Твой Микробиом: Современный Взгляд на Кишечник с Доктором Бакаевой

В этом выпуске подкаста мы знакомимся с Софьей Бакаевой, гастроэнтерологом и гепатологом, чья практика полностью основана на принципах доказательной медицины. Она стремится развеять мифы и изменить представление о гастроэнтерологии с "карательной" на область доверительных отношений. Изначально её основной интерес был в гепатологии (болезнях печени), которую она считает очень интересной и логичной с точки зрения патофизиологии.

Выпуск особенно актуален для женщин 40+, сталкивающихся с такими проблемами, как вздутие живота, "упрямый" вес, постоянная усталость и "туман в голове". Доктор Бакаева категорически заявляет: объяснение этих симптомов просто "возрастом" — "красный флаг", поскольку каждый пациент заслуживает прицельного внимания.

Ключевые аспекты выпуска:

• Вздутие живота: это глобальная проблема, причины которой могут варьироваться от определённых продуктов, вызывающих газообразование, до необходимости исключить серьёзные заболевания, такие как целиакия. Стресс, ОРВИ или недосып могут повышать чувствительность ЖКТ.
• Снижение веса после 40: гормональные перестройки (пременопауза, менопауза) влияют на вес. Важно создавать дефицит калорий без вреда для психики, адаптируя любую физическую активность, так как жёсткие ограничения часто приводят к срывам и повторному набору веса.
• Микробиом: это совокупность микроорганизмов (бактерии, грибы), живущих в теле. Доктор подчёркивает, что анализ кала для оценки его состава не является информативным методом. Текущие научные данные не подтверждают прямую связь микробиома с гормональными изменениями или скоростью наступления менопаузы, включая концепцию "эстроболома".
• Синдром избыточного бактериального роста (СИБР): это реальный диагноз, который можно назвать "дисбактериозом тонкой кишки". СИБР возникает, когда микробиота тонкой кишки становится похожей на микробиоту толстой, вызывая вздутие, расстройство стула и боли. Диагноз подтверждается с помощью водородного дыхательного теста и требует коррекции.
• Связь проблем ЖКТ с кожей и суставами: развеивается заблуждение о прямой причинно-следственной связи проблем с кишечником и акне или болями в суставах. Кожа — самостоятельный орган. Обострение акне после сладкого или молочного происходит из-за увеличения выработки кожного сала, а не из-за "дырявого" кишечника. Аутоиммунные заболевания — это сложная взаимосвязь генетики и внешней среды, где кишечная инфекция может быть лишь триггером, но не первопричиной.
• Правда о пробиотиках: аптечные пробиотики часто не приживаются и не приносят ожидаемого эффекта. Гораздо эффективнее создавать благоприятные условия для собственной микробиоты с помощью питания (достаточное количество клетчатки из фруктов, овощей, орехов, круп) и ферментированных продуктов (кисломолочная продукция, квашеная капуста, комбуча). Микробиота способна к самовосстановлению после болезней или приёма антибиотиков.

Важнейший совет от доктора Бакаевой для каждого в 40+: Пройдите гастроскопию и колоноскопию хотя бы раз в жизни в возрасте 40-45 лет. Даже если вас ничего не беспокоит, эти процедуры критически важны для скрининга и выявления предраковых изменений (полипов), которые не дают симптомов, но могут перерасти в онкологию. Эти исследования глобально снижают риск развития рака желудка и кишечника. Современные методы (маленькие эндоскопы, медицинская седация) делают эти обследования комфортными. Доктор подчёркивает: современная гастроэнтерология не "карательная", её цель – максимально улучшить качество вашей жизни.