เม้ามอยกับหมอพัฒน์ศมา Chit chat with Dr. Pat

Patsama Vichinsartvichai, MD., MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG.
  • 5.0 (1)
  • MEDICINE
  • UPDATED WEEKLY

มาร่วมพูดคุยเรื่องมีบุตรยาก นรึเวช ความสัมพันธ์ ฯลฯ​ ที่หมอนึกอยากจะคุย กับ นพ. พัฒน์ศมา วิจินศาสตร์วิจัย แพทย์ผู้ชำนาญการด้านมีบุตรยากและผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช เราจะมามีลูกง่ายไปด้วยกัน

  1. 4 DAYS AGO

    เก็บไข่ให้คุณภาพดีด้วย HIER (highly individualized egg retrieval)

    Send a text คนไหนทำ ivf แล้วเก็บไข่ได้น้อย คุณภาพไม่ดี เรามีทางออกทางนี้ Support the show

    11 min

  2. 5 DAYS AGO

    ใครไข่น้อย เก็บไม่ได้ไข่ คุณภาพไม่ดี มาทางนี้มีทางออก

    Send a text การเก็บไข่ด้วย Highly Individualized Egg Retrieval (HIER)  Support the show

    11 min

  3. 3 MAR

    ทำไมคุณภาพไข่ลดลงเมื่ออายุเพิ่มขึ้น

    Send a text Support the show

    7 min

  4. 24 FEB

    🚨 ทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) อยากได้ลูกแฝด... ต้องรู้ความเสี่ยงนี้! 🚨

    Send a text ใครที่กำลังวางแผนทำ IVF แล้วคิดว่า "ย้ายตัวอ่อนทีเดียว 2 ตัวไปเลย จะได้แฝดทีเดียวจบ" ลองดูสถิติอัตราการคลอดก่อนกำหนดของประเทศไทย (ปี 2560-2567) กันก่อนครับ: 👶 ครรภ์เดี่ยว (1 คน): เสี่ยงคลอดก่อนกำหนด 12.7% 👯‍♀️ แฝด 2: เสี่ยงคลอดก่อนกำหนดพุ่งไปถึง 46.2% 👼👼👼 แฝด 3: เสี่ยงคลอดก่อนกำหนดสูงถึง 83% (ถ้าแฝด 4 คือ 100% เลยครับ!) 💡 ทำไมคุณหมอถึงแนะนำให้ "ย้ายตัวอ่อนทีละ 1 ตัว"? โอกาสสำเร็จสูงกว่าที่คิด: ปัจจุบันมีการตรวจโครโมโซม หากตัวอ่อนปกติ โอกาสตั้งครรภ์จากตัวอ่อนแค่ 1 ตัว สูงถึง 70-80% ทยอยใส่ทีละตัวมีโอกาสสำเร็จรวมสูงกว่าใส่ทีเดียว 2 ตัวครับ ทำ IVF เสี่ยงแฝดเหมือนสูงขึ้น: ท้องธรรมชาติมีโอกาสเกิดแฝดเหมือนแค่ไม่ถึง 1% แต่ทำ IVF มีโอกาสถึง 3% ลองคิดดูว่าถ้าใส่ไป 2 ตัวแล้วเซลล์ดันแบ่งเพิ่ม อาจกลายเป็นแฝด 3 หรือ 4 ได้เลย! ค่าใช้จ่ายและวิกฤตเตียงเตียงเด็กอ่อน (NICU): เด็กคลอดก่อนกำหนดต้องอยู่ตู้กระจกนานมาก ถ้าอยู่ รพ.เอกชน ค่าใช้จ่ายอาจทะลุหลักล้าน! ครั้นจะย้ายไป รพ.รัฐ เตียง ICU เด็กก็แน่นและเกินกำลังรับไหวอยู่แล้ว การจงใจทำแฝดจึงอาจเป็นการเบียดบังเตียงของเด็กที่จำเป็นต้องใช้จริงๆ ครับ ✨ สรุป: ท้องทีละคน ปลอดภัยที่สุดครับ เพื่อสุขภาพของลูกน้อย ความปลอดภัยของคุณแม่ และเซฟเงินในกระเป๋า ขอให้ทุกคนโชคดีกับเส้นทาง Happy Baby Making นะครับ 💖 #ทำIVF #เด็กหลอดแก้ว #คลอดก่อนกำหนด #มีบุตรยาก #เตรียมตัวตั้งครรภ์ #คลินิกมีบุตรยาก #คุณแม่มือใหม่ #สุขภาพแม่และเด็ก Support the show

    4 min

  5. 19 FEB

    life by dr. pat mobile app เวอร์ชั่น 26

    Send a text มีอัพเดทอะไรบ้าง มาฟังกัน Support the show

    15 min

  6. 3 FEB

    มดลูกแตกระหว่างท้องหลังจากผ่าตัดมดลูก

    Send a text Support the show

    14 min

  7. 27 JAN

    ย้อนวัยเซลล์ไข่ด้วย SGO1

    Send a text ✨ ทำ ICSI ได้ไข่เยอะ ไม่ได้แปลว่าจะสำเร็จ เพราะปัญหาหลักของไข่ตามวัย ไม่ใช่จำนวน แต่คือ “คุณภาพ” ในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป ความล้มเหลวของการตั้งครรภ์จำนวนมาก มีจุดเริ่มต้นจาก ความผิดพลาดของการแบ่งตัวของโครโมโซมในไข่ 🔬 กลไกสาเหตุหลักของปัญหานี้คือ ❗ Premature Separation of Sister Chromatids (PSSC) 🧬 โดยปกติ โครโมโซมแต่ละแท่งจะมี sister chromatids 2 เส้นที่ต้องยึดติดกันอย่างแน่นหนา จนกว่าจะถึงเวลาที่เหมาะสมในการแบ่งตัว แต่เมื่อผู้หญิงอายุสูงขึ้น กลไกที่ควบคุมการยึดนี้เสื่อมลง ทำให้ chromatids แยกออกจากกันเร็วเกินไป ผลที่เกิดขึ้นคือ 👉 โครโมโซมถูกแยกจากกันก่อนเวลาอันควร 👉 เกิด aneuploidy (จำนวนโครโมโซมผิดปกติ) 👉 คุณภาพไข่และตัวอ่อนลดลง 👉 โอกาสความสำเร็จของ ICSI ลดลงและโอกาสแท้งเพิ่มขึ้น 🔬 แม้ PSSC จะเป็นกลไกที่รู้จักกันมานานแต่กลไกการเกิด เพิ่งได้รับการเปิดเผยจากงานวิจัยไม่นานมานี้ งานวิจัยเริ่มแสดงให้เห็นชัดเจนว่า กลไกที่ควบคุม PSSC สามารถถูกแทรกแซงและแก้ไขได้ในระดับเซลล์ 🧪 เมื่อสามารถฟื้นกลไกการควบคุมนี้ในไข่อ่อนโดยการฉีด mRNA ของ SGO1 เข้าไป พบว่า 👉 อัตราการเกิด PSSC ลดลง 👉 การแบ่งตัวของโครโมโซมแม่นยำขึ้น 👉 คุณภาพไข่เข้าใกล้ลักษณะของไข่อายุน้อยมากขึ้น 🌱 งานวิจัยเหล่านี้กำลังเปลี่ยนแกนความคิดของเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ จากการถามว่า “ได้ไข่กี่ใบ” ไปสู่คำถามที่สำคัญกว่า “ไข่แบ่งตัวถูกต้องหรือไม่ตั้งแต่ระดับโครโมโซม” 💙 เพราะความสำเร็จของ ICSI เริ่มตั้งแต่กลไกพื้นฐานที่สุดของไข่ — นพ พัฒน์ศมา วิจินศาสตร์วิจัย MClinEmbryol, EFOG-EBCOG, EFRM-ESHRE/EBCOG Support the show

    8 min

  8. 24 JAN

    กระตุ้นไข่ 2.0

    Send a text มีอะไรใหม่บ้างในเรื่องการกระตุ้นไข่ทำเด็กหลอดแก้ว วันนี้หมอมาเล่าให้ฟังครับ  Support the show

    4 min
See All (77)

About

มาร่วมพูดคุยเรื่องมีบุตรยาก นรึเวช ความสัมพันธ์ ฯลฯ​ ที่หมอนึกอยากจะคุย กับ นพ. พัฒน์ศมา วิจินศาสตร์วิจัย แพทย์ผู้ชำนาญการด้านมีบุตรยากและผ่าตัดผ่านกล้องทางนรีเวช เราจะมามีลูกง่ายไปด้วยกัน

Information