阿琳医学 ALyn Medical Adv ALyn阿琳

食物即药物这一概念是近几年的研究热点，在最近发表于《nature medicine》杂志的一篇文章强调，越来越多证据支持“食物即药物”概念，预示着通过饮食干预管理和治愈各种慢性疾病成为可能；健康饮食改变不仅可以预防，还可以治疗传统上由药物才能治疗的疾病。

本期给大家带来一篇4 月 10 日发表在JAMA 杂志的文章，呼吁将孕妇和哺乳期妇女纳入临床研究中。医学、制药、护理各方面在不断进步，然而孕妇、哺乳期妇女和她们的孩子们却很少被关注。希望医学进步早日造福于这部分群体，将孕妇和哺乳期妇女纳入到临床试验中，以为特殊人群的药物使用提供证据。

《新英格兰医学杂志》于4月10日发表了来自埃默里大学医学院神经外科的一项开创性研究。这项多中心随机临床试验比较了急性颅内出血患者接受早期微创手术与传统治疗的康复效果。研究纳入了300名急性脑出血患者，血肿体积介于30-80ml之间。参与者被随机分为手术组和非手术组，手术组在出血后24小时内接受了微创手术以清除血肿，而非手术组则接受了标准治疗。研究主要采用改良Rankin量表评分来评估疗效。结果显示，手术组患者在180天后的改良Rankin量表评分平均为0.458，显著优于对照组的0.374，尤其是叶内出血患者获益更显著，而基底神经节出血患者改善不明显。首席研究员Gustavo Pradilla博士表示：“这项研究将可能改变我们对脑出血引起的中风的治疗方法。手术的时机和技术是改善疗效的关键。”此外，研究发现，与非手术组相比，手术组在中风后前30天的早期死亡率减少了近一半。早期微创手术通过小型切口清除颅内血块，这种及时精准的干预为患者的康复带来显著改善。这些发现可能推动全球医学指南的更新，并为全球数千名受到严重中风影响的患者带来新的希望。

国际癌症研究机构IARC于本月4月4日在《临床医师癌症》CA杂志发布了2022年全球癌症统计数据，详细描述了全球185个国家36种不同癌症的发病率和死亡率。这一研究突显了全球癌症所带来的严重挑战，强调了癌症负担在地理和人口统计学上的显著差异。2022年全球约有2000万新发癌症病例和970万癌症相关死亡病例，其中肺癌的发病率和死亡率均居首位。各地区的发病率和死亡率之间存在四到五倍的差异。例如，澳大利亚/新西兰地区差异最高，而西非地区差异最低。癌症的风险和负担在全球范围内分布不均，亚洲地区的患病率和死亡率较高，约占全球癌症病例的一半和死亡人数的56%以上。根据患癌风险的累积估计，地区和性别之间的癌症风险存在鲜明差异。但是，肺癌仍然是全球最常见的癌症，也是最致命的。除了肺癌外，报告还发现乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和胃癌的发病率显著。值得注意的是，乳腺癌几乎在每个地区的女性中都占主导地位。IARC还对未来癌症患病率进行预测，如果当前趋势持续下去，到2050年，预计全球癌症将达到3500万例。这一预估数据主要基于人口变化，而不考虑预防和治疗的潜在进展，因此迫切需要制定全球卫生策略，以减轻巨大癌症负担的到来。针对性干预、重视筛查和早期检测、经济和社会影响等方面的控制策略成为缓解癌症负担的关键。IARC的详细分析呼吁全球的决策者、医疗工作者和研究人员加大力度，制定有效的癌症预防、早期检测和公平治疗策略，有效应对这一全球性健康挑战。报告中对地理和人口统计学细节的关注，为调整癌症控制策略以满足全球各地人群的多样化需求提供了重要基础。

比尔盖茨和贝索斯投资的脑机接口公司Synchron已经完成在澳大利亚的首次人体试验，该试验招募了6名受试者，主要评价了安全性和设备在植入后12个月的信号稳定性和高保真度。4月8日透露，Synchron准备在美国招募更多受试者进行更大规模临床试验。由此可见Synchron研发的产品Stentrode设备在神经损伤患者中的一期临床结果还是不错的。Synchron被认为是马斯克旗下的Nuralink公司最大的竞争对手。目前看，相比Neuralink，Sychron的脑机接口设备的研发进度快了不少呢，快了至少3年！相信这项技术能给神经系统疾病的治疗带来革命性改变，让我们拭目以待吧