EP. 25 【時事】洗腎中心爆發群聚感染爆發(二): 居家透析或許是解套

自從疫情爆發後，全球興起在家工作（work from home）的風潮，事實證明在家工作能降低人與人的連結，也是使疫情降溫的好方法。因此，若是洗血液透析，真的有必要在群聚的洗腎中心或醫院進行嗎？
 
畢竟沒人能預測疫情後的醫療環境，甚至疫情將持續多久也是未知數，在疫情期間，當自己或家人被告知需要洗腎，但又害怕到醫院增加染疫風險，該如何選擇呢？或許 #居家透析 是不錯的解套方式。
 
#居家血液透析
洗血液透析也能在家執行，這在歐美日已推行多年，是常規的透析療法，約五、六年前由中國附醫腎臟科大家長黃秋錦副院長引進台灣。在家利用夜間睡覺時做血液透析8小時，雖然比在醫院洗腎時間多1倍，但因時間較長、速度較慢，能加強去除患者體內的代謝物和水分，減少心臟負擔，能有效降低心血管併發症，無論毒素、水分或患者存活率，效果幾乎與換腎相當。

 
#腹膜透析
先在腹腔植入一條永久性導管，以腹膜代替腎臟，將乾淨的水灌到肚子裡，讓毒素和水分移除至腹腔內的透析液中，幾個小時後再將髒的水引流出來。腹膜透析可分為可連續性可攜帶式腹膜透析(CAPD)和全自動腹膜透析(APD)，皆可在家執行，差別是前者的換液場所可選擇在家中、辦公室，或常去的地方，平均4~6小時換液一次，每天需進行數次換液，換液環境必須乾淨清潔，避免受到感染；後者是在晚上睡覺時，將身上的管子連接機器進行透析治療，因此不受白天作息影響，適合工作或生活型態較活躍，或白天無法執行換液者。 

居家透析優點
1. 大幅縮短在醫院暴露的時間，僅需一個月回診一次
2. 因為在家裡自己洗腎，社交距離自行定義
3. 克服免疫力低下，容易感染的問題，無論是新冠肺炎，或是流感期間，都能降低暴露時間和感染機會
4. 不用共乘交通工具
5. 不會有洗腎室外人與人的連結
 
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讓我們培養腎利思維，擁有健康人生喔～

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