Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken‪?‬ Dipl. Psych. Eskil Burck

Die Forschungslage ist eindeutig: je mehr wir Angst umarmen (Exposition, Konfrontation), desto mehr wird sie uns aus ihrem Klammergriff entlassen. Aber wie kann die therapeutische Angst-Konfrontation noch effektiver gestaltet werden? Studien konnten zeigen, dass es bei der Behandlung von Angststörungen, langfristig effektiver ist, nicht immer wieder dieselbe Situation zu konfrontieren, sondern unterschiedliche angstauslösende Situationen zu meistern. Durch die Konfrontation mit verschiedenen Herausforderungen wird gelernt, dass die Angst nicht immer in jeder Situation berechtigt ist und man die Kontrolle über die Angst gewinnen kann. Eine einseitige Konfrontation mit einer bestimmten Situation kann jedoch zu einer Stagnation führen und dazu beitragen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Rückkehr der Angst (return of fear) steigt. Im Video wird die spannende Forschungslage zu diesem Thema beleuchtet...
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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Bandarian-Balooch, S., Neumann, D. L., and Boschen, M. J. (2015). Exposure treatment in multiple contexts attenuates return of fear via renewal in high spider fearful individuals. Journal of behavior therapy and experimental psychiatry, 47, 138-144.

Burck, E. (2019). Angst-Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?: Die effektivsten Strategien gegen Angst und Panik aus Sicht der Forschung. BoD–Books on Demand.

Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., and Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour research and therapy, 58, 10-23.

de Jong, R., Lommen, M. J., de Jong, P. J., and Nauta, M. H. (2019). Using multiple contexts and retrieval cues in exposure-based therapy to prevent relapse in anxiety disorders. Cognitive and Behavioral Practice, 26(1), 154-165.

Gunther, L. M., Denniston, J. C., and Miller, R. R. (1998). Conducting exposure treatment in multiple contexts can prevent relapse. Behaviour research and therapy, 36(1), 75-91.

Mineka, S., Mystkowski, J. L., Hladek, D., and Rodriguez, B. I. (1999). The effects of changing contexts on return of fear following exposure therapy for spider fear. Journal of consulting and clinical psychology, 67(4), 599.

Shiban, Y., Schelhorn, I., Pauli, P., and Mühlberger, A. (2015). Effect of combined multiple contexts and multiple stimuli exposure in spider phobia: A randomized clinical trial in virtual reality. Behaviour research and therapy, 71, 45-53.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
(https://psychologie-lernen.de/buecher/angst-was-hilft-wirklich-das-buch/)

Buch: Naturtherapie bei Angst und Depression
(https://psychologie-lernen.de/naturtherapie-bei-angst-und-depression-das-buch-diplom-psychologe-eskil-burck/)

BUCH: WAS TUN, WENN KINDER NICHT HÖREN?
https://psychologie-lernen.de/was-tun-wenn-kinder-nicht-hoeren-wie-die-psychologische-forschung-eltern-und-lehrern-dabei-hilft-die-beste-erziehung-zu-finden/

Audio-Podcast: Psychologie-lernen.de
https://podcasts.apple.com/de/podcast/psychologie-lernen-de/id343153125

Audio-Podcast: Angst – Was hilft wirklich?
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Audio-Podcast: Erziehungspsychologie
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Auch wenn unser Leben ohne Emotionen sicherlich trist und langweilig wäre, hat sich wohl jeder schon mal gewünscht, die eine oder andere negative Emotion (z.B Angst, Trauer, oder Ärger) nicht länger ertragen zu müssen oder zumindest abschwächen zu können. Glücklicherweise liegen nach jahrzehntelanger Forschung hunderte Studien vor, aus denen wir lernen können, welche Emotionsregulationsstrategien wirklich funktionieren und welche Strategien sogar kontraproduktiv sind! In dem knapp 12-minütigen Podcast erfahren Sie anhand riesiger Studien (Metaanalysen) die Essenz dieser Forschung.
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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Augustine, A. A., and Hemenover, S. H. (2009). On the relative effectiveness of affect regulation strategies: A meta-analysis. Cognition and Emotion, 23(6), 1181-1220.

Aldao, A., Nolen-Hoeksema, S., and Schweizer, S. (2010). Emotion-regulation strategies across psychopathology: A meta-analytic review. Clinical psychology review, 30(2), 217-237.

Buhle, J. T., Silvers, J. A., Wager, T. D., Lopez, R., Onyemekwu, C., Kober, H., ... and Ochsner, K. N. (2014). Cognitive reappraisal of emotion: a meta-analysis of human neuroimaging studies. Cerebral cortex, 24(11), 2981-2990.

Compas, B. E., Jaser, S. S., Bettis, A. H., Watson, K. H., Gruhn, M. A., Dunbar, J. P., ... and Thigpen, J. C. (2017). Coping, emotion regulation, and psychopathology in childhood and adolescence: A meta-analysis and narrative review. Psychological bulletin, 143(9), 939.

Hu, T., Zhang, D., Wang, J., Mistry, R., Ran, G., and Wang, X. (2014). Relation between emotion regulation and mental health: a meta-analysis review. Psychological reports, 114(2), 341-362.

Kross, E., Bruehlman-Senecal, E., Park, J., Burson, A., Dougherty, A., Shablack, H., ... and Ayduk, O. (2014). Self-talk as a regulatory mechanism: how you do it matters. Journal of personality and social psychology, 106(2), 304.

Levitt, J. T., Brown, T. A., Orsillo, S. M., and Barlow, D. H. (2004). The effects of acceptance versus suppression of emotion on subjective and psychophysiological response to carbon dioxide challenge in patients with panic disorder. Behavior therapy, 35(4), 747-766.

Liverant, G. I., Brown, T. A., Barlow, D. H., and Roemer, L. (2008). Emotion regulation in unipolar depression: The effects of acceptance and suppression of subjective emotional experience on the intensity and duration of sadness and negative affect. Behaviour research and therapy, 46(11), 1201-1209.

Moser, J. S., Dougherty, A., Mattson, W. I., Katz, B., Moran, T. P., Guevarra, D., ... and Kross, E. (2017). Third-person self-talk facilitates emotion regulation without engaging cognitive control: Converging evidence from ERP and fMRI. Scientific reports, 7(1), 1-9.

Webb, T. L., Miles, E., and Sheeran, P. (2012). Dealing with feeling: a meta-analysis of the effectiveness of strategies derived from the process model of emotion regulation. Psychological bulletin, 138(4), 775.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
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Buch: Naturtherapie bei Angst und Depression
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BUCH: WAS TUN, WENN KINDER NICHT HÖREN?
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"Vertraue auf deine Gefühl."

"Deine Gefühle zeigen dir den Weg."

"Verlass dich ganz auf dein Bauchgefühl."

So sinnvoll derartige Ratschläge in vielen Fällen auch sind, so problematisch können sie werden, wenn daraus die Überzeugung (Metakognition) erwächst, dass Gefühle IMMER Recht haben und UNTRÜGLICHE WEGWEISER sind. Nur weil sich der Konsum mancher Drogen fantastisch ANFÜHLT, heißt das noch lange nicht, dass sie mir auch langfristig gut tun. Ebenso kann das ausgeschlagene Bewerbungsgespräch bei der Traumfirma (weil man die Bewertungsangst nicht ertragen hat), langfristig zu Bedauern und Depressivität führen. Ziel der Psychotherapie ist also in vielen Fällen eine realistischere Sichtweise auf die eigenen Gefühle zu gewinnen. Gefühle sind gute Ratgeber, aber sie können sich auch mal irren...

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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Callesen, P., Reeves, D., Heal, C., and Wells, A. (2020). Metacognitive therapy versus cognitive behaviour therapy in adults with major depression: A parallel single-blind randomised trial. Scientific reports, 10(1), 1-10.

Hagen, R., Hjemdal, O., Solem, S., Kennair, L. E. O., Nordahl, H. M., Fisher, P., and Wells, A. (2017). Metacognitive therapy for depression in adults: a waiting list randomized controlled trial with six months follow-up. Frontiers in psychology, 8, 31.

Haseth, S., Solem, S., Sørø, G. B., Bjørnstad, E., Grøtte, T., and Fisher, P. (2019). Group metacognitive therapy for generalized anxiety disorder: A pilot feasibility trial. Frontiers in psychology, 10, 290.

Hjemdal, O., Solem, S., Hagen, R., Kennair, L. E. O., Nordahl, H. M., and Wells, A. (2019). A randomized controlled trial of metacognitive therapy for depression: analysis of 1-year follow-up. Frontiers in Psychology, 1842.

Normann, N., and Morina, N. (2018). The efficacy of metacognitive therapy: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in psychology, 9, 2211.

Normann, N., van Emmerik, A. A., and Morina, N. (2014). The efficacy of metacognitive therapy for anxiety and depression: A meta‐analytic review. Depression and anxiety, 31(5), 402-411.

Sharma, V., Sagar, R., Kaloiya, G., and Mehta, M. (2022). The scope of metacognitive therapy in the treatment of psychiatric disorders. Cureus, 14(3).

Wells, A., Reeves, D., Heal, C., Davies, L. M., Shields, G. E., Heagerty, A., ... and Capobianco, L. (2022). Evaluating Metacognitive Therapy to Improve Treatment of Anxiety and Depression in Cardiovascular Disease: The NIHR Funded PATHWAY Research Programme. Frontiers in Psychiatry, 13.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
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Buch: Naturtherapie bei Angst und Depression
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Pokémon-Go als Therapie? 😳 - Wie gut ist Angsttherapie in der erweiterten Realität?

Der "Pokémon Go"-Hype, der die Menschen im Spätsommer 2016 in Scharen auf die Straßen trieb, war der erste Beweis für die Massentauglichkeit der "erweiterten Realität" (Augmented Reality; AR). Auch wenn die neue Technologie (insbesondere Zuckerbergs Metaverse) häufig zurecht kritisiert wird, so birgt sie doch einige Chancen für die Psychotherapie. So können beispielsweise Verhaltensexperimente und Expositionsübungen mit gefürchteten Stimuli (z.b Spinnen, Kakerlaken, Schlangen, etc) so lange durchgeführt werden, bis eine Habituation (Gewöhnung) eintritt und die Angst verlernt wird. Aber wie gut ist die Therapie in der erweiterten Realität im Vergleich zu normaler Therapie in der "echten" Wirklichkeit?
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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Albakri, G., Bouaziz, R., Alharthi, W., Kammoun, S., Al-Sarem, M., Saeed, F., and Hadwan, M. (2022). Phobia Exposure Therapy Using Virtual and Augmented Reality: A Systematic Review. Applied Sciences, 12(3), 1672.

Abate, A. F., Nappi, M., and Ricciardi, S. (2011, July). AR based environment for exposure therapy to mottephobia. In International Conference on Virtual and Mixed Reality (pp. 3-11). Springer, Berlin, Heidelberg.

Baus, O., and Bouchard, S. (2014). Moving from virtual reality exposure-based therapy to augmented reality exposure-based therapy: a review. Frontiers in human neuroscience, 8, 112.

Botella, C., Pérez-Ara, M. Á., Bretón-López, J., Quero, S., García-Palacios, A., and Baños, R. M. (2016). In vivo versus augmented reality exposure in the treatment of small animal phobia: a randomized controlled trial. PloS one, 11(2), e0148237.

De Witte, N. A., Scheveneels, S., Sels, R., Debard, G., Hermans, D., and Van Daele, T. (2020). Augmenting exposure therapy: mobile augmented reality for specific phobia. Frontiers in Virtual Reality, 8.

Tsai, C. F., Yeh, S. C., Huang, Y., Wu, Z., Cui, J., and Zheng, L. (2018). The effect of augmented reality and virtual reality on inducing anxiety for exposure therapy: a comparison using heart rate variability. Journal of Healthcare Engineering, 2018.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
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Buch: Naturtherapie bei Angst und Depression
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BUCH: WAS TUN, WENN KINDER NICHT HÖREN?
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Eines der größten Probleme der Angsttherapie besteht darin, dass viele Menschen sich einfach nicht trauen, eine Therapie zu beginnen. Viele haben Angst, sich in der Therapie den von ihnen gefürchteten Situationen stellen zu müssen (Exposition). Aber was wäre, wenn es schon genügen würde, die Psychotherapie in der virtuellen Realität durchzuführen?
Die Vorteile liegen auf der Hand: Viele Ängste und Phobien (Höhenangst, Flugangst, Angst vor Spinnen, Bewertungsangst, Agoraphobie etc.) könnten zeit- und kostengünstig (keine Anfahrt, keine/wenig Betreuung, etc) behandelt werden. Aber wie wirksam ist die VR-Psychotherapie wirklich? Kann sie mit traditionellen Behandlungsmethoden mithalten? Im heutigen Video werfen wir einen ersten Blick auf die aktuelle Forschungslage...
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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Emmelkamp, P. M., Meyerbröker, K., and Morina, N. (2020). Virtual reality therapy in social anxiety disorder. Current psychiatry reports, 22(7), 1-9.

Carl, E., Stein, A. T., Levihn-Coon, A., Pogue, J. R., Rothbaum, B., Emmelkamp, P., ... and Powers, M. B. (2019). Virtual reality exposure therapy for anxiety and related disorders: A meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of anxiety disorders, 61, 27-36.

Fodor, L. A., Coteț, C. D., Cuijpers, P., Szamoskozi, Ș., David, D., and Cristea, I. A. (2018). The effectiveness of virtual reality based interventions for symptoms of anxiety and depression: A meta-analysis. Scientific reports, 8(1), 1-13.

Miloff, A., Lindner, P., Hamilton, W., Reuterskiöld, L., Andersson, G., and Carlbring, P. (2016). Single-session gamified virtual reality exposure therapy for spider phobia vs. traditional exposure therapy: study protocol for a randomized controlled non-inferiority trial. Trials, 17(1), 1-8.

Miloff, A., Lindner, P., Dafgård, P., Deak, S., Garke, M., Hamilton, W., ... and Carlbring, P. (2019). Automated virtual reality exposure therapy for spider phobia vs. in-vivo one-session treatment: A randomized non-inferiority trial. Behaviour research and therapy, 118, 130-140.

Rothbaum, B. O., Anderson, P., Zimand, E., Hodges, L., Lang, D., and Wilson, J. (2006). Virtual reality exposure therapy and standard (in vivo) exposure therapy in the treatment of fear of flying. Behavior therapy, 37(1), 80-90.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
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Was ist der schnellste Weg, um Angst loszuwerden? Die meisten Forscher und Psychotherapeuten würden diese Frage wohl ohne langes Überlegen (und zu Recht) mit "Exposition" beantworten. Wer sich seiner Angst stellt und merkt, dass seine schlimmsten Befürchtungen gar nicht eintreten und die Angst-Symptome im Laufe der Zeit abflauen (Habituation), ist auf dem besten Wege, seine Angst ein und für allemal zu überwinden.
Wer jedoch glaubt, dass diese äußerst effektive Verhaltenstherapie eine Entdeckung berühmter Psychologen sei, der irrt. Schon Goethe unterzog sich selbst zur Bewältigung seiner Höhenangst (Akrophobie) einer äußerst extremen Expositionstherapie. Hierzu erklomm er immer wieder heimlich das höchste Gebäude seiner Zeit: die Kathedrale von Straßburg (142 m).
Neuere Forschungsergebnisse sprechen dafür, dass Goethe damit (mal wieder) seiner Zeit voraus war. Denn aktuelle Studien, in denen beispielsweise Patienten mit Höhenangst mit verschlossenen Augen rückwärts auf ein Geländer zuliefen (Wolitzki und Telch, 2009), scheinen zu bestätigen: je extremer die Exposition, desto größer der Therapieerfolg.
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Studien und Bücher (nur kleine Auswahl; weitere Studien sind im Buch: "Angst – was hilft wirklich..." zu finden):

Baker, A., Mystkowski, J., Culver, N., Yi, R., Mortazavi, A., and Craske, M. G. (2010). Does habituation matter? Emotional processing theory and exposure therapy for acrophobia. Behaviour research and therapy, 48(11), 1139-1143.

Burck, E. (2019). Angst-Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?: Die effektivsten Strategien gegen Angst und Panik aus Sicht der Forschung. BoD–Books on Demand.

Craske, M. (2015). Optimizing exposure therapy for anxiety disorders: an inhibitory learning and inhibitory regulation approach. Verhaltenstherapie, 25(2), 134-143.

Craske, M. G., Treanor, M., Conway, C. C., Zbozinek, T., and Vervliet, B. (2014). Maximizing exposure therapy: An inhibitory learning approach. Behaviour research and therapy, 58, 10-23.

Craske, M. G., Kircanski, K., Zelikowsky, M., Mystkowski, J., Chowdhury, N., and Baker, A. (2008). Optimizing inhibitory learning during exposure therapy. Behaviour research and therapy, 46(1), 5-27.

Craske, M. G., Liao, B., Brown, L., and Vervliet, B. (2012). Role of inhibition in exposure therapy. Journal of Experimental Psychopathology, 3(3), 322-345.

Nelson, E. A., Deacon, B. J., Lickel, J. J., and Sy, J. T. (2010). Targeting the probability versus cost of feared outcomes in public speaking anxiety. Behaviour Research and Therapy, 48(4), 282-289.

Wolitzky, K. B., and Telch, M. J. (2009). Augmenting in vivo exposure with fear antagonistic actions: A preliminary test. Behavior Therapy, 40(1), 57-71.

Bücher und Podcasts von Dipl. Psych. Eskil Burck:

Buch: Angst - Was hilft wirklich gegen Angst und Panikattacken?
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Buch: Naturtherapie bei Angst und Depression
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