向陽長照Podcast 向陽長照社團法人

心血管疾病是近年來占國人死亡原因其中的大宗，包括高血壓、中風、心肌梗塞等。為了避免心血管疾病的發生或惡化，我們可以從以下方面著手：

注意家族遺傳病史：了解家族中是否有心血管疾病的病例，以便及早預防。

定期健康檢查：定期檢查血壓、血糖、血脂等指標，以便及早發現和控制。

調整飲食習慣：

遵循均衡攝食原則，多攝取五榖根莖類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類和油脂。
減少油、鹽、糖的攝取。
多攝取富含纖維的食物，如豆類、蔬菜、水果和全榖根莖類。


戒菸：尼古丁會使血管收縮，增加心臟病和中風的風險。

養成運動的習慣：適度運動有助於維持心血管健康，但避免閉氣用力的動作。

保持情緒平穩：減少壓力，保持良好的心理狀態。

保持規律的作息和充足的睡眠。

保持大便通暢：多吃蔬菜和水果，預防便秘。

居家照服員的工作內容，主要可分為以下兩大類：


家務及日常生活照顧服務


協助打掃居家環境、整理房間、洗滌衣物、代購生活用品等。
協助準備餐食、餵食、陪同用餐等。
協助沐浴、更衣、如廁等。
陪同散步、運動、外出就醫等。
提供心靈陪伴與關懷。


身體照顧服務


協助量測生命徵象、記錄健康狀況。
協助翻身、拍背、擦拭身體等。
協助更換尿布、導尿管、鼻胃管等。
協助餵藥、注射等。
在護理人員指導下，協助執行其他技術性照護工作。



居家照服員的工作性質，屬於勞動密集型的服務業工作。工作時間通常為輪班制，需配合服務對象的需求彈性調整。工作內容可能需接觸病患或其排泄物，因此需具備良好的衛生習慣及感染控制知能。

以下是一些居家照服員工作需要注意的事項：


尊重服務對象的隱私及尊嚴


在提供服務時，應注意尊重服務對象的隱私及尊嚴，避免做出任何侵犯或歧視的行為。
應妥善保管服務對象的個人資料及相關資訊。


注意自身安全及健康


在搬運重物或協助服務對象活動時，應注意自身的安全及健康，避免受傷。
應做好感染控制措施，避免接觸病患或其排泄物。


保持良好的溝通及服務態度


應與服務對象及家屬保持良好的溝通，了解其需求及期望。
應秉持同理心及服務熱忱，提供親切及專業的服務。



如果您有興趣從事居家照服員的工作，可以向各縣市政府的居家服務中心洽詢報名相關的職前訓練課程。

《來賓介紹》洪素寬 牧師

《經歷》

臺中護校實習指導老師
生死學研究所
哲學系碩士學位
台大生命教育師資班
中台神學院教牧
輔導碩士
國立臺中護理專科學校兼任講師
臺中科技大學兼任講師
教育部部定講師
衛福部長照積分的授課講師

《節目內容》
安寧療護（或稱安寧善終）是一項重要的醫療服務，專注於為末期病人和其家屬提供全人照護。以下是安寧療護的一些重要特點：

全人照護：安寧療護不僅關心身體需求，還包括心理、社會和靈性層面。它旨在提升病人的生活品質，讓他們在生命的最後階段感到尊嚴和安詳。

緩解痛苦：安寧療護致力於減輕病人的身體疼痛和不適，並提供心理支持。它不僅關心病人的生理需求，還關心他們的情緒和心靈需求。

家庭支持：安寧療護也關心病人的家屬。它提供心靈扶持，幫助家庭成員面對病人的死亡，並陪伴他們走過這段艱難的時刻。

尊重死亡為自然過程：安寧療護不是為了延長病人的生命，而是尊重死亡為一個自然的過程。它幫助病人接受死亡的事實，並在平靜中告別。

全隊照護：安寧療護是一個團隊工作，包括醫師、護理師、社工師、心理師、志工等。這個團隊協同合作，以提供最適當的照護。


(一)安寧療護真諦
依據世界衛生組織（WHO）的定義，所謂安寧療護是指針對治癒性治療無反應之末期病人提供積極性及全人化的照顧。以維護病人和家屬最佳的生命品質；主要是透過疼痛控制，緩減身體上其他不適的症狀，同時並處理病人及家屬在心理、社會和心靈上的問題，也就是說安寧療護的基礎思考，是力求病人主觀改善為原則，在現代醫療技術無法為病人提供更有利的服務之際，安寧療護用尊重生命的哲學態度，陪伴病人走過人生最後旅程，並輔導家屬重新面對未來的生活。

(二)安寧療護觀念的澄清
一般人對「自然死」（安寧緩和醫療）和「安樂死」名詞的概念常混淆不清，然而「安寧緩和醫療條例」中所提到的「自然死」觀念，與免除病人痛苦，以加工的方式提早結束病人生命的「安樂死」是完全不同。對於罹患癌症末期的臨終病人而言，生活的品質可能優於生命的延長。從尊重病人的角度看來，病人有知的權利，亦有被尊重選擇醫療的方式。國人常將『安寧療護』誤認為安樂死，就是等死、放棄治療；因而使得安寧療護的政策美意大打折扣。

安寧療護是社會文化中重視個人價值及病人權益的一種覺醒，死亡不應被視為是一生的終結，而要採取另一種積極看法，把死亡當成圓滿生命意義的重要環節。安寧緩和醫療制度的建立，除了嘉惠癌症末期病人及其家屬外，更重要的是代表人類對生命的看法正在改變。在愈來愈多人有此理念，醫生更要提供病人正確的資訊，使病人有機會理解自己可為自己的生命做什麼選擇。

(三)臺灣癌症安寧療護相關推動狀況
衛生福利部自85年起推動安寧療護，並於89年辦理「安寧療護納入健保整合試辦計畫」，且於同年立法通過「安寧緩和醫療條例」，並於104年立法通過「病人自主權利法」，成為亞洲第1個完成自然死法案及病人自主權利立法之國家。另為提供非安寧病房癌症病人所需安寧療護服務，本署於93年與安寧照顧協會合作試辦「安寧共同照護服務」，並於94年起擴大補助。
為落實癌症病人對病情有知的權益，本署亦於103年推動醫院應建立癌症病人病情告知之流程與品質管理機制：
（1）病情告知時機：包括癌症初診斷、復發、末期及病情有重大改變。
（2）被告知意

長照四錢包是政府推動的長照制度，提供給65歲以上的長者，涵蓋了居家照護、社區照護、機構照護，以及高額醫療費用等四種長照項目的保障。有很多人可能不知道的是，長照四錢包還有一些特殊的功能和補助，如申請購買床上用品、防跌滑等輔具，買一些輔助生活設備，如免治馬桶和防滑地墊等等，甚至還可以申請fxxdpanda！這些功能都是為了幫助長者得到全面的照護和保障，提升他們的生活素質和身心健康。



除此之外，長照四錢包還可以提供居家照護的支持，在家中照顧長者的人可以向醫院申請長照四錢包的保險金，用來支付家庭照護費用、看病費用等等，幫助老年人在家中得到更好的照顧；社區照護方面，長者也可以申請社區護理和日照服務，提高他們的生活品質和身體健康；在機構照護方面，長者可以使用長照四錢包的保險金購買養護機構和長期照護機構的基本照護、生活照料、醫療看護等。



總之，長照四錢包在長者的生活中有著非常重要的作用，可以幫助他們得到全面的照護和保障，提升他們的生活素質和身心健康，如果您有疑問，也歡迎搜尋我們的連結並聯絡我們，希望今天的節目對大家有所啟發和幫助，感謝收聽。(打氣打氣)^^

感謝：岡山 博愛長照、左營 偉恩長照 聯合製作。

居家醫療是一種提供病患在家中接受醫療照護的方式，相較於住院治療，它具有以下優點：


便利性：居家醫療讓病患不必住院，仍能接受持續性的醫療照護。這對於行動不便的病患尤其重要，因為他們可以在熟悉的環境中接受治療，減少外出的不便。


個人化的照護方案：居家醫療可以根據病患的需求和狀況提供量身訂做的照護計畫。這有助於提高病患的生活品質，並減少不必要的住院日數。


降低醫療成本：居家醫療可以減少家庭往返醫院所需的人力和成本，同時降低社會性住院的需求。此外，居家醫療也有助於減少醫療資源集中在大型機構的情況。



總之，居家醫療在高齡社會中扮演著重要的角色，提供了更貼近病患需求的照護方式，並改善了整體醫療體系。



常見的居家護理服務包括：


一般身體檢查和評估。
管路更換（如鼻胃管、導尿管、氣管套管等）和相關照護指導。
傷口護理。
代採檢體送檢。
注射。
居家安全評估與建議。
健康問題處理和指導。
社會資源諮詢和轉介。

如果您需要居家護理，您可以透過衛福部官方網站的「居家醫療整合照護特約醫事機構查詢」，查詢提供居家醫療服務的機構。


全民健康保險居家醫療照護整合計畫問答輯
⁠https://www.nhi.gov.tw/ch/dl-44076-38c54734a24d42a2b14d8b92eaaf22ae-1.pdf⁠

健保諮詢服務專線：

市話撥打 0800-030-598 或 4128-678（不加區域碼）

手機改撥 02-4128-678

特別來賓：林明宏博士(藥師)

本集訪問林藥師，關於藥師在長照機構中扮演的角色及功能：


確認藥品調劑、儲存及發送的正確性：


藥師負責確保藥物的調配、儲存和發送遵循正確的程序，以確保住民接收到正確的藥物。
監督藥物的儲存條件，確保藥物不受損壞或變質。


管理急救及管制藥品之使用：


藥劑師負責管理急救藥品和管制藥品的使用。
管制藥品包括一些特定的藥物，例如鎮痛劑和麻醉劑，需要藥劑師的特別協助管理。


提供病患、家屬及其他醫療專業人員藥物資訊：


藥師向住民、家屬和其他醫療專業人員提供藥物相關的資訊，例如藥物的用途、副作用、相互作用等。
提供會診服務，協助解決藥物治療中的問題。


執行藥物治療評估：


藥師定期評估住民的藥物治療，確保藥物的適當性和安全性。
解決藥物治療中的問題，並提供住民及家屬用藥教育。