Vol.79 性别攸关：医疗系统如何选择性忽视女性健康？中国医生有话说

为什么女性喊疼却总被责怪太夸张？

为什么药物副作用“男女有别”？

为什么女性得心脏病更容易被误诊？

美国知名性与性别医学专家、急诊医学系教授艾莉森·J.麦格雷戈结合自身多年来一线急诊经验和专业研究，对现代医疗体系中的性别偏见做出了根源性的剖析，向我们揭示了女性在现代医疗系统中如何遭到忽视。

艾莉森在《性别攸关》一书中指出，以男性为中心的医疗体系正严重危害着女性的健康乃至生命。

女性身体在一套完全不同的基因和激素环境中处理各种生理过程，从内部交流（神经传导）到外部影响（药物）。这意味着在医疗上对男性是“正常”的事情，对女性来说可能是不正常的，甚至是完全不适用的。

这也导致在整个美国医疗体系中，女性的误诊率比男性更高，心脏病、脑卒中手术预后效果更差，女性的用药剂量和副作用，也因实验中缺少女性受试者的数据而有诸多不可控因素，而许多医生和患者都对这样的现实毫无觉察。

本期节目，我们特别邀请了北京某三甲医院康复医学科副主任医师、心脏康复医学博士后二价铁离子老师，与我们共同探讨本书中提到的医疗现象，并请她详细讲述了中国医学界在这些方面的工作传统和成绩，以及性别议题在国内医疗体系中的特殊呈现形式。

Timeline：

3:32 一个真实事件：非典型症状，让医生差点放走一位心脏病发作的 32 岁女性；这种以男性为主体的医疗体系建立导火索：一场席卷全球的药物灾难

08:19 女性数据不纳入实验，因性别差异导致的误诊，这样的现象在我国基本不会存在；为什么这么说？

18:26 男女心脏病表现的差异，诱因如抽烟、吸二手烟和肥胖对心脏病的影响

35:26 美国医院误诊挡箭牌：焦虑症；

43:15 女性需要花费很多心力，反复跟医生表达她自己的疼痛，对方才会相信她是真的疼，她才能得到诊断和治疗；那么在国内呢？

54:19 脑卒中病患的男女表现差异

57:12 关于药品的处方与剂量的问题，在性别上的差异；在中国，用药很多成分又复杂的，可以去药物联合门诊，系统梳理，避免用药过量或重复用药

01:08:06 药物实验，从动物实验阶段就开始普遍使用雄性动物 或说单性动物做实验，为什么呢？一些来自老师的爆笑解说

01:09:50 有关疼痛：书中提到疼痛实验中，女性对疼痛更敏感，可在二价铁离子老师的工作实践中却有截然不同的感受 —— 女性更能忍痛 —— 那女性的痛苦是不是更容易被轻视呢？

01:35:55 社会文化、宗教信仰、有色人种、性少数群体，医疗体系中的平等仍有很多需要完善的细节，作者提出的可行办法与建议

01:46:17 我国在少数族裔问题上比美国更先进的做法，以及国内医疗体系中的性别问题都体现在哪些方面呢？

节目中提到的书：

《性别攸关：男性中心的医疗体系如何伤害女性健康》： [美]艾莉森·J.麦格雷戈 著，王晔 译，明室Lucida 出品，北京联合出版公司 出版，2023-9

片头曲：Cosy in the rocket - Psapp

片尾曲：Are you alright？- Lucinda Williams

封面图片：《性别攸关》中文版书封

主播：萌美 & 废废，嘉宾：二价铁离子

剪辑：66

录制支持：读库

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