【健康小百科】腸病毒防‪治‬ 警廣臺南分臺AM1314

☆訪臺南市政府衛生局 陳韻文技士

Q1：得了腸病毒會有什麼症狀？
A1：感染病毒後一般3~5天會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，有可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、麻痺等併發症。
 
Q2：腸病毒是怎麼傳染的？何時流行？潛伏期與可傳染期各是多久？
A2：腸病毒的傳染力極強，在家庭及教托機構育機構等處最容易傳播，可經由接觸或以飛沫方式感染幼兒而造成，也可能經由接觸無症狀帶病毒家長或病人的口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而受傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具更容易因接觸幼兒口嘴造成大量病毒感染而發病。腸病毒流行期為每年4-9月，夏季為高峰期，但在亞熱帶國家全年都可能發生。腸病毒潛伏期約2-10天，病人大多可在一週左右痊癒，一般而言，在發病後的一週內傳染力最高，痊癒後，腸病毒還會隨著糞便排出達8到12週之久，表示都還有傳染力。所以痊癒之後還是要繼續注意個人衛生，勤洗手，才可以降低病毒傳播的機會。
 
Q3：腸病毒有如何治療？重症前兆是什麼？
A3：腸病毒感染症目前並沒有特效藥，採取支持療法，如退燒、止咳、症狀治療等方式，絕大多數患者會在發病後7-10天內自行痊癒。少數患者會出現「持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」重症前兆病徵，請儘速至大醫院就醫。
 
Q4：感染過腸病毒之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？
A4：腸病毒總共有100多型，得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。所以對於同一種病毒而言，不會復發。但是有幾種腸病毒會引起同樣的手足口病或庖疹性咽峽炎，所以有的人會得到一次以上的手足口病或庖疹性咽峽炎。
 
Q5：腸病毒71型和D68型症狀有何不同？
A5：腸病毒 A71型最容易引起神經系統的併發症，但是嚴重程度各有不同，有的只出現腦膜炎、輕微腦炎、肢體麻痺等非致命性的併發症，有的則會造成死亡病例。腸病毒 D68型不引起手足口症或咽峽炎，反而是咳嗽、流鼻水、發燒、喉嚨痛、肌肉痛等類似感冒的症狀。少數重症個案發生併發下呼吸道疾病如支氣管炎、嚴重肺炎、呼吸困難或急性無力肢體麻痺等併發症。腸病毒 D68型也和其他腸病毒一樣可以感染中樞神經，引起腦炎或脊髓炎，臨床表現以急性無力肢體麻痺為主。
 
Q6：腸病毒停課標準?
A6：在下列疫情狀況下，建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施：
一、衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情：當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
二、當年度無腸病毒71型流行疫情，但機構所在的鄉鎮市區，若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內同一班級在一週內有兩名以上(含兩名)幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。
三、當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒 D68型時，該個案就讀之班級