ไขข้อข้องใจ ว่าด้วยเรื่องวัคซีนโควิด ช่วงตอบ​คำถา​ม 27-02-2021

ไขข้อข้องใจเรื่องวัคซีนโควิดกับ อาจารย์ นพ.ณัฐพล พฤทธิ์พงศ์พันธุ์ อายุรแพทย์โรคติดเชื้อ ประจำโรงพยาบาลกรุงเทพพิษณุโลก อาจารย์แพทย์ ที่โรงพยาบาลพุทธชินราช จังหวัดพิษณุโลก และโรงพยาบาลธรรมศาสตร์ 

🧪 หลักการผลิตวัคซีน ตอนนี้จะมีอยู่ 4 เทคโนโลยีหลัก ๆ 

1.) ใช้ไวรัสที่ยังมีชีวิตทำให้อ่อนฤทธิ์ลง

2.) วัคซีนที่ทำจากตัวไวรัสที่ตายแล้ว

3.) ใช้ mRNA หรือว่าสารพันธุกรรมที่ใช้ในการสร้างโปรตีนผิวของไวรัส

4.) เป็น virus vector คือการเอาสารพันธุกรรม มาใส่ใน vector ที่ไม่ทำอันตรายต่อคน

⛔️ คนที่ไม่ควรฉีดวัคซีน ⛔️

คนที่ภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ดี ภูมิคุ้มกันบกพร่อง คนที่กินยากดภูมิต้านทาน
เป็นต้น

Q: ปัจจัยใดบ้างที่มีผลต่อความแม่นยำของ vaccine efficacy ?

A: vaccine efficacy คืออัตราส่วนของการเกิดโรคในคนที่ฉีดวัคซีน เพื่อดูว่าวัคซีน
สามารถ
ป้องกันการเกิดโรคได้มากแค่ไหน ซึ่งมีปัจจัยที่เป็นตัวแปรในการวัดผลค่อนข้าง
หลากหลาย เช่น  ในพื้นที่นั้นๆ มีการระบาดเยอะแค่ไหน, พฤติกรรมของคน, วัฒนธรรมของคน ฯลฯ เพราะฉะนั้น vaccine efficacy การวัด การแปรผลเทียบกันในแต่ละพื้นที่จะค่อนข้างยาก  บอกได้เพียงคร่าว ๆ เท่านั้น

Q: อาการจะแย่ลงไหม ถ้าฉีดวัคซีนขณะติดเชื้ออยู่ ?

A: ในส่วนนี้ยังไม่มีข้อมูลงานวิจัยออกมา แต่ในความเห็นของ อาจารย์ นพ.ณัฐพล พฤทธิ์พงศ์พันธุ์ คิดว่าน่าจะไม่เกี่ยวกัน

Q: อายุต่ำกว่า 18 ปี ฉีดวัคซีนได้ไหม ?

A: ยังไม่มีการทดลองฉีดวัคซีน
ในคนอายุ
น้อยกว่า 18 ปี ตอนนี้จึงแนะนำให้ฉีดในคนที่อายุ 18 ปี ขึ้นไปเท่านั้น

Q: ประสิทธิภาพของวัคซีน Sinovac กับ Astrazeneca เป็นอย่างไร? ทำไมไทยถึงไม่ใช้ Pfizer กับ Moderna ?

 A: เราไม่ทราบข้อมูล
ของ Sinovac
มากนัก แต่ของ AstraZeneca มีการตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ ที่เป็นมาตรฐานแล้ว หลักในการเลือกวัคซีนของกรมควบคุมโรค  1.)
ยึดเรื่องความปลอดภัยเป็นหลัก ซึ่ง
ทั้งสองเจ้านี้เป็นเทคโนโลยีการผลิตที่เราคุ้นเคย
วางใจในเรื่องความปลอดภัยได้มากกว่า แต่ของ Pfizer กับ Moderna จะเป็นเทคโนโลยีใหม่ ยังไม่มั่นใจเรื่องความปลอดภัย 2.) เรื่องราคา AstraZeneca ผลิตวัคซีนให้ประชาชนทุกกลุ่มเข้าถึงได้

Q:  เป็นโรคเกี่ยวกับไทรอยด์ ฉีดวัคซีนได้ไหม ?

A: โรคที่ไม่เกี่ยวกับปัญหาภูมิคุ้มกัน เช่น ไทรอยด์, เบาหวาน, ความดัน สามารถฉีดวัคซีนได้ตามปกติ  Q: วัคซีน Sinovac เป็นวัคซีนเชื้อตาย มีความปลอดภัยสูงจริงหรือไม่ A: เรามีข้อมูล
งานวิจัย
เกี่ยวกับ
Sinovac
ไม่มากนัก แต่ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงอะไร และตามหลักการก็ควรจะเหมือนกับวัคซีนเชื้อตายตัวอื่น ๆ คือสามารถที่จะใช้ได้อย่างปลอดภัย

Q: อายุ 60 ปีขึ้นไป ฉีดวัคซีนปลอดภัยไหม ? ผลค้างเคียงมีอะไรบ้าง ?

A: การทำการวิจัยหรือเก็บข้อมูลของ Sinovac ในอายุที่มากกว่า 60 ปียังมีไม่มากพอ จึงแนะนำว่าควรจะฉีดในผู้มีอายุต่ำกว่า 60 ปี แต่ในสถานะการณ์ที่เราเลือกไม่ได้จริง ๆ อาจารย์ นพ.ณัฐพล พฤทธิ์พงศ์พันธุ์ ก็ยังแนะนำว่าดีกว่าไม่ฉีด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยไม่ว่าจะเป็น AstraZeneca หรือว่า Sinovac คือ อาการปวดบวมบริเวณที่ฉีด อาจจะมีไข้ต่ำ ๆ มีการปวดเมื่อยตามตัวได้

Q: เป็นโรคเกล็ดเลือดต่ำ ฉีดวัคซีนได้ไหม ?

A: ถ้าเป็นโรคเกล็ดเลือดต่ำ แต่ไม่ได้กินยากดภูมิเลย สามารถ
ฉีดวัคซีนทั้ง 2 ยี่ห้อได้

============================

บทสัมภาษณ์ นพ.ณัฐพล พฤทธิ์พงศ์พันธุ์ อายุรแพทย์เฉพาะทางโรคติดเชื้อ แอปพลิเคชัน “Chiiwii ปรึกษา
หมอผ่านแอป” http://onelink.to/chiiwii

============================