Infecto descomplicada Infecto Descomplicada

Olá ouvintes! Neste episódio, temos a presença especial de Scott Crabtree, médico infectologista da California (EUA) que desenvolveu e ainda desenvolve jogos educacionais sobre antibióticos e doenças infecciosas! O episódio está em inglês, mas disponibilizamos legendas para vocês se necessitarem.

Para ativar as legendas em português, clique no botão "Legendas/legendas ocultas (c)" e em seguida na roda dentada, legendas (cc), Traduzir automaticamente, Português.

Links para acesso gratuito aos formatos "print and play" dos jogos do Scott:
1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA

2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8

Para acessar os jogos, basta preencher um breve questionário.



Leia mais sobre o assunto:


Bochennek K, Wittekindt B, Zimmermann SY, Klingebiel T. More than mere games: a review of card and board games for medical education. Med Teach. 2007 Nov;29(9):941-8. doi: 10.1080/01421590701749813. PMID: 18158669.
Singhal S, Hough J, Cripps D. Twelve tips for incorporating gamification into medical education. MedEdPublish (2016). 2019 Nov 26;8:216. doi: 10.15694/mep.2019.000216.1. PMID: 38089323; PMCID: PMC10712530.
Beylefeld AA, Struwig MC. A gaming approach to learning medical microbiology: students' experiences of flow. Med Teach. 2007 Nov;29(9):933-40. doi: 10.1080/01421590701601550. PMID: 18158668.

Xu M, Luo Y, Zhang Y, Xia R, Qian H, Zou X. Game-based learning in medical education. Front Public Health. 2023 Mar 3;11:1113682. doi: 10.3389/fpubh.2023.1113682. PMID: 36935696; PMCID: PMC10020233.





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Hello listeners! In this episode, we have the special presence of Scott Crabtree, an infectious disease doctor from California (USA) who developed and still develops educational games about antibiotics and infectious diseases! The episode is in English, but we have subtitles available for you if you need them.

To activate subtitles in Portuguese, click the "Subtitles/closed captions (c)" button and then the gear wheel, subtitles (cc), Auto translate, Portuguese.

Links for free access to "print and play" formats of Scott's games:
1. Pest House - The one health themed, flip and write game where players build a town while avoiding plagues over the course of four seasons. https://forms.gle/BFivtaqkCvM2FdHDA

2. Epipocalypse - The infectious disease epidemiology themed card game to teach players clinical presentation, geographic distribution, vectors, and reservoirs. https://forms.gle/vvJChGnYi79Gr19X8

To access the games, simply fill out a brief questionnaire.



Read more about:


Bochennek K, Wittekindt B, Zimmermann SY, Klingebiel T. More than mere games: a review of card and board games for medical education. Med Teach. 2007 Nov;29(9):941-8. doi: 10.1080/01421590701749813. PMID: 18158669.
Singhal S, Hough J, Cripps D. Twelve tips for incorporating gamification into medical education. MedEdPublish (2016). 2019 Nov 26;8:216. doi: 10.15694/mep.2019.000216.1. PMID: 38089323; PMCID: PMC10712530.
Beylefeld AA, Struwig MC. A gaming approach to learning medical microbiology: students' experiences of flow. Med Teach. 2007 Nov;29(9):933-40. doi: 10.1080/01421590701601550. PMID: 18158668.
Xu M, Luo Y, Zhang Y, Xia R, Qian H, Zou X. Game-based learning in medical education. Front Public Health. 2023 Mar 3;11:1113682. doi: 10.3389/fpubh.2023.1113682. PMID: 36935696; PMCID: PMC10020233.

Com nossas convidadas Bianca Sestren, coordenadora da farmácia clínica da UTI neonatal do Hospital Pequeno Príncipe e Marinei Ricieri, farmacêutica clínica e especialista líder do núcleo de pesquisa clínica do Hospital Pequeno Príncipe, fundadora da Esperantum Saúde, conversamos sobre as particularidades e desafios da administração de antibioticoterapia em pacientes neonatais.

Diferenças fisiológicas, desafios de administração, análise laboratorial e de interpretação clínica dos resultados. Confira!



Moderador: Natanael Adiwardana, médico infectologista



Leia mais:


Pharmacokinetic considerations in pediatric pharmacotherapy - DOI 10.1093/ajhp/zxz161
The Maturing Kidney: Development and Susceptibility - https://doi.org/10.3109/08860229909085090
Gkentzi D, Dimitriou G. Antimicrobial Stewardship in the Neonatal Intensive Care Unit: An Update. Curr Pediatr Rev. 2019;15(1):47-52. doi: 10.2174/1573396315666190118101953. PMID: 30657041; PMCID: PMC6696821.
Ting JY, Shah PS. Antibiotic stewardship in neonates: challenges and opportunities. Transl Pediatr. 2020 Jun;9(3):198-201. doi: 10.21037/tp-20-134. PMID: 32775235; PMCID: PMC7347770.


#infectologia #farmacia #farmaciaclinica #pediatria #neonatologia #antibioticos #antibioticoterapia #stewardship #pkpd #gentamicina #vancomicina #ampicilina #acessovascular

Falar sobre gerenciamento para um uso racional de antimicrobianos (Stewardship), para muitos, se resume a "usar menos" ou "usar melhor".
Mas quais métricas devemos usar? E como os novos modelos de remuneração em saúde ("bundled payments" e "valued based healthcare") já estão alterando as formas como analisamos esses indicadores?

Com a participação de Ruan Fernandes, João Telles e Natanael Adiwardana

Para ler mais:
Brotherton AL. Metrics of Antimicrobial Stewardship Programs. Med Clin North Am. 2018;102(5):965-976. doi:10.1016/j.mcna.2018.05.008
- um panorama sobre as principais métricas que utilizamos em Stewardship de antimicrobianos e oportunidades de novos estudos

Schweitzer VA, van Heijl I, van Werkhoven CH, et al. The quality of studies evaluating antimicrobial stewardship interventions: a systematic review. Clin Microbiol Infect. 2019;25(5):555-561. doi:10.1016/j.cmi.2018.11.002
- uma revisão sistemática ampla sobre a qualidade dos estudos sobre Stewardship, debatendo a necessidade de melhores desenhos para analisar desfechos clínicos

Contando com a presença de Najara Ataide, Doutoranda em Imunologia pela Universidade de São Paulo e médica infectologista especializada pelo Instituto de Infectologia Emílio Ribas, discutimos como a ética em pesquisa (e sua falta) sobre doenças infecciosas mudaram a forma como realizamos estudos clínicos até os dias de hoje.

Com introdução de Eduardo Pandini e moderação de Natanael Adiwardana

Para ler mais:

Num ambiente descontraído com nossa convidada Vanessa D'Amaro Juodinis, farmacêutica clínica pediátrica, debatemos as diferenças, desafios e benefícios do monitoramento de nível sérico de antimicrobianos em pacientes pediátricos.



#farmacia #medicina #enfermagem #saude #antibioticos #infectologia #pediatria #antimicrobianos #vancomicina #voriconazol #cloranfenicol #stewardship #gestão



Ouça outro episódio sobre monitoramento de nível sérico de antimicrobianos (foco em adultos):

https://podcasters.spotify.com/pod/show/infectodescomplicada/episodes/10---T3E2-Monitoramento-de-nvel-srico-de-ATB-como-voc-faz-e23h0nc



Para ler mais:


Michael J Rybak, Jennifer Le, Thomas P Lodise, Donald P Levine, John S Bradley, Catherine Liu, Bruce A Mueller, Manjunath P Pai, Annie Wong-Beringer, John C Rotschafer, Keith A Rodvold, Holly D Maples, Benjamin Lomaestro, Therapeutic Monitoring of Vancomycin for Serious Methicillin-resistant Staphylococcus aureus Infections: A Revised Consensus Guideline and Review by the American Society of Health-system Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists, Clinical Infectious Diseases, Volume 71, Issue 6, 15 September 2020, Pages 1361–1364, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa303
Morales Junior R, Tiguman GMB, D'Amaro Juodinis V, et al. Trough-guided Versus AUC/MIC-Guided Vancomycin Monitoring: A Cost Analysis. Clin Ther. 2022;44(9):e91-e96. doi:10.1016/j.clinthera.2022.07.012
Telles JP, Morales R Jr, Yamada CH, et al. Optimization of Antimicrobial Stewardship Programs Using Therapeutic Drug Monitoring and Pharmacokinetics-Pharmacodynamics Protocols: A Cost-Benefit Review. Ther Drug Monit. 2023;45(2):200-208. doi:10.1097/FTD.0000000000001067
Lim SY, Pettit RS. Pharmacokinetic considerations in pediatric pharmacotherapy. Am J Health Syst Pharm. 2019;76(19):1472-1480. doi:10.1093/ajhp/zxz161

Neste episódio convidamos Douglas Crispim, médico geriatra, paliativista, Diretor de Corpo Clínico do Instituto Perdizes do Hospital das Clínicas da USP e membro da diretoria da WHPCA (The Worldwide Hospice Palliative Care Alliance) para debater o dilema da terminalidade e fim da vida entre quem prescreve antibióticos.

É comum definirmos diretrizes alinhadas aos valores físicos, psíquicos, sociais e espirituais da pessoa em processo de terminalidade e sofrimento intenso durante uma intercorrência de saúde, porém quão preparados estamos para falar sobre teto terapêutico e limitação de uso de antimicrobianos neste contexto?

Falando sobre evidências científicas, soft skills e crenças dos prescritores, convidamos você a fazer essa reflexão e aprender conosco.

Com a primeira participação de André Cotia, médico infectologista, mestre em infectologia e MBA em gestão executiva em saúde, médico do Hospital Albert Einstein.
E com Natanael Adiwardana, produtor de conteúdo.

Para ler mais:
Crispim DH, da Silva IO, de Carvalho RT, Levin AS. End-of-life use of antibiotics: a survey on how doctors decide. Int J Infect Dis. 2022 Jan;114:219-225. doi: 10.1016/j.ijid.2021.10.026. Epub 2021 Oct 17. PMID: 34670142. - https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1201-9712(21)00808-0

Should antibiotic treatment be used toward the end of life? - https://www.medscape.com/viewarticle/992893

Good Practice Recommendations for Use of Antibiotics Towards the End of Life - https://www.sapg.scot/media/5446/gprs-for-use-of-antibiotic-towards-eol.pdf

Seaton RA, Cooper L, Fairweather J, Fenning S, Ferguson L, Galbraith S, Duffy T, Sneddon J. Antibiotic use towards the end of life: development of good practice recommendations. BMJ Support Palliat Care. 2021 Jan 19:bmjspcare-2020-002732. doi: 10.1136/bmjspcare-2020-002732. Epub ahead of print. PMID: 33468509 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33468509/

Jumpertz M, Guilhaumou R, Million M, Parola P, Lagier JC, Brouqui P, Cassir N. Subcutaneously administered antibiotics: a review. J Antimicrob Chemother. 2022 Dec 23;78(1):1-7. doi: 10.1093/jac/dkac383. PMID: 36374566. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36374566/
ScienceDirect

https://www.sciencedirect.com › ...PDF

Subcutaneous Antibiotic Therapy: The Why, How, Which Drugs and When - https://www.sciencedirect.com/science/article/am/pii/S1525861020303637