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Espacio para repasar las novedades del mundo sanitario.

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Espacio para repasar las novedades del mundo sanitario.

    La Unidad de Reproducción de IMED Valencia aplica la última tecnología para tener hijos sanos a partir de los 40

    La Unidad de Reproducción de IMED Valencia aplica la última tecnología para tener hijos sanos a partir de los 40

    La doctora Belén Beiró, ginecóloga de la Unidad de Reproducción Asistida de IMED Valencia y una de las mejores especialistas de España en este campo, ha explicado que “el tiempo es crucial” para lograr tener un embarazo y que el bebé nazca sano. Por este motivo, es muy clara en un aspecto: “Si una mujer tiene claro que quiere tener hijos pero considera que aún no ha llegado el momento, la mejor recomendación es congelar sus óvulos antes de cumplir los 35 años. De esta forma, podrá utilizar sus óvulos más adelante, el día en que sí quiera ser madre.La mujer nace con una dotación ovárica finita de alrededor de 1 millón de ovocitos. Con la primera menstruación, esa reserva se disminuye hasta los 300.000 óvulos aproximadamente. De todos estos, una mujer ovulará a lo largo de su vida en torno a 500 óvulos. La edad en la que la mujer es más fértil es entre los 20 y los 30 años, aunque poca gente se plantea tener hijos a esa edad. Sin embargo, a partir de los 35 años se reduce el número de óvulos y en muchos casos se ve afectada la calidad, incrementándose el riesgo de concebir un bebé con alteraciones cromosómicas. Más aún, las cifras son impactantes: cuando una mujer se queda embarazada con 40 años tiene un 70% de posibilidades de tener embriones con alteraciones genéticas, es decir, solo 3 de cada diez embriones tienen posibilidad de ser sanos. Esto es así porque la capacidad que tiene ese óvulo, una vez formado el embrión, de dividirse y de no cometer errores, empeora con la edad.Cuando una mujer acude a la Unidad de Reproducción, lo primero que se realiza es una anamnesis exhaustiva tanto de ella como de su pareja para poder conocer si hay alguna causa de infertilidad. Una vez hecho esto, se les solicitan pruebas analíticas y genéticas y tras ello se define el tratamiento a realizar. Ya que el principal factor de infertilidad que tenemos actualmente en las clínicas de reproducción asistida es la edad, habitualmente femenina, el tratamiento indicado más allá de los 40 años es la fecundación in vitro, siempre que la reserva ovárica lo permita. Por ello, se recomiendan dos estudios complementarios. En primer lugar, se realizaría un estudio genético preimplantacional para conocer aquellos embriones Euploides y descartar los que no lo son, además de conocer qué alteraciones genéticas tienen. En el caso de que no se desee realizar este estudio, se haría el Secure Select que nos permite hacer una clasificación de los embriones, permitiendo transferir aquel que más posibilidades tiene de dar lugar a un embarazo. Esta técnica se realiza estudiando el medio de cultivo en el que están dichos embriones.En aquellos casos en los que la mujer no puede hacer tratamiento con sus propios óvulos, se puede plantear la donación de ovocitos. Se selecciona una donante con las características fenotípicas de la paciente y se hace un estudio de compatibilidad genética con la pareja masculina que aportará su gameto (técnica Secure Match).Un dato impresionante es que las mujeres que finalmente tienen que recurrir a la donación de óvulos piensan que su bebé no tendrá ninguna carga genética suya. Lo que muchas desconocen es que la mujer gestante es capaz de indicarle a ese bebé qué genes expresará y cuáles no. Por ello, un mismo embrión puesto en dos mujeres diferentes será un bebé completamente diferente y esto es lo que se conoce como epigenética.Para aquellas pacientes que, tras haber conseguido gestación, quieran tener más seguridad en las semanas de embarazo, también existe la posibilidad de hacer un test prenatal no invasivo, en el que se estudia el ADN fetal a través de la sangre de la madre.

    Las deportistas se lesionan más cuando ovulan y hacen más jugadas de riesgo con los picos de testosterona

    Las deportistas se lesionan más cuando ovulan y hacen más jugadas de riesgo con los picos de testosterona

    Las mujeres tienen entre un 2% y un 8% más de riesgo de tener una lesión  de ligamento cruzado que los hombres. Solo en el último año 18 jugadoras de 1ª división de la Liga Feminna de Fútbol tuvieron una lesión de ligamento cruzado anterior. Además, España es el país que más lesionadas ha tenido. El baloncesto o el esquí también son deportes en los que el ligamento se suele lesionar con más frecuencia por los quiebros y saltos que le son característicos.Nacho Muñoz, director médico de Valencia Basket y traumatólogo de IMSKE (Instituto Musculoesqueletico Europeo), ha explicado en el programa de Salud de Valencia Plaza cuáles son los motivos de esta circunstancia. Uno de los datos más sorprendentes desvelados por Nacho Múñoz es que el ciclo menstrual influye de forma determinante en las lesiones, sobre todo en las del ligamento cruzado. Esto es así porque el factor endocrino es importantísimo. Las mujeres tienen un pico de estrógenos justo antes de la ovulación que conlleva a su vez un aumento de la relaxina, una hormona de la familia de la insulina que favorece la lesión al relajar la musculatura. El ligamento está menos protegido y es más débil,  entre otras cosas. Es una hormona fundamental en el parto pero muy perjudicial en el momento de estar en el campo de juego. Se ha demostrado que la mayoría de las lesiones se producen antes de la ovulación.Más valientes y agresivasEl factor hormonal no solo influye en la musculatura sino también en el comportamiento. Cuando la testosterona se incrementa, las mujeres realizan más jugadas de riesgo y se vuelven más valientes y agresivas.También hay otro aspecto que diferencia a los hombres de las mujeres. La escotadura, el lugar donde se aloja el ligamento. Las mujeres la tienen más cerrada respecto a los hombres por lo que tienen menos espacio para que el ligamento se mueva. El valgo fisiológico de las mujeres también difiere de la de los hombres. Por explicarlo de una forma muy visual, las mujeres suelen tener la forma de las piernas en X mientras que los hombres tienden más a tenerlas en forma de paréntesis. Cuanto más se tenga las piernas con forma de X mayor riesgo de lesión del ligamento.La pendiente tibial y la activación neuromuscular también es diferente en cada sexo. Y, de nuevo, aquí salen beneficiados los hombres. La mujer activa más rápido el cuádricep que el isquiotibial.El factor fatiga es otro elemento que perjudica y penaliza más a las mujeres desde el punto de vista neuromuscular ya que no responde igual a la fatiga.Y, por supuesto, el componente genético es fundamental en la predisposición a sufrir lesiones.También existen factores externos como el terreno, que sea césped natural o artificial,  el calzado, el tipo de tacos e incluso el clima.Recuperación muy lentaLa lesión de ligamento cruzado es muy dolorosa. Aunque a partir del primer mes desde la operación se suele andar sin muletas, a veces se tarda más de dos años en volver al nivel que el deportista tenía antes de la lesión.  Incluso hay un porcentaje de deportistas que no llegan a alcanzar el nivel previo a la lesión. Existe la conocida como Triada Maldita. Es decir, cuando existe una lesión se suelen producir otras dos entre las que se encuentra la del menisco.El manejo del dolor y la cirugía son otros de los dos aspectos en los que IMSKE  aplica la última tecnología. En IMSKE se cuenta con tecnología de última generación como la resonancia en tres teslas que da una calidad de imagen muy buena. Es fundamental para cualquier deportista que se detecten sus situaciones de riesgo y así se puedan adoptar las medidas para evitarlas.

    Vera y Tormo (UCV): “Se puede tener 100 años y tener el cerebro perfecto”

    Vera y Tormo (UCV): “Se puede tener 100 años y tener el cerebro perfecto”

    La Ciencia Ficción ya se ha convertido en realidad  gracias a las Clínicas de la Universidad Católica de Valencia (UCV). Su director, Pablo Vera, junto al vicerrector de Investigación de la UCV e investigador principal del proyecto, José María Tormo, ya anunciaron  en mayo en el podcast de Salud de Valencia Plaza un nuevo programa de Salud Neuronal.  El objetivo es mantener la capacidad funcional de nuestro cerebro a lo largo de toda la vida. Pablo Vera y José María Tormo han vuelto a los micrófonos de Plaza Salud para invitar a la sociedad valenciana a que participe, de forma gratuita, en esta iniciativa. Hay una pérdida en el número de neuronas conforme se cumplen años, pero esto no tiene porqué asociarse a una pérdida de funcionalidad,  ha señalado el vicerrector de Investigación de la UCV, José María Tormo.Lo que hay que conseguir es mantener el número de neuronas funcionando de forma correcta y optimizarlas, para poder desarrollar todas nuestras actividades de forma satisfactoria. No todas las personas envejecen igual ni pierden funcionalidad al mismo ritmo. Aparte de la genética, influye de forma determinante los hábitos y estilo de vida.La tecnología aplicada en la UCV es capaz de realizar un mapeo de la actividad moldurar y, si existen anomalías, modularlas. La actividad cerebral se puede medir de diferentes formas y se comprueba la función y conectividad y se modula lo que presenta anomalías, revertir esta disfunción. El cerebro puede aprender y generar nuevas conexiones.Pero la Universidad Católica va más allá. Quiere implicar a toda la sociedad valenciana, a las administraciones públicas y privadas y a toda la comunidad científica de la Comunitat, de España y a nivel internacional  en el reto de crear un ecosistema en el que la gente se beneficie y aprendamos cosas para que ahora y en el futuro se beneficien. Se trata de prevenir problemas cognitivos, así como promover la resiliencia cerebral para minimizar sus daños en pacientes con patologías neurológicas y psiquiátricas.    “La Comunitat se debe converir en un nodo de referencia internacional para promover el estado de salud y resiliencia cerebral”.   De forma gratuita, cualquier ciudadano que lo desee puede realizar una sencilla prueba que sirve de cribado para saber cómo se encuentra su salud mental y neuronal. Esta prueba, analizada mediante Inteligencia Artificial y análisis de datos, ofrece un resultado traducido en tres colores: rojo, verde y amarillo. Si es verde, de momento, está todo correcto.  Si es amarilla, se ofrecerán una serie de pautas que pueden mejorar la salud física y mental o, dependiendo del caso, se recomendará acudir al especialista pera realizar estudios más concretos. Lo mismo ocurre si el resultado es rojo.Con ello, se puede prevenir y evitar que se manifiesten o se agraven muchas patologías que quizá se desconozca que se padezcan. Por supuesto, el resultado de este estudio es privado, pero de forma anónima se puede extrapolar para saber cómo está la salud mental de los valencianos, analizar sus causas y establecer soluciones.  Para contribuir a este reto, solo se debe acceder a www.saludcerebral.ucv.es, solicitar cita y acercarse a las Clínicas UCV que se encuentran en la Plaza de Brujas, junto a al Mercado Central.En un primer momento, se recabarán datos en tres cohortes poblacionales representativas que sumarán más de 9.000 participantes: personas sanas de más de 40 años, para estudiar marcadores biológicos y comportamentales relacionados con la salud cerebral; pacientes con enfermedades neurológicas y psiquiátricas, de más de 40 años, para caracterizar componentes individuales relacionados con mecanismos de resiliencia e identificar nuevas dianas terapéuticas; y jóvenes, de entre 18 y 39 años, para estudiar el impacto de los estilos de vida sobre la salud cerebral a corto y largo plazo.   En todo caso, desde la UCV no se ponen límites y abren la

    Una ginecóloga valenciana desarrolla una técnica pionera a nivel mundial que acaba con la incontinencia urinaria

    Una ginecóloga valenciana desarrolla una técnica pionera a nivel mundial que acaba con la incontinencia urinaria

    La expresión “mearse de la risa” ha hecho parecer normal algo que no lo es. Cuando alguien se ríe a carcajadas produce un movimiento que puede provocar pérdida de orina. Lo mismo puede ocurrir por hacer deporte, toser o algún tipo de esfuerzo, Sin embargo, aunque pensemos que esta situación no es patológica sí que lo es.  Cualquier mujer que tenga pérdidas de orina de forma involuntaria, aunque sea escasa,  debe consultar con el especialista porque tiene solución. La ginecóloga Begoña Pellicer ha explicado en Plaza Salud las causas y técnicas que existen para paliar o acabar definitivamente con este problema. De momento,  los datos nos pueden sorprender: una de cuatro mujeres sufre algún tipo de pérdida de orina a lo largo de su vida…que se tenga constancia. Se estima que son muchísimas más ya que el 80% de las mujeres  tienen síntomas pero no acude a la consulta de un especialista por vergüenza, por considerarlo normal o por pensar que no tiene solución.Durante años, la ginecóloga y responsable de la Clínica Bonadea,  ha investigado durante años este problema característico de las mujeres y ha desarrollado una técnica que acaba con este problema en una sola tarde, con anestesia local, sin dolor y sin efectos secundarios.Hasta el momento, para reducir o acabar con la incontinencia solo existían algunas técnicas. Las directrices actuales establecen ejercitar la musculatura con estímulos locales o biofeedback. Sin embargo, los síntomas persisten y se tiende a retrasar tratamientos más definitivos como la cirugía Hasta ahora el nivel más alto de desarrollo en el tratamiento se ha conseguido con el uso de malla para la uretrosuspensión y supone la técnica estándar en los casos avanzados. Sin embargo, además de requerir anestesia y estancia hospitalaria, la técnica no está exenta de complicaciones como lesiones vesicales, rechazo de la malla o la aparición de icontinencia de urgencia posterior. Es por ello, por lo que el momento de realizar la intervención se reserva para los casos más avanzados en los que la calidad de vida de las pacientes resulta alterada por la pérdida diaria de orina a mínimos esfuerzos y la necesidad de fómites. Shore up con hilos tensoresBegoña Pellicer explica que con la técnica Shore up, pionera a nivel mundial, se solucionan los efectos secundarios, además de ser muy sencilla. Se realiza utilizando varios hilos tensores, de los que se utilizan en estética para el rostro. Estos hilos tensores evitan las pérdidas de orina leves o moderadas. Sus ventajas son múltiples, por un lado el uso de anestesia local y pequeñas incisiones que evitan estancia hospitalaria y por otro evitar el riesgo de osteítis púbica, obstrucción uretral o dificultad miccional, lo que determina una amplia aceptación del método de hilo APTOS mínimamente invasivo para la incontinencia urinaria de esfuerzo.Hasta llegar a poner solución, la mujer sufre silenciosamente síntomas de escozor, dispaurenia o la irritación de la piel que son motivos habituales de consulta y aparecen con el tiempo los síntomas de urgencia y las infecciones recurrentes.Técnicas quirúrgicas como la vaginoplastia y la perineoplastia clásicamente usadas para reparar heridas después del parto, se usan cada vez más para la laxitud vaginal y problemas estéticos.Entre 2014 y 2019, el rejuvenecimiento vaginal, incluidas las intervenciones quirúrgicas o no quirúrgicas, aumentó casi un 220 % , la cirugía plástica vaginal o rejuvenecimiento vaginal ha demostrado ser un tratamiento eficaz para la laxitud vaginal causada por el parto, el envejecimiento o la deficiencia de estrógenos.El uso de hilos para corrección de la lipodistrofia vulvar dentro de la subespecialidad de Ginecoestética, ha llevado a desarrollar una modalidad de suspensión en los tejidos circundantes cuyo objetivo inicial era el resultado estético . Esta técnica fue desarrollada hace unos años por un grupo de ciruja

    “Un 10% de los niños que nacen por debajo su percentil necesitan hormona de crecimiento”

    “Un 10% de los niños que nacen por debajo su percentil necesitan hormona de crecimiento”

    Siempre que esté indicado, la hormona del crecimiento permite crecer entre 8 y 10 centímetros y es muy segura. Y es que una de las principales preocupaciones es si los hijos están creciendo de forma adecuada. Los padres, de cualquier época o lugar, siempre tendemos a comparar la altura de nuestros hijos con la de otros de su misma edad. Cuando percibimos que son más bajitos, aunque sea solo algún centímetro, ya nos atormentan las dudas ¿Estará creciendo de forma adecuada? ¿Es demasiado bajito para su edad? ¿Le estaremos alimentando bien? ¿Tendrá alguna patología? Rápidamente, los allegados justifican el motivo. La respuesta más frecuente es que aun no habrá dado el estirón. Otras no tan benévolas, se aventuran a señalar que si tu hijo es bajito habrá salido a la familia del conyugue que no son muy altos…En este último caso, es decir, si tiene la talla o el peso que genéticamente le corresponde, el que le toca, poco se puede hacer. La doctora Rumyana Rosenova, endocrina pediátrica de IMED Valencia ha explicado en Plaza Salud cuáles son las causas y el tratamiento de los niños nacidos pequeños para su edad gestacional.Crecen hasta los 14 años como mediaConcretamente, entre el 3% y el 5% de los niños nacen por debajo de su percentil  y, en un 10%, necesitan tratamiento con hormona de  crecimiento. Como normal general, estar por debajo de un percentil 3 en peso o talla, debería dar las primeras señales de alarma. También pesar al nacer por debajo de 2.700 kg. Sin embargo, solo en el 10% de estos casos, se necesitará tratamiento.La hormona del crecimiento, siempre que esté indicado, se puede empezar a suministrar por endocrinos pediátricos a partir de los 4 años y permite crecer entre  8 y 10 centímetros. La duración del tratamiento dependerá del caso y de la respuesta al tratamiento. En cualquier, ya no se debe dar cuando la epífisis de la mano esté cerrada que indica que ya no se va a crecer más. Aunque hay que diferenciar la edad cronológica de la ósea, los niños y niñas crecen hasta los 14 años como media. En el caso de las niñas, cuando crecen más rápido es en inicio del botón mamario y dejan de hacerlo aproximadamente a los dos años de tener su primera regla. Causas de no crecer lo que tocaLa hormona del crecimiento (GH) es una hormona proteica segregada por la glándula pituitaria anterior bajo el control del hipotálamo. En los niños, la GH promueve el crecimiento, estimulando la secreción de hormonas (somatomedinas) en el hígado.El déficit de la hormona de crecimiento se define como una enfermedad por la secreción inadecuada de la semotropina por parte de la glándula pituitaria. Además, puede ser un déficit aislado o acompañado por la deficiencia de otras hormonas pituitarias. El 25% de los pacientes tienen una etiología identificable. En ocasiones el origen es maternos  como haber tomado drogas o alcohol durante el embazo, haber fumado, no realizar ejercicio o no alimentarse de forma correcta. Todo ello afecta a flujo placentario que hace que los nutrientes no lleguen correctamente al bebé. También puede deberse a otras causas como las mutaciones genéticas y ciertas malformaciones del sistema nervioso central, lesión cerebral, infección, tumor o radioterapia. Por otro lado, la manifestación de la deficiencia de hormona de crecimiento depende de la edad del paciente, la etiología subyacente y la deficiencia de hormonas específicas. El diagnóstico, a menudo se retrasa hasta que se hace evidente la diferencia de talla con otros compañeros, lo que provoca un retraso en el inicio de tratamiento que puede afectar a los resultados finales del mismo. En el listado de síntomas principales se encuentra el dormir mal, fuerza reducida, escaso desarrollo muscular, poco apetito, escasa energía, resistencia reducida, atención o concentración deficiente y fatiga.Como ha señalado la endocrina pediátrica de IMED Valencia si, a los dos años de vi

    Detectado un brote de sarna humana que afecta a cualquier edad

    Detectado un brote de sarna humana que afecta a cualquier edad

    La sarna ha resurgido con mucha fuerza en Valencia y en toda España. El ácaro que la provoca se pasea por nuestra piel desde hace siglos pero, en los últimos meses, se han instalado en el cuerpo de muchos valencianos que, en la mayoría de los casos, la sufren en silencio por miedo al estigma social. Sin embargo, hay que acabar con ciertos mitos. El ácaro no discrimina edad, clase, raza o condiciones de higiene personal. Se calcula que  en todo el mundo se producen más de 300 millones de casos cada año. Sin embargo, como se trata de una infección que usualmente no es comunicada y, a menudo, incorrectamente diagnosticada, su verdadera incidencia es desconocida. La doctora Gabriela Arana, una de las mejores dermatólogas de Valencia y responsable de la Clínica Arana, ha explicado en Plaza Salud cómo se comporta este ácaro milenario, la sintomatología que produce y cómo hay que eliminarlo. El principal síntoma es el ‘picor rabioso’ que se acentúa por la noche,  cuando el ácaro es más activo. Es tal el picor que  afecta a la calidad de vida y, en ocasiones, no deja dormir. ‘Muchas veces los pacientes llegan a la consulta desesperados porque llevan días con picores sin un diagnóstico correcto, señala la dermatóloga. No existen pruebas que determinen la infección y, la forma de detectarla, es por la clínica. Algunos médicos o farmacéuticos lo pueden confundir con alergias o problemas propios de una dermatitis atópica. "Cualquier picor generalizado es una sarna hasta que  no se demuestre lo contrario’’, señala la doctora Aranda.El ácaro se mete por debajo de la piel y se desplaza buscando el mejor sitio para poner los huevos. Esto va dejando unos surcos en la piel que se pueden llegar a ver mediante una lámpara.  Los lugares más comunes donde aparece el sarpullido de la sarna humana son la membrana (piel delgada) que hay entre tus dedos, en el pliegue de la muñeca, codo o rodilla (donde se doblan) en el área púbica y en la ingle. Aunque estos sean sus lugares predilectos, pueden desplazarse por cualquier parte de nuestra piel. Suelen salir puntitos rojos y, en ocasiones, se produce descamación y costras. Si perdura en el tiempo o entran bacterias, las heridas se pueden infectar.Lo peor de un mal diagnóstico o de no avisar a tus contactos de que se tiene sarna es que se puede extender muy fácilmente ya que es muy contagioso. ‘He visto casos que se han contagiado en un pinball, ya que los trajes pasan de un jugador al siguiente sin desinfectar, en hoteles de 5 estrellas o en la UCI de los hospitales. Los ácaros aprovechan cualquier contacto un poco prolongado para conquistar nuevas víctimas.La sarna se transmite con mucha facilidad y muy rápidamente,  Basta el contacto directo piel con piel . La aglomeración de personas en un hogar y la convivencia favorecen los contagios. O también se puede transmitir por contagio indirecto, a través de la ropa , sábanas, mobiliario por lo que habrá que lavar a más 50ºC todo aquello que se pueda meter en la lavadora,  a -15ºC en el congelador o cerrar en una bolsa de plástico durante un mínimo de 7 días. El mobiliario se puede aspirar, limpiar con vapor y aplicar productos insecticidas específicos.Y, por si fuera poco, el ácaro, se está haciendo resistente a los tratamientos tradicionales. "Este año hemos visto muchísima más sarna que en la vida y el parásito resiste a los tratamientos más usados". Por ello, se combinan diferentes tratamientos. La doctora Arana ha recurrido a las formulas que se usaban antiguamente tanto por la resistencia a los actuales como porque la pomada es un poco agresiva y no se puede poner con frecuencia. El tratamiento, en el caso de que funcione el primer día, hay que repetirlo a los diez días porque no elimina los huevos. Por tanto, hay que acabar con los recién nacidos.No la transmiten los animalesLa sarna que afecta  a las personas no la transmiten  los animales. Los ácaros que se ac

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