EP09-妊娠糖尿病是什麼？跟一般糖尿病有什麼不同？是什麼原因造成妊娠糖尿病呢？如何從飲食中降低這個風險？

健康是長時間累積的結果，疾病也是！
「妊娠糖尿病是什麼？跟一般糖尿病有什麼不同呢？」
在懷孕期間，母體的代謝有非常大的變化，因為營養素要給媽媽的現在要給胎兒，因此原先代謝的途徑有很大的調整，像是原先要進入母體細胞的血糖，就會進不去，因為要給胎兒，但如果這時身體調節不佳，血液中的血糖過多了，進去寶寶身體裡的血糖也過多，就有會有妊娠糖尿病的風險，胎兒也可能會有巨嬰症的風險，也會提高媽媽未來罹患第二型糖尿病的風險，以及寶寶出生後罹患代謝症候群的風險，更容易儲存能量造成肥胖。
「是什麼原因造成妊娠糖尿病呢？如何從飲食中降低這個風險？」
家族史，或懷孕前就是過重或肥胖，只有佔50%，研究發現這些罹患妊娠糖尿病的女性都攝取較高的熱量，且熱量有許多來自 #飽和脂肪！
「飽和脂肪什麼東西最多？」
動物性蛋白質，肉類、蛋類、牛奶，還有油脂類的奶油～！研究發現無論是妊娠糖尿病或一般的糖尿病，都和飽和脂肪攝取過多有關！因為當飽和脂肪在血液裡過多，就容易進入肝臟，肝臟有很多接收賀爾蒙訊息的受體，當飽和脂肪攝取過多就容易啟動肝臟的Toll樣受體4，這個受體會分泌出阻饒身體感受胰島素的賀爾蒙，容易造成胰島素阻抗，提高糖尿病的風險。
「脂肪聽起來就跟糖尿病沒有關係，為什麼吃肉容易得糖尿病？」
台灣素食營養學會在官網曾分享過一篇研究，讓我們知道飲食與糖尿病關係密切！
現在已經有許多研究陸續發表有關肉食越高，糖尿病罹患率越高結果。一篇發表在糖尿病學期刊(Diabetologia)的系統綜論 (Systematic Review)整合了 12個世代追蹤研究，衡量肉類與糖尿病的證據，其報告發表: 肉類總量攝取高者比低者，其第2型糖尿病罹患率增加17%，其中紅肉攝取較高增加21%，而加工肉品增加 41% 的糖尿病罹患率。
肉類增加糖尿病的可能機轉:
1. 增加肥胖。
2. 血基鐵 (heme iron) - 造成氧化，破壞胰臟 Beta-細胞，降低胰島素分泌。
3. 血液內鐵質提高，干擾葡萄糖代謝，降低胰島素製造及分泌。
4. 加工肉品含亞硝酸鹽及硝酸鹽，在胃裡轉換成亞硝胺，同樣對胰臟 Beta-細胞俱毒性。
此系統綜論之結果顯示素食者比葷食者在糖尿病的罹患率，降低約 35%-50%，與其他研究結果一致。
參考文獻:
Aune D, Ursin G, Veierod MB. Meat consumption and the risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Diabetologia. 2009;52:2277-2287.
作者：邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長，從事素食與疾病相關研究工作。)
來源網址：https://www.twvns.org/info/research/60-2009-11-17-02-21-10
「您知道豆類可以有效地控制血糖嗎？」
⟪歐洲臨床營養學⟫期刊 於2014發表了一篇研究：在一個隨機對照實驗中，31位糖尿病患同時接受心血管疾病的飲食治療，其中有一半的人，每個禮拜有三天會將2份的肉類換成豆類。
▴ 結果發現：把肉類換成豆類，可以降低血糖、三酸甘油脂與LDL（壞的膽固醇）。
「蔬食是治療糖尿病最好的方針！」
結合美國與日本的研究，⟪心血管疾病診斷與治療⟫的一篇整合分析再一次證明，全素飲食（無肉類與蛋奶類）能有效的、且長期控制血糖於正常範圍內。美國糖尿病協會 (ADA) 的臨床建議就包括蔬食治療，且已多年。希望這篇新研究能說服更多醫生，用飲食取代藥物來治療糖尿病患。
文獻：
1. Hosseinpour-Niazi S, Mirmiran P, Hedayati M, Azizi F. Substitution of red meat with legumes in the therapeutic lifestyle change diet based on dietary advice improves cardiometabolic risk factors in overweight type 2 diabetes patients: a cross-over randomized clinical trial. Eur J Clin Nutr. Published ahead of print October 29, 2014.
2. Yokoyama Y, Barnard ND, Levin SM, Watanabe M. Vegetarian diets and glycemic control in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4:373-382.
3. ADA 的臨床建議
http://care.diabetesjournals.org/…/37/Supplement_1/S120.full
作者：陳婷鈺營養師
網址：https://www.twvns.org/info/faq/228-2015-04-17-09-32-18
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