精神醫學三分鐘 —— 分析其他有可能致胖的抗抑鬱藥！

精神醫學三分鐘 我是小鳥醫生 上一次跟大家說過 三種不同的抗抑鬱葯 究竟會不會讓一個患者體重增加 這次我們會說 剩下我們說過的抗抑鬱葯的種類 第一種 Agomelatine煩多閃 我們之前說過 煩多閃是一種褪黑激素促進劑 褪黑激素其實對一個人的體重增加或者減少不是很大影響 所以我們得出的結論 也許現有的數據都告訴我們 Agomelatine煩多閃 對體重不會有太大的影響 當然我們之前說過 煩多閃這隻葯是有機會讓肝臟出現問題 所以我們也要看得緊點 第二種 Mirtazapine 這種葯就很厲害 我們之前說過 SSRI血清素長期服用會有肥胖風險 但是Mirtazapine就算短期服用 都會讓我們有增加體重的風險 風險還會比血清素大很多 為什麼呢 其實 抗抑鬱葯增加一個人的體重有不同的原理 有些會對抗腦裡面的組織胺接收器 有些就對抗腦裡面的血清素接收器 有些就對抗腦裡面的腎上腺素接收器 通常都是這三個原理 這一種 mirtazapine 上述三個接收器他也會影響得到 服食這種藥物體重增加的風險會很大 有時如果抑鬱症病人胃口不好 我們可能會給他這一隻葯 甚至呢有些醫生會給厭食症病人加上這隻藥 讓他胃口好一點或者體重增加多一點 所以 Mirtazapine 要看得緊點 如果怕胖的朋友盡量不要食用 還有一隻葯 Trazodone 我們之前說的 SARI 這隻葯他其實也會影響到一個人的腦部的血清素的平衡 但是我們在之前說過 因為太困的原故 病人通常抵受不了一個太高的劑量 所以肥胖的風險也不是太高 研究或者臨床的觀察 服用SARI種類的藥物 增加體重的風險也不會太過高 我們今天先說這麼多 明天再見 拜拜