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    • Ciência
    • 4,9 • 382 avaliações

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    TdC 229: Dengue: dúvidas comuns no manejo

    TdC 229: Dengue: dúvidas comuns no manejo

    Rapha e Joanne conversam sobre dúvidas no manejo de pacientes com dengue: quando suspender DAPT? Quando suspender anticoagulantes? Quando internar por plaquetopenia? Quanto transfundir plaquetas? Devo usar coloide ou cristaloide?



    Referências:
    1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Doenças Transmissíveis. Dengue : diagnóstico e manejo clínico : adulto e criança [recurso eletrônico] / Ministério da
    Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente, Departamento de Doenças Transmissíveis.– 6. ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2024. 81 p.: il.

    Acesso: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/dengue_diagnostico_manejo_clinico_6ed.pdf

    2. Guidelines for the Clinical Diagnosis and Treatment of Dengue, Chikungunya, and Zika. Washington, D.C.: Pan American Health Organization; 2022. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://doi.org/10.37774/9789275124871.

    • 20 min
    Quando cobrir anaeróbios - Especial Curso TdC de Antibióticos

    Quando cobrir anaeróbios - Especial Curso TdC de Antibióticos

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    • 28 min
    TdC 228: Quando usar testosterona?

    TdC 228: Quando usar testosterona?

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    Marcela Belleza e Nathalie Santana conversam sobre quando repor testosterona.

    Referências:
    1. Layton, J Bradley et al. “Comparative Safety of Testosterone Dosage Forms.” JAMA internal medicine vol. 175,7 (2015): 1187-96. doi:10.1001/jamainternmed.2015.1573
    2. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229
    3. Vigen, Rebecca et al. “Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels.” JAMA vol. 310,17 (2013): 1829-36. doi:10.1001/jama.2013.280386
    4. Bhasin, Shalender et al. “Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism vol. 103,5 (2018): 1715-1744. doi:10.1210/jc.2018-00229
    5. Corona, Giovanni et al. “Treatment of Functional Hypogonadism Besides Pharmacological Substitution.” The world journal of men's health vol. 38,3 (2020): 256-270. doi:10.5534/wjmh.190061
    6. Corona, Giovanni et al. “European Academy of Andrology (EAA) guidelines on investigation, treatment and monitoring of functional hypogonadism in males: Endorsing organization: European Society of Endocrinology.” Andrology vol. 8,5 (2020): 970-987. doi:10.1111/andr.12770
    7. Lincoff, A Michael et al. “Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement Therapy.” The New England journal of medicine vol. 389,2 (2023): 107-117. doi:10.1056/NEJMoa2215025

    • 40 min
    TdC 227: Sedação e analgesia

    TdC 227: Sedação e analgesia

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    Kaue Malpighi convida Gabriel Paes e Amyr Chacar para falar de sedação e analgesia. Baseado em 4 casos, conversamos um pouco sobre meta de sedação, quais os principais sedativos, como fazer o despertar, quais analgésicos utilizar e muito mais.



    Referências:


    Devlin JW, Skrobik Y, Gélinas C, et al. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018;46(9):e825-e873. doi:10.1097/CCM.0000000000003299
    Strøm T, Martinussen T, Toft P. A protocol of no sedation for critically ill patients receiving mechanical ventilation: a randomised trial. Lancet. 2010;375(9713):475-480. doi:10.1016/S0140-6736(09)62072-9
    Olsen HT, Nedergaard HK, Strøm T, et al. Nonsedation or Light Sedation in Critically Ill, Mechanically Ventilated Patients. N Engl J Med. 2020;382(12):1103-1111. doi:10.1056/NEJMoa1906759
    National Heart, Lung, and Blood Institute PETAL Clinical Trials Network, Moss M, Huang DT, et al. Early Neuromuscular Blockade in the Acute Respiratory Distress Syndrome. N Engl J Med. 2019;380(21):1997-2008. doi:10.1056/NEJMoa1901686
    Walder B, Elia N, Henzi I, Romand JR, Tramèr MR. A lack of evidence of superiority of propofol versus midazolam for sedation in mechanically ventilated critically ill patients: a qualitative and quantitative systematic review. Anesth Analg. 2001;92(4):975-983. doi:10.1097/00000539-200104000-00033
    Lewis K, Alshamsi F, Carayannopoulos KL, et al. Dexmedetomidine vs other sedatives in critically ill mechanically ventilated adults: a systematic review and meta-analysis of randomized trials. Intensive Care Med. 2022;48(7):811-840. doi:10.1007/s00134-022-06712-2
    Shehabi Y, Bellomo R, Reade MC, et al. Early intensive care sedation predicts long-term mortality in ventilated critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(8):724-731. doi:10.1164/rccm.201203-0522OC
    Treggiari MM, Romand JA, Yanez ND, et al. Randomized trial of light versus deep sedation on mental health after critical illness. Crit Care Med. 2009;37(9):2527-2534. doi:10.1097/CCM.0b013e3181a5689f
    Hughes CG, Girard TD, Pandharipande PP. Daily sedation interruption versus targeted light sedation strategies in ICU patients [published correction appears in Crit Care Med. 2013 Nov;41(11):e400]. Crit Care Med. 2013;41(9 Suppl 1):S39-S45. doi:10.1097/CCM.0b013e3182a168c5
    Wheeler KE, Grilli R, Centofanti JE, et al. Adjuvant Analgesic Use in the Critically Ill: A Systematic Review and Meta-Analysis. Crit Care Explor. 2020;2(7):e0157. Published 2020 Jul 6. doi:10.1097/CCE.0000000000000157

    • 55 min
    TdC 226: Report - Febre de Oropouche e outras arboviroses

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    Fred Amorim e João Mendes conversam sobre febre de Oropouche e outras arboviroses.

    Referências:

    1. Carpenter S, Groschup MH, Garros C, Felippe-Bauer ML, Purse BV. Culicoides biting midges, arboviruses and public health in Europe. Antiviral Res. 2013 Oct;100(1):102-13. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.07.020. Epub 2013 Aug 8. PMID: 23933421.

    2. Wesselmann KM, Postigo-Hidalgo I, Pezzi L, de Oliveira-Filho EF, Fischer C, de Lamballerie X, Drexler JF. Emergence of Oropouche fever in Latin America: a narrative review. Lancet Infect Dis. 2024 Jan 25:S1473-3099(23)00740-5. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00740-5. Epub ahead of print. PMID: 38281494.

    3. Durango-Chavez HV, Toro-Huamanchumo CJ, Silva-Caso W, Martins-Luna J, Aguilar-Luis MA, Del Valle-Mendoza J, Puyen ZM. Oropouche virus infection in patients with acute febrile syndrome: Is a predictive model based solely on signs and symptoms useful? PLoS One. 2022 Jul 26;17(7):e0270294. doi: 10.1371/journal.pone.0270294. PMID: 35881626; PMCID: PMC9321406.

    4. Chiang JO, Azevedo RS, Justino MCA, Matos HJ, Cabeça HLS, Silva SP, Henriques DF, Silva EVP, Andrade GSS, Vasconcelos PF, Martins LC, Azevedo RSS. Neurological disease caused by Oropouche virus in northern Brazil: should it be included in the scope of clinical neurological diseases? J Neurovirol. 2021 Aug;27(4):626-630. doi: 10.1007/s13365-021-00987-9. Epub 2021 Jun 11. PMID: 34115330; PMCID: PMC8458178.

    5. Travassos da Rosa JF, de Souza WM, Pinheiro FP, Figueiredo ML, Cardoso JF, Acrani GO, Nunes MRT. Oropouche Virus: Clinical, Epidemiological, and Molecular Aspects of a Neglected Orthobunyavirus. Am J Trop Med Hyg. 2017 May;96(5):1019-1030. doi: 10.4269/ajtmh.16-0672. Epub 2017 Feb 6. PMID: 28167595; PMCID: PMC5417190.

    6. Vernal S, Martini CCR, da Fonseca BAL. Oropouche Virus-Associated Aseptic Meningoencephalitis, Southeastern Brazil. Emerg Infect Dis. 2019 Feb;25(2):380-382. doi: 10.3201/eid2502.181189. PMID: 30666950; PMCID: PMC6346467.

    7. Mourãão MP, Bastos MS, Gimaqu JB, Mota BR, Souza GS, Grimmer GH, Galusso ES, Arruda E, Figueiredo LT. Oropouche fever outbreak, Manaus, Brazil, 2007-2008. Emerg Infect Dis. 2009 Dec;15(12):2063-4. doi: 10.3201/eid1512.090917. PMID: 19961705; PMCID: PMC3044544.

    8. Vasconcelos PF, Calisher CH. Emergence of Human Arboviral Diseases in the Americas, 2000-2016. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016 May;16(5):295-301. doi: 10.1089/vbz.2016.1952. Epub 2016 Mar 18. PMID: 26991057.

    9. Bastos Mde S, Figueiredo LT, Naveca FG, Monte RL, Lessa N, Pinto de Figueiredo RM, Gimaque JB, Pivoto João G, Ramasawmy R, Mourão MP. Identification of Oropouche Orthobunyavirus in the cerebrospinal fluid of three patients in the Amazonas, Brazil. Am J Trop Med Hyg. 2012 Apr;86(4):732-5. doi: 10.4269/ajtmh.2012.11-0485. PMID: 22492162; PMCID: PMC3403753.

    • 25 min
    TdC 225: Condutas no PS - Náusea e Vômitos no paciente com câncer

    TdC 225: Condutas no PS - Náusea e Vômitos no paciente com câncer

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    Pedro Magno, Iago Jorge e Ênio Macedo discutem sobre náusea e vômito em um paciente oncológico. Quais os diagnósticos diferenciais? Quais as condutas iniciais? Tipos diferentes de antieméticos? Tudo nesse episódio!



    Minutagem:

    (00:00) Apresentação dos participantes e sumarização dos assuntos

    (01:43) Apresentação do caso 1

    (09:27) Abordagem da síndrome de obstrução intestinal maligna

    (13:42) Terapêutica da síndrome de obstrução intestinal maligna

    (26:42) Apresentação do caso 2

    (29:10) Síndrome de hipertensão intracraniana

    (36:20) Diagnóstico da hipertensão intracraniana

    (38:43) Tratamento da hipertensão intracraniana

    (41:40) Apresentação do caso 3

    (48:58) Terapêutica do paciente oncológico

    (54:48) Encerramento e salves



    Referências:

    1. Faraj, C.A., Snyder, R.I. & McCutcheon, I.E. Intracranial emergencies in neurosurgical oncology: pathophysiology and clinical management. Emerg Cancer Care 1, 13 (2022). https://doi.org/10.1186/s44201-022-00013-6

    2. Mazerand, E et al. “Acute intracranial hypertension management in metastatic brain tumor: A French national survey.” Neuro-Chirurgie vol. 65,6 (2019): 348-356. doi:10.1016/j.neuchi.2019.07.003

    3. Achrol, Achal Singh et al. “Brain metastases.” Nature reviews. Disease primers vol. 5,1 5. 17 Jan. 2019, doi:10.1038/s41572-018-0055-y

    4. Rao, Kamakshi V, and Aimee Faso. “Chemotherapy-induced nausea and vomiting: optimizing prevention and management.” American health & drug benefits vol. 5,4 (2012): 232-40.

    5. Gupta, Kush et al. “Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: Pathogenesis, Recommendations, and New Trends.” Cancer treatment and research communications vol. 26 (2021): 100278. doi:10.1016/j.ctarc.2020.100278

    6. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra1515442

    7. Navari, Rudolph M, and Matti Aapro. “Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting.” The New England journal of medicine vol. 374,14 (2016): 1356-67. doi:10.1056/NEJMra1515442

    8. Navari, Rudolph M et al. “The use of olanzapine versus metoclopramide for the treatment of breakthrough chemotherapy-induced nausea and vomiting in patients receiving highly emetogenic chemotherapy.” Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer vol. 21,6 (2013): 1655-63. doi:10.1007/s00520-012-1710-6

    9. Le Rhun, E et al. “Leptomeningeal metastasis from solid tumours: EANO-ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up.” ESMO open vol. 8,5 (2023): 101624. doi:10.1016/j.esmoop.2023.101624

    10. Yekta, Zohreh Parsa et al. “Ginger as a miracle against chemotherapy-induced vomiting.” Iranian journal of nursing and midwifery research vol. 17,5 (2012): 325-9.

    • 58 min

Opiniões de clientes

4,9 de 5
382 avaliações

382 avaliações

BetoRxT ,

Sugestão de episódio

Vacinação em grupos especiais

Juliovasconcelos ,

Bom demais

Um salve para as ovelhas!

AntônioJ ,

O MELHOR!!!

O melhor podcast médico para atualização semanal de forma leve e eficiente. Não há duvidas: o melhor do Brasil!

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