《四圣心源》译‪读‬ 青年网络

　[原文]水谷入胃，消于脾阳，水之消化，较难于谷。缘脾土磨化，全赖于火，火为土母，火旺土燥，力能克水，脾阳蒸动，水谷精华，化为雾气，游溢而上，归于肺家，肺金清降，雾气降洒，化而为水。如釜水沸腾，气蒸为雾也。
　　气化之水，有精有粗，精者入于藏腑，而为津液，粗者入于膀胱，而为溲溺。溲溺通利，胃无停水，糟粕随便后传，是以便干。
　　【翻译】水和谷物进入胃里，脾的阳气去消化，水的消化，比谷物更难。因为脾土研磨消化，全依赖于火，火是土的父母，火旺盛土焦燥，力量才能克水，脾阳蒸水和谷物，精华化为雾气，洋溢向上，归于肺，肺金清纯下降，雾气下降散落，转化为水。犹如锅里的水沸腾，蒸气化为雾。
　　气转化的水，有精华有粗糙，精华的进入收藏的腑脏，变成津液（包括血液,唾液、泪液、汗液等），粗糙的进入膀胱，变成尿。解小便通达顺利，胃没有停留的水，糟粕随后传递下去，所以粪便是干的。
　　[原文]《灵枢?营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。气水变化于中焦，沤者，气水方化，而未盛也，及其已化，则气腾而上，盛于胸膈，故如雾露，水流而下，盛于膀胱，故如川渎。
　　【翻译】《灵枢?营卫生会》上说：三焦的上部如雾，中焦如沤泡，下焦如水沟。气和水的变化在中焦，沤是气和水开始转化还没有达到鼎盛，等到他转化完毕，那么气升腾向上，盛在胸膈，所以如雾如露，水流向下，盛在膀胱，所以如河流。
　　｛解读｝总观三焦，膈以上为上焦，包括心与肺；横膈以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏，按其部位来说，应划归中焦，但因它与肾关系密切，故将肝和肾一同划归下焦。
　　[原文]川渎之决，由于三焦，《素问?灵兰秘典》：三焦者，决渎之官，水道出焉。盖三焦之火秘，则上温脾胃而水道通，三焦之火泄，则下陷膀胱而水窍闭。《灵枢?本输》：三焦者，足太阳少阴之所将，太阳之别也，上踝五寸，别入贯腨肠，出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。以水性蛰藏，太阳寒水蛰藏，三焦之火秘于肾脏，则内温而外清，水府清通，上窍常开，是以气化之水渗于膀胱，而小便利。若太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄于膀胱，膀胱热癃，水窍不开，脾胃寒郁，但能消谷，不能消水，水不化气上腾，爰与谷滓并入二肠，而为泄利。泄利之家，水入二肠而不入膀胱，是以小便不利，所谓实则闭癃者，三焦之火泄于膀胱也。
　　【翻译】河流的判断，因为三焦，《素问?灵兰秘典》说：三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。三焦的火吸收的好，那么上升温暖脾胃水道畅通，三焦的火泄漏，那么下降到膀胱就水道闭塞。《灵枢?本输》说：上中下三焦虽属手少阳经，在下则有足少阳、太阳二经替它作输给。所以又从足太阳经别出在外踝上五寸的部位，别入通过腿肚，出于委阳，和足太阳经的正脉相并，入腹内联络膀胱，约束着下焦。如其气实，小便就不通，如气虚则为遗尿。三焦的火以太阳寒水的水性蛰藏在肾，火秘于内，水敛于外，木火主里，自内而生长之，故里气常温。金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发。气化于金水，故气清而外敛。水道清纯通达，上窍常开，所以气化之水渗于膀胱，而小便顺利。如果太阳寒水不能蛰藏，三焦之火泄漏于膀胱，

从今天开始，跟大家一起学习《四圣心源》。前段时间，随着《四圣心源》两个版本陆续出版，中医药出版社、人民军医出版社，两本《四圣心源》，都上市了。一年左右的时间吧，可能会有不少朋友陆陆续续都看到了这本书，开始学习黄元御先生的一些学术思想。慢慢的有一些朋友经常跟我咨询，说《四圣心源》这本书，看了之后感觉很好，但是呢，似乎不能够学以致用，感觉书很好，但是却不知道怎么去用。希望能够把这本《四圣心源》再讲一讲，讲得能够学以致用，不能光看着好看呀。实实在在的讲，我觉得我个人的水平，还不够资格来给大家讲《四圣心源》。这是经典著作，水平比我们的水平要高得多呀。所以想来想去，还是接受大家的邀请。我也不敢说给大家讲，咱就是一起再来学习一遍，互通有无，共同进步。以我个人的学习体会，作为一个主要的交流内容，向大家汇报一下，讲得不对的地方呢大家也多批评，多指正。

《难经》营卫相随之义，言营行脉中，卫行脉外，相附而行，非谓其同行于一经也。
　　｛解读｝卫气是运行于脉外的气。卫气生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性悍，运行迅速而滑利。卫气属阳，卫有保卫、卫护之义，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等作用。卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。
　　卫气主要由脾胃运化的水谷精微所化生，是水谷之气中比较悍滑疾的部分。《素问?痹论》说：“卫者，水谷之悍气也。”它的活动力很强，流动很迅速，不受脉管的约束，运行于脉外。卫气运行于皮肤、肌肉之间，能温养肌肉、皮肤；卫气熏于肓膜，散于胸膜，五脏六腑得到温养。卫气不但能温养内外一切脏器组织，而且具有滋养腠理，开阖汗孔，护卫肌表，防御外邪入侵的作用。《灵枢?本藏》认为：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”概括了卫气的主要功能。 
　　卫气虽行于脉外，但仍然依傍着脉道而运行。其运行与昼夜变化及寤寐有关。白昼人寤，则行于阳；黑夜人寐，则行于阴。行于阳是行于体表手足三阳经脉，行于阴是行于内在五脏。卫气行于阴，是从足少阴经注于肾，而后至心、肺、肝、脾，复还于肾。 
　　卫气的病证主要有卫气不固和营卫不和。卫气不固则皮肤腠理疏松，易受外邪侵入而得病。发病时多有怕风、自汗等症状，治宜益气固卫。营卫不和可见发热、恶风寒、自汗出等症状，治宜调和营卫。
　　人体的胃其实就是一口大锅，而脾就是这个锅的热力。食物进入锅以后要靠热量把食物蒸熟，营养成分才能释放出来。所以这里脾就是一个非常重要的元素。当然脾的这个热能就是脾的阳气，它来自于肾阳。后者就是锅下边的那把火。
　　食物在胃中被加热，被人体蒸熟，其营养就转化为蒸汽往上蒸腾，其中这些营养可大概分为两个部分。一种营养升到上焦，进入肺脏中，然后肺把它运输到全身各处，皮肤表面上，这部分就是卫气。这个就和地球外周有大气层一样好理解。
　　一部分营养经过心脏，变化为赤，这个就是血液，在中医讲叫营气。营气在脉中运行，卫气在脉外边行走。这是营气和卫气的来源。
　　另外从温度上说，卫气偏于寒凉，营气比较温暖。
　　卫气为肺所化，而肺就是人体中的冷却器，所以卫气也具有寒凉的特点。这点很容易理解，高空中的空气气温都非常低，高山上很容易有积雪，这就说明高空非常冷。人体的卫气虽然是保护人体的，但它本身却是寒凉的。正常情况下卫气在不停的流动，在感冒的时候卫气就被风所伤了，于是卫气就郁积到身体表面，一郁积卫气就比原来强，这个时候人就感觉身体表面怕冷。
　　营血是由心脏所化的，心脏就是火，所以血液都是热的。血液是热的，流到四肢去才能温暖四肢，一个经常手脚冰凉的人，那就是血液的热力不够，中医上叫四逆，一般调整的时候要用当归四逆汤，就是温暖血液的。营气和卫气是经常相互影响的，感冒的时候卫气郁积了，也就形成了营气的郁积。而营气的特点就是热，所以感冒的人会发烧。
　　如果一个人感冒了，怕冷而不发烧，那就是卫气郁积在体表，如果一个人发烧而不怕冷那就是营气郁积。需要用不同的处方去调整。而西医治疗感冒都是抗生素，他们分不清具体是哪种情况，当然治疗效果也不会很好。
　　失眠与阴阳失调有密切关系。睡眠的生理是“阳气尽则卧”，阴阳不能和合，就会翻来

从今天开始，跟大家一起学习《四圣心源》。前段时间，随着《四圣心源》两个版本陆续出版，中医药出版社、人民军医出版社，两本《四圣心源》，都上市了。一年左右的时间吧，可能会有不少朋友陆陆续续都看到了这本书，开始学习黄元御先生的一些学术思想。慢慢的有一些朋友经常跟我咨询，说《四圣心源》这本书，看了之后感觉很好，但是呢，似乎不能够学以致用，感觉书很好，但是却不知道怎么去用。希望能够把这本《四圣心源》再讲一讲，讲得能够学以致用，不能光看着好看呀。实实在在的讲，我觉得我个人的水平，还不够资格来给大家讲《四圣心源》。这是经典著作，水平比我们的水平要高得多呀。所以想来想去，还是接受大家的邀请。我也不敢说给大家讲，咱就是一起再来学习一遍，互通有无，共同进步。以我个人的学习体会，作为一个主要的交流内容，向大家汇报一下，讲得不对的地方呢大家也多批评，多指正。

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