Insight Clínico

Evandro Galvão

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Ciência

Insight Clínico é um espaço para reflexões sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito. Aqui falamos sobre o que a medicina ensina no dia a dia: pensar melhor, decidir com consciência e compreender o paciente além dos protocolos. Conteúdo direto, prático e feito para quem vive a medicina real à beira do leito.

21 de abr.

EPI 10 - Prurido crônico : abordagem clínica além da dermatologia.

Uma queixa simples… mas que pode esconder muita coisa. No episódio de hoje, partimos de um caso real de consultório: um paciente com prurido crônico, sem sinais aparentes, mas com impacto importante na qualidade de vida. A partir disso, discutimos uma abordagem prática e estruturada para o prurido crônico, começando pelo ponto que muda completamente o raciocínio clínico: a presença ou não de lesão de pele. Exploramos a classificação atual, os principais grupos etiológicos e um conceito que merece atenção: o prurido como possível manifestação inicial de doenças sistêmicas, incluindo condições hematológicas. Além disso, aprofundamos a fisiopatologia do prurido crônico, entendendo por que, na maioria das vezes, não é uma questão de histamina, mas de vias neurais. E isso muda completamente a forma de tratar. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

8 min
26 de mar.

Epi 9 - Ascite na prática: o que estamos deixando passar?

A ascite é um achado comum na prática clínica, frequentemente associada à cirrose. Mas será que estamos investigando corretamente todos os pacientes? Neste episódio do Insight Clínico, a partir de um caso real, discutimos a importância de questionar diagnósticos já estabelecidos, valorizar o exame à beira do leito e utilizar corretamente a análise do líquido ascítico. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

7 min
23 de mar.

EPI 8 - Dor torácica: descartar sempre o potencialmente fatal

A dor torácica é um dos cenários mais comuns na emergência, mas também um dos mais desafiadores. Não só buscar um diagnóstico imediato, o raciocínio inicial deve ser orientado por risco: reconhecer e excluir causas potencialmente catastróficas. Neste episódio, uma abordagem prática da dor torácica na emergência, focando nas principais causas que não podem ser deixadas passar e em como organizamos o pensamento clínico diante desse paciente. Porque, na emergência, o raciocínio começa pelo risco de complicar. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

8 min
18 de mar.

EPI 7 - Anemia: como organizar o raciocínio diagnóstico na prática

A anemia é um dos achados mais comuns da prática clínica, mas sua investigação pode parecer confusa diante da grande quantidade de possíveis causas. Neste episódio do Insight Clínico, uma abordagem prática para organizar o raciocínio diagnóstico da anemia, partindo da fisiopatologia e utilizando ferramentas simples do hemograma, como reticulócitos, esfregaço periférico e VCM. Também discutimos alguns achados importantes no esfregaço sanguíneo, o papel da resposta medular e erros comuns na abordagem clínica. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

9 min
10 de mar.

EPI 6 - Por que bons médicos também erram diagnósticos: vieses cognitivos

Na prática clínica, o erro diagnóstico nem sempre acontece por falta de conhecimento. Muitas vezes ele está relacionado à forma como pensamos. Nosso raciocínio clínico utiliza atalhos mentais que ajudam a tomar decisões rápidas, mas que também podem nos levar a conclusões equivocadas. Neste episódio, uma reflexão sobre três vieses cognitivos muito presentes no dia a dia da medicina: o fechamento prematuro, o viés de ancoragem e o viés de confirmação. A partir de exemplos da prática clínica, discutimos como esses vieses podem influenciar o raciocínio diagnóstico e por que reconhecer esses padrões pode ajudar a evitar erros e melhorar nossas decisões à beira-leito. Porque, na medicina, não basta apenas saber. Também precisamos compreender como pensamos. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

7 min
21 de fev.

EPI 5 - Quando o paciente não melhora: revisitando os "Ds".

Nem sempre temos o diagnóstico definitivo quando iniciamos um tratamento. Quando o paciente não evolui como esperado, revisitar pontos fundamentais pode reorganizar o raciocínio clínico e evitar falhas importantes. Neste episódio, uma reflexão prática sobre os “Ds” do cuidado: diagnóstico, droga, dose, duração, drenar/debridar e desescalonamento. Porque, na medicina, tudo começa pelo diagnóstico. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

4 min
20 de fev.

EPI 4 - Novo déficit neurológico é emergência até que se prove o contrário.

(00:00:00) ABERTURA (00:00:48) ABORDAGEM INICIAL AO PACIENTE COM DÉFICIT NEUROLÓGICO (00:02:16) CARACTERÍSTICAS A SEREM DETALHADAS NA HISTÓRIA (00:03:10) TOPOGRAFIA DA LESÃO (00:04:19) RED FLAGS (00:05:29) EXAMES COMPLEMENTARES (00:07:03) CONCLUSÃO O primeiro evento neurológico em um paciente previamente saudável exige atenção imediata e raciocínio estruturado. Mais do que buscar um diagnóstico rápido, é fundamental reconhecer riscos, identificar condições potencialmente fatais e organizar a investigação inicial. Neste episódio, uma abordagem prática baseada em prioridades clínicas, incluindo estabilização inicial, definição do padrão temporal, diagnóstico anatômico, sinais de alerta e exames essenciais. Porque, diante de um novo sintoma neurológico, tempo é cerebro! Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

8 min
19 de fev.

EPI 3 - O primeiro raciocínio na emergência.

Na emergência, o raciocínio clínico começa antes do diagnóstico. Diferente da enfermaria, onde o ambiente é controlado, o primeiro passo diante de um paciente é reconhecer o risco e identificar o que pode ameaçar sua vida. Neste episódio, uma reflexão sobre como priorizar, pensar sob pressão e reconhecer condições potencialmente fatais em situações comuns como dor torácica e dor abdominal. Porque, na emergência, o tempo também é um fator clínico. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

3 min
18 de fev.

EPI 2 - O diagnóstico começa quando olhamos o paciente.

Na medicina moderna, cercada por exames sofisticados, algo essencial vem se perdendo: o olhar clínico. O exame começa no momento em que o médico encontra o paciente. Antes do estetoscópio, antes dos exames, já existem sinais e sintomas. Neste episódio, uma reflexão sobre a importância da avaliação à beira-leito e sobre como, muitas vezes, o diagnóstico está diante dos nossos olhos. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

4 min
18 de fev.

EPI 1 - O perigo de fechar o diagnóstico cedo demais.

Na prática clínica, nem sempre o diagnóstico se revela no primeiro encontro. Muitas vezes vemos apenas um momento da história, enquanto a doença ainda está em evolução. Neste episódio, uma reflexão sobre o risco de fechar diagnósticos cedo demais e sobre como o tempo também faz parte do raciocínio clínico. Insight Clínico é um podcast sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito.

3 min

10 episódios

Insight Clínico é um espaço para reflexões sobre raciocínio clínico, tomada de decisão e prática médica à beira do leito. Aqui falamos sobre o que a medicina ensina no dia a dia: pensar melhor, decidir com consciência e compreender o paciente além dos protocolos. Conteúdo direto, prático e feito para quem vive a medicina real à beira do leito.

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