Gravidez e o novo Coronavírus

1. Até o presente momento não foi documentada transmissão de mãe para o feto intraútero - O vírus não foi encontrado no líquido amniótico, secreção vaginal ou leite materno;

2. Apesar de serem consideradas do grupo de risco até o momento as gestantes não parecem ter uma maior probabilidade de adquirir a doença ou de ter maior chance de gravidade/mortalidade que pessoas não-grávidas;

3. Gestantes devem manter de forma rigorosa as medidas de higiene e isolamento social - Há recomendação de manutenção das consultas pré-natais, porém  a equipe pode postergar consultas e exames de rotina de acordo com cada caso;

4. Em tempos de pandemia todas as gestantes atendidas em serviço de saúde devem ser questionadas quanto a viagens recentes e contato com casos suspeitos ou confirmados;

5. Não há evidência do aumento de abortamentos causados pela COVID-19;

6. 47% das gestantes com COVID-19 tiveram parto prematuro, porém a indicação da maioria das cesarianas não foi relatada;

7. A indicação da via de parto continua sendo obstétrica primariamente, sendo que a cesariana só estaria indicada em caso de necessidade de melhora da oxigenação materna;

8. A radiografia de tórax deve fazer parte do manejo da gestante com caso suspeito ou confirmado de COVID-19 - a decisão da realização deve ser conjunta com a mãe que deve receber consentimento informado e proteção abdominal para realização do exame;

9. O parto e manejo neonatal devem ser realizados de preferência em salas de isolamento com pressão negativa;

10. Não está contra-indicado o aleitamento materno, mães com suspeita ou casos confirmados da doença podem amamentar seguindo as orientações de higiene e utilizando máscara cirúrgica (e capote quando recomendado) de acordo com a necessidade.

Fontes: RCOG, CDC, OMS, Ministério da Saúde, ISUOG e Febrasgo

Andrea Menezes Gonçalves

Médica Ginecologista e Obstetra - CRM 52.89053-7 Hospital Universitário Gafree-Guinle(UNIRIO) -Médica obstetra  Universidade Federal Fluminense - Médica associada ao Setor de DST (DST-UFF) Mestrado Profissional em Saúde Materno-infantil - UFF (aluna)