的患者照护+医护的全链条
1:10:48 国内外有什么发达的认知症照护经验和模式值得我们借鉴？组团模式；支持照护者，培训家庭和社区照护能力，环境和社区友好化
1:14:12 死亡教育和生命教育是必要的，讨论好自己和家人的死亡安排至关重要
1:16:50 一个养老院的床位大概要花多少钱？北京有多少养老院有阿尔茨海默病专区？家庭照护承担了很多隐性费用，和药物治疗费用没有想象中那么高。
1:22:05 虽然杯水车薪，医护人员、科普人员和从业者做自己可以做到的就好，选择了这个行业，自洽和坚守更重要。
勘误
1、全球范围内3/4罹患抑郁症的人没有接受过治疗，美国罹患精神障碍的患者中有3/5没有接受过治疗2、56:18 语言沟通只占沟通的30%，其他是非语言沟通
相关阅读
1、Livingston,Gill, et al. "Dementia prevention, intervention, and care." TheLancet 390.10113 (2017): 2673-2734.
2、Huang,Kewu, et al. "Pre

大纲
第一部分：自闭症谱系障碍、治疗、教育简介
4:12自闭症谱系障碍包括哪些疾病
11:07 阿斯伯格征（高功能自闭症）和非患病人士的不同
16:16 没有情绪问题的自闭症要就医，但不需要服药，行为干预起的作用更多
19:00 自闭症孩子可以正常求学吗？因病而异。自闭症孩子应该如何教育，国外是怎么做的
29:33 阿斯伯格大量共病抑郁和焦虑，社交给他们压力。阿斯的孩子注意力聚焦和常人不同
第二部分：自闭症不是来自星星的孩子，不是天才，不需要特别帮助，不是唯一的特质
34:50 自闭症不是来自星星的孩子，“不要把我们开除地球球籍”，请尊重多样性，拒绝浪漫化
36:45 自闭症的“感官障碍”——普通人认知中的天才和缺陷
42:18 自闭症孩子需要去特教机构吗
47:48 对自闭症人士给予去标签化的教育
53:10 我们的教育需要看到孩子的努力和需求，而不仅是错误
55:40 弱势群体不需要帮助，而是需求的满足，比如盲人路和能够容纳自闭症的教育体系
56:50 自闭症不是任何人唯一的特质，标签之外他们是完整的个体，是一个人
第三部分：常见的污名化和刻板印象
57:47 常见的对自闭症的污名化和刻板印象有哪些  
1:04:40 自闭症不会只是孩子，他们会长大，阿斯伯格可能正艰难地生活在我们身边
1:08:30 低功能自闭症和心智障碍者是不能工作还是我们不够包容
第四部分：社会适应，生存现状
1:15:00 阿斯伯格对社会的过度适应会让他们减少自我表露：既然不能被理解，就沉默，压抑。永远在故作正常，好像在演一部自编自导自演的电视剧
1:18:50怎样的环境自闭症友好的环境，让每个人更加舒适的环境是怎样的：支持性自主决策和替代决策
1:28:30 教育目标是根据孩子的意愿还是大人的意愿决定的
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CRPD12条：支持性自主决策是如何操作的

大纲
一点医疗技术史背景
07:22 今天的“浅度医疗”

看病误诊
15:20 证据之浅
24:10 认知偏误以及师生和医患的类似权力关系
28:20 信息竖井

深度学习介入医疗诊断
33:20 消除问题还是制造问题？
42:32 专用AI和通用AI在医疗中的不同角色
58:52 人工智能诊断的伦理
01:12:31 以精神科为例看医疗的因果推断
01:27:33 ——所以医生会丢饭碗吗？


延伸
OpenNARS：一个开源的AGI系统，项目地址https://github.com/opennars/opennars/wikiMECT 无抽搐电休克疗法

（1）什么是MECT https://www.zhihu.com/topic/20053357/hot；（2）用于抑郁症治疗https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24979654/；（3）用于精神分裂症治疗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28450912/

埃里克·托普《深度医疗》https://book.douban.com/subject/35245625/

福柯《临床医学的诞生》https://book.douban.com/subject/6006690/

神经现实：“6秒读心”是什么黑科技？

https://mp.weixin.qq.com/s/CcC0xJd4ZBjcqp2zTfFSsA

神经现实：人工智能会让所有人看得起病，还是让大部分人看不起？

https://mp.weixin.qq.com/s/YbXceR_KLwq-FYuQWWfa9A

【纠正】节目中提到苏联曾用摄像头找到并抓捕同性恋群体。斯大林时代确有给同性恋者扣罪的浪潮，但彼时尚未有人脸识别技术，应是现有护照信息，再定位出警。



人物
刘凯：管理科学博士、心理学博士后，渤海大学教育科学学院讲师，中国通用人工智能协会召集人。主要研究领域为通用人工智能与教育大科学的理论与实践、类脑系统开发与机器教育、计算精神病学。知乎：[刘凯-AGI](https://www.zhihu.com/people/wuyuezhidian) Email：ccnulk@ccnu.edu.cn

兵书：SDU马克思主义哲学研究生在读，本科社会学专业，漂浮的理想主义者。

汉那：你神译者、作者。认知科学本科在读。写作、设计。寻找人为何聪明至此又愚蠢如斯的答案。

后期 ｜ 北方



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陈巍老师以《神经现象学》一著以心理学史的路径梳理了神经现象学的范畴、动机与发展。他认为，神经现象学相对其他“神经+X+学”（例如神经美学、神经伦理学、神经经济学）而言，是问题导向而不是主义取向的。哲学家大卫·查尔莫斯提出的难问题（hard problem）直接诱发了神经现象学的诞生，后者直面第一人称到第三人称意识研究的鸿沟，试图提出一种应对和救治难问题的方法。

本期大纲
 
1 / 神经现象学的来世
10:00 形而上学问题的与具体经验科学方法的结合：如何用神经科学反哺或者救治“意识的难问题”？
13:00人类“主体性”问题与具身经验之间的关系：寻找主观性的神经科学基础。

2 / 神经现象学在认知科学认识论中的位置——学术谱系图
16:40
【X轴】现象学 – 还原论
【Y轴】神秘主义 – 功能主义

22:45
极端的第三人称解释：还原论立场，意识其实只是一大堆神经元在放电而已；
第一人称解释：并不是现象学的专利，也是神秘主义所辩护的对象。
 
28:00
意识的连续谱：意识的体验不是一个开关。
 
3 / 从狭义到广义的神经现象学：神经科学与现象学的互惠约束
【例子 1】
36:45据病人第一人称报告预测癫痫的发作
44:00 先兆还是前驱症状：能够成功预测的前提
【例子 2】
50:08 拉马钱德拉与幻肢的现象学：镜像治疗法（mirror box therapy）
 
4 / 重新讨论镜像神经元
01:02:25 科学发现的前进动力来于批评与反思：“如果镜像神经元是回答，那问题是什么？”
01:05:40 从他心问题到现象学交互主体性学说，也是广义神经现象学关注的焦点
 

本期重点提及学者/书目
← 瓦雷拉/Verala寻找主观性的神经科学基础：《具身心智》
← 塞尔/Searl 的自然主义：《心灵导论》
← 威尔曼斯/Velmans 的意识的反身性：《理解意识》
← 萊考夫/Lakoff 的基于肉身的隐喻：《我们赖以生存的隐喻》
← 内格尔/Nagel 的成为蝙蝠的体验： What Is It Like to Be a Bat?
← 麦金/McGinn 的“神秘的火焰”：《神秘的火焰》
← 汉弗莱/Humphrey：《一个心智的历史》
← Shaun Gallagher, Dan Zahavi：The Phenomenological Mind
← 扎哈维/Zahavi：《胡塞尔现象学》
← 希科克/Hickok, The Myth of Mirror Neurons
 

本期人物
兵书：SDU马克思主义哲学研究生在读，本科社会学专业，漂浮的理想主义者。
汉那：你神译者、作者。认知科学在读，写作，设计。寻找人聪明至此又愚蠢如斯的答案。
蝙蝠Chin（陈巍）：在钱塘江畔放弃成为三流实验心理学家与认知神经科学家的梦想，辗转随园研习理论心理学与心理学史，又在西溪感受认知科学哲学魅力，并于大埔捕捉他心难题。目前舒适地躺在鉴湖越台之荒地从事哲学心理学、认知科学与实验社会心理学探索，享受以纵横排阖的姿态翱翔于人类心智天空，挑战一切学科壁垒与桎梏，自由自在地做一只混入鸟类的蝙蝠。


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