“痛得弯曲”，基孔肯雅疫情暴发，热带病离我们还有多远？Vol.32

截至7月24日，广东省佛山市累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例。为做好蚊媒传染病防治工作，顺德区一村委会通知全村在家点蚊香。7月22日，世界卫生组织专家组也发出警告，呼吁各国为可能的大规模暴发做好准备。基孔肯雅热，这个拗口、陌生的名字突然闯入我们的视野。基孔肯雅热是什么？类似基孔肯雅热的热带传染病疾病，与我们的距离是否在日渐缩小？我们又该如何应对？

这期节目，你会听到【🎤时间轴】：

00:00 佛山基孔肯雅热疫情暴发

01:21 “痛得让身体蜷缩”的蚊媒病：除了少数情况下由母婴传播导致新生儿感染，基孔肯雅病毒均靠蚊子叮咬传播。

04:54 基孔肯雅热的一般发病过程：常见潜伏期4—8天，通常以突然的39℃以上高烧开始发病，之后出现肌肉疼痛以及特征性的关节痛、关节炎

06:03 与疟疾、登革热的区别：基孔肯雅热感染里没有明显症状的比例比较少，85%以上的感染者都会有症状；持续的关节痛在登革热里少见，在基孔肯雅热却很普遍（87-98%的患者存在关节痛）。

07:18 死亡率并不高：千分之一

07:42 感染基孔肯雅热后能获得持久免疫，不同于有经典ADE的登革热

08:38 不能小觑这千分之一的致死率；后遗症：20%的基孔肯雅热患者发病一年后仍遭受严重关节痛的折磨

09:41 基孔肯雅热对老人和幼儿威胁最大；本来就有关节疾病的患者，更有可能出现严重的关节痛以及关节痛一直持续成为后遗症

11:01 没有特效药

11:17 近年来两个基孔肯雅热疫苗获得FDA批准，但有局限性：儿童不适用，基孔肯雅热暴发的突然性也给疫苗使用带来困难

14:17 避免蚊虫叮咬是防止基孔肯雅病毒感染的最佳保护措施

14:43 不该再被忽视的“热带疾病”：包括基孔肯雅热在内，不少“被忽视的热带疾病”正在逐渐走出过去的地理范围限制

17:51 扩张地盘的蚊子：基孔肯雅等多种传染病的媒介伊蚊

埃及伊蚊（左）与白纹伊蚊（右，胸部有白线）

18:44 埃及伊蚊：基孔肯雅病毒的“青梅竹马”，如今全球热带亚热带地区均有分布，中国较少见，只有云南、广东、海南的部分地区有记录

19:48 白纹伊蚊：国内更容易碰到的伊蚊，也就是俗称的花蚊子；更适应白纹伊蚊的突变或许导致自2005年起，基孔肯雅热扩散趋势越来越明显。

中国白纹伊蚊记录（左）与适应范围（右）

22:17 伊蚊不同于一般蚊子，在白天咬人；及伊蚊是室内室外都能活动，对室内环境适应很好，白纹伊蚊基本只在户外

24:15 白纹伊蚊传播病毒能力强的影响因素：飞行很安静，快速攻击式吸血

25:08 如何灭蚊：白纹伊蚊喜欢在静止的小型积水区域产卵；飞行能力弱，活动范围不超过200米；及时清理花盆等小型积水可以减少白纹伊蚊

26:39 面对不再“遥远”，逐步逼近的热带病，我们又能做什么？

28:00 致谢