彥哥言抒機~醫觀點

土豆工作室

我是你的好朋友,醫務管理背景起家,已突破百場大專院校、醫療機構及公協會專題演講。近年來,因爲Podcast盛行,本身又樂於與人分享,在自我摸索、無師自通的情況之下建立這個頻道,在這裏我們不談高深的學問,希望帶給所有聽衆輕鬆的話題以及滿滿的正能量,我們會從天南地北的話題聊起,也會談談大家關心的醫藥、健康、長照以及升學等問題。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@344ufdlh或 https://line.me/R/ti/p/@344ufdlh Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

  1. 2H AGO

    【病歷資訊管理專題】美國醫療資訊保護法介紹

    國際資訊安全規範 •美國 HIPAA:1996 年通過的《醫療保險可攜性與責任法》,旨在規範醫療資訊隱私與機密性,保障個人醫療隱私。其涵蓋所有醫療健康相關領域及從業人員,對病人的醫療資訊權利、受保護的醫療資訊範圍、需遵守該法案的人員以及醫療資訊的合法使用場景都有明確規定。同時,安全規範包含實體安全、人員安全等四個面向,還有管理程式、實體防護等四大項安全標準條例。 •歐盟 GDPR:2018 年 5 月 25 日生效,取代 1995 年的個人資料保護指引,擴大個人資料保護範圍,加強風險管理和洩密處罰。包含 99 條,分為十一章,涉及適用範圍、一般性原則、合法條件等多方面內容,特別對兒童資料保護、特種資料處理等有專門規定,並與我國個資法在適用區域、個人資料定義等方面存在差異。 我國資訊安全規範 •資通安全管理法:2018 年 5 月 11 日立法院三讀通過,6 月 6 日公佈,2019 年 1 月 1 日施行,旨在推動國家資通安全政策,保障國家安全和社會公共利益。其對相關用詞、規範物件(公務機關和特定非公務機關)、資安管理架構(事前、事中、事後)以及罰則等有詳細規定,還涉及資訊安全目標、管理實務分享等內容。 •通訊診察治療辦法:2018 年 5 月 11 日訂定發佈,為提升醫療就醫可近性,明確了除山地離島偏僻地區外可進行通訊診察的五種特殊情形病人,規定了實施計畫內容、執行記錄保存等事項,疫情期間還擴大了遠距醫療適用範圍。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    12 min
  2. 1D AGO

    【病歷資訊管理專題】電子病歷管理與醫院評鑑

    一、病歷資訊管理評鑒制度背景 隨著資通技術的快速發展,大資料、人工智慧、物聯網等在醫療領域廣泛應用,推動了精准醫療、健康人工智慧、整合式照護等的發展,而病歷作為醫療過程中的重要記錄,其管理需遵循相關法令規範,各醫院需設專門部門和專業人員進行管理,涵蓋病歷管理辦法、電子病歷管理規範等多項內容。 二、病歷資訊管理重點及評鑒調整 醫院逐漸將病歷記錄資訊化為電子病歷,重點轉向資料庫與資訊安全管理。108 年至 111 年評鑒重點有多項調整,包括整合減少重複評核項目、融入時事議題、加入友善就醫環境等評核內容,且電子病歷專案及資訊安全是經營管理領域的優先關注專案。臺灣醫院評鑒採用以病人為焦點的查證方式(PFM),而美國 JCI 評鑒有其自身的認證標準和追蹤方法學。 三、醫院評鑒基準中病歷資訊管理主要內容 1.管理目的:包括監控及追蹤病人狀況、用於醫學及臨床研究、作為保險理賠等相關證明附件、醫療糾紛資料附件以及供主管機關稽核或統計分析。 2.核心要求:病歷需統一管理、明確行蹤和品質、使用統一編號、快速檢索、保障隱私、遵循電子病歷相關辦法等,同時醫院需確保資訊的保密性、安全性等。 3.具體條文規範:涉及健全管理制度及環境、專人負責管理、病歷詳實記載與審查、系統歸檔、依請求提供病歷複製本或摘要、發展連續性整合性照護管理、建立檢索系統及統計分析、完善資訊系統等多個方面,每條條文都有相應的重點和準備要求。 四、PFM 下的病歷資訊管理 PFM 是一種以病人為重點的評鑒查證方法,在其框架下,病歷資訊管理需關注病歷書寫時效、簽章時效、內容完整性和品質,以及資訊記錄的一致性、整合運用等。醫院準備 PFM 查證需從經營管理組和醫療照護組入手,確保各環節符合標準作業流程。 五、結論與建議 病歷資訊管理需從多方面規劃,隨著資通科技發展,需應對資訊安全隱私、病歷存放及銷毀等問題。醫院可參與國內外電子病歷評鑒及認證,提升醫療服務品質和安全,同時應提升管理人員素質及技能。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    8 min
  3. 2D AGO

    【病歷資訊管理專題】國際疾病分類的發展歷程

    一、國際疾病分類(ICD)基礎 •定義與過程:疾病分類是將患者的疾病診斷及處置資訊編碼整合,形成統計分類資料,便於查詢分析;分類人員需參照病歷等資料,將醫師記錄的診斷和處置轉譯為數字代碼。 •核心目的:實現健康資訊的存儲、檢索和分析,支持全球範圍內的疾病資料共用與比較,監測疾病發生率、流行率,為醫療決策、資源分配等提供依據。 •發展沿革:起源於 19 世紀前的生命統計,歷經多版修訂,1948 年 WH 接手後推出 ICD-6,納入罹病率和死亡率內容;目前全球多採用 ICD-10,2018 年 WH 發佈 ICD-11,新增傳統醫學相關分類及遊戲失調等疾病。 二、關鍵分類系統詳解 •ICD-10-CM/PCS:ICD-10-CM 為診斷代碼,由 3-7 位元字母和數位組成,分 21 章,涵蓋各類疾病;ICD-10-PCS 為手術處置代碼,具有多軸性結構、完整性等特性,7 位碼分別代表章節、身體系統等不同維度。 •其他分類系統:包括用於衡量健康與殘疾的 ICF、針對腫瘤登記的 ICD--3、納入中醫術語和遊戲失調的 ICD-11、結構化臨床術語系統 SNMED CT,以及描述醫療服務的 CPT 編碼等。 三、疾病分類編碼規範 •編碼依據:需參考急診病歷、住院摘要、手術記錄等完整病歷資料,診斷以出院摘要為准,檢驗報告僅作部位參考,手術編碼依據手術記錄。 •主次診斷與處置選取:主要診斷是引發住院的主要原因或醫療資源耗用高者,住院併發症等不可作為主要診斷;次要診斷需影響醫療或住院日數;主要處置與主要診斷關聯緊密且治療意義突出,次要處置為其他相關處置。 四、編碼品質提升與健保申報 •品質評估與提升:從可信賴性、正確性等四方面評估,醫療機構可通過聘任持證人員、繼續教育、電腦系統稽核及內外部審查提升品質;健保署通過制定編碼指南、電腦邏輯稽核等方式監測。 •診斷關聯群(DRGs):臺灣 Tw-DRGs 將臨床處置類似、資源耗用相近的病例分組,按相對權值(RW)計算支付金額,涵蓋 25 個主要疾病類別,同時有明確的排除病例和支付規則,實施後對醫院的成本控制、服務效率等產生多方面影響。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    17 min
  4. 3D AGO

    【病歷資訊管理專題】醫院醫療業務統計圖表應用

    在醫療領域,醫療業務統計資料的應用至關重要。依據醫院評鑒基準和醫療法相關規定,醫院需定期對門診、急診等服務量資料,以及出院病人的病歷資料進行統計分析,這些統計資料能為醫院決策及醫師教學、研究提供參考,而病資訊管理人員要有效且正確地完成相關統計工作,以即時資料改善醫療品質與提升決策效率。 統計有基本概念需要瞭解。“statistics” 一詞,複數指統計資料,單數指統計學,醫院常見的統計包括財務、醫療服務量等方面。統計資料分析可分為敍述性統計和推論性統計,前者對資料進行收集、整理等並以數值等描述概況,後者則利用樣本資料結果對比母體資料性質進行估計和推測。統計圖表是整理資料的重要工具,像統計表將資料以文字或數值用表格呈現,統計圖有長條圖、直方圖等多種類型,它們能讓資料分佈和趨勢更清晰。 統計資料有不同種類,按取得方式可分為初級資料和次級資料,前者是研究者主動收集的第一手資料,後者是間接取得的別人整理的第二手資料;按屬性可分為質性變項和量性變項,分別以類別區分和可計數為特點等。 集中量數描述一組資料的集中情形,常見的有算術平均數、中位數、眾數,它們各有適用情況;變異量數則體現資料的分散情形,包括全距、平均差等。相對地位量數能描述一個數值在資料中的地位,主要有百分等級、百分位元數和 Z 分數。 在統計分析工具方面,大資料具有數量大、多樣性等特性,常用的統計軟體有 SAS、SPSS 等,Excel 的 “分析工具箱” 也能進行統計分析,還有像 Pwer BI 這樣的視覺化統計工具,方便用戶進行資料分析和呈現。 醫療業務統計分析在實務中有多方面應用。服務量指標包括門診人次、初診率、佔床率等,例如佔床率能顯示病床利用情形,一般各類病床佔床率不超出 85% 為佳。醫療品質指標如粗死亡率、淨死亡率、出院 14 天再入院率等,用於衡量醫療品質水準。健保業務指標涉及醫療費用點數、門急診及住院醫療費用佔率等,一般期望門急診、住院佔率分別為 45%、55%。 此外,還有一些常用公式,如病床週轉率、護病比、平均住院日等的計算方式,瞭解這些公式有助於正確分析醫療統計數字。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    16 min
  5. 4D AGO

    【病歷資訊管理專題】個人健康記錄的定義與發展

    一、健康紀錄的發展與分類 •隨著健康照護範圍擴展和整合,個人、家庭、照顧者、醫療團隊及機構間的健康資訊串接與共用變得必要,醫療紀錄逐漸擴展為涵蓋終身健康資料的健康紀錄。 •健康紀錄(HRs)主要分為三類:個人健康紀錄(PHR)、電子病歷(EMRs)和混合型紀錄。其中,PHR 包括非電子(紙本)、電子(e-PHRs)及混合組成型,電子病歷則是醫療機構的數位版記錄。 二、電子個人健康紀錄(e-PHRs)的核心資訊 •定義與特點:e-PHRs 是架構在互聯網上的工具,整合個人終身健康資訊,由使用者控制,可與醫療提供者共用,助力健康決策和照護品質提升。 •主流模式:分為 “不受限獨立系統”(病人自主控制和輸入資訊)和 “受限系統”(由特定組織管理,自動導入醫療資料),我國 “個人健康存摺” 偏向後者。 •優缺點:優點包括改善照護品質、提升患者健康識能、促進醫患溝通等;但因隱私安全、互用性不足、設計缺乏用戶參與等因素, adptin 進程緩慢。 三、PHR 的定義、內容與資料來源 •定義:PHR 是個人在健康決策時所需的電子化終身健康資料,由個人擁有和管理,包含來自醫療提供者和個人自身的資料,且不會取代醫療提供者的法律紀錄。 •核心內容:涵蓋個人資訊、醫療提供者清單、診斷、藥物、過敏史、免疫史、家族病史等,需包含共通性資料以支援跨系統使用。 •資料來源:包括病人輸入的主觀資料(如症狀描述)和客觀資料(如血壓、血糖、用藥紀錄等),可來自個人手動輸入、家用智慧裝置或醫療機構記錄。 四、PHR 的效益與使用障礙 •效益:能提升患者參與度、協調多元裝置資訊、確保緊急情況下的資訊可用性、降低管理成本、加強醫患溝通及助力家庭健康管理。 •使用障礙:涉及個人特徵(如年齡、健康識能)、人口統計學因素(如教育程度、網路使用權)、系統因素(如介面不友好)及態度因素(如對隱私安全的擔憂)等。 五、資通訊科技在健康紀錄中的應用 •智慧醫療(eHealth)涵蓋電子健康紀錄、遠距醫療、行動健康等,物聯網(IT)、人工智慧(AI)、區塊鏈和雲端服務是核心技術。例如,物聯網可通過穿戴設備收集健康資料,AI 可輔助醫療影像診斷和個性化治療,區塊鏈保障資料安全,雲端服務則支援健康資料的儲存與共用。 六、PHR 的使用與安全 •使用場景:包括官方雲(如臺灣 “健康雲 2.0”)和民間雲(如中華電信 “中華健康雲”),提供資料串接、健康管理、衛教資訊等功能。 •安全保障:需建立授權同意、安全措施和目的外使用原則,應對內部濫用和外部入侵風險,遵循國際安全標準(如 IS/IEC 27001)和各國法規(如我國 “個人資料保護法”)。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    9 min
  6. 5D AGO

    【病歷資訊管理專題】臨床病歷記錄改善與DRG的關聯

    一、臨床病歷記錄改善的專業認證 •國外主要有兩種認證:CCDS(1990 年建立,側重各專科臨床病歷改善的專業技術學習)和 CDIP(2011 年建立,以病歷記錄管理為主)。 •ACDIS 將國外臨床病歷記錄改善專家證書分為三類:CCDS(執行住院個案病歷改善)、CCDS-(執行門診個案病歷改善)、ACDIS-Apprved CDI Apprentice(儲訓學徒,為儲備 CCDS 專家提供基礎培訓)。 •國內由臺灣病歷資訊管理學會推動,2016 年成立相關委員會,2018 年變更為臨床病歷改善(CDI)暨診斷聯群(DRG)委員會,負責規劃推廣、教育訓練及證照考試等。 二、臨床病歷記錄改善人員的職責與功能 •國外 CDIP 主要任務是核對醫護人員提供的臨床服務是否正確記錄於病歷內,需熟悉醫學專業與編碼規則,其職場背景多為護理人員、編碼人員等。 •臨床功能包括確保病歷記錄的完整性、提供清晰的診斷記錄、及時詳細記錄病人疾病情況等,經過專業訓練的 CDIP 還能協助判斷疾病。 •國外推廣目的是協助醫師整理醫療資訊,確保病歷內容一致性,同時協助完成保險申請等。 三、訓練課程與證照相關 •國外 CDIP 訓練課程包括醫學(醫學術語、內外科醫學等)和管理(疾病分類編碼技術、醫療政策等)兩大類。 •國內訓練課程為 4 天 28 學分,內容涉及國外相關專家角色介紹、案例學習、藥物學概論等,考試科目有病歷改善(CDI)、藥物學等。 •國外 CDIP 證照取得需有相關專業背景或健康領域大學教育經歷等,證照 3 年有效,需持續維護學習得分;國內報名資格需滿足特定專業背景和實務經驗等條件。 四、與 DRG 的關聯及未來發展 •病歷記錄的完整性影響疾病分類編碼,進而影響 DRG 落點,完整的病歷記錄有助於改善醫療照護品質和獲得適當給付。 •國內未來推展策略包括持續辦理教育訓練及證照甄試、推動其成為醫院正式行政職務等。 •臨床病歷記錄改善訓練課程會結合 DRG 相關內容,如疾病學理結合 Tw-DRGs、解析 DRG 因疾病診斷或治療的差異等,以提升人員專業能力。 五、常見疾病的病歷記錄注意事項 •循環系統中,心肌梗塞需記錄初次發生或續發類型、梗塞位置等,其 DRG 相關重點涉及特定 ICD-10-CM 代碼及變項因素。 •呼吸系統中,肺炎需依病理分類、確認菌種等,DRG 變項因素包括有無合併症、年齡等。 •其他系統如消化系統的肝硬化、泌尿系統的慢性腎病等,也各有其病歷記錄注意事項及對應的 DRG 相關重點。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    10 min
  7. 6D AGO

    【病歷資訊管理專題】病歷記錄的主要格式

    一、病歷的核心定義與範圍 病歷是醫療團隊記錄患者診療及病情進展的重要文件,其範圍受醫療法規範,涵蓋醫師診療記錄、各類檢驗報告(如血液、影像、病理檢查等)、護理記錄、會診記錄、病歷摘要、證明文件(診斷書、死亡證明等)、同意書(手術、麻醉、自費耗材等)及行政檔(病危通知、出入院許可等)。 二、病歷記錄內容的兩大分類 1.臨床記錄:聚焦患者病情與診療過程,包括病史(主訴、現病史、過去史、家族史)、身體診察、醫囑、臨床觀察記錄(病程記錄、護理記錄、生命體征等)、檢查報告、手術與麻醉記錄、會診報告、出院摘要及衛教記錄等。 2.行政記錄:包含患者基本資訊(姓名、身份證號、聯繫方式等)、財務資料(自費或健保資訊)、各類同意書、授權書及請假單等。 三、常見病歷格式 根據場景分為門診、住院、急診病歷: •門診病歷:含首頁(基本資料、過敏史等)、初診記錄(主訴、病史、檢查、診斷、治療計畫等)和復診記錄(病情變化、處置與隨訪計畫)。 •住院病歷:包括封面、醫囑單(長期與臨時醫囑)、生命體征表、入院記錄、病程記錄(SAP 格式)、手術與麻醉記錄、護理記錄及出院摘要等。 •急診病歷:強調時效性與準確性,含檢傷記錄(身份確認、時間點、分級狀態)、診療記錄(SAP 格式)、護理記錄及出院摘要等。 四、病歷記錄方式 1.以資料來源為導向(SMR):按記錄來源(如醫師、護理、檢驗部門)分類,依時間排序,查閱時需整合多部門資訊。 2.以問題為導向(PMR):聚焦患者問題,分資料庫、問題列表、初始計畫、病程記錄(SAP 格式:主觀資料、客觀資料、評估、計畫)四部分,邏輯清晰且利於追蹤。 3.整合性病歷:按時間順序整合所有記錄,便於查看某時間點全貌,但易顯雜亂。 五、病歷內容管理與審查 1.審查重要性:病歷兼具醫療、法律與研究價值,其完整性、準確性關乎醫療品質與糾紛規避,也是醫院評鑒的重要依據。 2.審查方式: 按時間分即時性審查(住院中)與回溯性審查(出院後); 按內容分量審(檢查資料完整性)與質審(記錄邏輯性、準確性); 按範圍分全院性審查與單位自主審查。 3.電子與紙質病歷雙軌審查:電子病歷需電子簽章並通過系統監控完整性,紙質病歷則需人工核查補正,兩者均需結合獎懲機制提升品質。 六、關鍵價值與意義 規範的病歷管理不僅是醫療品質的保障,更是減少醫療糾紛、支持教學研究的核心,通過標準化記錄與審查,實現患者、醫護與醫院的多方共贏。   本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

    6 min
  8. NOV 7

    【病歷資訊管理專題】電子病歷的發展與推動

    一、電子病歷的核心定義與演進 •電子病歷的定義需參考法律與專業機構標準:根據《電子簽章法》,電子檔是以電子等非直接知覺方式製成的記錄;美國 HIMSS 則強調其需具備整合多來源資料、支援全照護層面獲取資訊及輔助決策的能力。 •發展歷程經歷七個階段:從紙質病歷、電子化病歷(結合條碼等技術)、混合式病歷,到電腦化病歷(如微縮影像存儲)、電子病歷(EMR,以電子資料為主體)、跨院電子病歷交換網,最終邁向電子健康記錄(EHR,整合病人生活健康資訊,強調終身照護)至。 二、電子病歷的優勢與推動歷程 •核心優勢包括:形式彈性化(支援文字、影像等多格式)、提升資料準確性(減少手寫誤差)、促進醫療管理與研究(標準化編碼)、強化安全性(許可權管控保護隱私)等至。 •我國推動關鍵節點:1998 年建全國醫療資訊網,2001 年《電子簽章法》通過奠定法律基礎,2004 年制定電子病歷基本格式,2010 年起逐步公告標準化單張格式並推廣跨院交換,2017 年推進臺灣健康雲 2.0 整合服務。 三、醫院電子病歷的管理實踐 •關鍵管理措施:規範電子簽章(24 小時內完成,追蹤簽章率)、建立標準模組與整合醫療設備自動化(如麻醉記錄自動傳輸)、優化查詢介面(支援移動查房)、實施健保審查無紙化等。 •結構化病歷的應用:通過標準化欄位整合資料,支援臨床監控(如用藥、手術記錄)與決策支援,但需平衡國際標準與臨床習慣,逐步推進。 四、連續性照護與電子病歷的結合 •雲端技術助力跨院協同:健保雲端查詢系統可查詢 12 項醫療資訊(如用藥、檢查記錄),減少重複醫療行為;雲端藥曆系統能提醒重複用藥、過敏藥物,提升用藥安全。 •具體應用場景:避免血型重複檢驗、提醒 65 歲以上患者慎用藥品、整合院外過敏記錄等,通過系統自動比對與警示,強化全週期照護。 五、未來發展方向 •技術趨勢:FHIR 標準推動健康資料互通,實現跨平臺、跨設備的資料交換;人工智慧(AI)將輔助病歷分析、臨床決策,結合大資料邁向精准醫療。 •核心目標:構建以病人為中心的整合平臺,實現全院無紙化、院內外資訊協同,最終提升醫療品質與效率。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@382tarfv或 https://lin.ee/m4FbsGB Instagram:54064ohya或 https://www.instagram.com/invites/contact/?i=14frdlwtjice9&utm_content=orj9xg5 Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Google podcast: https://podcasts.google.com/feed/aHR0cHM6Ly9vcGVuLmZpcnN0b3J5Lm1lL3Jzcy91c2VyL2NsNTB6MjBibTAweTUwMXg2MDk0NTB1OHQ ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

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我是你的好朋友,醫務管理背景起家,已突破百場大專院校、醫療機構及公協會專題演講。近年來,因爲Podcast盛行,本身又樂於與人分享,在自我摸索、無師自通的情況之下建立這個頻道,在這裏我們不談高深的學問,希望帶給所有聽衆輕鬆的話題以及滿滿的正能量,我們會從天南地北的話題聊起,也會談談大家關心的醫藥、健康、長照以及升學等問題。 本節目由【土豆工作室】團隊製作播出(目前成員只有小編彥哥一人獨撐),所以播出頻率不固定,喜歡我們節目的好朋友請支持我們的創作,通告合作、演講邀約、廣告合作:54064ya@gmail.com 歡迎聽衆與彥哥互動及回饋,或是你們有想聽的主題都可以告訴我們: LINE:@344ufdlh或 https://line.me/R/ti/p/@344ufdlh Facebook: https://www.facebook.com/podcast54064 訂閱【彥哥言抒機~醫觀點!】Podcast: ☆FLink萬用連結: https://open.firstory.me/user/54064ohya/platforms ☆Apple: https://podcasts.apple.com/us/podcast/%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80%E6%8A%92%E6%A9%9F-%E9%86%AB%E8%A7%80%E9%BB%9E/id1634360333 ☆Spotify: https://open.spotify.com/episode/77nN2hWijfXWtNt2ZpvSCm ☆KKBOX: https://podcast.kkbox.com/tw/episode/L_LI8G9ZKJ1A6gH66e ☆SoundOn Player: https://player.soundon.fm/p/f9d0acb0-fed0-4b47-8e04-f7bb638d4207/episodes/f843e3d7-c8ec-4223-b834-f3aaeca702c2 ☆Firstory: https://open.firstory.me/user/54064ohya ☆Pocket Casts: http://pca.st/t1b5uiao ☆Player FM: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Podcast Addict: https://zh.player.fm/series/yan-ge-yan-shu-ji-yi-guan-dian ☆Radio Public: https://radiopublic.com/-GMRogp/ep/s1!d0bbe ☆MyMusic:https://www.mymusic.net.tw/podcast/channel/33446?source=SERACH_PAGE&searchKeyWord=%E5%BD%A5%E5%93%A5%E8%A8%80 ☆MixerBox: https://www.mbplayer.com/user/147047208 ☆Podbean: https://www.podbean.com/pa/dir-s8bsp-27566e ☆Castbox: https://castbox.fm/va/5012946 ☞贊助彥哥喝杯咖啡吧: https://pay.firstory.me/user/cl50z20bm00y501x609450u8t Powered by Firstory Hosting

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