林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

林氏璧
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林氏璧孔醫師的日本旅遊情報站

這個節目主持人有雙重人格。 走過疫情，日本開國恢復免簽自由行。旅遊部落客林氏璧回歸帶你玩日本！ 前台大感染科孔醫師，幫你解說新冠病毒，疫情，疫苗的種種。（疫情已過，會變成隱形人格不太常出現） 有事請聯絡：linshibi@gmail.com

  1. 2 DAYS AGO

    250221 日本旅遊時就醫的注意事項 推薦旅人求診App

    部落格圖文版 https://linshibi.com/?p=49095 藝人大S在日本旅遊時，因流感併發肺炎猝逝，引發國人關注。如果在日本旅遊時生病，若須就醫該怎麼辦呢？如何尋找適合的醫院？看病流程為何，大概的醫療費用又如何？台灣保的旅平險能夠給付醫療費用嗎？回國後該如何申請保險理賠？語言不通可以就醫嗎？有沒有推薦的App可以幫忙就診的溝通？這集來整理一下吧。 日本政府觀光局JNTO有整理繁體中文的就醫資訊 https://www.jnto.go.jp/emergency/chc/mi_guide.html 旅人求診APP 這裡提供一個在日本的台灣朋友開發的旅人求診/MedicalTalk Global App., 這是免費的喔！填好資料後再去看醫生，可將App端填好的訊息一鍵轉換爲日文給日本醫師看，讓他能迅速掌握詳細病情，就能解決不少語言不通帶來的溝通障礙！ ios https://reurl.cc/G5n1Ny Android https://reurl.cc/NbYWYk 東京海上日動醫療旅遊險 https://tokiomarinenichido.jp/zh-hant/china2/ 小額贊助支持本節目： https://open.firstory.me/user/ckl04p1mph62u08050jtub8rf 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了，方便大家一整包下載！ https://reurl.cc/r9Ej24 分類別： 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本電器 服飾 運動用品必備優惠券大集合 https://reurl.cc/OMZVa7 日本百貨公司 機場免稅店優惠券大集合 https://reurl.cc/Ren4DG 04b毒友獨家優惠專區 https://reurl.cc/XG1r67

    29 min

  2. FEB 10

    250211 大S病逝雜感 日本流感高峰已過 繼續全面下降 台灣正流行？

    部落格圖文版 https://linshibi.com/?p=48579 1.根據日本國立感染症研究所的資料，1月27日到2月4日這一週全日本約5000間醫療機構通報的流感患者，平均每間是5.87人，比上一周的11.06幾乎減半，繼續下降。明顯從去年底最高峰的64.39人掉下來了。 2.以此推估全日本這週新增約19萬4千人因流感就醫，最高峰時曾一週258萬人。2024年9月2日到現在，這個流感季在日本估計因流感累計就醫總數估計達到971.7萬人。 3.有47個都道府縣相比於前週是減少的，很廣泛性的下降。當然還是有些區域流行狀況較高，目前最高的前幾名：山形縣（16.02）、新潟縣（14.94）、沖縄縣（13.32）、岩手縣（11.35）、宮城縣（9.44）、石川縣（9.27）、群馬縣（8.95）、青森縣（8.64）、富山縣（8.60）、長野縣（8.35）。 東京降到3.79人，大阪則是3.34人，早已經小於10這個注意報的標準。 4.這個感染症研究所的圖點進去還可以看每個都道府縣的細分區，細看哪些保健所區域是比較流行的。目前全日本超過警報標準的還有61個保健所，分布在27個都道府縣。而東京和大阪境內沒有任何一區超過注意報的標準，因此在大圖上是全白的。北海道則是在富良野，帯廣，釧路，中標津這幾個地方流行，但其他地方是白的。 https://reurl.cc/r3jNWy 5.約500間醫療機構通報的流感住院人數，本週是665人，比前週的1308人幾乎減半，從最高峰的5304人大幅下降。分布在各年齡層，但60歲以上佔了大宗，總計435人，占比約七成。 6.最近5週間（2025年第1週～第5週）流感分型：A型流感H1N1占了87%。H3亞型佔了10%，B型佔了4%。有日本專家根據往年經驗表示，要小心B型流感接下來可能再流行一波。雖然另外兩種比例似乎有增加，但那主要是因為H1N1大幅減少，還需要繼續觀察。 7.台灣的話，因為碰到過年多數門診休診數字可能有低估，下週二應該會有比較確定的趨勢可以和大家分享。疾管署4日表示，本(2025)年第4週(1/19-1/25)及第5週(1/26-2/1，春節期間)類流感門急診就診分別約16萬2千餘人次及9萬1千餘人次，其中第4週就診人次為近十個流感季最高。第5週因逢春節連假，多數門診休診，門急診就診人次為91,436人次，預期連假結束後就診人次將回升1-2週再逐漸下降。 8.台灣在本流感季自2024/10/1起截至2025/2/3累計重症667例，年齡層以65歲以上長者為多(占57%)，死亡病例累計132例，確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。 9.順帶一提自2024/9/1起截至2025/2/3，在台灣新冠併發重症累計467例，其中102例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自2024/10/1起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達97%以上。新聞只是沒有報，但新冠病毒並沒有離開我們。他一直都在。 我在日本的防疫小物 怎麼防流感？ https://linshibi.com/?p=49073 旅平險海外突發疾病 請注意有無給付法定傳染病 https://linshibi.com/?p=48622 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了，方便大家一整包下載！ https://reurl.cc/r9Ej24 分類別： 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本電器 服飾 運動用品必備優惠券大集合 https://reurl.cc/OMZVa7 日本百貨公司 機場免稅店優惠券大集合 https://reurl.cc/Ren4DG 04b毒友獨家優惠專區 https://reurl.cc/XG1r67

    28 min

  3. JAN 23

    250124 千葉縣鋸山一日遊 鋸山纜車 日本寺 地獄窺視觀景台

    千葉縣鋸山一日遊！ https://linshibi.com/?p=48845 接下來會寫三篇和京成電鐵推薦在沿線可以造訪的景點。其實不一定是鐵道有到，京成也有巴士，或是是京成旗下的設施。比方說這篇介紹的鋸山纜車，就是京成旗下的。 1.鋸山纜車，和貓空纜車及筑波山纜車都有友好協定喔！ 2.距離東京都內約2小時車程，從神奈川縣搭渡輪僅40分鐘的鋸山，是千葉縣高人氣的觀光景點。此山正式名稱是乾坤山，江戶時代是有名的採石場，山體被切割成不規則鋸齒狀如鋸子一般，因此有「鋸山」之名。 3.這裡可以坐鋸山纜車上來，天氣好時展望台可以看到整個房總半島和東京灣，甚至對岸的富士山呢。 4.山中有日本寺、地獄觀景台，百尺觀音，日本最大的磨崖佛等景點，對自己體力有信心的人也可以作為爬山健行的路線。 詳情請見文章說明 https://linshibi.com/?p=48845 京成玫瑰園 凡爾賽玫瑰的世界 冬天採草莓 千葉縣景點推薦 京成飯店MIRAMARE https://linshibi.com/?p=48847

    19 min

  4. JAN 21

    250122 近鐵電車三重縣兩天一夜小旅行

    這次很高興又有機會和近鐵合作進行一個企劃！在出發前，我們先讓讀者投票，看大家對哪種近鐵沿線的主題旅行有興趣。最高票的，我們這次的採訪就照這個方向進行！最後有點出我的意外，沒有大量遊客訪問的隱藏景點獲得了壓倒性勝利！因此我們就做出以比較少朋友前往的三重縣為重點的兩天一日遊行程啦。這次是大阪進，名古屋出的小旅行。 https://linshibi.com/?p=48816 這次去的地方應該都算是相對比較少國外觀光客去的地方。先到2024年夏天由高爾夫球場改裝而成的志摩Green Adventure進行空中飛索體驗，參觀豪華露營區。之後二訪海女小屋用餐，進行取真珠體驗。晚上入住2016年伊勢志摩G7高峰會時安倍晉三總理下塌的旅館：賢島寶生苑溫泉旅館。第二天來到鈴鹿賽車場樂園，御在所纜車，還有AQUA IGNIS片岡溫泉，吃到辻口博啓開設的甜點店Confiture H，最後回到名古屋。 行程如下： Day 1：大阪上本町站－＞搭乘一般特急－＞鵜方駅－＞志摩Green Adventure Zip Dive 空中飛索－＞參觀露營區－＞海女小屋午餐－＞ 取真珠體驗－＞桐垣展望台看夕陽－＞賢島寶生苑 Day 2：賢島寶生苑早餐－＞賢島駅－＞搭乘一般特急－＞白子站－＞鈴鹿賽車場－＞披薩餐廳“GRAN VIEW”－＞湯之山溫泉－＞御在所纜車－＞AQUA IGNIS片岡溫泉－＞Confiture H甜點店－＞四日市－＞搭乘一般特急－＞名古屋 詳細請見此 https://linshibi.com/?p=48816 利益揭露：本文為與近鐵電車的合作文（PR）。但不須經過審稿，皆為真實心得。 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了，方便大家一整包下載！ https://reurl.cc/r9Ej24 分類別： 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本電器 服飾 運動用品必備優惠券大集合 https://reurl.cc/OMZVa7 日本百貨公司 機場免稅店優惠券大集合 https://reurl.cc/Ren4DG 04b毒友獨家優惠專區 https://reurl.cc/XG1r67 分地區：在唐吉訶德的文字檔案中，我會陸續更新當地最新的資訊，也可以從那裏找資料喔。 中部名古屋必備優惠券 https://reurl.cc/344ZZj

    33 min

  5. JAN 20

    250121 Tommy介紹偷米其林認定廣島燒店風波

    網紅Tommy 4月介紹了一間叫做鉄太的廣島燒店家，疑似會向台灣人坐地起價，被揪出收費與菜單上金額不符後，店家仍辯稱客人手上拿的是舊菜單，但被懂日文的原po當場打臉，手上的菜單根本和店家貼在牆上的大菜單價格是一樣的。即使警察來了，店主還是不老實的做各種辯解。 原文出自此：關於Tommy介紹廣島燒影片之偷米淇淋 https://www.dcard.tw/f/youtuber/p/257559003 臉書討論：https://reurl.cc/kM3lKq 原po寫道：台灣客人請小心，我一進去他馬上就說你是台灣來的嗎，謝謝你看的影片而來，可能專門坑殺台灣人。希望Tommy能解釋一下，老闆有提到你，還問要不要跟「偷米其林認定」貼紙拍照。 我的心得： 1.就如同我上次評論北海道帝王蟹被掉包要怎麼防一樣，做功課不要只看網紅或是旅遊書的推薦....看一下google評價，找最近的最低分的，若有問題通常會有台灣朋友的留言，可以避雷。比方說，04b推薦的店可能是n年前吃的心得，我怎麼知道後來店家怎麼樣了？但google評價可以看到近況。 2.要Tommy解釋可能也太無限上綱了，影片看起來這間店不是付費宣傳，是不小心發現的。但既然做了「偷米其林認定」貼紙，難免會有幫店家背書的感覺。我想Tommy應該要去釐清一下真相，考慮是否該去把貼紙收回來了。 3.這間google評價一個月前和兩周前開始出現外國人（不只台灣人）留下錢好像被多算的評價。目前有4個類似負評。（錄音時間：2024年12月23日，後續我查看，多半負評已經被刪掉了） https://maps.app.goo.gl/vXsR7oRLagQF2Qhc8 4.我猜測Tommy影片發了之後應該有許多台灣朋友慕名而去，如果有狀況應該早就有負評，所以也許是老闆最近才覺得可以對語言不通的外國人哄抬價格吧。唉，這很不日本呀.....這幾個月來我們有看到新聞有提到給外國人和日本人菜單品項或價錢不同，但如同這次的狀況好像比較少見呀。我也為原po覺得不值，他因為這事件應該是打壞了旅遊的心情。 5.最後也提醒大家，這其實也是常識，不管在台灣日本結帳時都應該要好好看帳單有沒有算對！這常常在藥妝店出現，比方說品項多算，折扣少給等等。我覺得店員也不一定是惡意，有可能是忙中出錯。 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了，方便大家一整包下載！ https://reurl.cc/r9Ej24 分類別： 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本電器 服飾 運動用品必備優惠券大集合 https://reurl.cc/OMZVa7 日本百貨公司 機場免稅店優惠券大集合 https://reurl.cc/Ren4DG 04b毒友獨家優惠專區 https://reurl.cc/XG1r67

    18 min

  6. JAN 15

    250116 我在日本的防疫小物 怎麼防流感？明治R1優酪乳介紹

    部落格圖文版 https://linshibi.com/?p=49073 這次來北海道的8天，一路平安到目前為止沒有任何呼吸道感染的跡象，看來全身而退了，應該是很大機會沒有得到流感病毒。流感病毒的潛伏期約1-4天，平均為2天。所以要到回來後第4天，就解除警報啦。 給大家看看我這一趟準備的防疫小物。 1.口罩。我沒有全程戴，主要是在室內不通風或是擁擠的地方，室外很冷的時候也順便有保暖的作用，哈。濕了就會失效，要更換。 2.酒精乾洗手。小於100毫升，可帶上飛機。只要可能摸到太多人摸過的東西我就會用一下，比方說手扶梯或是電梯鈕。 3.每天一瓶明治R1優酪乳。根據明治官網，R-1乳酸菌具有增強免疫的NK細胞（自然殺手細胞）活性的效果，可降低感冒的風險。我們的免疫系統有好幾道防線，NK細胞是最先攻擊侵入身體的病原體的第一道防線之一。NK細胞會攻擊感染病毒的細胞等異常細胞並予以破壞，可說是防禦病毒的關鍵。 這篇有詳細介紹 https://linshibi.com/?p=48557 4.維生素C發泡錠一天一顆。我是在台灣好市多買的力度伸，這牌還有含鋅。這兩者科學上應該沒有非常確切可以預防流感的證據就是了。 5.噴的蜂膠。喉嚨怪怪時就噴一下。小狸趁特價時網購了很多，我們用的是澳洲HEALTH NATURE GoldenHive蜂膠滴劑。 6.感冒症狀治療藥物。你可從台灣帶，也可在日本藥妝店再買。我帶了LOXONIN複方藥物，還有喉嚨痛的口服和小河馬噴劑。你當然可以帶類似大正百保能這樣的複方藥物，或是單方的解熱鎮痛藥，比方說EVE。 大正百保能黃金A微粒 黃金A錠感冒藥 比價 日本台灣配方成分有何不同？ https://linshibi.com/?p=46969 EVE A止痛藥 頭痛生理痛有效嗎？成分 效果 副作用有何不同？ https://linshibi.com/?p=45191 7.喉糖。這款LION出的"藥日本堂"喉糖我其實沒吃過，家裡上次有買就帶著了（是有多怕喉嚨痛）。 延伸閱讀： 日本流感進入大流行期 要打流感疫苗嗎？可以和新冠疫苗一起打嗎？左流右新？ https://linshibi.com/?p=48579 旅平險海外突發疾病 請注意有無給付法定傳染病 美商安達 臺灣產物保險 旺旺友聯 南山人壽 https://linshibi.com/?p=48622

    18 min

  7. JAN 13

    250114 麻疹之亂：1981年之後出生者需要測抗體或補接種麻疹疫苗嗎？

    麻疹疫苗效期迷思？MMR疫苗接種建議 自費MMR疫苗接種院所 https://linshibi.com/?p=21628 請不要每個人都去搶打麻疹疫苗！請把疫苗留給風險最大的醫護人員和小朋友！關於到底什麼年紀的人要不要再接種麻疹疫苗，其實我2019年日本麻疹大流行那一年就有很深入的討論過，有興趣的朋友可以看上面的文章。 1981年之後出生的成年人，現年約21~44歲的接種疫苗世代（小時候沒有得過麻疹的這一群），需要不分風險每個人都去測抗體或補接種疫苗嗎？ 這個醫學問題其實許多專家的看法會有所不同。如果你問我的話，我會說不需要。 血中測到麻疹病毒的抗體下降，真的代表你就沒有免疫力了嗎？打完疫苗對麻疹的防護力真的只能維持大概15到20年嗎？ 1981年這個建議主要是根據台灣2007年的大規模研究發現，1982年8月之後出生屬於已經不太會自然得到麻疹的疫苗施打世代，血中麻疹抗體可能不足。 我個人認為此議題其實有點複雜，因為血中測到抗體降低並不一定代表真的身體對麻疹沒有免疫記憶了。疫苗分為死疫苗和活疫苗，死疫苗因為沒有暴露到完整的病原體，常常產生的抗體有效期的問題，這個我們都很清楚。但活疫苗理論上是可以引發有記憶的終身免疫才對。 我台大的老師曾經有一個有趣的比喻。在路上沒有看到軍人，你可以說中華民國沒有國防嗎？顯然不行。一旦有敵人入侵，我們的國防會馬上啟動，軍人會出現作戰。但他平時並不需要出現在路上！我們身體的免疫系統也是一樣。測血中抗體來看此人對某個疾病有無保護力，只能看到片段但很可能不是免疫力的全貌。越久沒戰爭，越不容易在大街上看到軍隊。所以血液中抗體效價下降，不見得代表抵抗力下降。 如果這世代對麻疹的免疫力廣泛性的下降是個問題，這麼多年來我們早就該看到麻疹大爆發了才對。麻疹的傳染力可不是吃素的，他是空氣傳染加飛沫傳染，戴外科口罩是無法防止空氣傳染的！ 目前疾管署對於需要自費接種麻疹疫苗的建議： https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/YGzXK2IFXqeW1V_tY1TEvQ?typeid=9 一、1981年（含）以後出生之醫護人員不具有5年內麻疹抗體陽性證明，且距前1劑MMR疫苗接種時間超過15年 二、1981年（含）以後出生之成人，若須前往麻疹流行區（如越南、印度、柬埔寨），經醫師評估後需接種之民眾（日本、韓國非屬麻疹流行區） 麻疹疫苗存貨有限，請把疫苗保留給風險最大的醫護人員和小朋友的常規接種。這兩群人打好打滿就是幫我們築起最重要的防線，讓台灣沒有造成麻疹大流行的條件！ P.s.至於新聞上還在嚇大家麻疹病毒會讓免疫系統失憶，請注意那個是針對未接種麻疹疫苗孩童的研究。只要你小時候是打過疫苗的，我相信你的狀態跟研究設定的狀況是不同的。此研究更顯小朋友施打麻疹是重要的課題，全世界還有滿多地方小朋友的疫苗施打覆蓋率是不足的。 黃瑽寧醫師也有同樣的意見： Q: 聽說麻疹感染後抵抗力會降低，甚至會免疫失憶，真的嗎？ 黃醫師小叮嚀：是的，但這些研究都是針對沒有接種過疫苗的人，我們99%的台灣人都已經打過疫苗，所以不用擔心。 事實查核中心：【破解社群傳染病焦慮】台灣群體免疫高！麻疹小規模流行 沒有大疫情 https://reurl.cc/6j942V 馬偕醫院小兒科主治醫師邱南昌表示，根據目前的科學證據，過去已經感染過麻疹的人，其免疫力終生有效，不用擔心會再被傳染。至於1981年後的疫苗世代，接種多年後抗體可能會下降，但下降速度不會很快，且就算抗體下降，也還有部分抵抗力，當再次接觸到病毒時，抗體可能會再被激發而上升。 延伸閱讀： 日本流感進入大流行期 要打流感疫苗嗎？可以和新冠疫苗一起打嗎？左流右新？ https://linshibi.com/?p=48579 日本蘋果病大流行 東京還能去嗎？孕婦 慢性貧血 免疫功能不全者請注意 https://linshibi.com/?p=48455 旅平險海外突發疾病 請注意有無給付法定傳染病 美商安達 臺灣產物保險 旺旺友聯 南山人壽 https://linshibi.com/?p=48622 我把所有目前的優惠券都上傳到雲端硬碟了，方便大家一整包下載！ https://reurl.cc/r9Ej24 分類別： 日本藥妝店必備優惠券一整包 https://reurl.cc/DjOqqd 日本電器 服飾 運動用品必備優惠券大集合 https://reurl.cc/OMZVa7 日本百貨公司 機場免稅店優惠券大集合 https://reurl.cc/Ren4DG 04b毒友獨家優惠專區 https://reurl.cc/XG1r67

    29 min

  8. JAN 12

    250113 麻疹可1傳18人？免疫失憶？為何羅一鈞說疫苗覆蓋率95%就不會大流行？

    基本資訊請見 麻疹疫苗效期迷思？MMR疫苗接種建議 自費MMR疫苗接種院所 https://linshibi.com/?p=21628 我對於新聞最近不斷的強調麻疹可以1傳18人這件事有點在意。我認為這樣寫過於簡化。來吧，讓我們再上一次R0值的課（我想多半人都忘光了吧）。 "麻疹疫苗覆蓋率九成五，才有群體免疫力。" 這個到達群體免疫力的門檻英文稱為HITs（herd immunity threshold），和這個傳染病的R0值（基本傳染數）有關。R0值指的是在“沒有外力介入，同時所有人都沒有免疫力的情況下”，一個感染到某種傳染病的人，會把疾病傳染給其他多少個人的平均數。 公式：HITs=1-1/R0 wiki百科上幫大家算好了 麻疹R0 12~18，算出是92~95% 流感R0 1.5~1.8，算出是33~44% 04b孔醫師解讀： 1.可空氣傳染的麻疹病毒R0值超高，一個人可以傳給12~18人，疫苗接種率加上有得過的人需要至少達到92-95%以上的高門檻才能有效防治。這可以解釋這麼多年來日本為何一直無法完全根除麻疹，但台灣可以控制的不錯。 2.麻疹疫苗早年在日本施打有出過副作用，讓很多人不敢施打的事件，造成他們一直有一個世代的人是缺口。 3.但請注意，在此刻的台灣，麻疹不太可能平均傳這麼多人，因為我們疫苗施打率超高，顯然不是所有人都沒有免疫力的狀態，動不動就會遇到有防護力的人可以擋住他，讓他傳不下去。 4.另外一個要注意的變數是疫苗的有效性（effectiveness）。上述的公式是假設打疫苗就有100%防感染的保護力，但如果只能部分保護，那需要施打的人數就需要更多。麻疹疫苗非常有效且經過多年的驗證，病毒不會一直突變，自然感染後理論上就是終身免疫，打疫苗也可以維持很長久的效果。流感疫苗每年要猜病毒株，沒完全猜對的那年有效性就會較低。新冠後期我們已經不會談群體免疫這件事了，因為疫苗防止Omicron感染的效果有限且短暫，主要是防重症。 延伸閱讀： 日本流感進入大流行期 要打流感疫苗嗎？可以和新冠疫苗一起打嗎？左流右新？ https://linshibi.com/?p=48579 日本蘋果病大流行 東京還能去嗎？孕婦 慢性貧血 免疫功能不全者請注意 https://linshibi.com/?p=48455 旅平險海外突發疾病 請注意有無給付法定傳染病 美商安達 臺灣產物保險 旺旺友聯 南山人壽 https://linshibi.com/?p=48622

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