Le Podcast Des Établissements Médico-sociaux Arnaud Chevalier

Dans cet épisode je discute avec Florian ROGER le directeur de l'EHPAD la Mélod'hier à Coubert (77). Il s'agit d'un EHPAD familial car Florian dirige l'EHPAD ouvert par son grand-père.

Florian nous explique sa vision du rôle des EHPAD mais surtout le modèle qu'il a mis en place pour favoriser le bien-être des résidents, ouvrir un centre de santé dans un désert médical et surtout construire un modèle réduisant les coûts pour l'assurance maladie.

Le principe est très simple, il faut réduire l'iatrogénie médicamenteuse est les hospitalisations inutiles. Pour cela Florian a embauché un médecin présent 6j/7 (quelques heures par jour suffisent) et une dizaine de thérapeutes (sophrologue, kinésiologue, phytothérapeute, ...). Les résidents bénéficient donc d'un accompagnement spécifique grâce à la présence et la réactivité d'une équipe très pluridisciplinaire.

Le résultat de cette médecine intégrative est de trouver des résidents qui vont mieux et de réduire les coûts liés aux hospitalisations. La baisse des dépenses de santé pour l'assurance maladie est possible grâce à l'intervention des thérapeutes financée par la section hébergement.

Le combat de Florian pour que ce modèle soit utilisable partout est de reconnaître l'économie et le sens de ce projet pour permettre aux établissements non lucratifs d'investir dans les soins pour réduire les hospitalisations et pourquoi pas le reste à charge.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Florian via son site Internet : https://website24.melodhier.fr/

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Comment redonner du pouvoir d'achat aux personnes âgées pour vivre dans de bonnes conditions ?

Dans cet épisode je discute avec Victor PERRAZI du concept de Merci Prosper
Victor était directeur d'EHPAD pendant quelques années et a ensuite créé un concept de care management : les autonomie planners pour aider les personnes à organiser leur maintien à domicile. (C’était l'épisode 11 en septembre 2020)

Victor nous explique la transmission de ce projet à au groupe WECARE pour assurer sa pérennité.

Nous discutons de la difficulté de lancer un nouveau service, comment convaincre et changer les habitudes ?

Merci Prosper permet au sénior en difficulté financière mais propriétaire de leur maison de vendre une partie de leur maison pour continuer d'y vivre mais obtenir de l'argent immédiatement pour mieux vivre.
Certaines personnes renoncent à des soins ou à une entrée en EHPAD.

La différence avec le viager et que l'on peut encore transmettre son patrimoine à ses enfants. Il n'y a pas de notion de durée de vie de la personne. Vous vendez juste 20% de votre patrimoine avec une convention de 10 ans pour qu'à l'issu Merci Prosper récupère 20% de la vente. Pour compenser le temps d'occupation de la maison, Merci Prosper a versé à la personne un peu moins de 20% du montant contractualisé.

C'est une réponse à la problématique des couples. Quand l'un des deux doit rentrer en EHPAD, le loyer peut prendre tous les revenus du couple. Comment continuer de vivre chez soi tout en payant l'EHPAD de son conjoint ? Merci Prosper peut être une solution.

Aujourd'hui Merci Prosper intervient en Ile de France, vous pouvez les solliciter et peut-être rejoindre prochainement la foncière solidaire qui permet de financer la solution.

Bonne écoute

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Je discute avec Mayeul L'HUILLIER de la manière de faire une bonne enquête de satisfaction dans les établissements qui accueille les personnes âgées.

Mayeul travaillait pour des instituts de sondage. Il a décidé, avec son associé Stéphane DARDELET, d'accompagner les établissements à réaliser leurs enquêtes de satisfaction et a créé un label : le "label Vivre" pour valoriser une expérience positive des résidents, des familles et des professionnels.

Le label doit permettre de reconnaître le travail des équipes pour rendre l'établissement plus attractif si la QVT est reconnue pas les collaborateurs.
Avoir des avis basés sur une méthodologie précise peut contrebalancer des avis google rédigés de manière anonyme sous le coup de l'émotion.

Dans cet épisode nous discutons surtout de confiance.

Faire une enquête permet de sonder les ressentis et les attentes des personnes. L'objectif habituel est de repérer les points forts et les points à améliorer pour la démarche d'amélioration continue.

Cela permet aussi de susciter de la confiance en validant aussi tout ce qui va bien, valoriser le positif !

Une enquête bien faite pourrait aussi être un moyen de rendre fier les équipes qui travaillent au quotidien. Les témoignages peuvent valoriser le travail des équipes.

Une des premières questions est comment engagés les résidents et les familles pour répondre à une enquête ? Personne n'aime répondre aux enquêtes.
Quel est le taux de réponse significatif ?
Comment formuler les questions pour avoir une réponse pertinente et utilisable ?
Comment recueillir l'avis des personnes qui ne communiquent pas ?
Quels sont les biais qui peuvent fausser les résultats ?

SI l'on interroge les équipes, ce qui est le plus important est de travailler dans une équipe où il y a une bonne entente et de la solidarité.
Le planning ne sert donc pas à boucher des trous mais à composer la meilleure équipe.

Nous mentionnons l'épisode 50 dans lequel Christophe COUSI nous expliquait que les résidents des résidents vivant en unité de vie Alzheimer expriment une meilleure qualité de vie que ce que pensent les familles et les professionnels.

Vous pouvez contacter Mayeul sur Linkedin et obtenir plus d'information sur le label grâce au livre blanc disponible sur le site : https://labelvivre.fr/
 

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Bastien KLEPPER-BERTRAND est kinésithérapeute depuis 2019. Sa formation l'a conduit en EHPAD ou il a été sensibilisé à l'accompagnement des personnes âgées. Il nous donne dans cet épisode sa vision du rôle du kiné en EHPAD.

L'importance de la mobilité pour préserver l'autonomie et la qualité de vie n'est plus à démontrer. Le problème est que les kinésithérapeutes passent trop peu de temps auprès des résidents.

Tous les kinés ne cherchent pas à passer le moins de temps possible dans l'EHPAD en passant le maximum de cartes vitales. Certains nouent des liens avec les résidents et aussi avec les équipes pour partager les informations qui permettent de mieux accompagner les personnes.
Si les kinés ne passent pas beaucoup de temps dans l'EHPAD, il faut aussi peut-être revoir la manière dont on les accueille et les moyens que l'on met à leur disposition.

C'est dans ce contexte de Bastien, à travers sa start-up K3W, vous propose des équipements modulables pour transformer dès que nécessaire une salle d'activité en salle de kinésithérapie.
À cela s'ajoutent des supports pour réaliser les exercices qui permettront le renforcement des résidents et pourquoi pas des équipes (QVT, réduction de l'absentéisme).

Nous discutons aussi prévention des chutes, Bastien propose des formations pratiques pour que les équipes sachent proposer des exercices avec ou sans plateau technique pour limiter le risque de chute. (Critère 2.4.3 de l'évaluation HAS)

Vous pouvez contacter Bastien sur Linkedin ou sur le site K3W

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Dans cet épisode je discute avec David CHASSAGNE de la manière de gérer la violence et l'agressivité dans les établissements de santé.

David CHASSAGNE est ancien militaire, ancien infirmier et cadre de santé. Il a fondé l'organisme de formation DFC Formation pour transmettre son expérience en particulier auprès des soignants pour gérer les situations de violences que les équipes peuvent rencontrer au quotidien.

Le covid a exacerbé les situations de violence. Par exemple : le réflexe "je paie donc j'ai droit" ! Détériore la relation résident soignant.

L'enjeu n'est surtout pas d'avoir une réponse physique de la part des soignants. La gestion de l'agressivité est relationnelle, il faut négocier d'abord en écoutant ! Avec l'écoute active et l'empathie. Il faut montrer que l'on a compris le problème de la personne. Cela permet d'éviter le conflit et l'agressivité.

Il faut comprendre les émotions pour réajuster la relation et éviter l'explosion. Cela passe par la déculpabilisation des proches pour ensuite pouvoir travailler une relation de confiance. La période d'admission est cruciale pour réassurer les résidents et leurs proches. Les proches ne connaissent pas notre manière de fonctionner.

Pour les personnes atteintes de troubles cognitives, il faut trouver les causes.

Nous parlons de l'agressivité réactive : Je réagis négativement à une situation qui me gêne.
Et l'agressivité proactive : J'interagis avec violence pour obtenir quelque chose.

Nous discutons aussi de la manière de gérer l'agressivité entre collègue. Il s'agit très souvent d'un problème de management.

Comment revenir aux bases ? Se focaliser sur les besoins et le bien-être des résidents. Le manager doit faire le lien entre chaque professionnel pour que tous les métiers soient en phase.

À tout cela s'ajoutent aujourd'hui les aspirations des différentes générations.

Et nous concluons par la manière de gérer un manager ou un supérieur hiérarchique dont l'attitude est agressive.

Vous trouverez plus d'informations sur le site DFC formation et vous pouvez contacter directement David CHASSAGNE sur Linkedin.

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Bruno VIDAL est directeur associé chez MCG MANAGERS : une entreprise qui propose des missions de management de transition aux établissements de santé.

À quoi sert le management de transition ?
Votre établissement est confronté à une vacance de poste de direction, à des transformations ou à des restructurations, vous avez besoin provisoirement d'un directeur expérimenté, vous pouvez faire appel à un manager de transition.

Le manager de transition a l'expérience mais surtout le recul sur les situations difficiles pour les aborder avec calme. L'enjeu est de redonner du sens et de la confiance.

Les missions durent en moyenne 5 mois, le temps de recruter ou d'accompagner le directeur en place. Tout le monde ne peut pas devenir manager de transition, Bruno VIDAL nous explique pourquoi

Bruno VIDAL nous explique son parcours et comment les missions de transition lui ont permis de progresser.
Pour chaque situation, l'objectif est de trouver le manager qui correspond à la situation, il faut l'expérience mais aussi la personnalité.

Nous parlons des dérives managériales qui peuvent détériorer l'image du management. Dans ce cas il faudra retrouver la confiance.

MCG MANAGER prévoit l'accompagnement des managers de transition sur le terrain par un directeur des opérations. L'important est d'aider à prendre du recul, à partager des ressentis. Le manager de transition bénéficie lui aussi d'une écoute active.

Certains managers s'épanouissent dans la mise en œuvre de projet à long terme, d'autres préfèrent la gestion de situation de crises aiguës.
Ou vous situez-vous ?

Vous pouvez contacter Bruno VIDAL sur Linkedin et obtenir plus d'information sur le management de transition sur le site internet de MCG MANAGERS.

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