Un accès aux soins pour les sans-abris Médecins du Monde Suisse

Les personnes sans-abri sont davantage exposées à des problèmes de santé somatiques ou psychologiques en raison des conditions sanitaires qui se dégradent avec le temps. Ayant constaté ce besoin de soins sur le terrain, des intervenant·e·s sociaux·ales du canton de Vaud se sont réuni·e·s pour écrire un plaidoyer. Pour répondre à ce besoin d’accès aux soins, Médecins du Monde Suisse a monté un projet proposant des permanences infirmières au sein des différentes structures d’hébergement du canton de Vaud permettant aux personnes sans-abri d’avoir un accès facilité, anonyme et gratuit à un·e professionnel·le de la santé.  



Questions abordées : Quelle est la situation actuelle des personnes sans-abri quant à l’accès aux soins ? Comment Médecins du Monde Suisse a répondu aux besoins ? 



Définitions  

- Plaidoyer : Un plaidoyer est un écrit en faveur d’une idée, ici pour le renforcement de l’accès aux soins pour les personnes sans-abri dans le canton de Vaud . 

- La plateforme Seuil Bas : La plateforme Seuil Bas de la région lausannoise, financée par Lausanne Région et coordonnée par Rel’ier, se réunit sur une base volontaire. Elle inclut les institutions qui offrent des prestations à bas seuil d’accessibilité, actives sur le territoire de Lausanne Région, ainsi que celles subventionnées par la Ville de Lausanne relevant des dispositifs communaux addiction et aide sociale d’urgence (SSL).  

- Le Point d’eau : Le Point d’Eau Lausanne est un centre dédié à la santé et à la réinsertion des personnes les plus vulnérables. Chaque année, Point d’Eau offre des milliers de prestations d'hygiène et des soins médicaux, para-médicaux et dentaires. 

- Le réseau santé mentale et précarité : Il s’agit d’une plateforme qui permet aux travailleur·euse·s sociaux·ales, du réseau bas-seuil de rencontrer des professionnel·le·s du réseau de soins en particulier pour les questions de santé mentale. Ces échanges permettent d’évoquer les situations difficiles auxquelles sont confrontées les différentes structures du réseau et d’organiser, si nécessaire, un travail en réseau. 



Intervenant·e·s  

Valentina Sardella : Responsable des projets nationaux chez Médecins du Monde Suisse
Malick Gehri : Travailleur social au Sleep’In , centre d’hébergement d’urgence à Renens  
Isabel Sangra Bron : Infirmière en santé communautaire, à l’origine du plaidoyer, ayant travaillé au Point d’Eau (Lausanne) 


« Un accès aux soins pour les sans-abris » est un podcast de Médecins du Monde Suisse enregistré en septembre-octobre 2021, présenté, tourné et monté par Elisa Migliarini. 

Musicien/superviseur audio : Arnaud Paolini. 

Identité visuelle : Quentin Pauchard. 

Coordination Médecins du Monde Suisse : Antoine Morata. 

Musiques : « Paramo » de Callejas sur CCtrax (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) et « Never » de MVMX (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/). 



Si cet épisode vous a plu et que vous voulez en savoir davantage sur l’accès aux soins pour les personnes sans-abri, nous vous recommandons d’écouter l’épisode suivant : « Un chemin semé d’embuches ».  



Pour de plus amples informations sur le projet : https://medecinsdumonde.ch/activites/suisse/acces-soins-pour-sans-abri/  



Découvrez les autres activités de Médecins du Monde Suisse ici 





Sources 

Benoist, Y. (2008). Vivre dans la rue et se soigner. Sciences sociales et santé, 26(3), 5-34. 
Olivier Cha (2013). La santé des sans-abris. Bull. Acad. Natle Méd., 197, no 2, 277-291. 
Jackson, YLJ, Wuillemin, T., & Bodenmann, P. (2016). Santé et soins des personnes sans abri. Revue médicale suisse , 12 (533), 1671-1675.  

Isolées, sans accès au logement et sans suivi médical régulier, les personnes sans-abri appréhendent souvent d’approcher les structures de soins. Les barrières sont multiples pour expliquer cette difficulté à l’accès aux soins. Plutôt que de devoir se déplacer vers les soins, ce sont les soins qui viennent à la rencontre des personnes sans-abri grâce aux permanences infirmières de Médecins du Monde Suisse . 



Questions abordées : Quelles sont les difficultés rencontrées par les personnes sans-abri pour accéder aux soins ? Quels sont leurs aprioris par rapport au système de santé ?  



Définitions  

- Plaidoyer : Un plaidoyer est un écrit en faveur d’une idée, ici pour le renforcement de l’accès aux soins pour les personnes sans-abri dans le canton de Vaud . 

- Le Point d’eau : Le Point d’Eau Lausanne est un centre dédié à la santé et à la réinsertion des personnes les plus vulnérables. Chaque année, Le Point d’Eau offre des milliers de prestations d'hygiène et des soins médicaux, para-médicaux et dentaires.  

- EMUS  : équipe mobile d’urgences sociales, unité d’Unisanté, centre universitaire de médecine générale et santé publique   



Intervenant·e·s  

Aline Forgerit : Infirmière chez Médecins du Monde Suisse
Isabel Sangra : Infirmière en santé communautaire, à l’origine du plaidoyer, ayant travaillé au Point d’Eau (Lausanne)
Lucien Voutat : responsable de l’Etape, hébergement nocturne d’urgence situé à Lausanne  
Astrid Corpataux : responsable du Répit , centre d’hébergement d’urgence de la Fondation Mère Sofia situé à Lausanne  


« Un accès aux soins pour les sans-abris » est un podcast de Médecins du Monde Suisse enregistré en septembre-octobre 2021, présenté, tourné et monté par Elisa Migliarini. 

Musicien/superviseur audio : Arnaud Paolini. 

Identité visuelle : Quentin Pauchard. 

Coordination Médecins du Monde Suisse : Antoine Morata. 

Musiques : « Paramo » de Callejas sur CCtrax (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) et « Never » de MVMX (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ ). 



Si cet épisode vous a plu et que vous voulez en savoir davantage sur l’accès aux soins pour les personnes sans-abri, nous vous recommandons d’écouter « C’est ensemble que nous les aidons mieux », prochain épisode de la série. 



Pour de plus amples informations sur le projet : https://medecinsdumonde.ch/activites/suisse/acces-soins-pour-sans-abri/  



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Les permanences infirmières de Médecins du Monde Suisse ne seraient pas les mêmes sans un travail de collaboration avec différentes structures d'aide pour les personnes en situation de vulnérabilité. L’infirmière et l’infirmier orientent les bénéficiaires dans le réseau, notamment vers le Point d’Eau qui offre des prestations sanitaires ou sociales pour les plus démunis. Leur rôle de pivot permet aux personnes sans-abri de savoir où aller pour être pris en charge de manière adaptée. Travailleur·euse·s sociaux·ales et infirmier·ère·s se soutiennent mutuellement dans leur travail, apportant un appui dans des situations parfois compliquées.  



Questions abordées : Quelle est la part de collaboration au sein du projet de permanences infirmières de Médecins du Monde ? Comment les travailleur·euse·s sociaux·ales et les deux infirmier·ère·s se soutiennent mutuellement dans leur travail ?  



Définitions 

- La décompensation psychique : « La décompensation psychique correspond à la phase de rupture de l’équilibre psychologique d’une personne. Dans le cas d‘une rechute, la décompensation fait référence à la phase de réapparition des symptômes. La décompensation peut être de type psychotique, maniaque, anxieuse, dépressive, alcoolique….  Elle révèle à un moment donné la présence d’un excès de tensions que la personne ne peut plus gérer par ses moyens habituels de défense. » 

- Le Point d’Eau : Le Point d’Eau Lausanne est un centre dédié à la santé et à la réinsertion des personnes les plus vulnérables. Chaque année, Point d’Eau offre des milliers de prestations d'hygiène et des soins médicaux, para-médicaux et dentaires.  



Intervenant·e·s 

Aline Forgerit : Infirmière chez Médecins du Monde Suisse 
Gaël Glories : Infirmier chez Médecins du Monde Suisse
Malick Gehri : Travailleur social au Sleep’In , centre d’hébergement d’urgence à Renens 


Si cet épisode vous a plu et que vous voulez en savoir davantage sur l’accès aux soins pour les personnes sans-abris, nous vous recommandons d’écouter « Une oreille attentive à disposition », prochain épisode de la série. 



« Un accès aux soins pour les sans-abris » est un podcast de Médecins du Monde Suisse enregistré en septembre-octobre 2021, présenté, tourné et monté par Elisa Migliarini. 

Musicien/superviseur audio : Arnaud Paolini. 

Identité visuelle : Quentin Pauchard. 

Coordination Médecins du Monde Suisse : Antoine Morata. 

Musiques : « Paramo » de Callejas sur CCtrax (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) et « Never » de MVMX (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ ). 



Pour de plus amples informations sur le projet : https://medecinsdumonde.ch/activites/suisse/acces-soins-pour-sans-abri/  



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Plus qu’une aide médicale, les permanences infirmières offrent aussi une écoute attentive et un soutien moral. La présence des infirmier·ère·s au sein des structures d’accueil favorise un lien de confiance avec les bénéficiaires souvent craintifs en matière de prise en charge médicale.  



Au-delà des besoins de soins somatiques, l’ensemble des acteurs du terrain dans le canton de Vaud ont relevé qu’il existe de plus en plus de problématiques de santé mentale extrêmement difficiles à prendre en charge. Les personnes sans-abri ne sont pas aidées de façon adaptée et les acteurs sociaux se retrouvent alors impuissants. 



Questions abordées : Quelle est l’importance de la dimension sociale au sein des permanences infirmières et en quoi favorise-t-elle l’accès aux soins ? Quels sont les impacts des problématiques psychologiques sur le terrain ? 



Définition 

- La décompensation psychique : "La décompensation psychique correspond à la phase de rupture de l’équilibre psychologique d’une personne. Dans le cas d‘une rechute, la décompensation fait référence à la phase de réapparition des symptômes. La décompensation peut être de type psychotique, maniaque, anxieuse, dépressive, alcoolique….  Elle révèle à un moment donné la présence d’un excès de tensions que la personne ne peut plus gérer par ses moyens habituels de défense."



Intervenant·e·s 

Aline Forgerit : Infirmière chez Médecins du Monde Suisse 
Gaël Glories : Infirmier chez Médecins du Monde Suisse 
Lucien Voutat : Responsable de l’Etape , hébergement nocturne d’urgence situé à Lausanne 
Isabel Sangra : Infirmière en santé communautaire, à l’origine du plaidoyer , ayant travaillé au Point d’Eau  (Lausanne) 
Malick Gehri : Travailleur social au Sleep’In , centre d’hébergement d’urgence à Renens 


Si cet épisode vous a plu et que vous voulez en savoir davantage sur l’accès aux soins pour les personnes sans-abris, nous vous recommandons d’écouter « Être sans-abris en période de pandémie », le prochain épisode de la série.  



« Un accès aux soins pour les sans-abris » est un podcast de Médecins du Monde Suisse enregistré en septembre-octobre 2021, présenté, tourné et monté par Elisa Migliarini. 

Musicien/superviseur audio : Arnaud Paolini. 

Identité visuelle : Quentin Pauchard. 

Coordination Médecins du Monde Suisse : Antoine Morata. Musiques : « Paramo » de Callejas sur CCtrax (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) et « Never » de MVMX (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ ). 



Pour de plus amples informations sur le projet : https://medecinsdumonde.ch/activites/suisse/acces-soins-pour-sans-abri/  



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« Restez chez vous » voilà ce que demandait le Conseil fédéral lors des moments les plus critiques de la pandémie de Covid-19. Mais comment faire lorsqu’on n’a pas de chez soi ? Comment les personnes sans-abri ont vécu cette période ? Déjà à haut risque médical et ayant un accès difficile aux soins, il a été tout particulièrement important pour les structures partenaires de les prendre en charge. Sans compter que les mesures de distanciation, d’isolement et d’hygiène sont difficiles à mettre en place pour cette population. Les permanences infirmières de Médecins du Monde Suisse ont été particulièrement importantes dans ces moments de préoccupations. Elles ont permis de rassurer, d'écouter et d'orienter les personnes sans-abri. 



Questions abordées : Quels sont les impacts de la pandémie sur le quotidien des personnes sans-abri ? Comment les structures d’aide ont vécu cette période ?   



Intervenant·e·s 

Aline Forgerit : Infirmière chez Médecins du Monde Suisse
Gaël Glories : Infirmier chez Médecins du Monde Suisse 
Astrid Corpataux : Responsable du Répit, centre d’hébergement d’urgence à Lausanne 


Si cet épisode vous a plu et que vous voulez en savoir davantage sur l’accès aux soins pour les personnes sans-abri, nous vous recommandons d’écouter les autres épisodes de la série. 



« Un accès aux soins pour les sans-abris » est un podcast de Médecins du Monde Suisse enregistré en septembre-octobre 2021, présenté, tourné et monté par Elisa Migliarini. 

Musicien/superviseur audio: Arnaud Paolini. 

Identité visuelle : Quentin Pauchard. 

Coordination Médecins du Monde Suisse : Antoine Morata. 

Musiques : « Paramo » de Callejas sur CCtrax (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) et « Never » de MVMX (Creative Commons Licence https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/).  



Pour de plus amples informations sur le projet : https://medecinsdumonde.ch/activites/suisse/acces-soins-pour-sans-abri/  



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