【健康小百科】兒童健康發展 學齡前聽力篩檢不可少

☆訪臺南市政府衛生局 黃培綺衛生稽查員

臺南市政府衛生局主要針對3歲兒童安排聽力篩檢，由公衛護理師攜帶（純音聽力）篩檢儀至各幼兒園進行篩檢。
Q1：為什麼要進行學齡前聽力篩檢？
A1：相信很多家長對於聽力篩檢並不陌生，台灣從101年開始施行全面性新生兒聽力篩檢，孩子出生後24-60小時即進行聽力篩檢。但雖然有了新生兒聽力篩檢，卻仍有後天性或是遲發性聽損而影響的孩童。其中中耳炎是最容易導致學前兒童後天性聽力問題的耳科疾病，常因症狀不明顯，容易被家長忽略，錯過了治療時機，造成永久性聽力受損。

Q2：學齡前兒童聽力篩檢甚麼時候做?
A2：學齡前兒童為3-6歲兒童，建議於兒童滿3歲時進行聽力檢測，早期發現，早期診斷，並提供適當的介入（包括藥物治療或輔具矯正及復健等）可改善聽損孩童的語言學習及說話溝通能力。

Q3：學齡前兒童聽力篩檢可以去那裡做?
A3：

1. 臺南衛生局每年培訓考核公衛護理師專業聽力篩檢的能力，通過考核的公衛護理師會至本市各間幼兒園，針對滿3歲未滿4歲的兒童進行聽力篩檢，可洽詢兒童就讀的幼兒園檢測時間及結果。
2. 若未就讀幼兒園的學童符合篩檢年齡即可主動聯繫衛生所。
3. 可就近至設有聽力師之醫療院所耳鼻喉科，為小朋友進行聽力檢查。

Q4：收到孩童於幼兒園聽力篩檢未通過的通知時，該怎麼辦呢?
A4：孩童未通過聽力篩檢可能有三種狀況：

1. 有暫時性聽力損失，例如：患中耳炎。建議趕快帶至耳鼻喉科做進一步檢查釐清。檢查後若確認罹患中耳炎，應配合醫生的醫囑做治療。提醒：中耳炎痊癒後應再安排一次聽力檢查確認聽力完全恢復正常。
2. 有永久性聽力損失，建議趕快帶至設有聽力師的耳鼻喉科安排聽力檢查，若確實有聽力損失，可透過使用聽覺輔具來矯正聽力。聽損兒童若能夠得到早期診斷以及適當的治療、復健，便有可能改善語言學習以及和別人溝通與互動的能力，入學後也較容易適應學校生活。
3. 小朋友不理解指令，或是進行篩檢時不專心，胡亂作答。建議帶至設有聽力師的耳鼻喉科安排聽力檢查確認是否有聽損。

故若收到孩童聽力篩檢未通過的通知，請家長攜幼兒至設有聽力師之醫療院所耳鼻喉科複檢，現臺南市共有10家醫療院所可執行純音聽力檢查，項目有耳鏡理學檢查、中耳鼓室圖及標準隔音室的純音聽力檢查等，仍然異常者需持續追蹤治療或接受聽語復健的介入。

Q5: 孩子未通過聽力篩檢，但家長呼喊都有反應啊，看起來一切正常怎麼會這樣？
A5: 聽力損失的嚴重程度不同，如果程度輕微，並不容易被身邊的大人察覺。雖然覺得孩子對聲音都有反應，但這並不代表孩子聽得清楚。等大人感覺到孩子的聽力不好，往往受損程度已經相當嚴重，且錯過語言發展的黃金期，嚴重影響孩子的學習發展。呼籲家長別忽視聽力檢查結果。

Q6:除了聽力篩檢外，家長日常該注意甚麼呢?
A6: 如果有下列狀況：反覆中耳炎、跟同年齡的孩子相比說話較不清楚、答非所問、常要求別人重複說一次、上課不專心、看電視時音量調的比較大聲等等，有可能就是聽力出現問題的癥兆，需盡快至醫院作進一步檢測。

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