不營養學 EP02｜回應網友質疑！方醫師說明 B12 與癌症的關聯！

你每天補充的維他命 B12，真的對健康有幫助嗎？台灣的 B12 使用量驚人，但癌症發生率也衝上亞洲第一！方醫師解析 B12 與癌症的關聯，告訴你「過量補充」可能帶來的健康風險！你需要 B12，還是你只是被市場推銷誤導？這部影片絕不能錯過，給你最完整的解析！

本集 Podcast 也有影片版本哦！
👉 https://youtu.be/rYrejvoWyZU

方醫師補充對於維生素 B12 的看法：

1. B12 是人體必需的，但「有缺再補」才是關鍵！
- B12 是製造 DNA 和神經修復的重要輔助因子，但人體的需求量極低，每天約 2-3 微克即可維持正常功能。
- 一般飲食足夠者 不需要額外補充，只有 B12 缺乏者才需要補充，不應盲目攝取高劑量。
- B12 主要儲存在肝臟，肝臟可儲存數年的 B12，因此短時間內的飲食變化 不會馬上導致缺乏。

2. B12 血中濃度過高，可能與癌症風險相關
- 最新的流行病學研究顯示，B12 血中濃度異常升高，可能與癌症風險增加有關，但這是「相關性」，不是「因果關係」。
- 癌細胞需要大量 DNA 合成，因此 可能會「主動增加 B12 需求」，導致血中 B12 上升，這可能是一種「警訊」，但不代表 B12 會直接導致癌症。
- 如果沒有補充 B12，卻驗出 B12 異常偏高，應該進一步檢查身體狀況，特別是排除潛在的肝臟或癌症問題。

3. 高劑量 B12 補充對健康可能帶來潛在風險
- 許多市售 B 群補充劑含有 500～1500 微克 B12（每日需求的數百倍），這樣的劑量在沒有缺乏的情況下並無額外好處，甚至可能帶來未知風險。
- 吸菸者每日補充高劑量 B12（>1000 微克）可能增加肺癌風險，這一點已有研究數據支持。
- 健保目前開立的 B12 注射劑量較高，且不要求先驗血，方醫師認為應該改為「先驗血再補充」的模式，以確保真正需要的患者才能獲得補充。

4. B12 與神經修復的關聯
- B12 缺乏確實會影響神經功能，導致記憶力變差、手腳麻木等症狀，這時補充 B12 才會有幫助。
- 但如果 B12 充足，額外補充並不會讓神經功能「更強大」，也不會特別有助於改善神經痛或失眠。
- 神經修復還涉及其他因素（如 B6、葉酸、良好睡眠、適當運動等），單靠 B12 並不能解決所有神經問題。

5. 結論：補充 B12 前，應該先驗血！
- 方醫師強調：「驗血後再補充，才是負責任的做法！」
- 建議定期檢測 B12 濃度，尤其是 素食者、長期胃病患者、腸道吸收不良者或有神經退化症狀的人，再根據數據決定是否補充。
- 「吃多不一定比較好，補充維生素也是要剛剛好才健康！」，與方識欽院長一起探索健康秘訣，迎接美好人生！

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