Hart op de Tong Enrico de Koning, Sander Damen, Tessa, Ruben Tijssen, Robert

Leefstijlaanpassingen hebben een klasse I aanbeveling ik de verschillende cardiovasculaire richtlijnen. Desondanks is het vaak een onderbelicht onderwerp in de spreekkamer. 
 
In de 7e aflevering van "Hart op de Tong" spreken we met drs. Tamara Aipassa uit het Zuyderland ziekenhuis. Na haar opleiding tot cardioloog in Eindhoven en haar fellowship interventiecardiologie in het Radboudumc heeft ze zich binnen de cardiologie toegelegd op de preventieve cardiologie. Daarnaast is ze auteur van het boek: 'Effectieve leefstijlgesprekken, een praktische start voor zorgverleners'. Kortom, de ideale gesprekspartner om leefstijl en preventie in de cardiologie te bespreken. In deze podcast krijgen we tips en tricks over hoe je tijdens een kort poliklinisch consult leefstijladvies kan geven. Hoe motiveer je een patiënt die niet wil? En waar liggen de uitdagingen op het gebied van leefstijl en preventie binnen de cardiologie? Tot slot krijgen we te horen of het Zuid-Limburgse landschap geschikt is voor alpacas.

Advanced hartfalen is een vorm van hartfalen die niet meer reageert op conventionele therapieën. Gelukkig kunnen we deze populatie in gespecialiseerde centra met geavanceerde  technieken toch behandelen. In deze aflevering van "Hart op de Tong" bespreken we met dr. Kevin Damman uit het UMCG de stand van zaken op dit vlak. Dr. Damman is in het UMCG het hoofd van het left ventricular assist device (LVAD) en harttransplantatieprogramma en kan derhalve worden beschouwd als een autoriteit op dit gebied. 
Wat zijn indicaties voor verwijzing naar een advanced hartfalen centrum? Wat is de INTERMACS classificatie? We bespreken de verschillende indicaties voor een LVAD en de verschillen tussen DCD en DBD donatie. Tot slot horen we hoe je kniepertjes hoort te eten. 

shownotes:

I-NEED-HELP: https://doi.org/10.1016/j.healun.2017.02.010

INTERMACS:
https://doi.org/10.1016/j.healun.2009.02.015

LVAD review: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2015.04.039 

Extracorporeale membraan oxygenatie (ECMO) is een geavanceerde vorm van ondersteuning voor patiënten met een circulatoir probleem. Het is echter een therapie die aan discussie onderhevig is. Hoogste tijd daarom om in de 5e aflevering van Hart op de Tong de huidige stand van zaken met betrekking tot de ECMO te bespreken, met José Montero uit het LUMC. José, opgeleid in Madrid, is een belangrijke schakel binnen het ECMO-team in het LUMC en heeft ondertussen jaren klinische ervaring met het gebruik van de ECMO. Welke indicaties zijn er voor het gebruik van een ECMO en wat is de optimale timing? Waar moet je aandacht voor hebben wanneer een patiënt ECMO ondersteuning krijgt? Vanzelfsprekend komen de kennishiaten in dit relatief nieuwe gebied ter sprake en ook de resultaten van de INCEPTION trial. Verder kijken we uit naar de volgende Nederlandse ECMO studie, de ON-SCENE trial. Als laatste krijgen we eindelijk te horen wie nu de échte Ronaldo was bij Real Madrid. 

Hart- en vaatziekten zijn gelukkig geen absolute contraindicatie wat betreft sporten. Maar hoe pak je dit in de praktijk aan? 
Sportcardiologie is een nieuw specialisme binnen de cardiologie waar veel aandacht voor is in de media en waar helaas veel onwaarheden over rond gaan. Hoogste tijd om hier eens dieper op in te gaan. In de 4e aflevering van Hart op de Tong bespreken we daarom de ins en outs van de sportcardiologie met dé autoriteit op dit gebied: Harald Jorstad uit het Amsterdam UMC.Welk advies geef je een patiënt met een cardiovasculaire aandoening? Kan een topsporter met een nieuwe cardiovasculaire aandoening nog wel dezelfde inspanning leveren? Zien we tegenwoordig vaker hartziekten bij topsporters? En willen ze in Noorwegen tijdens een pandemie nu liever 1.5 of 2 meter afstand houden? 

(00:00) - Introductie

(08:55) - Wat is sportcardiologie

(12:05) - Sportcardiologie in de spreekkamer

(17:55) - De richtlijn Sportcardiologie en de praktijk

(30:55) - Intermezzo

(35:05) - Het Fellowship Sportcardiologie

(39:55) - Topsporters en de media

(47:05) - Duivelse Dilemma's

Angina pectoris is niet alleen voorbehouden aan mensen met epicardiaal obstructief coronairlijden. Tegenwoordig worden niet-obstructieve oorzaken als microvasculaire vaatdysfunctie en coronairspasme erkend. In de derde aflevering van "hart op de tong" spreken we hierover dr. Peter Damman. Hij is een autoriteit op het gebied van niet-obstructief coronairlijden. Onderwerpen zoals bij welke patiënt je hieraan moet denken, hoe een coronaire functietest in zijn werk gaat, wat de risico's zijn en hoe je een patiënt met niet-obstructief coronairlijden behandelt, passeren onder andere de revue. Tot slot horen we of dr. Damman liever een bon pakt of de Bieber van de kroeg is. 

(00:00) - Introductie Peter Damman

(10:29) - Microvasculaire dysfunctie

(28:26) - Coronaire functiesten

(54:10) - Behandeling en toekomst

(01:03:00) - Duivelse dillema’s en take home messages
Jansen TPJ, Damman P et al. Assessing Microvascular Dysfunction in Angina With Unobstructed Coronary Arteries: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021 Oct 5;78(14):1471-1479. doi: 10.1016/j.jacc.2021.08.028. PMID: 34593129.

Auscultatie van het hart. 
Door het gemak en beschikbaarheid van de echocardiografie gaat de kunst van de auscultatie van het hart deels verloren. In deze tweede aflevering van "Hart op de tong" nodigen we daarom dr. Renée vd Brink uit. Zij was jarenlang opleider cardiologie in het AMC en is de expert op het gebied van fysisch-diagnostisch onderzoek. We bespreken de vereisten van een goede stethoscoop, hoe je systematisch een auscultatie van het hart uitvoert en krijgen de meest voorkomende cardiale souffles te horen. En ze bespreekt de belangrijkste (tegeltjes)wijsheden uit haar lange academische carrière. 
#auscultatie #stethoscoop #souffle #harttonen #cardiologie #podcast #nvvc #medische scholing
@nvvc @juniorkamer @tessakerkman @rubentijssen @vector @orlymedia