Santé des Enfants et Environnement Santé des Enfants et Environnement

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Nutri-Score : bénéfices, limites, idées reçues, éclairages pour le « Toxi-Score », avec Serge Hercberg”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation de Serge Hercberg, père du Nutri-Score

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Serge Hercberg. Serge est Professeur émérite de Nutrition à l’Université Sorbonne Paris Nord. Il a notamment présidé le Programme national nutrition santé (PNNS) pendant plus de 18 ans. Côté librairie, il est l’auteur de Mange et tais-toi, publié en 2022.

On discute principalement du Nutri-Score, de ses points forts, de ses limites, de certaines idées reçues, et aussi des liens qu’on peut faire avec le projet français de « Toxi-Score », un score caractérisant la présence de substances préoccupantes.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Serge Hercberg.

 

NB : dans le cadre de cet échange, la personne interviewée s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et ne vise à représenter aucun de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Nutri-Score : bénéfices, limites, idées reçues, éclairages pour le « Toxi-Score », avec Serge Hercberg » 



* Aujourd’hui professeur émérite à l’Université Sorbonne Paris Nord, Serge Hercberg a articulé sa carrière autour de deux grands rôles :



* chercheur, notamment en tant que médecin épidémiologiste et nutritionniste dirigeant une unité de recherche Inserm/Inrae/CNAM/Université Sorbonne Paris Nord ;

* acteur de santé publique, notamment en tant que président du Programme national nutrition santé (PNNS) pendant plus de 18 ans (2001 – 2019).





* Le Nutri-Score est un logo nutritionnel, que l’on peut trouver sur la face avant des emballages des produits alimentaires. Ce logo a deux objectifs principaux :



* permettre aux consommateurs, de façon simple et compréhensible pour tous, de reconnaître la qualité nutritionnelle des aliments, et ainsi de pouvoir les comparer entre eux au sein d’une même catégorie ;

* inciter les industriels à améliorer la composition nutritionnelle des leurs produits, afin de mieux se positionner par rapport à leur concurrent. Par exemple : par des reformulations ou par des innovations.





* Puisqu’il est apposé à l’avant des produits, le Nutri-Score participe à contrebalancer l’influence du marketing visuel. Ceci est un autre point fort, car le marketing visuel peut parfois être trompeur quant à la qualité nutritionnelle des produits alimentaires.



 

Méthode de calcul publique



* Le Nutri-Score s’appuie sur les données de composition dont l’affichage est obligatoire. Et comme la méthode de calcul est publique, chacun peut vérifier le Nutri-Score d’un produit.

* Sur ces aspects, ce sera beaucoup plus difficile pour le projet français de Toxi-Score. En effet, la composition de nombreux produits de consommation courante est peu connue ou inconnue.

* Toute mesure de santé publique, même si son utilité est scientifiquement démontrée de manière robuste, peut être perçue par certains opérateurs privés comme contraire à leur intérêt. Dans ce contexte, des lobbies tentent souvent d’influencer la décision publique.

* Le Nutri-Score se focalise sur la qualité nutritionnelle des aliments.

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Bonnes pratiques de santé-environnement issues d’études de Santé publique France – Sébastien Denys”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation de Sébastien Denys, Directeur Santé-Environnement-Travail chez Santé publique France

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Sébastien Denys. Sébastien dirige la Direction Santé-Environnement-Travail chez Santé Publique France, qui s’intéresse aux déterminants environnementaux, généraux et professionnels, de la santé.

On discute notamment de l’imprégnation de la population générale par certains polluants, des bonnes pratiques qu’on peut en déduire pour diminuer les expositions à ces substances, du cas particulier des enfants, et d’autres sujets.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Sébastien Denys.

 

NB : dans le cadre de cet échange, la personne interviewée s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et ne vise à représenter aucun de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Bonnes pratiques de santé-environnement issues de travaux de Santé publique France – Sébastien Denys » 



* Chez Santé publique France, la Direction santé environnement travail étudie les déterminants environnementaux de la santé. Par exemple : produits chimiques, températures (extrêmes), pollution atmosphérique.

* Les enfants constituent des populations plus fragiles, plus vulnérables.

* Les expositions liées aux environnements professionnels peuvent présenter des enjeux aussi pour la santé des enfants, souvent de manière indirecte. Par exemple : exposition d’une femme enceinte à des substances toxiques au travail, retour au domicile avec des vêtements contaminés, dégradation de l’environnement autour d’un site industriel.

* En France, le programme national de biosurveillance est inscrit dans la loi issue du Grenelle de l’environnement. Ce programme porte sur une centaine de contaminants chimiques.

* D’une manière générale, les résultats des campagnes de biosurveillance montrent que les enfants sont plus exposés que les adultes aux polluants, notamment à ceux qui sont persistants. Plusieurs raisons peuvent expliquer ce constat. Par exemple :



* le poids plus faible des enfants (l’exposition par ingestion correspond à une dose de polluant par unité de temps et par unité de poids) ;

* des comportements spécifiques, comme la tendance à porter les mains ou divers objets à la bouche plus fréquemment.







 



 

Eviter ou réduire les expositions pendant la grossesse



* La période de la grossesse est aussi une période de grande sensibilité. Pendant cette période, il est très utile de prêter attention à diminuer ses expositions à des substances toxiques.

* Les personnes qui aèrent fréquemment leur logement sont moins imprégnées en plusieurs substances suivies en biosurveillance. Ces substances ne sont pas forcément très volatiles. Par exemple : retardateurs de flamme bromés.

* D’après des travaux de Santé publique France,

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Articuler action individuelle et action collective, avec Sylvie Platel (WECF, plaidoyer santé-environnement)”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation de Sylvie Platel (WECF, plaidoyer santé-environnement)

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Sylvie Platel. Sylvie est « Responsable plaidoyer santé environnement » au sein de WECF France, une association qui réalise notamment des actions de sensibilisation en santé environnementale auprès des parents.

On discute notamment des manques de certaines réglementations, de l’importance d’agir pour se protéger – à la fois au niveau individuel et au niveau collectif – de certains enjeux spécifiques aux femmes, et d’autres sujets.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Sylvie Platel.

 

NB : dans le cadre de cet échange, la personne interviewée s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et ne vise à représenter aucun de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Articuler action individuelle et action collective, avec Sylvie Platel (WECF, plaidoyer santé-environnement) » 



* Women Engage for a Common Future (WECF) est une organisation non gouvernementale (ONG) internationale, écoféministe, qui vise à construire un monde sain, durable et équitable, avec les femmes.

* Les PFAS sont les substances per- et polyfluoroalkylées. En France, l’ampleur de la contamination de l’environnement et des produits du quotidien par des PFAS se trouve au cœur de l’actualité médiatique du moment. La couverture associée a suscité de nombreuses prises de conscience au sein de la population générale. En particulier, la dérogation réglementaire obtenue pour les ustensiles de cuisson a constitué un symbole fort, illustrant la force de l’influence de certains lobbies industriels.

* En miroir, l’influence d’actions groupées d’ONG, dont WECF, a permis d’augmenter le niveau de protection apporté par la réglementation européenne sur la sécurité des jouets. Les améliorations obtenues ont notamment porté sur la potentielle présence de PFAS et de perturbateurs endocriniens.

* WECF a créé des mini-guides thématiques et des fiches pratiques Santé-environnement, afin d’appuyer ses actions de sensibilisation. Ces documents sont notamment disponibles gratuitement en version électronique. Leur contenu fait l’objet de mises à jour régulières.



 



 

Mini-Guides : portes d’entrée pratiques vers de nombreux sujets à enjeux

Très pratiques, ils constituent à mes yeux des portes d’entrée intéressantes vers diverses thématiques. Par exemple : jouets, cosmétiques pour bébés, vêtements des enfants, produits ménagers, etc.

Dans un deuxième temps, ces thématiques peuvent être approfondies, notamment en s’appuyant sur des expertises réalisées par des organismes publics de référence. Par exemple, l’Anses a menés des expertises collectives portant sur le thème des retardateurs de flamme et sur le thème des vêtements.



* Pour que les personnes aient envie de changer leurs habitudes et s’approprient les bonnes pratiq...

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Pesticides et risques sanitaires pour les enfants, avec Xavier Coumoul (Inserm, Univ. Paris Cité)”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation de Xavier Coumoul (Inserm, Université Paris Cité) – échange sur risques sanitaires pour les enfants liés aux pesticides

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Xavier Coumoul. Xavier est professeur de toxicologie et de biochimie à l’Université Paris Cité. Il dirige aussi une unité Inserm, incluant l’équipe METATOX. Côté librairie, il a dirigé l’ouvrage collectif « Toxicologie », publié aux éditions Dunod.

On discute notamment de risques liés aux pesticides pour les enfants, de sources d’exposition à éviter, des populations plus vulnérables, et d’autres sujets.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Xavier Coumoul.

 

NB : dans le cadre de cet échange, la personne interviewée s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et ne vise à représenter aucun de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Pesticides et risques sanitaires pour les enfants, avec Xavier Coumoul (Inserm, Univ. Paris Cité) » 



* Concernant les risques sanitaires liés aux pesticides, l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) a réalisé une expertise collective en 2013, c’est-à-dire une expertise réalisée par un groupe d’experts pluridisciplinaires. Cette expertise a été mise à jour en 2021, en tenant compte des nouvelles études qui ont été produites depuis 2013.

* Cette expertise a visé à évaluer la force de la présomption de lien entre des pathologies et des expositions aux pesticides. Cette force est directement liée au niveau de preuves disponibles dans la littérature scientifique.

* Pour le cas particulier des femmes enceintes et des pesticides, l’expertise collective indique notamment que : « Les études épidémiologiques sur les cancers de l’enfant permettent de conclure à une présomption forte de lien entre l’exposition aux pesticides de la mère pendant la grossesse (exposition professionnelle ou par utilisation domestique) ou chez l’enfant et le risque de certains cancers, en particulier les leucémies et les tumeurs du système nerveux central. […]



 



 

Les études de cohortes mères- enfants ont permis de caractériser les liens entre l’exposition professionnelle ou environnementale (c’est-à-dire en population générale) des mères pendant la grossesse et les troubles du développement neuropsychologique et moteur de l’enfant. Il est difficile de pointer des substances actives en particulier, mais certaines familles chimiques de pesticides sont impliquées, avec un niveau de présomption fort, notamment les insecticides organophosphorés et les pyréthrinoïdes dont l’usage a augmenté en substitution aux insecticides organophosphorés. »

 

Pesticides au domicile



* Depuis le 1er janvier 2017, l’État, les collectivités locales et les établissements publics ne peuvent plus utiliser de produits phytosanitaires pour l’entretien des espaces verts, promenades, forêts et voiries. De plus, depuis le 1er juillet 2022, l’interdiction d’utiliser des produits phytosanitaires s’étend notamment aux propriétés privées à usage d’habitation, y compris leurs espaces extérieurs et leurs espaces d’agrément.

* Néanmoins, de nombreux pesticides peuvent toujours être utilisés au domicile ...

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Quelle confiance accorder aux experts, avec Irène Frachon (lanceuse d’alerte – affaire du Mediator)”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation du Dr. Irène Frachon (CHU de Brest) – échange sur la confiance à accorder aux experts

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Irène Frachon. Irène est pneumologue au Centre hospitalier universitaire de Brest. Elle est notamment connue pour son rôle de lanceuse d’alerte dans l’affaire du Médiator.

On discute notamment de la confiance éclairée dans les experts, d’écueils à éviter comme la défiance systématique, de pratiques concrètes d’esprit critique, et d’autres sujets.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Irène Frachon.

 

NB : dans le cadre de cet échange, la personne interviewée s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et ne vise à représenter aucun de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Quelle confiance accorder aux experts, avec Irène Frachon (lanceuse d’alerte – affaire du Mediator) » 



* Depuis l’affaire du Mediator, et notamment depuis un rapport de l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS), la gestion des liens d’intérêt par les agences sanitaires françaises s’est nettement améliorée. En particulier, les experts qui siègent dans ces agences doivent remplir une déclaration publique d’intérêts (DPI).



[Selon le ministère de la Santé, « le dispositif de DPI répond à deux grandes finalités :







* Renforcer la transparence de l’action publique, en assurant la publicité des liens d’intérêts entretenus par les décideurs et experts sanitaires,

* Permettre à l’administration de garantir l’impartialité et l’objectivité des personnes qui participent à la décision et à l’expertise sanitaires, en procédant en amont à l’analyse des liens d’intérêts déclarés au regard des dossiers examinés ou des fonctions exercées. » ]









* Néanmoins, dans le domaine médical, avoir des liens avec l’industrie pharmaceutique était une pratique si courante que les habitudes ont encore du mal à évoluer. En particulier, encore aujourd’hui, beaucoup de médecins pensent qu’avoir des liens d’intérêt avec l’industrie n’est pas de nature à influencer leurs jugements et leur esprit critique. Ce biais classique est appelé « illusion de l’unique invulnérabilité » .



 

Indépendance de l’expertise



* Les liens avec l’industrie restant la norme, l’actuelle Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et la Haute Autorité de santé (HAS) rencontrent de grandes difficultés à pouvoir trouver des experts indépendants.

* En opposition à une gestion plus stricte des liens d’intérêt, les arguments fréquemment utilisés incluent une baisse de la compétitivité française et une plus grande lourdeur administrative, qui rend la France moins attractive et freine l’innovation.

* Il ne faut pas être naïf et garder en tête que la rentabilité économique est un critère majeur dans l’action des entreprises. Néanmoins, en miroir, un écueil classique est de tomber dans le « tous pourris», qui est également très dangereux. Il y a un équilibre à trouver, une capacité de discernement à travailler.

* Il serait utile d’insister à l’école sur ce qu’est la...

Bonjour à tous,

Voici une nouvelle vidéo publiée sur la Chaîne YouTube Santé des enfants et environnement, intitulée “Santé-environnement : être impliqué sans devenir « obsessionnel », avec Robert Barouki (Inserm)”, ainsi que le podcast associé et quelques points clés de l’échange, selon moi.

 



 

 

Présentation du Pr. Robert Barouki (Inserm)

Bonjour les parents verts et prudents,

Aujourd’hui j’échange avec Robert Barouki. Robert est toxicologue, directeur d’une unité INSERM, chef de service à l’hôpital Necker-enfants malades et professeur à l’Université Paris Cité. À mes yeux, sur les 10 dernières années, il a été un des principaux acteurs du domaine de la santé environnementale, en France et à l’international.

On discute notamment des habitudes prises pendant l’enfance, de la notion de co-bénéfice, de l’importance de ne pas devenir « obsessionnel » dans la gestion des polluants, et d’autres sujets.

Voilà, j’espère que vous y trouverez des choses utiles. Et je vous amène Robert Barouki.

 

NB : dans le cadre de cet échange réalisé le 29 février 2024, Robert Barouki s’exprime à titre personnel, intuitu personae, et non en tant que représentant d’un de ses organismes d’affiliation. Les points de vue exprimés ne reflètent pas nécessairement les décisions ou la politique déclarée de ces organismes.

 



 

Quelques points clés selon moi, issus de la vidéo « Santé-environnement : être impliqué sans devenir « obsessionnel », avec Robert Barouki de l’Inserm » 



*  L’exposome est l’ensemble des stress auxquels est exposé un individu, pendant sa vie entière. Ces stress peuvent être de différentes natures et interagirent entre eux. Par exemple : chimiques, physiques, biologiques, psycho-sociaux, etc. C’est un champ large et complexe. Typiquement, à ce stade, les équipes de Robert étudie l’exposome en considérant deux ou trois types de stress à la fois, et à l’intérieur des stress chimiques, en considérant des mélanges de substances.

* Concernant les effets associés aux contaminants, on dispose de différents niveaux de preuves  :



* parfois on est très sûrs, ces effets sont bien établis. Par exemple : l’amiante, le plomb, la fumée de tabac, etc. Pour atteindre ce niveau, on considère classiquement qu’il faut des preuves chez l’humain (études épidémiologiques), des preuves chez l’animal (expériences de laboratoire) et une bonne idée du mécanisme d’action, le mécanisme par lequel un contaminant agit sur le corps. Réunir toutes ces preuves est difficile, prend du temps et est coûteux. C’est en particulier le cas des études épidémiologiques ;

* parfois il y a des arguments concluant à des effets mais il reste certaines incertitudes. En tant que scientifique, on se doit de le préciser. On parle alors d’effet probable ou d’effet possible, selon le niveau de preuves disponible. Dans cette situation, le principe de précaution peut s’appliquer.

* parfois il y a beaucoup plus d’incertitudes, et il est plus difficile de faire des recommandations.







 



 

Bonnes pratiques de santé environnementale



* Quand on est parent, la première chose à faire est de prêter attention à l’alimentation, car pour de nombreux polluants, il s’agit de la source de contamination la plus importante.



* Les aliments très transformés incluent souvent des conservateurs, des émulsifiants, des résidus de pesticides… toute une série d’intrants extérieurs à l’aliment et qui peuvent être néfastes à la santé. Il est donc recommandé de privilégier des aliments frais et locaux, si possible issus de l’agriculture biologique,