饮食对炎症性肠病风险的影响：系统综述、荟萃分析及预防启示

研究背景与目的

炎症性肠病（IBD）包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），其全球发病率和患病率正不断上升，目前尚无治愈方法，患者需长期随访和昂贵治疗。尽管 IBD 病因尚未明确，但环境因素（尤其是饮食）的作用日益受到关注，而既往观察性研究数据存在异质性和不一致性。因此，本研究旨在系统回顾和荟萃分析发病前饮食与 IBD 风险的关联。

研究方法

1. 检索与纳入标准：遵循 PRISMA 指南，检索 OVID Medline、Embase 和 Scopus 数据库（截至 2025 年 5 月 8 日），纳入前瞻性队列研究或嵌套于前瞻性队列的病例对照研究，要求研究对象为健康人群，且饮食评估先于 IBD 诊断，排除回顾性病例对照研究、综述和荟萃分析。
2. 数据提取与分析：由两位作者独立筛选文献，第三位仲裁分歧；采用随机效应模型进行荟萃分析，合并各暴露类别的风险比（HR），以最低暴露组为参照；使用 STROBE 标准评估研究质量，R 软件进行统计分析。

研究结果

1. 纳入研究特征：初始检索得到 7916 项研究，最终纳入 72 项（65 项成人研究，7 项儿童研究），涵盖 2,043,601 名参与者，平均年龄 53.1 岁，平均随访 12.8 年，其中 1902 人发展为 CD，4617 人发展为 UC。
2. 饮食与 CD 风险的关联：
   • 增加风险：炎症性饮食（合并调整后 HR=1.63，95% CI：1.26-2.11）、超加工食品（合并调整后 HR=1.71，95% CI：1.36-2.14）；
   • 降低风险：高纤维摄入（合并调整后 HR=0.53，95% CI：0.41-0.70）、地中海饮食（合并调整后 HR=0.59，95% CI：0.43-0.81）、健康饮食（合并调整后 HR=0.70，95% CI：0.54-0.91）、未加工或轻度加工食品（合并调整后 HR=0.71，95% CI：0.53-0.94）。
3. 饮食与 UC 风险的关联：未发现个体食物或饮食模式与 UC 风险存在一致关联。

研究结论与意义

本研究总结了特定饮食项目或模式与 IBD 风险的关联证据，明确了饮食与 CD 风险的显著关联，而 UC 未发现一致关联。由于饮食是可调整的生活方式因素，这些数据为设计包含饮食成分的预防试验和制定总体预防策略提供了重要依据。

该音频由“豆包”软件制作。文献来源于，Meyer A, Agrawal M, Savin-Shalom E, et al. Impact of diet on inflammatory bowel disease risk: systematic review, meta-analyses and implications for prevention[J]. eClinicalMedicine, 2025, 86: 103353。 该内容仅限于学术交流，水平所限，如有解读不当还请见谅。