Des Conditions Médicales Expliquées

Juan Fernando Florido Santana
Des Conditions Médicales Expliquées

Ce podcast parle des questions médicales du point de vie d’un patient, donnant des informations en français pour ceux qui s'intéressent à leur santé

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  1. Épisode 9 : Comment réduire la consommation de sel et de sucre

    12/09/2022

    Épisode 9 : Comment réduire la consommation de sel et de sucre

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J'espère que vous le trouverez intéressant et que ces conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé. Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations diététiques. Et, en fait, aujourd'hui, je veux vous donner quelques conseils pour réduire la consommation de sel et de sucre dans votre alimentation. J'espère que ces conseils pratiques vous aideront à faire des choix qui sont meilleurs pour votre santé. Maintenant, je vais vous donner quelques conseils pour réduire le sucre dans votre alimentation. Premièrement, les sucres ajoutés, tels que le sucre de table, le miel et les sirops, ne devraient pas représenter plus de 5 % de l'énergie que vous tirez chaque jour des aliments et des boissons. Cela représente environ 30 g par jour pour toute personne âgée de 11 ans et plus. Il existe de nombreuses façons différentes d'indiquer le sucre ajouté sur les étiquettes des ingrédients : • saccharose • glucose • fructose • maltose • jus de fruit • miel, etc.   Les étiquettes nutritionnelles vous indiquent la quantité de sucre contenue dans un aliment : • riche en sucre – 22,5 g ou plus de sucre total pour 100 g • faible en sucre - 5 g ou moins de sucre total pour 100 g   De nombreuses céréales pour petit-déjeuner sont riches en sucre. Vous devriez essayer de passer à des céréales à faible teneur en sucre ou à celles sans sucre ajouté, telles que : • bouillie ordinaire • des biscuits aux céréales complètes nature • oreillers de grains entiers déchiquetés nature Remplacer un bol de céréales sucrées pour le petit-déjeuner par des céréales nature pourrait éliminer 70 g de sucre (jusqu'à 22 morceaux de sucre) de votre alimentation pendant une semaine. L'avoine bouillie est bon marché et contient des vitamines, des minéraux et des fibres. Vous devriez faire de la bouillie avec du lait demi-écrémé ou écrémé, ou de l'eau. Si vous ajoutez habituellement du sucre à votre bouillie, essayez plutôt d'ajouter quelques abricots secs hachés ou une banane tranchée ou écrasée. Pour une approche plus progressive, vous pouvez manger des céréales sucrées et des céréales nature un jour sur deux, ou mélanger les deux dans le même bol. Si vous ajoutez du sucre à vos céréales, vous pouvez essayer d'en mettre moins. Ou vous pouvez manger une plus petite portion et ajouter des fruits hachés, comme une poire ou une banane. Si le pain grillé est votre aliment de base pour le petit-déjeuner, vous devriez essayer du pain complet ou du grenier, qui est plus riche en fibres que le pain blanc, et voyez si vous pouvez vous débrouiller avec un peu moins de vos pâtes à tartiner habituelles comme la confiture, la marmelade, le miel ou le chocolat. Ou vous pouvez essayer des options sans sucre ou à faible teneur en sucre. De nombreux aliments que nous ne considérons pas comme sucrés contiennent une quantité étonnamment élevée de sucre. Certaines soupes prêtes à l'emploi, sauces à mélanger et plats cuisinés peuvent également contenir plus de sucre que vous ne le pensez. Un tiers d'un pot de sauce pour pâtes de taille moyenne (environ 150 g) peut contenir plus de 13 g de sucre, sucre ajouté compris, soit l'équivalent de 3 cuillères à café de sucre. Lorsque vous mangez au restaurant ou achetez des plats à emporter, vous devez faire attention aux plats généralement riches en sucre, tels que les plats aigre-doux, les plats au piment doux et certaines sauces au curry, ainsi que les salades avec des vinaigrettes comme la crème à salade, qui peuvent également être élevées. en sucre. Les condiments et les sauces comme le ketchup peuvent contenir jusqu'à 23 g de sucre pour 100 g, soit environ une demi-cuillère à café par portion. Ces aliments sont généralement servis en petites quantités, mais le nombre de sucres peut s'additionner s'ils sont consommés tous les jours. Vous devriez choisir des collations plus saines comme celles sans sucre ajouté, comme les fruits, les noix non salées, les galettes de riz non salées, les galettes d'avoine ou le maïs soufflé nature fait maison. Si vous n'êtes pas prêt à abandonner vos saveurs préférées, vous pouvez commencer par en avoir moins. Au lieu de 2 biscuits en 1 séance, essayez d'en avoir 1. Si votre collation contient 2 barres, prenez-en 1 et partagez l'autre, ou conservez-la pour un autre jour. Lorsque vous magasinez, vous devriez rechercher les versions à faible teneur en sucre (et en matières grasses) de vos collations préférées. Vous devriez également acheter des sacs plus petits, ou ignorer les sacs familiaux et opter pour celui de taille normale à la place. Voici quelques substituts moins caloriques pour les collations populaires : • malgré leur image santé, de nombreuses barres de céréales peuvent être riches en sucre et en matières grasses. Vous devriez rechercher les barres qui contiennent moins de sucre, de gras et de sel. • Vous devriez remplacer le chocolat normal par une boisson chocolatée instantanée chaude à faible teneur en calories. Vous pouvez également obtenir du chocolat avec du café et du chocolat avec des variétés de malt. • Vous devez remplacer les biscuits normaux par des galettes d'avoine, des biscuits à l'avoine ou des galettes de riz non salées, qui fournissent également des fibres. • Vous devriez remplacer les gâteaux normaux par un petit pain aux groseilles, un scone aux fruits ou un pain au malt. Si vous ajoutez des garnitures ou des pâtes à tartiner, utilisez-les avec parcimonie ou choisissez des variétés à faible teneur en gras et en sucre. Les fruits secs, comme les raisins secs, les dattes et les abricots, sont riches en sucre et peuvent être mauvais pour la santé dentaire car ils collent aux dents. Pour prévenir la carie dentaire, les fruits secs sont mieux consommés au moment des repas – dans le cadre d'un dessert, par exemple – plutôt qu'en collation. Près d'un quart du sucre ajouté dans notre alimentation provient des boissons sucrées, telles que les boissons gazeuses, les jus sucrés, les courges et les sirops. Une bouteille de 500 ml de boissons gazeuses peut contenir l'équivalent de 17 cubes de sucre. Essayez des variétés sans sucre ou, mieux encore, de l'eau, du lait faible en gras ou de l'eau gazeuse avec un peu de jus de fruit. Si vous prenez du sucre dans du thé ou du café, vous devez réduire progressivement la quantité jusqu'à ce que vous puissiez l'éliminer complètement, ou vous devez plutôt essayer de remplacer les édulcorants. Essayez de nouvelles saveurs avec des tisanes, ou créez les vôtres avec de l'eau chaude et une tranche de citron ou de gingembre. Comme certaines boissons gazeuses, les jus de fruits peuvent être riches en sucre. Lorsque le jus est extrait du fruit entier pour en faire du jus de fruit, du sucre est libéré, ce qui peut endommager vos dents. Votre total combiné de boissons à base de jus de fruits, de jus de légumes et de smoothies ne doit pas dépasser 150 ml par jour, ce qui correspond à un petit verre. Par exemple, si vous buvez 150 ml de jus d'orange et 150 ml de smoothie en une journée, vous aurez dépassé la recommandation de 150 ml. Vous pouvez essayer d'aromatiser l'eau avec une tranche de citron, de citron vert ou un peu de jus de fruit. Mais vous devez faire attention à la teneur en sucre des boissons aromatisées : un verre de 500 ml de certaines marques contient 15 g de sucre, soit près de 4 cuillères à café de sucre. Enfin, en ce qui concerne le dessert, vous devriez établir quelques règles de base. Avez-vous besoin d'un dessert tous les jours ? Que diriez-vous de ne prendre un dessert qu'après votre repas du soir, ou de ne manger un dessert que les jours impairs du mois, ou uniquement le week-end, ou uniquement au restaurant ? Devez-vous manger du chocolat, des biscuits et des gâteaux tous les jours ? Si vous preniez moins souvent ce type de collation sucrée, l'apprécieriez-vous davantage ? Les desserts moins sucrés comprennent les fruits ainsi que le riz au lait faible en gras et en sucre et le yaourt nature faible en gras. Cependant, une faible teneur en matières grasses ne signifie pas nécessairement une faible teneur en sucre. Certains yaourts allégés peuvent être édulcorés avec du sucre raffiné, du concentré de jus de fruits, du glucose et du sirop de fructose. Si vous hésitez entre choisir 2 desserts au supermarché, pourquoi ne pas comparer les étiquettes des deux emballages et opter pour celui qui contient le moins de sucre. Et maintenant, je vais vous donner quelques conseils pour un régime pauvre en sel Vous n'avez pas besoin d'ajouter du sel à vos aliments pour en manger trop - environ 75 % du sel que nous consommons se trouve dans les aliments de tous les jours que nous achetons, comme le pain, les céréales du petit déjeuner et les plats cuisinés. N'oubliez pas que, que vous mangiez à la maison, que vous cuisiniez ou que vous mangiez au restaurant, vous ne devriez pas ajouter automatiquement du sel à vos aliments - vous devriez d'abord le goûter. Beaucoup de gens ajoutent du sel par habitude, mais c'est souvent inutile et vos aliments auront bon goût sans cela. Lorsque vous achetez de la nourriture, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre consommation de sel : • Vous devriez compa

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  2. Épisode 8 - 8 conseils pratiques pour une alimentation saine

    02/09/2022

    Épisode 8 - 8 conseils pratiques pour une alimentation saine

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations diététiques, en fait, je vais vous donner 8 conseils pour une alimentation saine et une vie saine. J'espère que vous le trouverez intéressant.  Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode:  Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin.  Ce podcast vous donne des informations diététiques. Et, en fait, aujourd'hui, je vais vous donner 8 conseils pour une alimentation saine et une vie saine. J'espère que vous le trouverez intéressant. Ces 8 conseils pratiques couvrent les bases d'une alimentation saine et peuvent vous aider à faire des choix plus sains. La clé d'une alimentation saine est de manger la bonne quantité de calories en fonction de votre niveau d'activité afin d'équilibrer l'énergie que vous consommez avec l'énergie que vous utilisez. Si vous mangez ou buvez plus que ce dont votre corps a besoin, vous prendrez du poids car l'énergie que vous n'utilisez pas est stockée sous forme de graisse. Si vous mangez et buvez trop peu, vous perdrez du poids. Vous devez également manger une large gamme d'aliments pour vous assurer d'avoir une alimentation équilibrée et que votre corps reçoive tous les nutriments dont il a besoin. Il est recommandé aux hommes de consommer environ 2 500 calories par jour (10 500 kilojoules). Les femmes devraient avoir environ 2 000 calories par jour (8 400 kilojoules). La plupart des adultes en Europe mangent plus de calories qu'ils n'en ont besoin et devraient manger moins de calories. 1. Basez vos repas sur des féculents riches en fibres Les glucides féculents devraient représenter un peu plus du tiers de la nourriture que vous mangez. Ils comprennent des pommes de terre, du pain, du riz, des pâtes et des céréales. Vous devriez choisir des variétés à haute teneur en fibres ou à grains entiers, comme les pâtes de blé entier, le riz brun ou les pommes de terre avec leur peau. Ils contiennent plus de fibres que les féculents blancs ou raffinés et peuvent vous aider à vous sentir rassasié plus longtemps. Vous devriez essayer d'inclure au moins 1 féculent à chaque repas principal. Certaines personnes pensent que les féculents font grossir, mais gramme pour gramme, les glucides qu'ils contiennent fournissent moins de la moitié des calories des lipides. Vous devez garder un œil sur les graisses que vous ajoutez lorsque vous cuisinez ou servez ces types d'aliments, car c'est ce qui augmente la teneur en calories - par exemple, l'huile sur les chips, le beurre sur le pain et les sauces crémeuses sur les pâtes. 2. Mangez beaucoup de fruits et légumes Il est recommandé de manger au moins 5 portions d'une variété de fruits et légumes chaque jour. Ils peuvent être frais, congelés, en conserve, séchés ou en jus. Obtenir vos 5 portions est plus facile qu'il n'y paraît. Pourquoi ne pas hacher une banane sur vos céréales du petit-déjeuner ou troquer votre collation habituelle en milieu de matinée contre un morceau de fruit frais ? Une portion de fruits et légumes frais, en conserve ou surgelés est de 80g. Une portion de fruits secs (qui doivent être conservés au moment des repas) est de 30g. Un verre de 150 ml de jus de fruits, de jus de légumes ou de smoothie compte également pour 1 portion, mais limitez la quantité à 1 verre par jour car ces boissons sont sucrées et peuvent endommager vos dents. 3. Mangez plus de poisson, y compris une portion de poisson gras Le poisson est une bonne source de protéines et contient de nombreuses vitamines et minéraux. Vous devez viser à manger au moins 2 portions de poisson par semaine, dont au moins 1 portion de poisson gras. Les poissons gras sont riches en acides gras oméga-3, ce qui peut aider à prévenir les maladies cardiaques. Les poissons gras comprennent : • Saumon • truite • hareng • sardines • maquereau Les poissons non gras comprennent : • églefin • plie • la morue • Thon • merlu Vous pouvez choisir entre du poisson frais, congelé et en conserve, mais rappelez-vous que le poisson en conserve et fumé peut être riche en sel. La plupart des gens devraient manger plus de poisson, mais il existe des limites recommandées pour certains types de poisson. 4. Réduisez les graisses saturées et le sucre Gras saturé Vous avez besoin de gras dans votre alimentation, mais il est important de faire attention à la quantité et au type de gras que vous mangez. Il existe 2 principaux types de gras : saturés et insaturés. Trop de graisses saturées peuvent augmenter la quantité de cholestérol dans le sang, ce qui augmente votre risque de développer une maladie cardiaque. En moyenne, les hommes ne devraient pas consommer plus de 30 g de graisses saturées par jour. En moyenne, les femmes ne devraient pas consommer plus de 20 g de graisses saturées par jour. Les enfants de moins de 11 ans devraient consommer moins de graisses saturées que les adultes, mais un régime pauvre en graisses ne convient pas aux enfants de moins de 5 ans. Les graisses saturées se trouvent dans de nombreux aliments, tels que : • morceaux de viande gras •         saucisses •         Beurre •         fromage à pâte dure •         crème •         Gâteaux •         des biscuits • saindoux • tartes Vous devriez essayer de réduire votre consommation de graisses saturées et choisir plutôt des aliments qui contiennent des graisses insaturées, comme les huiles végétales et les pâtes à tartiner, les poissons gras et les avocats. Pour un choix plus sain, utilisez une petite quantité d'huile végétale ou d'huile d'olive, ou une pâte à tartiner allégée au lieu du beurre, du saindoux ou du ghee. Lorsque vous mangez de la viande, choisissez des coupes maigres et coupez toute graisse visible. Tous les types de graisses sont riches en énergie, elles ne doivent donc être consommées qu'en petites quantités. Sucre La consommation régulière d'aliments et de boissons riches en sucre augmente le risque d'obésité et de carie dentaire. Les aliments et les boissons sucrés sont souvent riches en énergie (mesurée en kilojoules ou en calories) et, s'ils sont consommés trop souvent, ils peuvent contribuer à la prise de poids. Ils peuvent également causer la carie dentaire, surtout s'ils sont consommés entre les repas. Les sucres libres sont tous les sucres ajoutés aux aliments ou aux boissons, ou présents naturellement dans le miel, les sirops et les jus de fruits et smoothies non sucrés. Les sucres ajoutés sont le type de sucre que vous devriez réduire, plutôt que le sucre présent dans les fruits et le lait. De nombreux aliments et boissons emballés contiennent des quantités étonnamment élevées de sucres libres. Les sucres libres se trouvent dans de nombreux aliments, tels que : • boissons gazeuses sucrées • des céréales sucrées pour le petit-déjeuner •         Gâteaux •         des biscuits • pâtisseries et puddings • bonbons et chocolat •         boissons alcoolisées Les étiquettes des aliments peuvent aider. Vous devriez les lire pour vérifier la quantité de sucre que contiennent les aliments. Plus de 22,5 g de sucres totaux pour 100 g signifie que l'aliment est riche en sucre, tandis que 5 g de sucres totaux ou moins pour 100 g signifie que l'aliment est faible en sucre. Je vous donnerai quelques conseils pour réduire le sucre dans votre alimentation dans le prochain épisode. 5. Manger moins salé : pas plus de 6g par jour pour les adultes Manger trop de sel peut augmenter votre tension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont plus susceptibles de développer une maladie cardiaque ou d'avoir un accident vasculaire cérébral. Même si vous n'ajoutez pas de sel à vos aliments, vous en mangez peut-être encore trop. Environ les trois quarts du sel que vous consommez se trouvent déjà dans les aliments lorsque vous les achetez, comme les céréales du petit-déjeuner, les soupes, les pains et les sauces. Vous devriez lire les étiquettes des aliments pour vous aider à réduire votre consommation. Plus de 1,5 g de sel pour 100 g signifie que l'aliment est riche en sel. Les adultes et les enfants âgés de 11 ans et plus ne doivent pas consommer plus de 6 g de sel (environ une cuillerée à thé) par jour. Les jeunes enfants devraient en avoir encore moins. Je vous donnerai également quelques conseils pour réduire la consommation de sel dans votre alimentation dans le prochain épisode. 6. Soyez actif et ayez un poids santé En plus de manger sainement, l'exercice régulier peut aider à réduire votre risque de contracter des problèmes de santé graves. Il est également important pour votre santé et votre bien-être en général. Le surpoids ou l'obésité peut entraîner des problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, certains cancers, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. L'insuffisance pondérale peut également affecter votre santé. La plupart des adultes ont besoin de perdre du poids en mangeant moins de calories. Si vous essayez de perdre du poids, essayez de manger moins et d'être plus actif. Une alimentation saine et équilibrée peut vous aider à maintenir un poids santé. Si vous avez un poids insuffisant ou si votre poids vous inquiète, demandez conseil à un médecin ou à un diététicien. 7. Ne pas avoir soif Vous devez boire beaucoup de liquide pour éviter de vous déshydrater. Le gouvernement recommande de boire 6 à 8 verres

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  3. Épisode 7 -Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle

    31/08/2022

    Épisode 7 -Diagnostic et traitement de l'hypertension artérielle

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations sur l'hypertension autrement connue sous le nom d'hypertension artérielle. Aujourd'hui, je vais couvrir les aspects du diagnostic, des investigations, de la prévention, du traitement, des modifications du mode de vie et de l'épidémiologie. Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin.  Ce podcast vous donne des informations sur l'hypertension autrement connue sous le nom d'hypertension artérielle. Aujourd'hui, je vais couvrir les aspects du diagnostic, des investigations, de la prévention, du traitement, des modifications du mode de vie et de l'épidémiologie. J'espère que vous le trouverez intéressant. L'hypertension est diagnostiquée sur la base d'une tension artérielle au repos constamment élevée, généralement de 140/90 millimètres de mercure ou plus ou de 14/9 centimètres de mercure ou plus, soit lors d'au moins deux visites distinctes à la clinique, soit confirmée par une surveillance ambulatoire de la pression artérielle ou une surveillance de la pression artérielle à domicile. Dorénavant je vais exprimer les chiffres de la tension artérielle en millimètres de mercure mais si vous êtes habitués aux centimètres, il vous suffit de retirer un zéro du chiffre. Donc 160 devient 16, 90 devient 9 etc. Une fois le diagnostic d'hypertension posé, les prestataires de soins de santé doivent tenter d'identifier la cause sous-jacente en fonction des facteurs de risque et d'autres symptômes, le cas échéant. L'hypertension secondaire est plus fréquente chez les enfants préadolescents, la plupart des cas étant causés par une maladie rénale. L'hypertension primaire ou essentielle comporte de multiples facteurs de risque, dont l'obésité et des antécédents familiaux d'hypertension. Des tests de laboratoire peuvent également être effectués pour identifier les causes possibles de l'hypertension secondaire et pour déterminer si l'hypertension a causé des dommages au cœur, aux yeux et aux reins. Des tests supplémentaires pour le diabète et l'hypercholestérolémie sont généralement effectués car ces conditions sont des facteurs de risque supplémentaires pour le développement de maladies cardiaques et peuvent nécessiter un traitement. Un électrocardiogramme est normalement effectué pour vérifier s'il existe des preuves que le cœur est soumis à une pression artérielle élevée. Il peut également montrer s'il y a un épaississement du muscle cardiaque ou si le cœur a déjà subi une perturbation mineure telle qu'une crise cardiaque silencieuse. Une radiographie pulmonaire ou un échocardiogramme peuvent également être effectués pour rechercher des signes d'hypertrophie cardiaque ou de lésions cardiaques. Une grande partie du fardeau de la maladie liée à l'hypertension artérielle est subie par des personnes qui ne sont pas étiquetées comme hypertendues. Par conséquent, des stratégies de population sont nécessaires pour réduire les conséquences de l'hypertension artérielle et réduire le besoin de médicaments antihypertenseurs. Des changements de style de vie sont recommandés pour abaisser la tension artérielle, avant de commencer les médicaments. Les changements de style de vie proposés pour la prévention primaire de l'hypertension sont les suivants : • maintenir un poids corporel normal pour les adultes • réduire l'apport alimentaire en sodium à moins de 6 g de sel par jour • s'engager dans une activité physique aérobique régulière telle que la marche rapide (≥30 min par jour, la plupart des jours de la semaine) • limiter la consommation d'alcool à pas plus de 3 unités/jour chez les hommes et pas plus de 2 unités/jour chez les femmes • avoir une alimentation riche en fruits et légumes (par exemple au moins cinq portions par jour) ; • Réduction du stress Éviter ou apprendre à gérer le stress peut aider une personne à contrôler sa tension artérielle. Voici quelques techniques de relaxation qui peuvent aider à soulager le stress : • méditation • bains chauds • yoga • faire de longues promenades Une modification efficace du mode de vie peut abaisser la tension artérielle autant qu'un médicament antihypertenseur individuel. Des combinaisons de deux modifications de style de vie ou plus peuvent obtenir des résultats encore meilleurs. Il existe des preuves considérables que la réduction de l'apport alimentaire en sel abaisse la tension artérielle, mais il reste incertain si cela se traduit par une réduction de la mortalité et des maladies cardiovasculaires. En ce qui concerne le traitement, une réduction de la pression artérielle de 5 mmHg peut diminuer le risque d'accident vasculaire cérébral de 34 %, de cardiopathie ischémique de 21 % et réduire la probabilité de démence, d'insuffisance cardiaque et de mortalité par maladie cardiovasculaire.  Divers groupes d'experts ont élaboré des lignes directrices concernant le niveau d'objectif de pression artérielle lorsqu'une personne est traitée pour l'hypertension. Ces groupes recommandent une cible inférieure à la plage 140–160 / 90–100 mmHg pour la population générale. De nombreux groupes d'experts recommandent un objectif légèrement plus élevé de 150/90 mmHg pour les personnes âgées de plus de 60 à 80 ans. La première ligne de traitement de l'hypertension consiste à modifier le mode de vie, y compris les changements alimentaires, l'exercice physique et la perte de poids. Leur efficacité potentielle est similaire et parfois supérieure à celle d'un seul médicament. Si l'hypertension est suffisamment élevée pour justifier l'utilisation immédiate de médicaments, des changements de mode de vie sont toujours recommandés en conjonction avec des médicaments. L'augmentation du potassium alimentaire a un avantage potentiel pour réduire le risque d'hypertension. Cependant, les personnes qui prennent certains médicaments antihypertenseurs ou qui ont certaines conditions médicales ne doivent pas prendre de suppléments de potassium ou de sels enrichis en potassium en raison du risque de taux élevés de potassium. Vous devez toujours consulter votre médecin à ce sujet en premier. Les régimes d'exercices physiques dont il a été démontré qu'ils réduisent la pression artérielle comprennent les exercices de résistance isométrique, les exercices aérobies, les exercices de résistance et la respiration guidée par un appareil. Les techniques de réduction du stress telles que le biofeedback ou la méditation transcendantale peuvent être considérées comme un complément à d'autres traitements pour réduire l'hypertension, mais n'ont pas de preuves pour prévenir les maladies cardiovasculaires à elles seules. L'autosurveillance et les rappels de rendez-vous pourraient soutenir l'utilisation d'autres stratégies pour améliorer le contrôle de la pression artérielle, mais nécessitent une évaluation plus approfondie. Plusieurs classes de médicaments, collectivement appelés médicaments antihypertenseurs, sont disponibles pour le traitement de l'hypertension. Les médicaments de première intention contre l'hypertension comprennent les diurétiques thiazidiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA). Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou en association. La plupart des gens ont besoin de plus d'un médicament pour contrôler leur hypertension. Les médicaments pour le contrôle de la pression artérielle doivent être mis en œuvre selon une approche de soins par étapes lorsque les niveaux cibles ne sont pas atteints. Auparavant, on pensait que les bêta-bloquants avaient des effets bénéfiques similaires lorsqu'ils étaient utilisés comme traitement de première ligne contre l'hypertension. Cependant, il a été constaté que les effets des bêta-bloquants sont inférieurs à ceux des autres médicaments antihypertenseurs dans la prévention des maladies cardiovasculaires. En 2014, environ un milliard d'adultes, soit environ 22 % de la population mondiale, souffraient d'hypertension. Elle est légèrement plus fréquente chez les hommes, chez les personnes de statut socio-économique défavorisé, et elle devient plus fréquente avec l'âge. Elle est courante dans les pays à revenu élevé, moyen et faible. En 2004, les taux d'hypertension artérielle étaient les plus élevés en Afrique (30 % pour les deux sexes) et les plus bas dans les Amériques (18 % pour les deux sexes). En Europe, l'hypertension survient chez environ 30 à 45% des personnes en 2013. L'hypertension est le plus important facteur de risque évitable de décès prématuré dans le monde. Il augmente le risque de cardiopathie ischémique, d'accident vasculaire cérébral, de maladie vasculaire périphérique et d'autres maladies cardiovasculaires, notamment l'insuffisance cardiaque, les anévrismes aortiques, l'athérosclérose diffuse, la maladie rénale chronique, la fibrillation auriculaire, les cancers, la leucémie et l'embolie pulmonaire. L'hypertension est également un facteur de risque de troubles cognitifs et de démence. D'autres complications comprennent la rétinopathie hypertensive et la néphropathie hypertensive. C'est pourquoi il est si important de le détecter et de le traiter de manière appropriée. L'Organisation mondiale de la santé a identifié l'hypertension, ou hypertension artérielle, comme la principale cause de mortalité cardio

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  4. Épisode 6 - Introduction à l'hypertension artérielle

    16/08/2022

    Épisode 6 - Introduction à l'hypertension artérielle

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous donne des informations sur l'hypertension autrement connue sous le nom d'hypertension artérielle. Aujourd'hui, je vais couvrir les aspects concernant les symptômes, les causes et la physiopathologie. La physiopathologie est l'étude des changements dans le fonctionnement de l'organisme qui résultent d'une maladie. Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Il existe également une version de ce podcast sous forme de vidéo YouTube. Vous pouvez accéder à la chaîne ici : https://www.youtube.com/channel/UCMsgpElQD_l-GCEvcBkSTaQ/videos Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin.  Ce podcast vous donne des informations sur l'hypertension autrement connue sous le nom d'hypertension artérielle.   Aujourd'hui, je vais couvrir les aspects concernant les symptômes, les causes et la physiopathologie. La physiopathologie est l'étude des changements dans le fonctionnement de l'organisme qui résultent d'une maladie. J'espère que vous le trouverez intéressant. Il existe aussi une version YouTube de ce podcast et vous pouvez y accéder en cliquant sur le lien que je mettrai dans la description du podcast.  Les informations contenues dans cet épisode ont été obtenues à partir de sources gratuites sur Internet telles que wikipedia. Si vous souhaitez obtenir des informations sur les citations et les articles de recherche, je vous conseille d'aller sur wikipedia ou des sites similaires pour cela.  L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension artérielle, est une condition médicale à long terme dans laquelle la pression artérielle dans les artères est constamment élevée. L'hypertension artérielle ne provoque généralement pas de symptômes. Cependant, l'hypertension artérielle à long terme est un facteur de risque majeur d'accident vasculaire cérébral, de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque, de fibrillation auriculaire, de maladie artérielle périphérique, de perte de vision, de maladie rénale chronique et de démence.   L'hypertension est une cause majeure de décès prématuré dans le monde. L'hypertension artérielle est classée comme hypertension primaire ou hypertension secondaire. L'hypertension primaire est également connue sous le nom d'hypertension essentielle. Environ 90 à 95% des cas sont primaires, définis comme une hypertension artérielle due à un mode de vie non spécifique et à des facteurs génétiques. Les facteurs liés au mode de vie qui augmentent le risque comprennent l'excès de sel dans l'alimentation, l'excès de poids corporel, le tabagisme et la consommation d'alcool. Les 5 à 10 % de cas restants sont classés dans l'hypertension artérielle secondaire, définie comme une hypertension artérielle due à une cause identifiable, telle qu'une maladie rénale chronique, un rétrécissement des artères rénales, un trouble endocrinien ou l'utilisation de pilules contraceptives.   Les mesures de pression artérielle s'expriment en centimètres ou en millimètres de mercure. La pression artérielle est classée par deux mesures, les pressions systolique et diastolique, qui sont respectivement les pressions maximale et minimale. Pour la plupart des adultes, la tension artérielle normale au repos se situe entre 100 et 130 millimètres de mercure en systolique et entre 60 et 80 millimètres de mercure en diastolique. C’est-à-dire entre 10 et 13 centimètres de mercure en systolique et entre 6 et 8 centimètres de mercure en diastolique. Dorénavant je vais exprimer les chiffres de la tension artérielle en millimètres de mercure mais si vous êtes habitués aux centimètres, il vous suffit de retirer un zéro du chiffre. Donc 160 devient 16, 90 devient 9 etc.  Pour la plupart des adultes, l'hypertension artérielle est présente si la pression artérielle au repos est constamment égale ou supérieure à 130/80 ou 140/90 millimètres de mercure. Des numéros différents s'appliquent aux enfants. La surveillance ambulatoire de la pression artérielle sur une période de 24 heures semble plus précise que la mesure de la pression artérielle en cabinet. Les changements de style de vie et les médicaments peuvent abaisser la tension artérielle et diminuer le risque de complications de santé. Les changements de mode de vie comprennent la perte de poids, l'exercice physique, la diminution de la consommation de sel, la réduction de la consommation d'alcool et une alimentation saine. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas, des médicaments contre l'hypertension sont utilisés. Jusqu'à trois médicaments pris simultanément peuvent contrôler la tension artérielle chez 90 % des personnes. Le traitement de la pression artérielle modérément élevée (définie comme une pression artérielle supérieure à 160/100 millimètres de mercure) avec des médicaments est associé à une amélioration de l'espérance de vie. L'effet du traitement de la pression artérielle entre 130/80 et 160/100 millimètres de mercure est moins clair, certaines revues trouvant un bénéfice et d'autres un bénéfice peu clair. L'hypertension artérielle touche entre 16 et 37 % de la population mondiale. En 2010, l'hypertension aurait été un facteur dans 18% de tous les décès (c’est 9,4 millions dans le monde)  Signes et symptômes En ce qui concerne les signes et les symptômes, on dira que l'hypertension s'accompagne rarement de symptômes et son identification se fait généralement par dépistage ou lors de la recherche de soins pour un problème non lié. Certaines personnes souffrant d'hypertension artérielle signalent des maux de tête (en particulier à l'arrière de la tête et le matin), ainsi que des étourdissements, des vertiges, des acouphènes (bourdonnement ou sifflement dans les oreilles), une vision altérée ou des épisodes d'évanouissement. Cependant, ces symptômes pourraient être liés à l'anxiété associée plutôt qu'à l'hypertension elle-même. À l'examen physique, l'hypertension peut être associée à la présence de modifications du fond d'œil vues par ophtalmoscopie. La sévérité des modifications typiques de la rétinopathie hypertensive est graduée de un à quatre ; les grades I et II peuvent être difficiles à différencier. La sévérité de la rétinopathie est corrélée approximativement avec la durée ou la sévérité de l'hypertension.  HTA secondaire Parlons maintenant de l'hypertension secondaire. L'hypertension secondaire est une hypertension due à une cause identifiable et peut entraîner certains signes et symptômes supplémentaires spécifiques. Par exemple, en plus de provoquer une hypertension artérielle, le syndrome de Cushing provoque fréquemment une obésité tronculaire, une intolérance au glucose, un visage lunaire, une bosse de graisse derrière le cou et les épaules (appelée bosse de bison) et des vergetures abdominales violettes. L'hyperthyroïdie provoque souvent une perte de poids avec une augmentation de l'appétit, une accélération du rythme cardiaque, des yeux exorbités et des tremblements. La sténose de l'artère rénale peut être associée à un bruit abdominal localisé à gauche ou à droite de la ligne médiane (si c’est unilatéral), ou aux deux endroits (ci c’est bilatéral). La coarctation de l'aorte provoque fréquemment une diminution de la pression artérielle dans les membres inférieurs par rapport aux bras, ou des pouls artériels fémoraux retardés ou absents. Le phéochromocytome peut provoquer des épisodes brusques d'hypertension accompagnés de maux de tête, de palpitations, d'une pâleur et d'une transpiration excessive.  Crise d'hypertension Nous allons maintenant parler de crise hypertensive. Une pression artérielle très élevée (égale ou supérieure à 180 systolique ou diastolique à 110) est appelée crise hypertensive. La crise hypertensive est classée comme hypertension urgente ou urgence hypertensive, selon l'absence ou la présence de lésions des organes cibles, respectivement. En cas d’hypertension urgente, il n'y a aucune preuve de lésions des organes cibles résultant de l'hypertension artérielle. Dans ces cas, des médicaments oraux sont utilisés pour abaisser progressivement la pression artérielle sur 24 à 48 heures. En urgence hypertensive, il existe des signes d'atteinte directe à un ou plusieurs organes. Les organes les plus touchés sont le cerveau, les reins, le cœur et les poumons, produisant des symptômes pouvant inclure confusion, somnolence, douleurs thoraciques et essoufflement. En cas d'urgence hypertensive, la pression artérielle doit être réduite plus rapidement pour arrêter les lésions organiques en cours. Grossesse En ce qui concerne l'hypertension pendant la grossesse, je dirai que l'hypertension survient dans environ 8 à 10 % des grossesses. Deux mesures de tension artérielle à six heures d'intervalle supérieures à 140/90 mm de mercure permettent de diagnostiquer une hypertension pendant la grossesse. L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut être classée comme hypertension préexistante, hypertension gestationnelle ou pré-éclampsie. La pré-éclampsie est une affection grave de la seconde moitié de la grossesse et après l'accouchement caractérisée par une augmentation de la pression artérielle et la présence de protéines dans les urines. Elle survient dans environ 5 % des grossesses et est responsable d'environ 16 % de tous les décès maternels dans le monde. La pré-éclampsie double également le risque de décès du bébé au moment de la naissance. Habituellement, la pré-é

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  5. Épisode 5 - Les médicaments pour le diabète

    08/07/2022

    Épisode 5 - Les médicaments pour le diabète

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous offre plus d'informations sur le diabète, en particulier des faits liés aux différents traitements médicaux   Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Il existe également une version de ce podcast sous forme de vidéo YouTube. Vous pouvez accéder à la chaîne ici : https://www.youtube.com/channel/UCMsgpElQD_l-GCEvcBkSTaQ/videos Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans un nouvel épisode de ce podcast. Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin. Cet épisode vous offre plus d'informations sur le diabète, en particulier des faits liés au traitement du diabète pour les personnes atteintes de diabète de type 2. J'espère que vous le trouverez intéressant. Le diabète touche des millions de personnes dans le monde, et des millions d'autres en seraient atteints, mais sont actuellement asymptomatiques ou non diagnostiqués. Alors que l'épidémie d'obésité se développe à un rythme alarmant, le nombre de diagnostics de diabète devrait monter en flèche dans les années et les décennies à venir. Le traitement du diabète, cependant, n'est pas qu'une question de médicaments. Les facteurs liés au mode de vie - tels que l'alimentation et l'exercice - peuvent empêcher le prédiabète de se transformer en diabète de type 2, et ils peuvent également inverser de nombreux effets pathologiques de la maladie et de sa progression. Dans ce podcast sur la pharmacologie du diabète, je me concentrerai sur les agents hypoglycémiants oraux utilisés dans le traitement du diabète de type 2. Le diabète de type 2 n'est pas guérissable, mais le traitement vise à réduire les complications à court et à long terme. Les complications du diabète comprennent la cataracte, la rétinopathie diabétique, la maladie artérielle périphérique, la neuropathie périphérique, le pied diabétique et un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral. Tout au long de cette revue de la pharmacologie du diabète, j'examinerai six classes de médicaments : - Les Insulines - Les Sensibilisants - Les Sécrétagogues - Les Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase - Les Analogues peptidiques - Les Glycosuriques Tout d'abord, je vais donner un aperçu de l'insuline - son mécanisme, ses effets secondaires et ses implications thérapeutiques. Ensuite, j'évaluerai la pharmacologie des cinq grandes catégories d'agents antidiabétiques - exemples, mécanismes d'action et effets secondaires. Enfin, je résumerai mes connaissances sur la pharmacologie du diabète en décrivant les considérations cliniques de l'insuline et des cinq autres classes d'antidiabétiques. Avant de poursuivre, je vais brièvement discuter des différences entre le diabète de type 1 et de type 2 : - Le diabète de type 1 - caractérisé par une auto-immunité contre les cellules bêta pancréatiques, cellules qui produisent autrement l'insuline - en d'autres termes, le type 1 se caractérise par une carence en insuline. L'insuline doit toujours être administrée pour traiter le diabète de type 1. - Le diabète de type 2 - est principalement causé par une mauvaise alimentation, l'obésité et le manque d'exercice et se caractérise par une résistance à l'insuline. Le diabète de type 2 représente 90 % des cas de patients. Les 10% restants sont le diabète de type 1 et d'autres conditions diabétiques, telles que le diabète gestationnel. La première classe de médicaments antidiabétiques dont nous devons parler est, bien sûr, l'insuline. Nous apprendrons à quoi elle sert, comment elle fonctionne et quelles sous-classes d'insuline sont disponibles pour contrôler la glycémie. L'insuline est utilisée pour les indications suivantes : - Comme substitut de l'insuline chez les patients atteints de diabète de type 1. - Pour contrôler la glycémie chez les patients atteints de diabète de type 2 - Pour le traitement des urgences diabétiques, telles que l'acidocétose. L'insuline peut être utilisée pour traiter des niveaux trop élevés de potassium ou l'hyperkaliémie car l'insuline lie naturellement le potassium dans les cellules. Lorsqu’elle est administrée avec du glucose, l’insuline aide à contrôler le taux élevé de potassium du patient. Il existe plus d'un type de traitement à l'insuline. L'insuline est classée selon la durée d'action du médicament. Il y a des insulines rapides et des insulines lentes. Par exemple: - les Insulines à action rapide - Comme l’insuline régulière, lispro, glulisine. - les Insulines à action intermédiaire - comme l’insuline isophane ou  l’insuline zinc - les Insulines à action prolongée - comme l’insuline glargine ou l’insuline détémir - et finalement les Insulines à action ultra-longue – comme l’insuline degludec Les formulations d'insuline peuvent en effet être très variées. Si vous avez besoin d’injecter de l'insuline et que vous ne savez pas de quel type il s'agit, veuillez en discuter avec votre médecin. Les effets secondaires de l'insuline comprennent l'hypoglycémie ou un faible taux de glucose et l'hypokaliémie ou un faible taux de potassium. Les patients qui administrent de l'insuline à plusieurs reprises au même site peuvent présenter une accumulation de graisse inesthétique sur ce site. En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion d'insuline est diminuée, entraînant un risque accru d'hypoglycémie. Donnons un bref aperçu des principales classes de médicaments antidiabétiques et comment ils peuvent aider les patients atteints de diabète. Commençons par les sensibilisants. Les médicaments sensibilisants sont utilisés pour traiter la résistance à l'insuline. Il existe deux grandes classes de médicaments ici : - la metformine. - la pioglitazone La metformine est le médicament de choix dans le traitement du diabète de type 2 ; il agit en augmentant la sensibilité du corps à l'insuline. Plus précisément, la metformine agit par une combinaison de trois moyens : - un, En réduisant la production de glucose dans le foie - deux, En améliorant l'absorption du glucose par le muscle squelettique - et trois, En inhibant l'absorption du glucose dans l'intestin En tant que médicament administré par voie orale, la metformine ne provoque pas de prise de poids, contrairement à de nombreux autres hypoglycémiants oraux. C'est aussi un médicament bien toléré qui est généralement associé à de légers effets secondaires gastro-intestinaux et à un goût métallique. Les effets secondaires graves comprennent l'acidose lactique et, en cas d'utilisation à long terme, une carence en vitamine B12. La pioglitazone appartient à la classe des médicaments, également appelés «les glitazones ». Ce médicament est généralement utilisé comme traitement de deuxième ou de troisième intention, selon la bonne tolérance du patient à la metformine. Comme la metformine, les glitazones sont des sensibilisants - c'est-à-dire qu'elles abaissent la glycémie en activant certains récepteurs dans le corps qui indiquent aux gènes d'augmenter l'action de l'insuline. Cela conduit à une nouvelle production réduite de glucose dans le foie et à une meilleure absorption du glucose par les muscles squelettiques. Contrairement à la metformine, ils peuvent entraîner une prise de poids. Les autres effets secondaires des glitazones comprennent : - des Troubles gastro-intestinaux - l’Anémie - des Vertiges, des maux de tête, des troubles visuels - un Risque accru de fractures osseuses (surtout chez les femmes) - et la Rétention d'eau La seconde classe de médicaments sont les Sécrétagogues. Comme leur nom l'indique, les sécrétagogues augmentent la sécrétion d'insuline. Il y a deux groupes : - les Sulfonylurées - comme le gliclazide, le glipizide et le glibenclamide (glyburide). - Les Méglitinides – comme le répaglinide et le natéglinide Les sulfonylurées et les méglitinides favorisent la sécrétion d'insuline. Ils agissent également sur la même cible - les cellules bêta du pancréas où l'insuline est produite. En fermant les canaux potassiques, les médicaments provoquent l'ouverture des canaux calciques, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'insuline. Les sulfonylurées peuvent provoquer des effets secondaires liés à la dose tels qu'un inconfort gastro-intestinal, une hypoglycémie,  des troubles sanguins et, dans de rares cas, une hépatotoxicité ou toxicité du foie. Les méglitinides sont associés à des symptômes pseudo-grippaux, à une gêne gastro-intestinale et à une hypoglycémie. Les deux classes de médicaments sont associées à une prise de poids. Le troisième groupe son Les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase qui comprennent des médicaments tels que : - l’Acarbose - le Miglitol Ils fonctionnent très différemment des médicaments dont nous avons parlé jusqu'à présent. Alors que la metformine, la pioglitazone, les sulfonylurées et les méglitinides affectent la sensibilité ou la sécrétion de l'insuline, les inhibiteurs de l'alpha-glucosidase n'ont pas un tel effet. Au lieu de cela, ils ralentissent le métabolisme des glucides dans tout le tractus gastro-intestinal - un effet obtenu en réduisant la production d'enzymes glucidiques. En ralentissant le métabolisme du glucose, l'absorption du glucose dans la circulation sanguine est ralentie, ce qui donne au corps plus de temps pour contrôler les niveaux de glucose. Cela réduit le risque d'hyperglycémie ou des taux trop élevés de glucose . Comparés à d'autres médicaments antidiabétiques, ils ont un effet moindre sur les taux de glucose dans le sang. Les effets secondaires comprennent une augmentation des flatulences, d

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  6. Épisode 4 -Le tabagisme et le diabète

    04/07/2022

    Épisode 4 -Le tabagisme et le diabète

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast vous offre plus d'informations sur le diabète, en particulier des faits liés au tabagisme et à leurs effets sur les personnes atteintes de diabète de type 2. Les informations données dans cet épisode ont été obtenues sur le site de la Fédération française des diabétiques. Je vous le recommande et je le lien vers ce site et les autres outils supplémentaires sont:  https://emails.federationdesdiabetiques.org/optiext/optiextension.dll?ID=ZrqZuNcE7WevSHuL1tJv_oPT3d9LEq_FPDrOkLB1tDePgtGJ7CFXBgRTdo3oppZdS8%2BdaZelsfYGE5%2BCxivDpQM0XklJz Tabac et diabète : les raisons d’arrêterLes méfaits du tabac sur votre diabèteJe suis diabétique, comment arrêter de fumer ?spot télévisuel de 30 secondes  Ce podcast sera enregistré sur un site Web. Il existe également une version de ce podcast sous forme de vidéo YouTube. Vous pouvez accéder à la chaîne ici : https://www.youtube.com/channel/UCMsgpElQD_l-GCEvcBkSTaQ/videos Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans le quatrième épisode du podcast "des conditions médicales expliquées". Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin. Cet épisode vous offre plus d'informations sur le diabète, en particulier des faits liés au tabagisme et à leurs effets sur les personnes atteintes de diabète de type 2. Les informations données dans cet épisode ont été obtenues sur le site de la Fédération française des diabétiques. Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce site dans la description du podcast:  La fédération française des diabétiques a diffusé un mail sur le tabagisme et le diabète à l'occasion de la journée du 31 mai associée à la Journée Mondiale sans Tabac pour vous apporter quelques nouvelles informations. Cet épisode résumera ces informations et j'espère que vous les trouverez à la fois utiles et intéressantes. Saviez-vous que le tabagisme est la première cause de mortalité chez les personnes atteintes de diabète ? Et pour les fumeurs ne vivant pas avec cette maladie, des études épidémiologiques ont démontré qu’il existe un lien important entre tabagisme et risque de diabète de type 2. Ce risque augmente de 37 à 44 % chez les fumeurs par rapport aux non-fumeurs ! Par ce relais d’informations, diminuer la consommation de tabac ne suffit pas pour vivre plus sereinement. Arrêter de fumer, tel est le véritable pari. Comme le rappelle l’OMS dans sa campagne « S'engager à arrêter », vingt minutes à peine après avoir arrêté de fumer, le rythme cardiaque baisse. Dans les 12 heures, le taux de monoxyde de carbone dans le sang revient à un niveau normal. En 2 à 12 semaines, la circulation sanguine s’améliore et la fonction pulmonaire augmente. En 1 à 9 mois, la toux et les difficultés respiratoires diminuent. En 5 à 15 ans, le risque d’accident vasculaire cérébral est réduit à celui d’un non-fumeur. En 10 ans au maximum, le taux de mortalité par cancer du poumon est ramené à la moitié de celui d’un fumeur. En 15 ans au maximum, le risque de maladie cardiovasculaire est réduit à celui d’un non-fumeur. Des éléments assez motivants pour passer le cap ! Vous avez envie d'arrêter la cigarette, mais la peur du manque, de grossir ou de ne pas y arriver vous en empêche… La consommation de tabac n’est pas une fatalité et c’est un facteur de risque sur lequel on peut agir. Equilibrer son alimentation, pratiquer une activité physique régulière et se lancer dans l’arrêt de sa consommation… Voici quelques clefs ! Et si vous avez envie d’une aide supplémentaire, n’hésitez pas à vous inspirer du spot télévisuel de 30 secondes, toujours réalisé par Santé Publique France, qui célèbre les victoires de chacun sur le tabagisme et souhaite la « Bienvenue dans une vie sans tabac ! ». Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce vidéo dans la description du podcast Je vais maintenant résumer Quelques outils supplémentaires proposés par la fédération française des diabétiques. Il s'agit de trois articles : d'abord, Tabac et diabète : les raisons d'arrêter, suivi de Les méfaits du tabac sur votre diabète et enfin Je suis diabétique, comment arrêter de fumer ? A propos de Tabac et diabète : les raisons d’arrêter on dira que le tabac expose tous les fumeurs à de nombreux risques mais associé au diabète, il augmente considérablement le risque et la gravité des complications micro et macro-vasulaires. Tabac et diabète ne font pas bon ménage. Le tabagisme provoque des changements physiologiques impliqués également dans l’apparition du diabète de type 2. Il n’y a pas de petit tabagisme sans risque, il est extrêmement bénéfique d’éviter toute consommation de tabac lorsque l’on est à risque de développer un diabète de type 2. Les raisons pour arrêter de fumer et prévenir ces risques sont multiples. Pour vous y aider, de nombreuses méthodes de sevrage tabagique existent et sont efficaces. Les vertus prêtées à la cigarette ou au tabac en général (antistress, coupe-faim, aide à la concentration…, voire des vertus sur le diabète lui-même à en croire certains !) sont autant de préjugés qui méconnaissent les réels dangers du tabac. Ce sont ces mêmes stéréotypes qui pèsent sur la motivation des candidats à l’arrêt, en particulier sur les personnes diabétiques pour lesquelles ces contraintes psychologiques et alimentaires sont légitimement plus fortes. Les “avantages et plaisirs” de la cigarette reposent sur une illusion que le phénomène de la dépendance trahit. Le fumeur diabétique a d’ailleurs un niveau de dépendance plus élevé que la moyenne des fumeurs. Derrière la cigarette libératrice, qui “fait du bien”, se cache un maître de plus en plus exigeant. L’effet calmant de la cigarette n’est que partiel et ponctuel. Ce n’est pas le tabac qui empêche de stresser ou de grossir. C’est lui qui empêche petit à petit le fumeur dépendant de reprendre le contrôle sur son stress, son alimentation, son sommeil… en lui faisant croire —comme tout produit addictif— qu’il est la seule alternative possible. C’est un cercle vicieux dont il est difficile de sortir : l’arrêt du tabac semble impossible et les rechutes possiblement nombreuses. Pourtant, derrière ce sombre tableau, on trouve à la fois des solutions efficaces pour arrêter de fumer et surtout, un mieux-être, pas seulement pour la santé mais pour le quotidien de la personne diabétique : une amélioration immédiate du souffle, un sommeil et une alimentation de meilleure qualité et un stress diminué. S’ajoutent aussi des avantages qui sont tout autres ou en sont les corollaires : activité physique plus aisée ou retrouvée, meilleur goût des aliments, nervosité et déprime en baisse, concentration plus élevée...etc Il n'y a pas plus de fumeurs chez les personnes diabétiques que dans le reste de la population. Pourtant, des raisons évidentes devraient inciter les diabétiques à ne pas fumer. Les chiffres et les statistiques des effets du tabac sur la santé, à l’échelle mondiale ou nationale, sont implacables et alarmants et plus encore pour les personnes atteintes de diabète. “ Par exemple, les fumeurs diabétiques ont sept à huit fois plus de risques de développer une artérite des membres inférieurs. Et aujourd’hui, les patients qui courent un risque d’amputation sont principalement fumeurs.”  Sans être une cause unique, le tabagisme actif ou passif serait une des causes possibles et donc un facteur d’apparition du diabète selon les études épidémiologiques. Il favoriserait le développement du diabète de type 2 chez les femmes comme chez les hommes. Le tabagisme actif augmenterait le risque de 37% à 44% de développer un diabète de type 2. En moyenne, le risque de développer un diabète de type 2 est de deux à trois fois plus élevé que chez les non-fumeurs, et le risque est bien sûr proportionnel au nombre de cigarettes consommées par jour. Plus vous fumez, plus votre risque augmente. En cause : le tabac qui accroît le risque d’intolérance au glucose et de perte de sensibilité à l’insuline. À l’inverse, l’arrêt du tabac montre une courbe de risque en diminution progressive en fonction du nombre d’années sans tabac. Et plus l’arrêt est précoce, plus la diminution du risque est spectaculaire. Arrêter de fumer pendant de nombreuses années consécutives (entre 5 à 20 ans suivant les études et les profils) ramènerait même le risque à un niveau comparable à celui des non-fumeurs. Un encouragement à ne pas commencer à fumer, surtout s’il y a des diabétiques dans votre famille, et à arrêter pour ceux qui auraient déjà commencé. Autre intérêt majeur : arrêter de fumer n’augmente pas les risques de développer un diabète à moyen et long terme, et ce, malgré une prise de poids. A propos de  Les méfaits du tabac sur votre diabète on dira que la cigarette en raison des nombreuses substances toxiques qu’elle contient et le tabagisme, qu’il soit actif ou passif, ont des effets nocifs avérés sur le système cardiovasculaire et métabolique. Le tabac augmente considérablement le risque de complications du diabète (micro et macro-angiopathies), de maladies cardiovasculaires et du syndrome métabolique Par exemple :  Fumer augmente la pression artérielleFumer fait souffrir les artères, provoquant des spasmes potentiellement mortels.Fumer influe sur la coagulation du sang et notamment favorisant, entre autres, la formation de caillots et donc le risque le déclenchement potentiel d’un infarctus, d’une phlébite

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  7. Épisode 3- Les symptômes du diabète et un peu d’histoire

    13/03/2022

    Épisode 3- Les symptômes du diabète et un peu d’histoire

    Je m’appelle Fernando Florido et je suis médecin. Ce podcast offre plus d'information sur les symptômes du diabète et un peu d’histoire du traitement, résumant les informations contenues sur le site du Diabète Québec. Je vous les recommande et ce sont les liens vers ce site:  https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes https://www.diabete.qc.ca/fr/ Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans le troisieme épisode du podcast "des conditions médicales expliquées". Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin. Dans cet épisode, je vais encore offrir des informations sur le diabète, particulièrement sur les symptômes et un peu de l’histoire du traitement du diabète, de 1921 à aujourd’hui. J'espère que vous le trouverez intéressant. J'ai recueilli les informations sur le site du Diabète Québec. Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce site dans la description du cet épisode. https://www.diabete.qc.ca/fr/ Les symptômes suivants sont associés au diabète. Ils sont le reflet d’une hyperglycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang au-dessus des valeurs normales. Les symptômes peuvent être présents ou non au moment du diagnostic de la maladie et peuvent également survenir lorsque le diabète n’est pas bien géré et qu’il y a une hyperglycémie. Symptômes de l’hyperglycémie: Fatigue, somnolenceAugmentation du volume et de la fréquence des urinesSoif intenseBouche sècheVision embrouilléeFaim exagéréeIrritabilitéSi l’hyperglycémie se maintien dans le temps, les symptômes suivants peuvent s’installer: Perte de poids inexpliquéePlaies qui guérissent malInfection des organes génitaux et de la vessieLe diabète ne se manifeste pas toujours de la même façon, avec la même intensité et en présence de tous ces symptômes. Il arrive même que les symptômes passent inaperçus durant plusieurs années. Consultez un médecin si un ou plusieurs symptômes sont présents. Une prise de sang permettra de confirmer si ces symptômes sont le résultat d’une hyperglycémie. Si les symptômes sont importants, rendez-vous à l’hôpital. Diabète de type 1 Les symptômes du diabète de type 1 peuvent apparaître progressivement ou subitement, selon le cas. Aux symptômes listés ci-dessus peuvent s’ajouter : Crampes abdominalesHaleine fruitée, en raison de la présence de corps cétoniques dans le sang ou dans l’urineDiabète de type 2   Dans bien des cas, les symptômes du diabète de type 2 sont tellement mineurs qu’ils peuvent passer inaperçus pendant plusieurs années. Pendant ce temps, la maladie poursuit son évolution. Il est donc important de passer des prises de sang régulièrement à partir de l’âge de 40 ans.   Prédiabète Il y a rarement des symptômes en présence de prédiabète. Pour mieux comprendre le diabète, il faut apprendre un peu de l’Histoire du diabète et je vais parler du traitement du diabète, de 1921 à aujourd’hui.  La vie des personnes qui vivent avec le diabète a considérablement changé au cours des cent dernières années. Ces personnes disposent aujourd’hui de technologies de pointe et d’un accès à l’information plus facile que jamais. Les professionnels de la santé qui les traitent connaissent aussi beaucoup mieux la complexité de cette maladie et les traitements font leurs preuves. En attendant la prochaine révolution médicale, Diabète Québec demande l’implantation d’une stratégie nationale de lutte au diabète. Une stratégie axée sur l’éducation, la prévention, le soutien et le traitement. Car l’histoire nous l’a démontré clairement: une personne vivant avec le diabète qui est bien informée, bien entourée et bien traitée profite d’une meilleure santé plus longtemps. La découverte de l’insuline et le contrôle de la glycémie. L’insuline, découverte en 1921 grâce à la collaboration légendaire de Banting, Best et MacLeod, a fait des miracles. Dans le monde entier, elle a sauvé des millions de personnes d’une mort certaine. Avant cette découverte révolutionnaire, les personnes qui vivaient avec le diabète étaient condamnées à mourir. Elles ne pouvaient survivre que trois à quatre ans au maximum, en suivant une diète sévère. Mais malgré les nombreux types d’insuline et la mise en marché des premiers médicaments antihyperglycémiants oraux vers 1957 au Canada, le contrôle de la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang, demeure imprécis. Dans les années 50, la méthode pour contrôler la glycémie consiste à laisser tomber un comprimé réactif dans une petite éprouvette contenant un mélange d’urine et d’eau. Selon la couleur du résultat – de bleu foncé à orange – il est possible de connaître la quantité de sucre dans l’urine et donc, de savoir si la glycémie est trop élevée, normale ou trop basse. Tout en assurant des suivis auprès de leurs patients, les médecins se doutent bien qu’un meilleur contrôle de la glycémie doit être atteint afin de retarder les complications. Des complications majeures qui ont un impact important sur la vie de leurs patients : cécité, atteinte des reins, gangrène, infarctus ou accidents vasculaires cérébraux. Un pionnier dans le traitement du diabète, le médecin belge Jean Pirart, établit pour la première fois le lien entre le bon contrôle de la glycémie et la prévention des complications. Entre 1947 et 1973, le Dr Pirart dirige une étude où il divise plus de 4 000 de ses patients en trois groupes, selon leur degré de contrôle du diabète : excellent, moyen, mauvais. En utilisant les comprimés réactifs comme méthode de mesure, les résultats du Dr Jean Pirart démontrent clairement l’incidence et la prévalence des complications chez les patients dont le contrôle de la glycémie est mauvais. Les années 70 et 80 sont une période charnière dans le traitement du diabète. On voit apparaître des innovations telles que les lecteurs de glycémie et les bandelettes réactives qui permettent de mesurer la glycémie de manière précise. Ces outils technologiques donnent aux personnes vivant avec le diabète et aux professionnels de la santé de l’information maintenant devenue indispensable. En 1976, des scientifiques américains découvrent que le sucre s’attache facilement aux globules rouges (l’hémoglobine) et permet de déterminer la qualité du contrôle du diabète des deux à trois derniers mois. Cette découverte ouvre la voie à la création d’un test : le dosage de l’hémoglobine glyquée (A1C). L’arrivée d’outils de contrôle permet aux chercheurs de créer des études à grande échelle. Les résultats modifieront la façon de traiter le diabète. À leur tour, deux études importantes, la Diabetes Control and Complications Trial (de 1983 à 1993) et la United Kingdom Prospective Diabetes Study (de 1977 à 1997) démontrent pour les deux types de diabète que le maintien de la glycémie à des valeurs près des normales retarde et ralentit l’apparition des complications chroniques liées au diabète. L’insulinothérapie intensive – injections multiples d’insuline imitant le fonctionnement normal du pancréas – fait son apparition dans le traitement du diabète de type 1 et devient également une option thérapeutique pour le diabète de type 2. Le 2 décembre 1921, un jeune garçon de 14 ans, Leonard Thomson, entre d’urgence à l’Hôpital Général de Toronto. Il ne pèse que 65 livres (30 kg) et sa vie ne tient qu’à un fil. Son diabète avait été diagnostiqué deux ans auparavant. À l’hôpital, Leonard Thomson suit une diète limitée à 450 calories par jour et pourtant, sa glycémie atteint facilement 28 mmol/L et il est toujours en acidocétose. Les médecins ne lui donnent que quelques semaines à vivre. Depuis quelques mois seulement, deux chercheurs, le Dr Frederick Banting et Charles Best, sous la direction du Dr John Macleod, sont à la recherche de la fameuse substance mystérieuse qui joue un rôle primordial dans le diabète. Ils ont réussi à isoler une substance prélevée sur des pancréas de chien et à l’injecter à d’autres chiens dont on avait enlevé le pancréas. Ils avaient remarqué que les chiens rendus diabétiques pouvaient être sauvés par cette substance. Les résultats sont cependant très variables, parce que les chercheurs n’ont pas réussi à purifier suffisamment l’insuline. Ils injectent plutôt un mélange d’insuline et d’autres substances. Un jeune chimiste du nom de James Collip se joint alors au groupe. Son but : obtenir une insuline purifiée. Sans lui, l’équipe ne serait jamais venue à obtenir des résultats positifs aussi rapidement. Pendant que Banting et Best poursuivent leur recherche sur les chiens, Collip utilise des pancréas de bœuf et travaille à affiner sa technique d’extraction de l’insuline. Le 11 janvier 1922, la première injection est donnée au jeune Leonard Thomson. Des analyses sont faites le lendemain : la glycémie est tombée de 24,5 à 17,8 mmol/L. Dans les urines, il y a encore beaucoup de sucre qui passe. La première injection est donc un demi-échec, parce que l’insuline injectée n’est pas assez pure. Douze jours après la première injection, après avoir testé à plusieurs reprises son insuline, Collip se sent prêt à reprendre les injections sur Thomson. Cette fois-ci, il s’agit d’un véritable succès. Sa glycémie passe de 28,9 à 6,7 mmol/L. Il n’y a presque plus de sucre dans les urines. Les deux jours suivants, Leonard ne reçoit pas d’extrait; la glycémie monte. Dans les semaines qui vont suivre, on lui en administra tous les jo

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  8. Épisode  2- Plus d'information sur le Diabète

    01/02/2022

    Épisode 2- Plus d'information sur le Diabète

    Ce podcast offre plus d'information sur le diabète résumant les informations contenues sur les sites de l’Organisation Mondiale de la Santé et du Diabète Québec. Je vous les recommande et ce sont les liens vers ces sites:  https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes https://www.diabete.qc.ca/fr/ Musique par: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans le second épisode du podcast "des conditions médicales expliquées". Je m'appelle Fernando Florido et je suis médecin. Dans cet épisode, je vais encore offrir des informations sur le diabète, parce que le dernier épisode n’en avait pas assez. J'espère que vous le trouverez intéressant. J'ai recueilli les informations sur les sites de l’Organisation Mondiale de la Santé et du Diabète Québec. Je vous les recommande et je mettrai les liens vers ces sites dans la description du cet épisode. https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes https://www.diabete.qc.ca/fr/  Le diabète est une maladie chronique qui ne se guérit pas, mais qui se contrôle. Il est caractérisé par une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, au-dessus des valeurs normales. Le diabète survient lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline ou lorsque l’organisme n’est pas capable d’utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. L’insuline est une hormone régulatrice de la glycémie. L’hyperglycémie, c’est-à-dire, la concentration trop élevée de glucose dans le sang, est un effet fréquent du diabète non équilibré, qui entraîne avec le temps des atteintes graves de nombreuses parties de l’organisme et plus particulièrement des nerfs et des vaisseaux sanguins. L’insuline agit comme une clé en permettant au sucre présent dans le sang d’entrer dans les cellules du corps pour qu’il soit utilisé comme source d’énergie. Alors, le diabète empêche le corps d’utiliser adéquatement le sucre comme source d’énergie. En présence de diabète, l’un et/ou l’autre des phénomènes suivants se produisent : ·      Une résistance du corps à l’action de l’insuline ; ·      Une diminution ou une absence de production d’insuline. Par conséquent, le sucre ne peut pas entrer dans les cellules et il s’accumule dans le sang, ce qui entraîne une hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation de la glycémie au-dessus des valeurs normales. Comme prévention, on a montré que des mesures simples modifiant le mode de vie permettaient d’éviter ou de retarder la survenue du diabète de type 2. Pour prévenir ce diabète et ses complications, il faut: parvenir à un poids normal et ne pas grossir ;faire une activité physique – au moins 30 minutes par jour d’activité régulière d’intensité modérée. Une activité physique plus intense est nécessaire pour perdre du poids ;avoir un régime alimentaire sain et éviter le sucre et les graisses saturées ; ets’abstenir de fumer – fumer augmente le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires. On peut poser un diagnostic précoce du diabète en mesurant la glycémie, ce qui est relativement peu coûteux. Pour ça , seule une prise de sang analysée en laboratoire permet de poser le diagnostic.  À long terme, l’hyperglycémie peut mener au développement de certaines complications, notamment aux yeux, aux reins, aux nerfs, au cœur et aux vaisseaux sanguins. Les complications liées au diabète ont une origine commune : une trop grande quantité de glucose dans le sang. Si le glucose dans le sang demeure trop souvent élevé avec le temps, cela a un impact dommageable sur plusieurs organes du corps, principalement : les reins (qui cause la néphropathie). le diabète est l’une des principales causes d’insuffisance rénale.les yeux (qui cause la rétinopathie). La rétinopathie diabétique, qui est une cause importante de cécité, survient par suite des lésions des petits vaisseaux sanguins de la rétine. Le diabète est une origine importante des cas de cécité dans le monde.le système neurologique ( qui cause la neuropathie). Associée à une diminution du débit sanguin, la neuropathie (ce sont des lésions nerveuses) qui touche les pieds augmente la probabilité d’apparition d’ulcères, d’infection et, au bout du compte, d’amputation.le cœur (infarctus) et les vaisseaux sanguins (qui cause la hypertension, artériosclérose, accident vasculaire cérébral [AVC], etc.). Chez l’adulte, le diabète multiplie par deux ou par trois le risque d’infarctus du myocarde et d’accident vasculaire cérébral.En plus d’un mauvais contrôle des glycémies, d’autres facteurs contribuent également à l’apparition des complications du diabète, soit : l’âgel’héréditéla durée du diabèteles habitudes de vie L’importance de bien contrôler sa glycémie est claire. Deux études médicales d’envergure démontrent qu’un bon contrôle du diabète réduit les complications à long terme. Les résultats démontrent qu’une amélioration du contrôle des glycémies représente une grande réduction des risques de complications et de décès. Il existe différents types de diabète, soit le prédiabète, le diabète de type 1, de type 2, le diabète de grossesse ou gestationnelle et d’autres types plus rares.   Le prédiabète Le prédiabète désigne une glycémie, c’est-à-dire un taux de sucre dans le sang, plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour poser un diagnostic de diabète. Les personnes qui vivent avec le prédiabète ne développeront pas toutes le diabète de type 2, mais beaucoup en seront atteintes. Il s’agit en quelque sorte d’un signal d’alarme indiquant d’amorcer des changements d’habitudes de vie afin de prévenir, ou de moins, retarder l’apparition du diabète de type 2. D’autres facteurs de risque peuvent contribuer au développement du diabète de type 2: Le sexe : les hommes sont plus vulnérables que les femmes;L’âge : le risque augmente à mesure que l’on vieillit;Le surplus de poids;Le tour de taille élevé, soit la graisse accumulée autour de l’abdomen;La sédentarité ;Les mauvaises habitudes alimentaires;  On caractérise parfois le prédiabète selon le moment de la journée où les valeurs de glycémie sont anormales : Anomalie de la glycémie à jeun : signifie que la glycémie est plus élevée que la normale huit heures après avoir mangé.Intolérance au glucose : signifie que la glycémie s’élève au-dessus de la normale deux heures après avoir bu un liquide contenant 75 g de glucose (sucre), qui équivaut à un repas riche en glucides.  Le diabète de type 1 Ce type de diabète apparaît généralement chez les personnes de moins de 20 ans. Il touche environ 10 % des personnes vivant avec le diabète. Le diabète de type 1 était autrefois appelé diabète insulinodépendant ou diabète juvénile. Il se caractérise par une production insuffisante d’insuline, laquelle doit être administrée quotidiennement. La personne vivant avec le diabète de type 1 dépend donc d’injections quotidiennes d’insuline ou d’une pompe à insuline pour assurer sa survie. Les causes exactes de l’apparition du diabète de type 1 demeurent inconnues. Dans la majorité des cas, les cellules qui produisent l’insuline (cellules bêta), situées dans le pancréas, sont détruites par le système immunitaire. Le processus de destruction évolue habituellement sur plusieurs années. Il débute bien avant l’apparition des premiers symptômes de la maladie. On ne sait pas ce qui déclenche cette attaque ni pourquoi elle débute. Les chercheurs pensent qu’une prédisposition génétique et certains facteurs liés à l’environnement contribuent au développement du diabète de type 1. En l’état des connaissances actuelles, le diabète type 1 est impossible de le prévenir. Les symptômes sont les suivants : excrétion excessive d’urine (polyurie), sensation de soif (polydipsie), faim constante, perte de poids, altération de la vision et fatigue. Ces symptômes peuvent apparaître brutalement. Seule une prise de sang analysée en laboratoire permet de diagnostiquer le diabète de type 1. On mesure la glycémie, c’est-à-dire le taux de sucre dans le sang. Le diabète de type 2 Le diabète de type 2 (autrefois appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité) résulte d’une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Il représente la majorité des cas de diabète. Il résulte en grande partie d’une surcharge pondérale et d’un manque d’activité physique. Le diabète de type 2 est la forme la plus fréquente de diabète, avec 90 % des cas. Il se manifeste généralement à l’âge adulte, chez les individus de 40 ans et plus. Malheureusement, on constate qu’il apparaît également chez des personnes de plus en plus jeunes, en raison entre autres de l’augmentation du taux d’obésité. Dans les populations à risque, il peut même apparaître dès l’enfance. Dans le diabète de type 2, deux phénomènes sont généralement présents : une résistance du corps à l’action de l’insuline;une diminution de la production d’insuline.S’en suit une hyperglycémie, c’est-à-dire une augmentation du taux de sucre dans le sang au-dessus des valeurs normales. Ses symptômes peuvent etre similaires à ceux du diabète de type 1 mais sont souvent moins marqués. De ce fait, la maladie peut être diagnostiquée plusieurs années après son apparition, une fois les complications déjà présentes. Des symptômes peuvent être présents ou non au moment du diagnostic. Les causes du diabète de type 2 sont nombreuses

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  9. Épisode 1- Introduction au Diabète

    25/01/2022

    Épisode 1- Introduction au Diabète

    Ce podcast est une petite introduction au diabète résumant les informations contenues sur le site de la Fédération française des diabétiques- https://www.federationdesdiabetiques.org/. Ces informations sont un peu brèves donc je vous recommande d'écouter mon prochain épisode sur le diabète. Intro / outro musique: Track: Halfway Through — Broke In Summer [Audio Library Release] Music provided by Audio Library Plus Watch: https://youtu.be/aBGk6aJM3IU Free Download / Stream: https://alplus.io/halfway-through Voici la transcription de l'épisode: Bienvenue dans le nouveau podcast "des conditions médicales expliquées". Je m'appelle Fernando Florido et je suis un médecin espagnol qui travaille au Royaume-Uni depuis 1993. Dans ce podcast, je vais offrir des informations sur diverses conditions médicales du point de vue d'un patient. J'espère que vous trouverez les épisodes intéressants et utiles pour vous aider à comprendre le traitement de ces conditions. J'ai un intérêt particulier pour le diabète et donc le premier épisode parle de cette condition. J'ai recueilli les informations sur le site de la “Fédération Française des Diabétiques”. Je vous le recommande et je mettrai le lien vers ce site dans la description du podcast. La première question à se poser est « qu'est-ce que le diabète ? Le diabète se caractérise par une hyperglycémie chronique, c’est-à-dire un excès de sucre dans le sang et donc un taux de glucose (glycémie) trop élevé. Définition : qu'est-ce que le diabète ? Le diabète est un trouble de l’assimilation, de l’utilisation et du stockage des sucres apportés par l’alimentation. Cela se traduit par un taux de glucose dans le sang (encore appelé glycémie) élevé : on parle d’hyperglycémie. Les aliments sont composés de lipides (graisses), protéines (protéines animales ou végétales) et glucides (sucres, féculents). Ce sont eux qui fournissent l’essentiel de l’énergie dont a besoin le corps pour fonctionner, passent dans l’intestin, puis rejoignent la circulation sanguine. Quand on mange, le taux de sucre dans le sang augmente, les glucides sont alors transformés essentiellement en glucose. Le pancréas détecte l’augmentation de la glycémie. Les cellules bêta du pancréas, regroupées en amas appelés îlots de Langerhans, sécrètent de l’insuline. L'insuline fonctionne comme une clé, elle permet au glucose de pénétrer dans les cellules de l’organisme : dans les muscles, dans les tissus adipeux et dans le foie où il va pouvoir être transformé et stocké. Le glucose diminue alors dans le sang. Une autre hormone, le glucagon, permet de libérer le glucose stocké dans le foie, en dehors des repas, lors d’une baisse énergétique ou d’une baisse de glycémie, C’est l’équilibre de ces hormones qui permet de maintenir la glycémie stable dans le corps. En cas de diabète, ce système de régulation ne fonctionne pas. Examen et diagnostic: comment savoir si on a du diabète?Un dosage de la glycémie est pratiqué en laboratoire d'analyses médicales. Un diabète est avéré lorsque la glycémie à jeun est égale ou supérieure à 1.26 g/l à deux reprises ou égale ou supérieure à 2 g/l à n’importe quel moment de la journée. Les deux types de diabèteOn distingue principalement deux types de diabète : le diabète de type 1 qui touche environ 6% des diabétiques et le diabète de type 2 qui en touche 92 %. Les autres types de diabète concernent les 2 % restants (MODY, LADA ou diabète secondaire à certaines maladies ou prises de médicaments). Le diabète de type 1 (diabète insulino-dépendant ou DID)Le diabète de type 1, appelé autrefois diabète insulinodépendant (DID), est habituellement découvert chez les personnes jeunes : enfants, adolescents ou jeunes adultes. Les symptômes du diabète de type 1Les symptômes sont généralement une soif intense, des urines abondantes, un amaigrissement rapide. Ce diabète résulte de la disparition des cellules bêta du pancréas entraînant une carence totale en insuline. L’organisme ne reconnaît plus ces cellules bêta et les détruit (les cellules bêta sont détruites par des anticorps et des cellules de l’immunité, les lymphocytes, fabriquées par l’organisme) : on dit que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune. Le glucose ne pouvant entrer dans les cellules retourne dans le sang. Le taux de glucose dans le sang s’élève alors. Les causes du diabète de type 1On ignore pourquoi cette destruction des îlots de Langerhans se produit, pourquoi chez certaines personnes et pas chez les autres. Il existe une prédisposition génétique (familiale) mais les autres causes sont mal connues. L’environnement aurait également un rôle. Le traitement du diabète de type 1 Le corps ne fabriquant plus du tout d’insuline, l’unique traitement actuellement est l’apport d’insuline : ·      soit sous forme d’injections (injection d'insuline avec une seringue ou un stylo), ·      soit avec une pompe à insuline (traitement par pompe), appareil portable ou implantable destiné à administrer l’insuline en continu. Diabète et héréditéLe poids de l’hérédité diffère selon qu’il s’agit du diabète de type 1 ou du diabète de type 2. Lorsque l’un des deux parents est diabétique de type 2, le risque de transmission à la descendance est de l’ordre de 40 % et si les deux parents sont atteints, le risque grimpe à 70 %. Dans le diabète de type 1, le risque se situe entre 4 et 8%, plus précisément 8 % si le père est diabétique, 4 % si c’est la mère (mais 30 % si les deux parents le sont). Il est donc utile de se construire un arbre généalogique pour repérer les membres de sa famille diabétiques et connaître son patrimoine génétique. Le diabète de type 2Le diabète de type 2 apparaît généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Cependant les premiers cas d’adolescents et d’adultes jeunes touchés apparaissent en France. Le surpoids, l’obésité et le manque d’activité physique sont la cause révélatrice du diabète de type 2 chez des personnes génétiquement prédisposées. Sournois et indolore, le développement du diabète de type 2 peut passer longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières hyperglycémies et le diagnostic. Dans le diabète de type 2, autrefois appelé non insulinodépendant (DNID), le processus est différent de celui du diabète de type 1. Deux anomalies sont responsables de l’hyperglycémie : ·      soit le pancréas fabrique toujours de l’insuline mais pas assez, par rapport à la glycémie : c’est l’insulinopénie ; ·      soit cette insuline agit mal, on parle alors d’insulinorésistance. L'insuline ne peut plus réguler la glycémie et cette résistance épuise progressivement le pancréas qui finit par ne plus assurer une production suffisante d'insuline. Ces deux mécanismes font que le glucose ne pénètre pas dans les cellules du corps et reste dans la circulation sanguine. Le taux de glucose dans le sang n’est pas régulé par l’insuline. Les causes du diabète de type 2Il n'existe pas une cause précise mais un ensemble de facteurs favorisants : ·      une origine génétique : le facteur familial est tout à fait prépondérant. Des antécédents de diabète du même type sont souvent présents dans la famille ; ·      une alimentation déséquilibrée, manque d’activité physique, surpoids... Quel est le traitement du diabète de type 2 ?Il est traité dans un premier temps par des mesures hygiéno-dététiques, puis on a rapidement recours à des traitements antidiabétiques oraux et/ou injectables dont l’efficacité n’est optimale que s’ils sont associés à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière. Le diabète de type 2 étant une maladie évolutive, après l’augmentation progressive des antidiabétiques (escalade thérapeutique), des injections d’insuline seront proposées en complément au patient lorsque la carence en insuline sera trop importante. Les complications du diabèteLe but du traitement dans les deux types de diabète est de normaliser la glycémie : les hyperglycémies répétées et prolongées entraînent à long terme une altération des nerfs et des vaisseaux sanguins présents dans tout le corps. Ce sont les complications du diabète qui peuvent se traduire par une cécité, des atteintes des pieds pouvant conduire à des amputations, des infarctus et des accidents vasculaires cérébraux, des troubles de l’érection ou une insuffisance rénale. ConclusionLes deux principaux types de diabète sont des maladies différentes mais caractérisées par un excès de sucre dans le sang et doivent être prises au sérieux et traitées efficacement. Il n’y a pas de « petits diabètes » ou de diabètes plus graves que d’autres. Malgré la recherche médicale qui avance tous les jours, le diabète reste une maladie qui se soigne très bien mais qui ne se guérit pas. Il faut donc, toute sa vie, se surveiller, garder de bonnes habitudes alimentaires, pratiquer une activité physique et prendre régulièrement son traitement. Un diabétique peut donc être un malade en bonne santé ! OUI à la qualité de vie ! Nous sommes arrivés à la fin de cet épisode. J'espère que vous l'avez trouvé utile et j'espère que vous me rejoignez à nouveau pour le prochain épisode. Merci et au revoir.

    12 phút

Giới Thiệu

Ce podcast parle des questions médicales du point de vie d’un patient, donnant des informations en français pour ceux qui s'intéressent à leur santé

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