2PRO 物理治‪療‬ 2PRO 物理治療

這集是CSM系列的最後一集，Frank會分享他去聽得有趣的講座內容
也許這個系列會明年見？（看有沒有2PRO會去參加明年在Houston的CSM

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Time code:
00:00 未來APTA要出自己的”截肢患者CPG”摟
03:00 義肢裝具師想與物理治療師合作與截肢能力分級
09:00 ACL Protocol Update: Quad與NMES, Open Chain及早開始
14:00如何用手持肌力儀測最大肌力
20:00 Chronic Pain介入方式: Motor Imagine如何使用與幫助病人
27:00 Motor Imagine: Laterality Test/Practice, Graded Exposure與App
36:30 Motor Imagine 總結: Pain Neuroscience Education, Sensory Discrimination, Mirror Therapy
43:00如何促進慢性痛病人去運動與TENS的有效使用方式

也可以在此收聽：
Apple podcast: https://tinyurl.com/y97q7tms
Spotify: https://tinyurl.com/ydavzqxu
Google podcast: https://tinyurl.com/yd86pbcl
YouTube channel: https://tinyurl.com/y82ewo5b

Music by
Elizabeth's Groove by Amarià @amariamusique
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
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這集聊到關於極簡鞋(minimal shoe)與如何轉銜一般跑鞋到極簡鞋跑步
我們來聽聽Dr. Irene Davis怎麼說

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Timecode:
00:30 本集簡介跟上兩集回顧
01:10 講者及教授簡介以及minimal footwear (極簡鞋)
03:30 我們的腳退化了？
08:00 準備赤足跑步的前期訓練
09:00 極簡鞋適合所有人嗎？
12:00 膝蓋關節退化的人可以穿嗎？
14:00 如何訓練你的腳、漸進式轉變、訓練時給的提示
17:00 什麼是極簡鞋、定義
19:00 Frank 的個人經驗
20:00 足部核心運動
28:00 主動站立(Active standing)
30:00 單腳站 (Single leg standing)
37:15 除了肌力訓練之外，其他要做的事情
45:00 現場問答集錦

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接續上一集的PFPS
這集提到如何啟動臀肌幫助減少膝關節疼痛
我們來聽聽Dr. Christopher Powers怎麼說

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Time code:
00:30 CSM 特輯第二集，回顧上一集PFP的內容
01:30 Dr. Powers 對於臀肌的研究、PFP vs Glutes。推薦PFP 相關集數：第三季EP4-5
06:30 為什麼現在這麼多人有臀肌相關的問題？或是突然開始運動，膝蓋就開始痛了？
08:00 在做功能性運動時，疼痛的原因
10:30 髖部訓練三階段
11:10 第一階段：臀肌誘發訓練
19:30 為什麼要做非功能性的動作?
26:00 第二階段：都要有彈力帶，用來誘發
28:00 第三階段：動作整合、單腳運動
28:50 臀肌講座重點整理、外在聚焦(external cueing)
31:00 Dr. Powers 對於深蹲的看法
34:00 怎麼訓練臀中肌
34:30 更正：誘發訓練本身就有3個階段，目標是可以撐住1分鐘，而不是要重複的次數為目標。
36:00 回家功課: 走路跟上下樓梯都可以綁彈力帶，增加臀大肌的誘發？

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Frank最近去波士頓參加了APTA Combined Section Meeting (CSM)
要為我們整理這次去聽到的最新研究
這集帶來臏骨股骨症候群相關的研究內容

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Timecode:
00:30 近況更新、停更原因以及預定復更時間
03:15 CSM 簡介、閒聊
11:30 本集內容PFP (Patellofemoral pain)、兩位大師 Dr. Powers and Dr. Davis
14:00 Dr. Powers 演講內容 Refreshing the Lens
16:00 2017 PFP 兩年一度聚會、文獻 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29109118/
20:00 PFP 和 VMO (內側四頭肌) 、Gluteals (臀肌) 的關聯以及相關研究
25:00 PFP 和proximal factor (近端因子)的關聯
30:30 Dr. Irene Davis 簡介以及赤足跑步、前足跑步
35:30 訓練掌內肌群的重要性以及如何透過運動、鞋子的選擇漸進式轉移到赤足跑步
44:20 足部和PFP 的關聯、臨床上可以給病患的指示
46:00 non-mechanical factor, 例如結構上或是心理上的因素也會影響PFP，以及臨床上可參考的治療方式

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本集是這季的最終集，2PRO要放寒假準備考試了（未來企劃之一）
這集我們要討論另一個常見的前庭系統診斷：單側前庭功能低下(Unilateral vestibular hypofunction)
聽Roger用3個個案把他進階前庭課程的精華教給大家

Timecode:
00:00 Frank 分享截肢的互助團體
15:44 前庭功能低下為什麼會頭暈
22:00 Case 1－急性單側前庭功能低下 (Acute UVH)
25:20 聽神經瘤術後兩周內的介入效果最佳，為什麼?
27:50 前庭復健的三大種類: Adaptation, Habituation, Balance
31:00 如何更有效率增加Adaptation/VOR 訓練的效果
35:48 Habituation運動要如何設計/調整難度
40:39 Case 2－慢性單邊前庭功能低下 (口誤:請更正為單邊)
45:50 mCTSIB 跟 TUGT 測試介紹
51:15 跌倒風險(Fall Risk)的評估，誰最有效?
54:15 前庭功能低下的訓練劑量，時長與效果
56:00 Case 3－慢性雙邊前庭功能低下的介入與預後


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Reference:

這集我們要討論很常見的前庭系統診斷：BPPV
深入淺出的解釋給大家聽什麼是BPPV並簡介相關的治療手法
想聽進階版本的歡迎留言加一，我們會考慮再次討論更深入的內容！

Timecode:
00:00 Stanley和Frank遇到聽眾
10:00 前庭系統解剖簡介、前庭系統相關鑑別診斷
15:40 為什麼會有BPPV？常見的病人主訴有哪些？
18:00 BPPV的測試Dix-Hallpike test, Roll test
25:30 BPPV有兩種：半規管結石(Canalithiasis)、壺腹脊頂結石(Cupulolithiasis)
32:20 治療師該怎麼學習前庭系統相關的知識，goggle的重要性及臨床診斷的小技巧
36:15 Epley手法怎麼做
41:17 通常BPPV的病人要看幾次才會好？如果病人沒辦法承受Epley可以做Brandt-Daroff運動
45:00 BPPV的病人有可能有暈眩後遺症(residual dizziness)該怎麼辦
47:45 BPPV耳石復位後的注意事項
55:45 病人吐了怎麼辦？病人在治療時感覺超暈其實是你做的超棒？
1:00:03 Roger補充耳石復位的特殊情況

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Reference:
Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update). Otolary–Head and Neck Surgery 2017;156(3S):S1–S47.