EP.186 合併低血鉀的高血壓–原發性高醛固酮症 ft. 中國附醫 內分泌科主任 王子源

引人入腎

#續發性高血壓
我們都知道高血壓的常見原因為年紀大、肥胖、動脈硬化、壓力、抽菸等,沒錯,這就是所謂的 #原發性高血壓,目前台灣9成的高血壓患者都屬於這類型。
 
但是你知道有一種類型的高血壓,只要找出病因,並對症下藥,就有機會根治喔!今天就要向大家介紹 #續發性高血壓 ,以及其中最常見的病因 #原發性高醛固酮症
 
原發性高醛固酮症需要經驗豐富的醫師才能抽絲剝繭找出病因,前陣子某金鐘影后參與某醫學中心的記者會,分享她多年來飽受高血壓和低血鉀所苦,就診時醫師只建議多吃香蕉,就能改善鉀離子過低的問題…假如你遇到和這位影后一樣的問題,但是你的醫師只要你多吃香蕉,那一定要趕快換個醫師,才不會耽誤病情啊…
 
因為這個議題真的很重要,一定要邀請這方面的專家幫大家衛教一下!這次邀請到我的老師,同時也是我的偶像-- 中國附醫 內分泌科主任 王子源醫師 來和大家分享原發性高醛固酮症的相關知識喔!
 
原發性高醛固酮症佔續發性高血壓80-90%,醛固酮(Aldosterone)是人體重要的荷爾蒙,負責維持血壓的平衡,會作用在腎臟,讓腎臟留住鈉離子、排掉鉀離子, 當鈉離子留在體內,就會留住水分。不過,若腎上腺的皮質異常增生,或是有腫瘤影響,會讓醛固酮分泌增加。
 
#常見症狀
包括頑固型高血壓(對藥物治療無效的高血壓),其他症狀多與低血鉀有關,包括頭痛、頭暈、視力改變、呼吸困難、肌肉無力、低血鉀引起的心律不整等。
 
#治療方式
治療原發性高醛固酮症的目標是控制血壓和解決電解質不平衡的問題,治療方法根據病因而異:
 
有60%的原發性高醛固酮症是因兩側腎上腺皮質異常增生,通常須服用醛固酮阻斷劑,再加上1-2種高血壓藥物,就能控制好血壓。
 
其次是單側腎上腺腺瘤,佔原發性高醛固酮症約30%,再其次是單側腎上腺皮質增生,約佔10%,上述兩種只要能早期精準診斷,經由手術切除腎上腺腫瘤,就有機會根治高血壓。
 
很多人會好奇,假如我和這位影后一樣,是腎上腺腫瘤造成的原發性高醛固酮症,那我應該找一般外科,還是泌尿科手術呢?
 
切除腎上腺腫瘤屬於 #泌尿科 的守備範圍,大家千萬不要找錯科囉!
 
原發性高醛固酮症是造成續發性高血壓的重要原因,而且它是可以被治療的!假如遇到藥物治療無效的高血壓,應該與醫生討論這種可能性,並進行相關檢查,只要透過及時診斷和有效治療,就可以有效控制,甚至扭轉病情,改善生活品質喔!
 
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讓我們培養腎利思維,擁有幸福人生~

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