台大風險中心 x needsRADIO觀點會客‪室‬ ntursprc2

台灣有世界最低的水價、電價，導致養成了高排碳、高資源使用的「體質」，而水電價格正常化這件事，似乎是「政治馬蜂窩」，鮮少政治領袖願意做，這種路徑依賴，轉型契機何在？曾任國際科學理事會會長的諾貝爾獎得主李遠哲院士指出，近期公共建設聚焦討論高鐵南延、基隆捷運，但他不贊成這樣的資源配置，而應把錢花在綠能發展上，並且徹底檢討稅率，他說，重視永續的挪威前總理2018年訪台時驚訝道，台灣不產石油怎麼石化工業還這麼大！這說明了我們的工業項目需檢討，不該再持續內部成本外部化！

普遍認為，高碳排國家將失去國際分工的經貿位置，以出口為命脈的台灣，會受到甚麼具體衝擊？應做卻難做的減碳作為，在政策溝通與研擬，有甚麼「他山之石」的國際典範，或該如何籲請政府？

※來賓：李遠哲(中央研究院 院士)

WHO於2021年將PM2.5安全標準的年均標，從10μg/m3加嚴到5μg/m3，並指出交通排廢氮氧化物的健康風險應留意，而我國PM2.5管制政策的標準，卻仍十年不變維持於15μg/m3。

去年英國出現全球首例，法官在死因調查後判定一名9歲女童死於空氣汙染，而其居住城市倫敦主要空汙來源是交通排廢。而女童之死也讓英國倫敦市長Sadiq Khan於2016到2020年推動改善，成效卓著而使住在NO2超標區人口減少93%、超標區的學校減少97%。但我國政策對於柴油大車管制，仍限於無法同時顧及勞動權的兩難泥沼。

又台灣的空污呈現不平等現象，社會經濟條件較辛苦的地區、空汙也較嚴重，導致無煙囪的農業縣，竟承擔著別區的空汙……

※來賓：王瑞庚(台大風險中心 博士後研究員)

夏季用電中，「價錢提高」與「電力拉警報」，是大家提到夏季用電的第一印象，可見得「節電」重要，不過我們可以怎麼做到呢？常聽人說「夏季用電深夜洗衣較便宜」，其實是「時間電價」的概念，它等同夏季用電嗎？這到底是甚麼？他山之石可以攻錯，國際間對於節電的策略與意義？本集邀請到本中心王奕陽助理研究員來分享他的研究，歡迎收聽！



※來賓：王奕陽（台大風險中心助理研究員）

過去一年半染疫死亡逾500例、但接種後不明原因猝死全台竟已傳出快80例！

Q1：「接種猝死」與AZ無關嗎：

指揮中心指出「初步死因研判與心血管疾病或慢性病史相關、與接種無關」；該如何看？

Q2：輝瑞、莫德納副作用更大嗎：

企業將贈政府達1000萬劑輝瑞BNT，250萬劑莫德納抵台；但與我們同樣接種腺病毒載體疫苗(AZ)為主、mRNA疫苗為輔的韓國，接種猝死案反而是輝瑞更高！mRNA疫苗(輝瑞、莫德納)常見副作用是甚麼？

Q3：或者高端更適合長輩嗎？

高端疫苗蛋白質次單元的特性，適合65歲以上、多慢性與心血管疾病史的人接種嗎？

Q4：高端比國際大廠安全？

國際標規是三期試驗萬人、因此追蹤風險小到「萬分之一」，但如今高端擴大二期試驗近4000人、只追蹤到「千分之一」；這種以千分之一來與萬分之一比，專家仍稱「高端副作用比國際大廠低」，該如何看？

疫苗保護力──

Q5：免疫反應等同保護力嗎？

高端總經理接受CNN專訪回覆「保護力」質疑時答「99.8%受試者誘發免疫反應」，這，能跟「保護力」畫等號嗎？

Q6：免疫橋接能證明保護力嗎？

「免疫橋接」過去使用於不同世代疫苗、而非全新疫苗，US FDA更頒布EUA guidance指出是同一廠牌、同一技術、同一生產流程、為要因應變種病毒的增強版，才可使用，陳時中部長6/11亦指出我國為「世界首例要以其取代三期」；這樣替代，有甚麼風險？

Q7：AZ能對抗變種嗎？

食藥署公布EUA標準要看高端的免疫橋接結果指標，是與AZ相比「血清中和抗體值」中兩個數值都達標，一為「原型株活病毒中和抗體幾何平均效價比值」二為「血清反應率」，但目前大流行已非武漢原型株，則AZ對抗Alpha變種株、Beta變種株、Delta變種株的保護力？

Q8：承上，這兩個數值都達標，就能說「保護力和AZ一樣好」嗎？

Q9：WHO 6/18日才有專家示警傳播力更強的Dealta病毒正成為全球主要流行病毒株！英國衛生單位6/14發布最新報告指出，英國所有感染Delta病毒死亡病例中，有將近三分之一的人已打過兩劑疫苗！我國也遭此病毒入侵；高端疫苗持續研發方向，是該朝「加強版第三針」或「廣效型」？

國產疫苗取信國人──

Q10：為取信國人，在陳培哲院士退出食藥署審查委員會、並憂慮「擋不住總統預告普打疫苗的壓力」，有人憂所謂「專家黑箱作業」、「實驗結果不真實」；歐美如何以昭大信？

※來賓：黃立民 (台大兒童醫院院長/台大醫院兒童感染科主任醫師/台大公衛學院流行病學與預防醫學研究所特聘教授)

重建家園，刻不容緩，如何實踐？

全球在新冠疫情大流行過後，未來恐面臨氣候變遷和生物恐怖主義的威脅，這，是今年年初疫苗開始廣為於各國普打時，微軟共同創辦人之一、富豪慈善家比爾蓋茲所發出的警告。

而台灣，除了疫情凶險，更是處於各樣最壞情況的疊加，能源安全x淹水x乾旱x高溫x公共健康風險(如豪雨後的登革熱)x全球訂定與研訂2050淨零排放目標的經濟體數已超過120個x臺灣三成以上的出口市場將施行碳關稅制度x高溫對(超)高齡社會的長輩健康衝擊等種種彼此加乘的系統風險。

根據台大風險中心公佈的研究報告《臺灣氣候⾵險與機會》，當中盤整臺灣的「實體氣候風險」、「經濟與轉型風險」以及「氣候變遷衍生系統風險」，並提出解方與機會！

歡迎收聽！

※來賓：梁曉昀、周姵妤 ( 台大風險中心助理研究員 )

※研究報告《臺灣氣候⾵險與機會》連結：https://rsprc.ntu.edu.tw/zh-tw/m07-3/1563

檢測不足，是國內外許多專家一直提醒、如今也成台灣疫戰失守主因，建設性而言，如何跑在病毒傳播「前」阻斷？

截至5/14，國內病例累計1290例，但短短十一天到了5/24，已新增為4917例，爆增大約3600例，是過去一年半的三倍。台大公衛學系暨環境與職業健康科學研究所教授、前台大公衛學院院長詹長權，接受《觀點會客室》訪問時指出：首先，流行病學原理對於病毒傳播是「幾何指數成長，例如2變4、4變8、8變16、看底數是幾」，他嘆口氣說，人類往往誤會病毒只會線性傳染，1變2變3，這種認知是追不上傳染的；再來，一年多來幾乎所有國家都經歷過社區傳染狀態，「當感染來源無法確認，國際上共識的科學抗疫法，就是不斷擴大檢測」；接著，就涉及大量篩檢工具，最有效的是抗原檢測，「因為若用抗原能檢測出來，代表病毒量高、也就是傳染性高」，這即是國內最常說的「快篩」，「這時要去阻斷傳染，堵住別往下傳」。

但是，抗原快篩有一小部分偽陰/陽的情況，而台北市長柯文哲在每日都百人以上確診後，直接以快篩取代PCR作確診工具，該如何看？詹長權說，這是現在能量可及、而所能使用的最好方法。不過，連只要十多分鐘的快篩，在雙北，民眾反應都要等上「幾天」才抽得到號碼牌，這是被病毒甩在後面追！詹長權指出，其實，就算是比快篩更精準的PCR量能，以國際現況而言，往往隨著疫情而提升，從每日幾千起、到現在大都可以做到每日十萬以上。

小普篩是面對風險群的合適方法？例如彰化葡萄媽媽群聚感染，台中朝陽夜唱團也有同樣情況，而地方政府不約而同，將同時同場域的一千多位進行篩檢， 對此，詹長權肯定這種作法，他舉例，「葡萄媽媽家族成員確診數達十位數，那麼下一群就可能就是百位數」！因此，要有方向性擴大篩檢，才能堵住繼續傳染可能性。

「校正回歸」會不會延遲匡列？如何評估「企業想自行快篩」聲浪？另外，美國CDC公佈新冠也藉空氣傳播後，收治輕症與無症確診者的加強版集中檢疫所，「中央空調」會成防疫破口嗎？

更多內容，歡迎收聽！

※來賓─詹長權 ( 台大公衛學系暨環境與職業健康科學研究所教授、前台大公衛學院院長 )