L'oeil au clébard BertrandMichaud

Aujourd’hui on a vu avec le Dr Philippe Durieux que si nos compagnons ont une meilleure vision nocturne que nous ce n’est pas pour rien.

La structure de l’œil de nos animaux de compagnie est très proche du notre. Ils perçoivent par contre le monde différemment. En simplifiant on peut dire que la vision du chien est de moins haute définition que celle de l’homme car cela est lié à son mode de vie : Médor n’a pas vraiment besoin de pouvoir conduire et jouer aux mots croisés, par contre sa vision sera optimisée pour chasser et on n’a pas encore parlé du chat !

Nos compagnons sont bien meilleurs que nous pour détecter le mouvement ainsi que pour s’orienter dans la pénombre : cela provient de la composition de leur rétine en cellules photosensibles ainsi qu’en la présence d’un tapis clair.

Dans la rétine animale il y a, comme chez l’homme, des cônes et des bâtonnets qui permettent de voir respectivement les couleurs et les nuances de gris. Mais l’œil animal concentre beaucoup plus de bâtonnets ce qui les avantage déjà dans la pénombre.

Le tapis clair est une couche de cellules réfléchissantes en arrière de la rétine permettant d’amplifier la lumière, particulièrement la nuit. Elle est extrêmement développée chez les espèces qui ont besoin d’une vision nocturne comme le chat, le chien, les rongeurs ainsi que les herbivores sauvages comme le cerf.

Dans le règne animal seuls certains primates dont l’homme possèdent 3 types de cônes permettant de voir le jaune, le bleu et le rouge. Nos compagnons, eux, ne possèdent pas ce dernier cône ce qui implique qu’ils ne perçoivent pas la couleur rouge et ses nuances comme l’orange et le vert.

Ce qu’il faut comprendre aussi c’est que l’animal appréhende le monde extérieur avec ses autres sens, le chat par exemple ressent les vibrations à l’aide de ses vibrisses, un véritable sonar ; chez le chien c’est surtout l’odorat qui lui permet de s’orienter les yeux fermés.

Des maladies comme le glaucome, la cataracte, la dégénérescence rétinienne ou encore l’hypertension pourront conduire à une perte plus ou moins rapide de la vision de votre animal. Des traitements peuvent être proposés mais comme toujours plus la prise en charge sera précoce, meilleure en sera l’issue.

On se retrouve le mois prochain pour le dernier épisode de la première saison de l’œil au Clébard. J’accueillerai le Dr Isabelle Guerreschi qui nous parlera des lunettes pour nos animaux parce que ce n’est pas qu’une histoire de style sur la plage pour cet été ou sur les pistes de ski l’hiver !

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Aujourd’hui on a vu avec le Dr Anaïs Lamoureux que l’œil n’est pas qu’un simple système permettant la vision. Il est un organisme dans l’organisme et interagit avec lui par des relations tissulaires.

Il est à la fois indépendant, isolé et interagit avec les autres organes et qui, par conséquent, reflète toutes les modifications générales.

Toute variation de l’aspect ou de la couleur de l’œil doit motiver une visite chez son vétérinaire qui saura vous orienter.

On a vu que de nombreuses maladies inflammatoires, infectieuses, parasitaires, tumorales voire indéterminées peuvent changer l’aspect interne des yeux, qu’il peut y avoir des saignements endoculaires et qu’un décollement de la rétine peut survenir secondairement à l’hypertension artérielle systémique, principalement chez le chat.

Cette maladie est malheureusement sous diagnostiquée car la mesure de la pression artérielle n’est pas toujours systématisée et compliquée à mettre en œuvre chez le chat qui est souvent stressé en consultation. La réalisation d’un fond d’œil permet simplement de détecter des stades précoces de la maladie et mettre en place un traitement souvent efficace et qui empêchera votre chat de devenir aveugle.

On se retrouve dans un mois pour l’épisode 9, j’aurai le plaisir d’accueillir le Dr Philippe Durieux qui nous expliquera pourquoi mon chat voit mieux que moi, particulièrement la nuit !

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Aujourd’hui avec le Dr Arnold Lavaud on a vu que nos animaux, comme nous, peuvent présenter une cataracte. Elle correspond à la modification de la structure du cristallin qui est la lentille d’accommodation visuelle située au centre de notre œil. Chez les animaux, le cristallin est plus gros et la capsule qui l’entoure beaucoup plus fragile que chez l’homme. Souvent les propriétaires pourront noter un blanchiment dans l’aire pupillaire de leur compagnon et apprécier des troubles visuels lorsqu’une partie importante du cristallin sera atteinte.

La cataracte peut atteindre les animaux de tout âge, être uni ou bilatérale, elle pourra être héréditaire, traumatique, sénile ou liée à des maladies générales comme le diabète. Le vétérinaire devra distinguer la cataracte d’une sclérose qui est une modification de l’opacité du cristallin avec le temps qui ne perturbe pas le passage de la lumière jusqu’à la rétine. La réalisation d’un examen du fond d’œil permettra de différencier les deux atteintes.

Le traitement de la cataracte est chirurgical et il est conseillé de le réaliser le plus précocement possible par un vétérinaire disposant de l’expérience chirurgicale nécessaire. Contrairement à une idée reçue, il ne faut pas attendre que votre animal soit aveugle pour réaliser l’opération. En effet, si on attend trop longtemps, le cristallin sera plus dur et les risques de complications comme le glaucome ou les uvéites seront majorés.

L’intervention est la même que chez l’homme et consiste à réaliser une phacoémulsification de la partie interne du cristallin en préservant sa capsule. En fin de procédure on pourra mettre en place une lentille intra-oculaire visant à rétablir le rôle optique du cristallin et assurer une vision normale de l’animal.

La chirurgie de la cataracte est un acte bien codifié au pronostic généralement très favorable, pour peu que les examens complémentaires pré opératoires aient été exhaustifs et n’aient pas identifié de facteurs affectant le pronostic. Des complications postopératoires peuvent survenir dans moins de 10% des cas, les plus graves peuvent entraîner une perte définitive de la vision comme le glaucome et le décollement rétinien. Certaines races comme le bichon frisé présentent des taux de complication plus importants que les autres races. Le suivi postopératoire est important et long, il devra être respecté pour limiter les risques de mauvaise évolution.

Nous nous retrouvons le mois prochain avec le Dr Anaïs Lamoureux pour aborder l’ophtalmologie sous l’œil du médecin parce que l’œil de votre animal c’est un peu un hublot sur son organisme.

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Aujourd’hui on a vu avec le Dr Sophie Cognard que le glaucome n’est pas qu’une simple augmentation de pression mais avant tout une neuropathie optique.

Il atteint particulièrement le chien mais peut affecter toutes les espèces soignées par les vétérinaires.

Il existe différentes causes de glaucome : primaire surtout chez le chien avec des races prédisposées et secondaire chez toutes les espèces animales.

C’est une maladie qui doit être prise en charge en urgence.

Les principaux signes d’appels sont la baisse de vision,, dilatation de la pupille, rougeur, douleur , oedèpme cornée. Il faut confirmer cette suspicion en mesurant la pression de l’oeil.

Le traitement sera établi selon que l’oeil soit encore voyant ou non et pourra faire appel à des traitements médicaux ou chirurgicaux permettant de rétablir une pression normale et assurer un confort à l’animal.

Le diagnostic est souvent tardif par défaut d’information du propriétaire il est important de sensibiliser les possesseurs d’animaux à risque de l’existence de cette pathologie.

On se retrouve au prochain épisode avec le Dr Arnold Lavaux pour parler cataracte parce que les animaux aussi peuvent faire une cataracte.

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Aujourd’hui on a vu avec le Dr Simon Privat qu’un changement de l’aspect ou de la couleur de l’iris de son chat doit toujours motiver une visite chez un vétérinaire ophtalmologue assez rapidement. Le mélanome diffus est une entité singulière à l’espèce féline et tous les animaux peuvent également présenter des mélanomes.

On peut se baser sur des anciennes photos prises avec son smartphone pour apprécier l’évolution de la surface, de la densité voire du relief des tâches sur l’iris.

Le vétérinaire ophtalmologue fera la distinction entre mélanose et mélanome diffus en s’aidant de différents examens comme l’examen en fente, la macrophotographie, l’échographie ou la biopsie.

Le danger principal est le passage de cellules tumorales dans la circulation générale via l’envahissement de l’angle iridocornéen chez le chat.

En cas de confirmation clinique ou histologique de mélanome diffus de l’iris Il convient de réaliser une énucléation qui pourra être précédée d’un bilan d’extension.

Il ne faut pas perdre de vue que la décision d’enlever un oeil n’est jamais chose aisée et qu’elle est l’unique solution afin d’éviter les complications systémiques.

Le mois prochain nous retrouverons le Dr Sophie Cognard qui nous parlera du glaucome chez l’animal parce qu’eux aussi peuvent monter en pression !

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Aujourd’hui on a vu avec Aurélie Bourguet que nos animaux peuvent eux aussi devenir aveugle et pas forcément en vieillissant. L’évolution peut être rapide ou lente mais le propriétaire s’en rend souvent compte tardivement ce qui complique la prise en charge thérapeutique.

Le vétérinaire peut réaliser différents examens pour apprécier la vision animale mais aucun test ne permet d’apprécier l’acuité visuelle chez nos compagnons. Les vétérinaires ophtalmos peuvent néanmoins réaliser des examens fonctionnels de la rétine pour apprécier le fonctionnement des cellules qui perçoivent la lumière : les photorécepteurs.

De nombreuses maladies oculaires et extra-oculaires peuvent entraîner une cécité. Ces atteintes peuvent perturber la transparence des milieux de l’oeil empêchant la lumière d’atteindre la rétine, mais elles peuvent également atteindre la rétine via des processus dégénératifs ou hypertensifs. Des maladies générales peuvent rendre aveugle nos compagnons comme le diabète ou l’hypertension artérielle. Enfin des causes dites extra-oculaires peuvent entraîner une perte soudaine de la vue lors d’affections neurologiques centrales par exemple.

La prise en charge de la cécité passe par un dépistage précoce et un traitement étiologique lorsqu’il est possible. Si l’animal ne recouvre pas la vue il pourra s’adapter en développant d’autres sens comme l’odorat et l’ouïe pour compenser la perte de vision. On pourra équiper son animal de systèmes de protection pour éviter les chocs et surtout ne changez jamais l’environnement d’un animal aveugle au risque de le désorienter totalement.

On se retrouve le mois prochain avec le Dr Simon Privat (alias Bodow pour les intimes) qui nous parlera de l’hyperpigmentation irienne chez le chat. Parce que quand votre chat vous jette un regard noir ça peut être dangereux aussi pour lui.

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