【職能治療專題】人類職能模式

核心主題
聚焦以職能為基礎的多種理論模式在職能治療團體介入中的應用，解析各模式的核心要義、實踐要點及團體介入案例。
主要理論模式及要點
1.人類職能模式（MH）
將人視為開放系統，包含意志、習慣、表現三個內在次系統，與環境動態互動。
功能體現為日常職能參與模式等，失能則因系統失調或環境障礙。
團體介入聚焦職能參與，依角色或功能層級分組，如「人生中的第一次」方案幫助思覺失調症年輕人。
2.人類表現生態模式（EHP）
強調情境與環境的重要性，核心概念為人、任務、情境、表現。
介入目標包括調整任務或情境等，團體介入需依個案職能偏好，如調整教室座位幫助兒童社交。
3.職能適應（A）
以適應為核心，包含人、職能環境及兩者互動三要素，有適應反應生成等三個子過程。
團體介入聚焦職能角色，領導者需設計合適職能挑戰，如手工藝團體、家庭照顧者團體。
4.人 - 環境 - 職能 - 表現模式（PEP）
基於人、環境、職能三要素，強調交互作用對職能表現的影響，介入追求三者最佳適配度。
團體目標可為建立技巧或改變環境，如幫助阿茲海默症患者照顧者的支持團體。
5.川流模式（Kawa Mdel）
以河流為喻，包含河水、岩石等元素，體現日本文化中職能與社會、自然的整體性。
團體介入旨在移除阻礙生命流動的障礙，注重社會文化因素，如針對社會障礙的政策倡議團體。
團體領導通用指引
•活動需推動個案向有意義角色發展，依角色或目標分組。
•流程包含介紹、活動、處理（可選）、概化應用、總結，重點突出職能參與與現實意義聯繫。
實踐案例亮點
•MH 的特別活動團體、職業準備團體等，分別針對不同群體提升社交、工作相關技能。
•EHP 的兒童棒球遊戲調整、減重團體環境改變等，體現環境與任務調適的重要性。
•A 的庇護性工作方案、園藝治療團體，幫助個案提升適應能力與職能表現。

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