Pallicast - Podcast da Academia Nacional de Cuidados Paliativos ANCP - Academia Nacional de Cuidados Paliativos

Apresentação
Cláudia Inhaia – cinhaia@gmail.com  Instagram @cinhaia Twitter cinhaia 
Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – sabrinaccr@gmail.com Instagram @papopaliativo
Convidados: Edison Iglesias de Oliveira Vidal Fernanda Gomes Lopes Laiane Moraes Dias  CHAMADA 

Os cuidados em saúde implicam na tomada de um grande número de decisões, que envolvem desde a forma com que informações são compartilhadas até a instituição de procedimentos diagnósticos e terapêuticos.  Recentemente, um posicionamento elaborado pelo comitê de bioética em Cuidados Paliativos da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) foi publicado na revista Cadernos de Saúde Pública (https://paliativo.org.br/blog/necessario-relevante-csp-destaca-posicionamento-ancp-tomada-decisao-compartilhada).  Este posicionamento estabelece que o processo de tomada de decisões em cuidado paliativo deve seguir o modelo mutualista, em oposição aos modelos paternalista e consumista e as decisões devem ser construídas a partir do diálogo entre profissionais de saúde e pacientes/familiares. O documento também contempla a distinção entre tratamentos fúteis e potencialmente inapropriados e os limites da autonomia de pacientes/familiares e profissionais de saúde.  Neste episódio, dividido em duas partes, com a participação de Fernanda Gomes Lopes, psicóloga, coordenadora do Comitê de Bioética da ANCP, Edison Iglesias de Oliveira Vidal, médico, membro da diretoria da seccional São Paulo da SBGG e do Comitê de Bioética da ANCP e Laiane de Moraes Dias, médica e membro da Comissão Permanente de Cuidados Paliativos da SBGG, em bate-papo com apresentação das médicas Cláudia Inhaia e Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro, abordam a importância do tema e detalham as oito recomendações deste posicionamento aos profissionais de saúde.  REFERÊNCIAS 

1 - Posicionamento da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), sobre tomada de decisão compartilhada em Cuidados Paliativos. http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/sumario/volume/39/fasciculo/355 2 - Vidal EIO, Kovacs MJ, Silva JJD, Silva LMD, Sacardo DP, Bersani ALF, Tommaso ABGD, Dias LM, Melo ACMA, Iglesias SBO, Lopes FG. Position statement of ANCP and SBGG on shared decision-making in palliative care. Cad Saude Publica. 2022 Sep 23;38(9):e00130022. English, Portuguese. doi: 10.1590/0102-311XPT130022. PMID: 36169516. 3 - Ribeiro D, Carvalho-Filho M. Palliative care in emergency care: invoking Kairos and rethinking health care systems. Cad Saude Publica. 2022 Sep  DIRECIONAMENTO METADADOS 

#bioetica #tomadadedecisão #decisionmaking #ajustedesuporte #cuidadopaliativo #decisão compartilhada #goalsofcare #autonomia #suporteterapeutico #autonomy #escutaterapeutica #decisaocompartilhada #futilidademedica #eticamedica #beneficência #mutualista #endoflife

Apresentação
Cláudia Inhaia – cinhaia@gmail.com  Instagram @cinhaia Twitter cinhaia 
Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – sabrinaccr@gmail.com Instagram @papopaliativo
Convidados: Edison Iglesias de Oliveira Vidal Fernanda Gomes Lopes Laiane Moraes Dias  CHAMADA 

Os cuidados em saúde implicam na tomada de um grande número de decisões, que envolvem desde a forma com que informações são compartilhadas até a instituição de procedimentos diagnósticos e terapêuticos.  Recentemente, um posicionamento elaborado pelo comitê de bioética em Cuidados Paliativos da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP) em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) foi publicado na revista Cadernos de Saúde Pública (https://paliativo.org.br/blog/necessario-relevante-csp-destaca-posicionamento-ancp-tomada-decisao-compartilhada).  Este posicionamento estabelece que o processo de tomada de decisões em cuidado paliativo deve seguir o modelo mutualista, em oposição aos modelos paternalista e consumista e as decisões devem ser construídas a partir do diálogo entre profissionais de saúde e pacientes/familiares. O documento também contempla a distinção entre tratamentos fúteis e potencialmente inapropriados e os limites da autonomia de pacientes/familiares e profissionais de saúde.  Neste episódio, dividido em duas partes, com a participação de Fernanda Gomes Lopes, psicóloga, coordenadora do Comitê de Bioética da ANCP, Edison Iglesias de Oliveira Vidal, médico, membro da diretoria da seccional São Paulo da SBGG e do Comitê de Bioética da ANCP e Laiane de Moraes Dias, médica e membro da Comissão Permanente de Cuidados Paliativos da SBGG, em bate-papo com apresentação das médicas Cláudia Inhaia e Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro, abordam a importância do tema e detalham as oito recomendações deste posicionamento aos profissionais de saúde.  REFERÊNCIAS 

1 - Posicionamento da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), em conjunto com a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), sobre tomada de decisão compartilhada em Cuidados Paliativos. http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/sumario/volume/39/fasciculo/355 2 - Vidal EIO, Kovacs MJ, Silva JJD, Silva LMD, Sacardo DP, Bersani ALF, Tommaso ABGD, Dias LM, Melo ACMA, Iglesias SBO, Lopes FG. Position statement of ANCP and SBGG on shared decision-making in palliative care. Cad Saude Publica. 2022 Sep 23;38(9):e00130022. English, Portuguese. doi: 10.1590/0102-311XPT130022. PMID: 36169516. 3 - Ribeiro D, Carvalho-Filho M. Palliative care in emergency care: invoking Kairos and rethinking health care systems. Cad Saude Publica. 2022 Sep  DIRECIONAMENTO METADADOS 

#bioetica #tomadadedecisão #decisionmaking #ajustedesuporte #cuidadopaliativo #decisão compartilhada #goalsofcare #autonomia #suporteterapeutico #autonomy #escutaterapeutica #decisaocompartilhada #futilidademedica #eticamedica #beneficência #mutualista #endoflife

Apresentação: 

Cláudia Inhaia – cinhaia@gmail.com Instagram @cinhaia Twitter cinhaia 

Sabrina Corrêa da Costa Ribeiro – sabrinaccr@gmail.com Instagram @papopaliativo 

Convidados: Josimário Silva Fernando Charnaux  CHAMADA Recentemente, a Academia Brasileira de Bioética Clínica (ABBC), lançou a Diretriz Ética – Adequação de Suporte Terapêutico a Pacientes Adultos em Unidades de Terapia Intensiva, que aborda adequação de suporte terapêutico.  Esta diretriz se baseia nas várias resoluções já existentes relativas a este tópico e propõe à equipe de saúde que esta tenha um papel proativo em identificar situações em que o suporte avançado em terapia intensiva já não traz benefício ao paciente e não cumpre os princípios bioéticos da beneficência, não maleficência e autonomia.  Sugere também que, ao identificar estas situações, considere a realização de adequação do suporte ao paciente, sempre preservando o respeito à autonomia e aos valores deste e levando em consideração suas diretivas antecipadas de vontade. Para o processo de tomada destas difíceis decisões, deve-se utilizar método ético clínico adequado, como o método da Deliberação Moral.  Neste episódio com a participação de Josimário Silva, presidente da ABBC e de Fernando Charnaux, membro do conselho da ABBC, em bate-papo com apresentação das médicas Cláudia Inhaia e Sabrina abordam os diversos pontos apresentados na diretiva.  REFERÊNCIAS 1-                 Diretriz Ética – Adequação de Suporte Terapêutico a Pacientes Adultos em Unidades de Terapia Intensiva: https://rafaellyfaitanin.com.br/wp-content/uploads/2022/08/Diretriz-etica-de-adequacao-de-suporte-terapeutico-em-UTIs-corrigida.pdf 2-                 Kon AA. Futile and Potentially Inappropriate Interventions: Semantics Matter. Perspect Biol Med. 2018;60(3):383-389. doi: 10.1353/pbm.2018.0012. PMID: 29375068. 3-                 Gómez-Vírseda C, de Maeseneer Y, Gastmans C. Relational autonomy in end-of-life care ethics: a contextualized approach to real-life complexities. BMC Med Ethics. 2020 Jun 30;21(1):50. doi: 10.1186/s12910-020-00495-1. PMID: 32605569; PMCID: PMC7325052.  DIRECIONAMENTO METADADOS 

#bioetica #ajustedesuporte #cuidadopaliativo #terapiaintensiva #goalsofcare #autonomia #suporteterapeutico #autonomy #decisaocompartilhada #futilidademedica #eticamedica #beneficência #UTI #endoflife

Apresentação: 

Cláudia Inhaia Instagram @cinhaia Twitter cinhaia  Convidados: 

Rodrigo Kappel Castilho Instagram @kappelcastilho  Zilfran Carneiro Teixeira  Instagram @zilfranteixeira  CHAMADA  Os Cuidados Paliativos são uma camada extra de cuidado, bem vinda para qualquer paciente vivenciando um adoecimento grave e ou incurável. A unidade de terapia intensiva talvez seja o local dentro do sistema de saúde onde proporcionalmente se encontra o maior número destes pacientes, e onde, paradoxalmente, também vemos uma falta de oferta de abordagem paliativa para a maior parte dos pacientes. Discutir sobre cuidados paliativos dentro da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pode promover a mudança deste cenário ao despertar às equipes sobre sua importância e necessidade.  Neste episódio Rodrigo Kappel Castilho, médico e diretor científico da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), e Zilfran Carneiro Teixeira, médico e coordenador do Comitê de Terapia Intensiva ANCP, abordam diversos assuntos relativos aos cuidados paliativos na UTI. Desde os o papel do Cuidado Paliativo na UTI, passando pela discussão do etarismo, do crítico crônico, do trial de UTI, do papel das equipes de cuidados paliativos na gestão do cuidado dos pacientes graves e complexos, e chegando na melhor comunicação.   Um episódio riquíssimo sobre possibilidades para além do que é habitual, criando caminhos e possibilidades, permitindo que a UTI realmente salve as vidas que podem ser salvas e preserve a dignidade das demais, não criando vítimas, mas sim, finalizações de ciclos  REFERÊNCIAS CITADAS NO EPISÓDIO  https://paliativo.org.br/comite-terapia-intensiva-ancp  DIRECIONAMENTO METADADOS #ANCPaliativos #CuidadosPaliativos #PalliativeCare #Saude #ProfissionaisDeSaude #EquipeMultidisciplinar #CongressoPaliativo22 #Paliativo22 #Omelhorcuidadoparatodosavidatoda #UTIecuidadospaliativos #cuidadospliativoseUTI #palliativecareandICU  #trialICU

Apresentação: 

Cláudia Inhaia Instagram @cinhaia Twitter cinhaia  Convidados: 
Renata Carina Abreu  CHAMADA  Dame Cicely Saunders é considerada a principal precursora do moderno movimento Hospice, esta profissional que teve formação como enfermeira, assistente social e médica, pregou de forma bastante apropriada e contundente a necessidade da abordagem do paciente em cuidados paliativo sob a ótica da dor total, ou seja, de uma abordagem que contemple além da dimensão física, das dimensões social, emocional e espiritual do sofrimento.  Este cuidado multidimensional do sofrimento somente se faz possível pelo trabalho em equipe interdisciplinar onde cada uma das dimensões ganha maior ou menor atenção de acordo com a apresentação individual de cada paciente e família ao longo da trajetória da doença.  O sofrimento social em particular, em um país como o Brasil, com suas enormes desigualdades sociais e importante dificuldade de acesso aos recursos de saúde por grande parte da população, merece um cuidado diferenciado que tem como principal protagonista o assistente social.  Neste episódio Renata Carina Abreu, assistente social, especialista em cuidados paliativos, preceptora da Residência Multiprofissional em cuidados paliativos pelo ICEPi, Coordenadora do comitê de serviço social da ANCP e também do núcleo de cuidados paliativos do Hospital Estadual Dório Silva em Serra ES, mostrando as infinitas possibilidades de amadurecimento que uma equipe pode ter e o benefício que isto pode levar aos pacientes e familiares.  Nas palavras da própria Renata: “O assistente social é profissional indispensável numa equipe interprofissional de cuidados paliativos, tendo em vista que sua atuação perpassa pelo descortinamento das expressões da questão social do paciente e de sua família, através da compreensão da dinâmica familiar e do seu entorno comunitário. Levando em consideração os vínculos construídos por ele ao longo da vida sejam eles familiares ou comunitários, as questões socioeconômicas que o impactam à medida que a doença evolui, seu papel social muitas vezes perdido no adoecimento”  REFERÊNCIAS CITADAS NO EPISÓDIO  https://paliativo.org.br/comite-servico-social-ancp  DIRECIONAMENTO METADADOS #ANCPaliativos #CuidadosPaliativos #PalliativeCare #Saude #ProfissionaisDeSaude #EquipeMultidisciplinar #CongressoPaliativo22 #Paliativo22 #Omelhorcuidadoparatodosavidatoda #objetivodecuidado #servicosocialecuidadospaliativos #sofrimentosocial #socialworkandpalliativecare

Apresentação: 
Cláudia Inhaia Instagram @cinhaia Twitter cinhaia  Convidados: 
Juliano Ferreira Arcuri Instagram @julianoarcuri  Fernando Marcucci Instagram @fernando.marcucci.br  CHAMADA  Os fisioterapeutas são parte importante das equipes de Cuidados Paliativos. Suas atuações têm grande contribuição para a reabilitação paliativa e para o conforto dos pacientes que vivenciam doenças graves e ameaçadoras da vida. A performance destes profissionais vem sendo estimulada e valorizada, inicialmente pela criação do Comitê de Fisioterapia na Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), e depois pelo reconhecimento dos Cuidados Paliativos como área de atuação da fisioterapia e, mais recentemente, em julho de 2022, pela criação do departamento de Cuidados Paliativos da Associação Brasileira de Fisioterapia (ASSOBRAFIR) e o seu reconhecimento como área de atuação, indicando a importância que vem assumindo na fisioterapia.  Neste episódio os fisioterapeutas Juliano Ferreira Arcuri, coordenador do Departamento de Cuidados Paliativos da ASSOBRAFIR, membro do Comitê de Fisioterapia da ANCP, Mestre e Doutor em Fisioterapia e professor do curso de Fisioterapia do Centro Universitário Nossa Senhora do Patrocínio – CEUNSP, e Fernando Marcucci, coordenador do Comitê de Fisioterapia da ANCP, Fisioterapeuta do Hospital Zona Norte de Londrina (PR), Doutor em Saúde Coletiva e vice-presidente do Instituto Palliare de Londrina, falam do histórico da relação da fisioterapia com os Cuidados Paliativos, em qual ponto estamos e como ir mais longe no país.   REFERÊNCIAS CITADAS NO EPISÓDIO 

https://paliativo.org.br/assobrafir-cria-departamento-cuidados-paliativos  https://paliativo.org.br/publicada-resolucao-539-reconhece-fisioterapia-cuidados-paliativos-area-atuacao  https://paliativo.org.br/live-ancp-avancos-reconhecimento-fisioterapia-cuidados-paliativos  ASSOBRAFIR: https://assobrafir.com.br/assobrafir-cria-departamento-de-cuidados-paliativos/  DIRECIONAMENTO METADADOS
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