下班医生

Batur
下班医生

这档由两位上海三甲医院的外科医生倾情呈现的talk show,缘起自周末徒步的一次山中谈话。在播客里,我们脱掉白大褂,用轻松真实的口吻聊聊病房内外的故事、从专业视角剖析健康话题、分享鲜活有趣的执业经历,还要带给你满满的情绪价值! 二位主播从研究生期间的患难之交,变身临床上的加班搭子,再到运动场上剑拔弩张的父子。在实验室埋头苦干、在病房摸爬滚打、在生活中嬉笑怒骂、在舞台上胡劈乱侃,在成长路上我们相互砥砺、艰难前行…… 圆哥哥/INTJ/奶爸/上海交通大学医学院 M.D. PhD./胸外科/第2季《健康脱口秀》冠军/B站: Dr.圆哥哥 大巴/ESFP/二胎奶爸/上海交通大学医学院 M.D. PhD./胃肠外科/CCTV《健康中国》客坐嘉宾/全网: 大巴 小助理: Kamran02_

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  1. 4.医生亲历:生了癌症然后怒挣20万?这些事改变了我的保险观

    FEB 4

    4.医生亲历:生了癌症然后怒挣20万?这些事改变了我的保险观

    本期我们请来了健康保险领域专家、内地纯外资险企的寿险顾问@Erman,探讨年轻人最关心的医疗保险相关话题: 1️⃣ 基本医疗保险的三大类型 •社保医保(城镇职工医保):单位缴纳+个人缴费,覆盖范围广,有个人账户。 •城镇居民医保(居民医保):个人缴费+政府补贴,门诊报销较少,住院有保障。 •新农合(城乡居民医保):农村地区适用,报销比例较低。 2️⃣ 异地就医 & 报销流程 •如何办理异地就医备案?(医保全国联网,省市之间如何结算?) •哪些医院可以直接刷医保?哪些需要手动报销? •异地就医的报销比例比本地低吗? 3️⃣ 10万手术费,医保能报多少? •医保报销 vs. 自费部分(住院、药品、器械、特殊检查)。 •如何理解“统筹基金”、“起付线”、“封顶线”? •什么情况下医保报销比例高?(公立医院 vs. 私立医院) 4️⃣ DRG 付费改革:医保新模式? •DRG(按病组付费)是什么意思?(医保不再按项目报销,而是按病种定额) •DRG对患者的影响?(报销更透明、降低过度医疗,但选择权减少) •医院 & 保险公司的博弈?(医院如何控制成本,保险公司如何调整赔付?) 5️⃣ 商业保险的作用 & 价值 •商业保险的种类(百万医疗 vs. 重疾险 vs. 意外险)。 •医保不能覆盖的部分,商业保险能补充吗? •案例分析:一个癌症病人医保能报多少?商业险能赔多少? 6️⃣ 如何用3000块撬动800万的医疗保障? •百万医疗险怎么买?(3000元/年可覆盖大额医疗费用)。 •哪些人适合买?买的时候注意什么?(年龄、健康告知、免赔额)。 •不同收入群体的保险配置方案?(低收入 vs. 中产 vs. 高收入)。 7️⃣ 90后医保 & 保险避坑指南 •常见误区:医保≠免费医疗,社保不等于商业险。 •如何避开保险销售套路?(高返还型保险 vs. 高杠杆型保险)。 •商业保险值不值得买?买错了能退吗? 🎙️ 如何选择适合自己的医保+商业险方案? •适合学生党、自由职业者、普通职工的最佳组合方案。 •你买了商业保险吗?欢迎分享你的经验! 时间轴: 02:21 中国医保分类:城镇职工医保、城镇居民医保、新农合(现统称城乡居民医保)。   05:01 医保缴费差异:职工医保终身缴费(单位+个人),居民医保需每年缴纳。   06:42 异地就医流程:通过小程序备案,按参保地标准报销,无需降低比例。   09:09 医保账户结构:统筹账户(国家承担)与个人账户(自付部分)的区别。   11:02 商业保险分类:惠民保(普惠型)、补充医疗险、重疾险(一次性赔付)。   13:20 案例:商业保险在DRG付费下的优势(覆盖达芬奇手术等自费项目)。   17:16 保险赔付流程:上传诊断书后快速到账,无需复杂审核(如车险定损)。   21:23 DRG付费政策解析:按病种定额支付,限制过度医疗,但可能影响治疗选择。   25:20 DRG下商业保险必要性:覆盖医保外项目(如先进疗法、高价药物)。   27:37 高端医疗险价格:30岁投保约3000元/年,覆盖私立医院及直付服务。   30:08 原研药与仿制药差异:商业保险可覆盖未纳入医保的前沿靶向药。   31:16 保险诚信问题:篡改病史属骗保行为,医生需如实记录。   34:25 既往症处理:结节消失后可申请撤销责任免除,需提供医疗证明。   36:28 保险配置建议:低收入家庭优先配置意外险+医疗险,中产增加重疾险。   [主咖] @圆哥哥 @大巴 @Erman [片尾曲] Из-за острова H.I.B.R [片首曲] Вальс H.I.B.R [背景音乐] Clean Air Cafe Music BGM channel [客座剪辑] @Kami

    41 min

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这档由两位上海三甲医院的外科医生倾情呈现的talk show,缘起自周末徒步的一次山中谈话。在播客里,我们脱掉白大褂,用轻松真实的口吻聊聊病房内外的故事、从专业视角剖析健康话题、分享鲜活有趣的执业经历,还要带给你满满的情绪价值! 二位主播从研究生期间的患难之交,变身临床上的加班搭子,再到运动场上剑拔弩张的父子。在实验室埋头苦干、在病房摸爬滚打、在生活中嬉笑怒骂、在舞台上胡劈乱侃,在成长路上我们相互砥砺、艰难前行…… 圆哥哥/INTJ/奶爸/上海交通大学医学院 M.D. PhD./胸外科/第2季《健康脱口秀》冠军/B站: Dr.圆哥哥 大巴/ESFP/二胎奶爸/上海交通大学医学院 M.D. PhD./胃肠外科/CCTV《健康中国》客坐嘉宾/全网: 大巴 小助理: Kamran02_

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