EP.176【醫學新知】揭開尿毒素(丙烯醛)與腎絲球過濾率關係的神秘面紗 ft. 臺北市立聯合醫院中興院區 腎臟科劉文勝主任

#尿毒素

尿毒素是指在腎功能衰竭或重度腎臟損傷時，濃度會逐漸累積，且對身體有害的代謝產物。尿毒素包括中大分子尿毒素，親蛋白質尿毒素，以及水溶性尿毒素。其中大家耳熟能詳的如尿酸，肌酐酸，或是尿素氮等都算是水溶性尿毒素。

#丙烯醛（Acrolein）

丙烯醛親蛋白質的尿毒素，是一種毒性極高的物質，其毒性甚至比雙氧水高出十倍以上。這種物質主要來源於日常的蛋白質飲食，特別是在烹調和加工過程中，使用高糖和高油脂的方式會產生更多的丙烯醛。對於腎臟病患者來說，丙烯醛的積累可能會對腎功能造成嚴重影響。

#人體試驗

這集訪問到人體試驗的主持人，臺北市立聯合醫院中興院區的腎臟科主任劉文勝醫師，他與陽明交通大學合作進行的一項研究，正是基於對 #腎病患者 尿毒素的研究。研究團隊發現，一種特殊的口服膠囊，稱作AC134，特殊的劑型可以確保其在腸道中發揮效果，發現能夠降低各種大小分子的毒素，包括與蛋白質結合的丙烯醛。

這項針對丙烯醛的研究共有81位腎絲球過濾率低於60的受測者參與。經過一個月的臨牀試驗，77%的參與者腎絲球過濾率有改善，而22%的參與者則維持穩定，這樣的結果顯示，降低體內丙烯醛的濃度或能對腎功能維持產生正面影響。

此外，研究發現，相較於慢性腎臟病四、五期的患者，第三期開始服用的參與者在一個月後，血紅素水平也有所上升，這顯示出改善貧血的潛力。這些研究結果不僅增強了對丙烯醛的認識，還為腎臟病的治療帶來了新的希望。

當然，這項研究也有後續的人體試驗，也期望能夠有更大型以及時間更久的實驗，讓大家更有結論，也讓我們腎臟科醫師能夠有更多的武器可以使用！

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