EP. 24 【時事】洗腎中心群爆發聚感染(一)- 疫情下洗腎的困境

我們將介紹疫情下的血液透析患者，可能會碰到的問題，以及目前全台洗腎室的防疫措施。
 
血液透析 V.S. 腹膜透析
一、血液透析
即俗稱的「洗血」，先為患者建立血液透析管路，再將患者的血液從管路中抽出來，進入人工腎臟，過濾後將相對乾淨的血液輸回患者身體。由於機器龐大以及必須要有大量純淨無菌的RO水，所以大部分必須在醫院或洗腎中心進行，平均每週需到洗腎室治療2~3次，每次時間約3.4~4小時，與其他病友和醫護人員的接觸較頻繁。
 
二、腹膜透析
即俗稱的「洗肚子」，將一條矽質導管植入腹腔，藉由人體腹膜具半透膜的特性，將乾淨無菌的透析液注入腹腔，以清除體內過多的水分及代謝廢物。腹膜透析具高度自主性與獨立性，可依照生活作息調整治療時間，並自行在家，或是乾淨的空間執行，只需每月回診一次，不須承受血液透析扎針之苦。
 
血液透析的困境
台灣目前超過八萬名洗腎患者，根據健保署資料統計，台灣約有九成洗腎病患採用血液透析。然而這樣的方式，在疫情爆發之下，就會產生三個問題：
 

1. 暴露於醫療院所時間過長：血液透析的患者需要到醫院或診所，每次洗腎時間約3.5~4小時，若以洗腎一週2~3次，平均暴露在醫院的時間約7~12小時。
2. 難以維持社交距離：目前全台醫療院所的洗腎室床位在配置之初，並無預想會出現如此嚴重的傳染病，因此床與床之間距離相當接近，無法達到社交距離，且並非移動洗腎床位即可解套。這是因為血液透析的床位需要水路，以及氧氣等機台的電路，所以血液透析的床位非常難移動。
3. 腎臟病患者免疫力功能低下：相較於一般人，由於腎臟病或洗腎患者的免疫力功能低下，當感染新冠肺炎後，一般人可能只會產生輕微感冒症狀，而腎臟病患的症狀則會非常嚴重，甚至可能造成死亡，使得他們染疫的風險遠比一般人高。

 
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讓我們培養腎利思維，擁有健康人生喔～

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