Auf Messers Schneide Julia und Felix Riemenschneider

Dass die deutsche Bevölkerung immer älter wird, ist nichts Neues. Aktuell kursieren hunderte Trends für Longevity im Netz, doch was bereits jetzt schon bekannt ist, ist, dass zB eine ausgewogene Ernährung, Vermeidung von Übergewicht und eine moderates Ausdauer- und Krafttraining im Alter Krankheiten und Verletzungen vorbeugen kann. Wenn es dann doch einmal zum Sturz oder Domino“infekt“ kommt, gibt es zum Glück Spezialist:innen, die vor einer drohenden Pflegebedürftigkeit schützen können - Fachärzt:innen für Geriatrie. Diese kennen sich besonders Gut mit den Besonderheiten des alten Menschen aus. Durch besondere Assessments können sie Krankheiten im Alter besser diagnostizieren und kennen sich besser mit den Interaktionen von Medikamenten aus.

Quellen:
weniger Geriatrische Rehas in Bayern
https://www.br.de/nachrichten/bayern/weniger-geriatrische-rehas-in-bayern-mehr-pflegebeduerftige,U4LXItS
Bevölkerungsentwicklung
https://www.destatis.de/DE/Themen/Querschnitt/Demografischer-Wandel/Aspekte/demografie-bevoelkerungsentwicklung.html
OPS-Statistik 2021
https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Gesundheit/Krankenhaeuser/Publikationen/Downloads-Krankenhaeuser/operationen-prozeduren-5231401217014.pdf?__blob=publicationFile
Mehr Senioren
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/139358/Zukuenftig-mehr-Senioren-und-Pflegebedarf-in-Deutschland
Demographischer Wandel
https://www.destatis.de/DE/Themen/Querschnitt/Demografischer-Wandel/_inhalt.html#sprg371138
Gesundheitsprävention ältere Menschen
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/praevention-aeltere-menschen#collapse-control-100
Was ist Geriatrie?
https://www.dggeriatrie.de/ueber-uns/was-ist-geriatrie
Gesund aktiv älter werden
https://www.gesund-aktiv-aelter-werden.de/
Leitfaden stationäre Pflegeeinrichtungen
https://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/pflegeversicherung/Leitfaden_Pravention_Pflege_2023_barrierefrei.pdf
Krebsfrüherkennung
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/krebsfrueherkennung.html
nationale Demenzstrategie
https://www.nationale-demenzstrategie.de/fileadmin/nds/pdf/2020-07-01_Nationale_Demenzsstrategie.pdf
Krankenhausreform News
https://www.zdf.de/nachrichten/politik/deutschland/krankenhausreform-lauterbach-krankenhaeuser-100.html

Über den Abschlussbericht des Nationalen Diskriminierungs- und Rassismusmonitor von 2023 sind wir - wie ihr vermutlich auch schon in den letzten Wochen - gestolpert. Trauriges Ergebnis der Studie über Rassismus im deutschen Gesundheitssystem: Unter rassistisch markierten Menschen ist im deutschen Gesundheitssystem jeder 2. - 3. Person schon mindestens einmal subtile oder offenkundige Diskriminierung widerfahren. Generell gibt es in Deutschland bis jetzt nur wenige Studien zu diesem Thema, aber die Awareness scheint zumindest in Teilen vorhanden zu sein, wie uns verschiedene studentische Projekte von Mediziner:innen oder Plattformen wie Queermed zeigen. Auch die Zuwanderung von ausländischen Ärzt:innen ist hierbei als Chance zu sehen, dass z.B. Menschen mit Sprachbarrieren sich nicht vor Arztbesuchen scheuen müssen. Dennoch sind auch diese Kolleg:innen leider nicht selten mit Diskriminierung konfrontiert, was wir aus eigener Erfahrung wissen.
Diese Folge soll zeigen, dass Globalisierung keine Einbahnstraße sein darf und dass „Gesundheit (…) "nicht nur" ein individuelles Ziel, sondern auch von hoher Bedeutung für die Stabilität unserer Gesellschaft.“ ist.

Quellen:
NaDiRa Bericht 2023
https://www.rassismusmonitor.de/fileadmin/user_upload/NaDiRa/Rassismus_Symptome/Rassismus_und_seine_Symptome.pdf
Rassismus und Diskriminierung im Gesundheitssystem keine Seltenheit
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/147154/Rassismus-und-Diskriminierung-im-Gesundheitssystem-keine-Seltenheit
Rassismus im Gesundheitswesen: Kein Einzelfall
https://www.aerzteblatt.de/archiv/225000/Rassismus-im-Gesundheitswesen-Kein-Einzelfall
Queermed
https://queermed-deutschland.de/
Menschen mit Migrationshintergrund im dt. Gesundheitssystem
https://www.apotheken-umschau.de/print/au/ab24-04/medizin-braucht-migration-1084083.html?utm_source=print&utm_medium=schlusspunkt&utm_campaign=ab24-04_026-027_1084083
Diagnose Rassismus?
https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/rassismus-in-der-medizin-die-herausforderungen-fuer-aerzte-und-patienten-mit-migrationshintergrund-a-b6b8d25f-1aa0-42a0-97d1-a8e009a77295
Gewalt gegen Ärztinnen und Ärzte
https://www.laekh.de/heftarchiv/ausgabe/artikel/2023/maerz-2023/gewalt-gegen-aerztinnen-aerzte-und-mitarbeitende-meldestelle-bei-der-landesaerztekammer-hessen
Strukturelle Diskriminierung und Rassismus in der Krankenhausversorgung: die Rolle ökonomischer Rahmenbedingungen in der interkulturellen Öffnung
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9722881/
KBV Chef Gassen kritisiert Lauterbach scharf
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/151175/KBV-Chef-Gassen-kritisiert-aktuelle-Gesundheitspolitik-scharf
Kassenärzte wollen unnötige Arztbesuche mit Patientenbonus verringern
https://www.deutschlandfunk.de/kassenaerzte-wollen-unnoetige-arztbesuche-mit-patientenbonus-verringern-100.html
Beschlussprotokoll Dt. Ärztetag 2024
https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Aerztetag/128.DAET/2024-05-10_Beschlussprotokoll.pdf#page246
Beschlussprotokoll Marburger Bund Bundesversammlung 05/2024
https://www.marburger-bund.de/sites/default/files/files/2024-05/Beschlüsse%20143.%20HV%20-%20gesamt.pdf
Racial Discrimination from Patients: Institutional Strategies to Establish Respectful Emergency Department Environments
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8328184/
Antidiskriminierungstelle des Bundes
https://www.antidiskriminierungsstelle.de/SharedDocs/forschungsprojekte/DE/Expertise_DiskrRisiken_DiskrSchutz_GesWesen.html#:~:text=Die%20Analyse%20des%20bundesdeutschen%20Forschungstandes,für%20alle%20betrachteten%20Merkmale%20bestehen.

Wir bleiben auch in dieser Folge noch in den Sphären der Hausarztpraxis und möchten mit euch noch ein paar Themen besprechen, die uns in Bezug auf die allgemeinmedizinische Versorgung nicht immer ganz klar waren. Denn gerade bei den gesetzlich krankenversicherten Patient:innen gibt es einige Dinge zu beachten. Hast du schon einmal eine IGeL-Leistung in Anspruch genommen? Oder machst du schon mit bei der hausarztzentrierten Versorgung? Bei der weiteren Recherche wird klar Hausarzt ist nicht gleich Hausarzt. Doch unter dem Strich kann man sagen: eine regelmäßige Vorstellung ist sinnvoll, damit man mit der richtigen Überweisung oder Einweisung sicher durch die Irrwege des Gesundheitssystems geleitet wird.

Quellen:

Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/3_Downloads/Gesetze_und_Verordnungen/GuV/G/GVSG_Referentenentwurf.pdf
https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2024/04/15/neuer-referentenentwurf-doch-keine-gesundheitskioske?mtm_campaign=Neuer+Referentenentwurf%3A+Doch+keine+Gesundheitskioske&mtm_source=2024-04-15%3AZuständigkeit+fürs+Apothekenhonorar+wechselt+%2F+Doch+keine+Gesundheitskioske+%2F+Lebenserwartung+per+Gesetz+erhöhen%3F+%2F+Lieferengpässe+bei+Kinderarzneimitteln&mtm_medium=Tagesnews&mtm_content=article
Notaufnahmen vor allem von hochaltrigen Patienten frequentiert
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/150988/Notaufnahmen-vor-allem-von-hochaltrigen-Patienten-frequentiert
Beitragsbemessensgrenze
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/beitraege#:~:text=Der%20gesetzlich%20festgeschriebene%20allgemeine%20Beitragssatz,keinen%20Anspruch%20auf%20Krankengeld%20haben
PKV
https://www.pkv.de/wissen/private-krankenversicherung/versicherungsbeginn/#c1140
Gesetzesgrundlage HZV
https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__73b.html#:~:text=Die%20Versicherten%20können%20die%20Teilnahmeerklärung,der%20Widerrufserklärung%20an%20die%20Krankenkasse.
Übersicht HZV
https://www.hausaerzte-hessen.de/index.php/hzv/warum-hzv
Vorteile HZV
https://www.aerzteblatt.de/archiv/202053/Hausarztzentrierte-Versorgung-Patienten-geht-es-beser#:~:text=Bundesweit%20wurden%20bislang%2085%20HzV,8%20Millionen%20Patienten%20eingeschrieben%20haben.&text=Der%20Vorstandsvorsitzende%20der%20AOK%20Baden,die%20Kasse%20auch%20finanziell%20lohne.
Freie Arztwahl Deutschland
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/themen/krankenversicherung/grundprinzipien/freie-arztwahl#:~:text=Versicherte%20in%20der%20gesetzlichen%20Krankenversicherung,nicht%20oder%20nur%20sehr%20eingeschränkt.
https://de.wikipedia.org/wiki/%C3%84rztliche_Weiterbildung
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/i/igel
Unterschiede Einweisung und Überweisung
https://www.kvhessen.de/praxis-management/ein-ueberweisung#:~:text=Eine%20Einweisung%20ist%20grundsätzlich%20so,%3A%20vorstationäre%20Untersuchung%20und%20Behandlung).
Einweisung richtig ausfüllen
https://www.kvhessen.de/fileadmin/user_upload/kvhessen/Mitglieder/Praxismanagement/AdP_1-2020_Einweisung_Ueberweisung_Zusammenfassung_Vortrag_Prof_Schneider.pdf
Überweisung richtig ausfüllen
https://www.virchowbund.de/praxisaerzte-blog/10-dinge-die-sie-bei-ueberweisungen-beachten-muessen
Liste Zusatzweiterbildung und Kombinationsmöglichkeiten
https://www.praktischarzt.de/wp-content/uploads/2023/03/Uebersicht-moegliche-Zusatzweiterbildungen-je-Facharztrichtung.pdf

Minus 10 bis minus 25 Prozent! Das klingt wie die Rabatte im Winterschlussverkauf, ist aber tatsächlich die prognostizierte Unterversorgung im Bereich der Hausärzte in vielen Regionen Deutschlands bis 2035. Schon jetzt ist der Mangel vielerorts deutlich spürbar, sodass manch ein Patient schon gar keinen neuen Hausarzt mehr findet. Außerdem sind schon jetzt viele noch tätige Hausärzt:innen schon so alt wie Metusalem. Der Ursprung des Mangels findet sich wie so häufig in politischen Maßnahmen die bereits vor mehreren Jahren getätigt wurden. In unserer Jubiläumsfolge haben wir uns extra nochmal einen ganz besonderen Interviewgast gesucht. Also schaltet ein und feiert mit uns unseren ersten Geburtstag. Wir danken euch von ganzem Herzen für euer Interesse und freuen uns auf das was noch kommt.

Quellen:

MDR Umfrage
https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/politik/mdrfragt-umfrage-arzt-finden-krank-medizin-zukunft-100.html 
2035 fehlen 11.000 Hausarzt:innen
https://www.bosch-stiftung.de/de/presse/2021/05/2035-fehlen-deutschland-rund-11000-hausaerzte-experten-empfehlen-den-aufbau-von
Blick in die Glaskugel
https://www.dostal-partner.de/hausaerztemangel-ein-blick-in-die-glaskugel/
Nachwuchsprobleme
https://www.deutscherhausarztservice.de/blog/nachwuchsprobleme-bei-hausaerzten
Erleichterung für Hausärzte
https://www.tagesschau.de/inland/lauterbach-erleichterungen-hausaerzte-100.html
Landarztquote Hessen
https://www.studis-online.de/studium/medizin/nc/landarztquote-hessen.php
Podcast SWR2
https://podcasts.apple.com/de/podcast/swr2-forum/id92701267?i=1000629071849
Budgetierung Heilmittel KbV
https://www.kbv.de/media/sp/Rahmenvorgaben_Heilmittel.pdf, https://www.kbv.de/media/sp/PraxisWissen_Heilmittel.pdf
Kompetenzzentrum Weiterbildung Hessen
https://www.kwhessen.de/allgemeinmedizin.html
Reform der Hausarztpraxen
https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/lauterbach-hausaerzte-praxen-reform-100.html
DLF Landarzt verzweifelt gesucht
https://www.deutschlandfunk.de/landaerzte-verzweifelt-gesucht-100.html
Port Projekt
https://www.bosch-stiftung.de/de/story/wie-auf-der-hamburger-insel-veddel-gesundheit-neu-gedacht-wird
ältester Hausarzt Deutschlands
https://www.stern.de/gesellschaft/der-wohl-aelteste-hausarzt-deutschlands--ein-besuch-bei-helmut-bergdolt-34453692.html

In Deutschland ist fast jeder zweite Erwachsene übergewichtig, sowie jedes siebte Kind. Adipositas an sich ist eine Krankheit, die verschiedene Ursachen haben kann, aber auch ursächlich für weitere Krankheiten wie Diabetes Mellitus, Bluthochdruck und weitere Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist.
Nicht selten müssen diese im Krankenhaus behandelt werden, doch anstatt hier den Grundstein für eine gesündere Ernährungsweise zu legen, stehen hier Currywurst und Butterbrot auf dem Speiseplan. Hier steht am Tag ein Budget von 5 € zur Verfügung! Denn als Teil der Fallpauschale ist das Krankenhausessen nicht mehr wert. Doch wie kann das sein? Wir haben während unserer Recherche immer mehr den Eindruck bekommen, dass die Krankenhausküche nicht mit der Zeit geht und sich viel zu selten nach Ernährungsempfehlungen der DGE bzw. EAT-Lancetempehlungen von 2019 richtet. Mehrmals täglich kommt Fleisch in Form von ,,Mystery Meat’’ auf den Teller und ist dabei erwiesenermaßen gesundheits- und umweltschädlich. Des Weiteren wird viel zu selten auf den Nährstoffbedarf gerade älterer Patient:innen eingegangen, was zu einer erhöhten Mortalitätsrate im Krankenhaus führen kann. Hier muss sich definitiv noch einiges ändern - zum Glück gibt es schon Hilfestellungen von z.B. PAN mit konkreten Umstrukturierungsplänen und Pilotprojekten.


Quellen
Essen in Krankenhäusern ist meist nicht gesundheitsfördernd
https://www.mdr.de/nachrichten/deutschland/panorama/krankenhaus-essen-schlechte-qualitaet-100.html#Inflationsbedingt
Speisenversorgung in Krankenhäusern
https://medwatch.de/ernaehrung/optimale-speisenversorgung/
Healthy Hospital Food - Pilotprojekt von Pan
https://pan-int.org/de/healthy-hospital-food/
Transformation der Krankenhausernährung
https://www.aerzteblatt.de/archiv/230342/Ernaehrung-im-Krankenhaus-Transformation-ist-notwendig
neue Ernährungspyramide
https://www.bzfe.de/ernaehrung/die-ernaehrungspyramide/die-ernaehrungspyramide-eine-fuer-alle/
Planetary Health Diet
https://www.aerzteblatt.de/archiv/230342/Ernaehrung-im-Krankenhaus-Transformation-ist-notwendig
Verbände fordern gesündere Speisen in Krankenhäusern
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/139722/Verbaende-fordern-gesuendere-Speisen-in-Krankenhaeusern
Wegweiser für pflanzenbasierte Ernährung in Krankenhäusern und Gesundheitseinrichtungen
https://bkk-provita.de/wp-content/uploads/2020/10/2020_Wegweiser_pflanzenbasierte_Ernaehrung_KH_GE.pdf
Reduzierung von Speiseresten
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/140215/Krankenhauskuechen-Noch-viel-Potenzial-bei-der-Reduzierung-anfallender-Speisereste
Übergewicht in Deutschland
https://www.gesundheitsforschung-bmbf.de/de/adipositas-wenn-uberzahlige-pfunde-krankmachen16079.php#:~:text=Die%20Gefahren%20eines%20starken%20Übergewichts,Gallensteine%20und%20sogar%20bestimmte%20Krebsarten.
Nutritionday
https://www.dge.de/presse/meldungen/2019/nutritionday-2018/
DGE Zertifizierung
https://www.station-ernaehrung.de/fileadmin/user_upload/medien/DGE-QST/DGE-Qualitaetsstandard_Kliniken.pdf
EAT–Lancet Commission
Food in the Anthropocene: the EAT–Lancet Commission on healthy diets from sustainable food systems. Willet W et al. (2019). In: The Lancet Commissions; 393: 447–492
AmbossPodcast Ernährung im Krankenhaus
https://blog.amboss.com/de/ernaehrungimkrankenhaus#:~:text=Im%20AMBOSS%2DPodcast%20erklären%20die,für%20die%20globale%20Gesundheit%20hat.
Gesetzblatt Krankenhaustransparenzgesetz
https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/gesetze-und-verordnungen/detail/krankenhaustransparenzgesetz
Tagesschau Cannabis Abstimmung Bundesrat
https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/cannabis-bundesrat-102.html
Update Gesetzentwurf Krankenhausreform
https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/150016/Lauterbach-legt-lang-erwarteten-Gesetzentwurf-zur-Krankenhausreform-vor
Podcast DLF Medinzinforschungsgesetz
https://podcasts.apple.com/de/podcast/der-tag/id1288506235?i=1000650634106
Tarifeinigung Unikliniken
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Im Zusammenhang mit der anstehenden Krankenhausreform werden immer wieder Gesundheitssysteme andere Länder zu Vorbildern ernannt. In der Folge dieser Woche haben wir mal wieder reingezoomt und uns angeschaut, was unser Nachbarland Dänemark denn so viel besser macht als wir und was an deren Gesundheitssystem so vorbildlich ist. Man kann sehr viel über Digitalisierung und Umstrukturierungsmaßnahmen lesen, doch ist dem auch wirklich so? Da wir gar nicht so richtig fassen konnten, dass es dort schon seit Jahren eine digitale Patientenakte gibt und die Arbeitsbedingungen für Ärzt:innen so viel besser sein sollen, haben wir uns eine Expertin gesucht, die sich sowohl in der deutschen als auch in der dänischen Krankenhauswelt zurechtfindet. Kaum zu glauben, was dort in den letzten Jahrzehnten alles möglich gemacht wurde und dass man als Dänin in Deutschland erst einmal faxen lernen musste…

Quellen:
1. Vergleich Gesundheissysteme in Deutschland und Dänemark https://www.mdr.de/nachrichten/welt/politik/gesundheitssystem-daenemark-deutschland-vergleich-gesundheitsreform-krankenhausreform-100~amp.html
2. Die Gesundheitssysteme von Dänemark, Deutschland, Großbritannien, Österreich, Schweden und der USA https://www.youtube.com/watch?v=ZO68rmlz008
3. Digitalisierung im dänischen Gesundheitssystem
https://www.bertelsmann-stiftung.de/fileadmin/files/Projekte/Der_digitale_Patient/VV_SHS-Studie_Da__nemark.pdf
4. Krankenversicherung in Dänemark
https://wise.com/de/blog/gesundheitssystem-daenemark
5. Digitalisierungsgesetz in Dänemark
https://aerztestellen.aerzteblatt.de/de/redaktion/daenemarks-zentralisierte-krankenhauslandschaft-fluch-oder-segen
6. Hausarztpraxen in Dänemark
https://www.aerztezeitung.de/Politik/Daenemark-als-Gesundheitssystem-Vorbild-Das-ist-zu-einfach-445652.html
7. Krankenhausreform in Dänemark
https://www.n-tv.de/panorama/Krankenhausreform-in-Deutschland-Was-wir-von-Daenemark-lernen-koennen-article23773989.html

8. Krankenhaus Aarhus https://www.deutschlandfunkkultur.de/gesundheitsversorgung-ist-daenemarks-krankenhauspolitik-ein-100.html

9. News https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/149848/Aerztestreik-Vielzahl-von-Kundgebungen-und-Aktionen-geplant, https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/149781/Medizinforschungsgesetz-Landesaerztekammern-warnen-vor-geplanter-Bundesethikkommission