精神醫學三分鐘 —— 祇有優點沒有缺點的Vortioxetine？

上一次我們說過 抗抑鬱葯究竟會不會讓一個人的認知能力出現衰退 答案很明顯 當然是不會 今天我們說的東西跟上次有關 但是我們這次要介紹一隻抗抑鬱葯 這隻抗抑鬱葯叫 Vortioxetine 這隻挺新的 他有一個特點 就是治療抑鬱症患者認知能力癥狀的效力比較好 有點抑鬱症的患者 他們記憶力會變差 集中力會變差 如果這些癥狀比較顯著和嚴重的話 我們其實會建議服食這一隻 Vortioxetine 效果會好一點 除了認知能力之外 這一隻 Vortioxetine 還有其他的功用 我們之前說過 其實有不同種類抗抑鬱葯 都有機會造成不同的副作用 比較令人困擾的副作用 包括體重增加令人困了 或者會令人出現一點性功能的問題 這一隻 Vortioxetine 恰巧較少機會出現這三種副作用 所以從治療抑鬱症的角度看 這隻葯比較理想 因為他沒什麼副作用 但卻同時有治療抑鬱症的功用 這隻這麼好的葯 應該擺在哪一個類別呢 我們之前說過抗抑鬱葯有不同的種類 有SSRI SNRI NDRI SARI等等 我們其實普遍會傾向於把Vortioxetine歸類為SARI 如果大家記得的話 我們之前說過 SARI是可以同時間在上游補充血清素 而且在下游去幫助血清素接收器的運作 之前說過的一隻Trazodone (同為SSRI) 也可以這樣做 但是他實在太困了 所以我們處方 Trazodone 的劑量不能太高 但是這一隻 Vortioxetine 他有Trazodone的優點 但是他就沒有Trazodone這麼困 所以在治療抑鬱症時 這一隻葯可以單獨使用 不像 Trazodone 這樣 要搭配其他的藥物使用 說得這一隻藥物這麼好 為什麼不是每個病人都用這一隻葯 事實上私家很多醫生都是這樣做 但是公立醫院不行 為什麼呢 因為這隻葯太貴 他是一隻新的藥 小鳥醫生 2 年前 才第一次開始處方這一隻葯 所以每一樣東西都有好的地方 也有不好的地方 今天精神醫學三分鐘差不多 下次再見