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Il trattamento della leucemia linfatica cronica nel setting recidivato/refrattario, e quindi nella seconda linea di terapia, si avvale oggi di efficaci opzioni chemo-free che consentono di ottenere elevati tassi di risposta completa e remissioni durature anche nei profili ad alto rischio.
Affrontiamo il tema con Marta Coscia, Professore Associato di Ematologia presso l’Università degli Studi dell'Insubria.

Il paradigma di cura della leucemia linfatica cronica nella prima linea di trattamento è in continua evoluzione e si avvale oggi di importanti nuove opzioni, anche di combinazione, che permettono una personalizzazione dell’approccio sulla base delle caratteristiche della malattia e degli specifici need del paziente.
Ne parliamo con Annamaria Frustaci, Dipartimento di Ematologia, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano.

Lo scenario di trattamento del mieloma multiplo si è straordinariamente evoluto negli ultimi anni con nuove strategie terapeutiche che hanno cambiato la storia della patologia consentendo l'ottenimento di una progression free survival nettamente superiore e migliorando sostanzialmente la qualità di vita dei pazienti.
Questi avanzamenti hanno, tuttavia, una ripercussione anche sui costi delle terapie e impegnano il clinico in complesse valutazioni di farmacoeconomia.
Affrontiamo il tema con Gabriele Buda, dell’Unità Operativa Ematologia dell’ Azienda Ospedaliera Universitaria di Pisana, Francesco Saverio Mennini Professore di Microeconomia e di Economia Sanitaria presso l’Università degli Studi di Roma “Tor Vergata” e Andrea Marcellusi del Economic Evaluation and HTA group del Centre for Economic and International Studies della facoltà di Economia dell’Università degli studi di Roma Tor Vergata.

Il mieloma multiplo è una patologia eterogenea che ha la caratteristica particolare di compromettere il sistema immunitario dei pazienti. Una condizione che favorisce quindi lo sviluppo e la crescita delle cellule tumorali.
Grazie all’avvento dell’immunoterapia però si è avuto un notevole miglioramento nella sopravvivenza media dei pazienti.
La proteina CD38 è uno dei principali target degli anticorpi monoclonali oggi a disposizione dello specialista.
Della sua scoperta e di quale sia il suo meccanismo di azione ce ne parlano Fabio Malavasi, Professore Ordinario di Genetica Medica all’Università di Torino e Nicola Giuliani, Professore in Malattie del Sangue presso l’Università di Parma.

Diversamente da quanto accade nella terapia di prima linea del mieloma multiplo, nella quale il trapianto autologo continua ad avere un ruolo centrale, nel paziente con recidiva di malattia il ricorso al trapianto è stato studiato in maniera meno approfondita. Restano, quindi, molti interrogativi ancora aperti.
Affrontiamo il tema con Renato Scalone dell’Unità Operativa di Oncoematologia e Trapianto Midollo Osseo, Dipartimento Oncologico La Maddalena, Palermo.

Negli ultimi anni la gestione clinica dei pazienti affetti da leucemia linfatica cronica è stata completamente rivoluzionata dall’introduzione di utili markers predittivi e di nuovi agenti terapeutici non chemioterapici, a target molecolare.
Una volta definita la necessità di trattamento, quest’ultimo deve essere, quindi, scelto sulla base di una valutazione complessiva delle caratteristiche biologiche di malattia nonché dell’età e delle comorbidità del paziente.
Ne parliamo con Paolo Sportoletti, del Dipartimento Di Ematologia e Trapianto Midollare Osseo dell’Università degli studi di Perugia.