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Hauptfolge Archive - pin-up-docs - don't panic pin-up-docs – don't panic
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Thorben & Johannes über Kochrezepte, aktuelle Themen und Wissenwertes aus dem Bereich perioperative Intensiv- und Notfallmedizin
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Podcastfolge 65 – Hauptfolge Juni 2024
Nun hört ihr treuen Hörer*innen uns schon zum 65 mal zu! Danke! Diesen Monat sind wir mal wieder auf der Intensivstation unterwegs und sprechen über das Thema Ernährung und über das akute Nierenversagen. Und wie eh und je wird auch der Journal Club nicht fehlen, also hört rein! =)
Vermischtes:
To pee or not to pee, that is the question. https://arstechnica.com/science/2024/06/to-pee-or-not-to-pee-that-is-a-question-for-the-bladder-and-the-brain
Journal Club:
Thorben:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2313040
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014811.pub2/full
Dana:
Early versus late advanced airway management for adult patients with out-of-hospital cardiac arrest: A time-dependent propensity score–matched analysis Amagasa S, Iwamoto S, Kashiura M, Yasuda H, Kishihara Y, Uematsu S, Moriya T.; Acad Emerg Med. 2024 Apr 8. doi: 10.1111/acem.14907. Epub ahead of print. PMID: 38584593.
Paula:
Knack SKS, Scott N, Driver BE, Prekker ME, Black LP, Hopson C, Maruggi E, Kaus O, Tordsen W, Puskarich MA. Early Physician Gestalt Versus Usual Screening Tools for the Prediction of Sepsis in Critically Ill Emergency Patients. Ann Emerg Med. 2024 Mar 25:S0196-0644(24)00099-4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.02.009. Epub ahead of print. PMID: 38530675.
Ernährung auf der Intensivstation
https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-022-00918-4
https://link.springer.com/article/10.1007/s00063-023-01001-2
Akutes Nierenversagen:
Zusammenfassung:
Die akute Nierenschädigung (AKIN) ist das häufigste Organversagen auf der Intensivstation und mit der Schwere des AKIN steigt die Mortalität der Patienten linear an (1). Sie ist eine Systemerkrankung, die unter sehr unterschiedliche Krankheitsbilder auftritt und der Motor einer Systemerkrankung darstellen kann. Bei einer unklaren Nierenfunktionsstörung ist die Abgrenzung einer akuten vs. einer akut auf chronischen Schädigung sinnvoll. Zur Klärung der Genese ist die Differenzierung in prä-intra- und postrenal gänig, wobei auf der Intensivstation häufig die prä- sowie intrarenalen Ursachen sich gegenseitig begünstigen und nicht mehr klar abgrenzbar werden.
Ein Urinstatus mit Sediment sowie die Mikroskopie des Urins kann zur Klärung einer intrarenalen Nierenschädigung beitragen, mit der Frage nach einer akuten Tubulusnekrose (FeNa 1%), einer akuten z.B. interstitiellen Nephritis (Leukozyturie- zylinder) oder einer akuten Glomerulonephritis (Hämaturie mit z.B. dysmorphen Erythrozyten) mit anschließendem weiterführendem Labor (C3/C4/ANA/ANCA/anti-GBM/ etc).
Ein „Furosemid-Stresstest“ bei eu- hypervolämen Patienten möglich (Furosemid max. 1-1,5g/kgKG) um Hypervolämie zu reduzieren und Hinweis, ob Tubulusystem noch funktionsfähig ist.
Die Sepsis ist die häufigste Ursache der AKIN auf der Intensivstation. Es ist nicht allein ein vorrangig prärenales, ischämieinduziertes Geschehen sondern auch ein intrarenale Problem mit Mikroperfusionstörungen, Entzüdungsreaktionen und im Verlauf interstitielle Ödembildung bei Überwässerung (3) . Eine „early- goal- directed therapy“ sowie ein optimales Flüssigkeitsmanagment auf den einzelnen Patienten abgestimmt sein ist ein zentraler Teil der Sepsistherapie. Neuere Sepsisleitlinien geben den Hinweis auf früheren Katecholamingebrauch zur Prävention der iatrogen induzierten Hypervolämie, was das mit der Niere macht, werden wir bald herausfinden. Therapeutisches drug monitoring in dieser Phase. -
Podcastfolge 64 – Mai 2024
Wahnsinn wie schnell die Zeit vergeht.. Jetzt haben wir schon Ende Mai und ihr könnt Euch auf einen neuen Journal Club und zwei coole Themen in unserer Folge freuen:
Wir reden über das Thema Fungämie und psychiatrische Notfälle in der Kinder- und Jugendpsychiatrie.
Hört rein und viel Spaß!
Vermischtes:
ZAS-Rechner: https://www.acbcalc.com
Journal Club:
Thorben:
Dana:
Wu X, Wen G, Yan L, Wang Y, Ren X, Li G, Luo Y, Shang J, Lu L, Hermenean A, Yao J, Li B, Lu Y, Wu X. Ketamine administration causes cognitive impairment by destroying the circulation function of the glymphatic system. Biomed Pharmacother. 2024 May 16;175:116739. doi: 10.1016/j.biopha.2024.116739. Epub ahead of print. PMID: 38759288.
Dominic:
Ruetzler K, Bustamante S, Schmidt MT, Almonacid-Cardenas F, Duncan A, Bauer A, Turan A, Skubas NJ, Sessler DI; Collaborative VLS Trial Group. Video Laryngoscopy vs Direct Laryngoscopy for Endotracheal Intubation in the Operating Room: A Cluster Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Apr 16;331(15):1279-1286. doi: 10.1001/jama.2024.0762. PMID: 38497992; PMCID: PMC10949146.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38497992/
Paula:
Quellen: Fungämie
- S1 Leitlinie Diagnose und Therapie von Candida Infektionen: Gemeinsame Empfehlungen der Deutschsprachigen Mykologischen Gesellschaft und der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie (aktuelle Überarbeitung, Juli 2020)
- Koehler, P. et al. (2019), Morbidity and mortality of candidaemia in Europe: an epidemiologic meta-analysis, Clinical Microbiology and Infection
- Morrell M, Fraser VJ, Kollef MH (2005) Delaying the empiric treatment of Candida bloodstream infection until positive blood culture results are obtained: a potential risk factor for hospital mortality. Antimicrob Agents Chemother; 49: 3640–3645.
- Garey KW, Rege M, Pai MP et al. (2006) Time to initiation of fluconazole therapy impacts mortality in patients with candidemia: a multi- institutional study. Clin Infect Dis; 43: 25–31
- Schmoch, T. et al. (2024) Leitliniengerechte Therapie der Sepsis, Die Anaesthesiologie 1
- Basetti et al. (2013) A research agenda on the management of intra-abdominal candidiasis: results from a consensus ofmultinational experts; Intensive Care Med (2013)
- Lestin et al. (2018) Fungämie nach oraler Gabe von Saccharomyces boulardii bei einem multimorbiden Patienten
- Aldejohann et al. (2023) Anstieg von Candida-auris-Fällen und erste nosokomiale Übertragungen in Deutschland
- Richter et al. (2020) Pilzinfektionen in der Intensivmedizin
- Kollef et al. (2012) Septic shock attributed to Candida infection: importance of empiric therapy and source control -
Podcastfolge 63 – April 2024
Es ist schon wieder ein Monat vorbei und Euch erwartet wieder ein paar Stunden FOAMed. Wir sprechen in dieser Folge über das ZAS, also das zentrale anticholinerge Syndrom und über Anästhesie in der Neuroradiologie und was es dabei zu beachten gilt! Selbstverständlich gibt es auch wieder einen Journal Club mit spannenden Einblicken in die aktuelle Studienwelt.. Also hört rein und viel Spaß bei unserer April Folge 2024.
Vermischtes:
Ukraine-Hilfe:
https://www.betterplace.org/de/projects/128009-medizinische-hilfe-fuer-die-ukraine/news/308956
"Wenn Forscher zu Fälschern werden" - Der Anästhesist 2009
Einführung in das Thema: https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-009-1647-4
Rittner et al. "Was lernen wir aus dem Fall Scott Reuben?" https://link.springer.com/article/10.1007/s00101-009-1637-6
Journal Club:
Thorben:
Smida T, Crowe R, Jarvis J, Ratcliff T, Goebel M. Retrospective Comparison of Upper and Lower Extremity Intraosseous Access During Out-of-Hospital Cardiac Arrest Resuscitation. Prehosp Emerg Care. 2024 Mar 26:1-8. doi: 10.1080/10903127.2024.2321285. Epub ahead of print. PMID: 38416867.
Currò JM, Santonocito C, Merola F, Messina S, Sanfilippo M, Brancati S, Drago F, Sanfilippo F. Ciprofol as compared to propofol for sedation and general anesthesia: a systematic review of randomized controlled trials. J Anesth Analg Crit Care. 2024 Apr 8;4(1):24. doi: 10.1186/s44158-024-00159-1. PMID: 38589912; PMCID: PMC11000282.
Dana:
Liu J, Wu W, Peng F, Gong D, Kang Y, Zhang Y, Liu C, Li Y, Zhao G, Qiu F, Zhang W. Size control of ropivacaine nano/micro-particles by soft-coating with peptide nanosheets for long-acting analgesia. Theranostics. 2024 Apr 15;14(6):2637-2655. doi: 10.7150/thno.93322. PMID: 38646642; PMCID: PMC11024846.
Dominic:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02502-3/abstract
https://www.aerzteblatt.de/archiv/208451/Studienplanung-und-auswertung-nach-dem-Stepped-Wedge-Design
Paula:
(Zentrales) Anticholinerges Syndrom
Quellen:
http://toxdocs.de/2018/intoxikationen-mit-trizyklischen-antidepressiva/
https://www.notfallguru.de/leitsymptome/kopf-und-neuro/koma
https://www.notfallguru.de/leitsymptome/allgemeines/intoxikation
https://youtu.be/opsa7tTnunY?si=JJW_tzpT_wlJuNIX (Vortrag Zoi Netou)
Anästhesie in der Neuroradiologie:
Quellen:
Thorben:
Klicke, um auf 030-046k_S2e_Akuttherapie-des-ischaemischen-Schlaganfalls_2022-11.pdf zuzugreifen
Davis MJ, Menon BK, Baghirzada LB, Campos-Herrera CR, Goyal M, Hill MD, Archer DP; Calgary Stroke Program. Anesthetic management and outcome in patients during endovascular therapy for acute stroke. Anesthesiology. 2012 Feb;116(2):396-405. doi: 10.1097/ALN.0b013e318242a5d2. PMID: 22222475.Berkhemer OA, van den Berg LA, Fransen PS, Beumer D, Yoo AJ, Lingsma HF, Schonewille WJ, van den Berg R, Wermer MJ, Boiten J, Lycklama À Nijeholt GJ, Nederkoorn PJ, Hollmann MW, van Zwam WH, van der Lugt A, van Oostenbrugge RJ, Majoie CB, Dippel DW, Roos YB; MR CLEAN investigators. The effect of anesthetic management during intra-arterial therapy for acute stroke in MR CLEAN. Neurology. 2016 Aug 16;87(7):656-64. doi: 10.1212/WNL.0000000000002976. Epub 2016 Jul 15. PMID: 27421546.
Brinjikji W, Murad MH, -
Podcastfolge 62 – März 2024
Auch im März 2024 gibts von uns wieder was auf die Ohren! Diesmal sprechen im Journal-Club unter anderem über das Thema "Perioperativer Umgang mit Cannabis", POCUS und den Stellenwert von Adrenalin in der Reanimation. Außerdem haben wir euch für die Hauptthemen "Leitlinie Hämodynamik" und "Hochrisiko-EKG" zwei spannende Gäst:innen mitgebracht. Viel Spaß beim Hören!
Journal Club:
Paula
Katende A, Oehri J, Urio VZ, Mahundi E, Wilson L, Myovela V, Mlula C, Chitimbwa C, Mbawala C, Faustine F, Mteki V, Gingo W, Kitila F, Mwasongwe I, Bucher C, Elzi L, Okuma J, Zoller T, Paris DH, Weisser M, Rohacek M. Use of a Handheld Ultrasonographic Device to Identify Heart Failure and Pulmonary Disease in Rural Africa. JAMA Netw Open. 2024 Feb 5;7(2):e240577. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.0577. PMID: 38416495; PMCID: PMC10902720.
Dominic
Shin J, Lee HJ, Jin KN, Shin JH, You KM, Lee SGW, Jung JH, Song KJ, Pak J, Park TY, Park CJ, Bae GT. Automatic Mechanical Ventilation vs Manual Bag Ventilation During CPR: A Pilot Randomized Controlled Trial. Chest. 2024 Feb 18:S0012-3692(24)00248-4. doi: 10.1016/j.chest.2024.02.020. Epub ahead of print. PMID: 38373673.
Thorben:
Jan:
Leitlinie Hämodynamik:
https://www.awmf.org/service/awmf-aktuell/intraoperative-klinische-anwendung-von-haemodynamischem-monitoring-bei-nicht-kardiochirurgischen-patienten
Hochrisiko-EKG: -
Podcastfolge 61 – Februar 2024
Unsere Live - Folge vom Stuttgarter Intensivkongress 2024 m it unserem Journal Club und C. diff. Infektion auf Intensivstation. Zu Gast waren PD. Gerrit Jansen und Prof. Sebastian Schulz-Stübner
Vermischtes
https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/BAEK/Themen/Medizin_und_Ethik/2023-11-23_Bek_BAEK_NAIK.pdf
https://www.dbrd.de/aktivitaeten/stellungnahmen/656-notarztindikationskatalog-des-deutschen-berufsverbandes-rettungsdienst-e-v-dbrd-als-handlungsempfehlung-fur-disponenten-in-rettungsleitstellen
https://twitter.com/zoinetou/status/1426097479217557507?s=46
https://www.ai-online.info/archiv/2020/02-2020/arbeitsplatz-fuer-schwangere-stillende-aerztinnen-in-der-anaesthesiologie-schmerz-therapie-intensiv-und-palliativmedizin.html
Aufkleber AGFS entkoppeln
https://newsletter.draeger.net/e3t/Ctc/WZ+113/csYDg04/MVPB3CvHvxZW3YthpJ4Sct6_W78L4Hk58-FhqMBB8Vd3lYMRW8wLKSR6lZ3lnW7SnXYc6P4Hq3W7VD-2x6DwyPGW4gqZ2D6L5WxCN3fGPHj_jBNhW5dv3dM8Vwm15W80qb9v5PZVxlW7qBQbn7SjgD-W8t9Y_D3_Cy41W6wnkxW1SdbchW8JR3JL39bj9xVsZbl170qbtZW4n_PJG5kNxqCW6N4f1m119_kVW26CChN8kkrcrW1L0LDL3drgxYW104yPn1ywQW6W5mSnRL7PS6zsW64z7bP8WxhmdW37xfJQ3d-pC6W6G28pb7WMxrsW2HGF4268mqkSVZQ0PD3NSTCWW5KCTpM43jwRXVVHBz_5FrNnNW6CbpRp8HjG1yW5yhQt24ZV3V4W1GQ8W73nHrHGW7PXjKz1wmDgpf811lwz04
Journal Club
Johannes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38019968/
Dana
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0883944123001491?via%3Dihub -
Hauptfolge 60 – Januar 2024
Liebe Hörer*innen auch im neuen Jahr starten wir wieder mit großartigen Gästen und tollen Themen für Euch mit FOAMed auf den Ohren durch. Wir sprechen über perioperative Gerinnung und Nüchternheit und haben wie immer natürlich auch einen Journal Club.
Viel Spaß beim Hören!
Journal Club:
Paula
Trentzsch, H et al. “Imposter or knight in shining armor? Pelvic circumferential compression devices (PCCD) for severe pelvic injuries in patients with multiple trauma: a trauma-registry analysis.” Scandinavian journal of trauma, resuscitation and emergency medicine vol. 32,1 2. 16 Jan. 2024, doi:10.1186/s13049-023-01172-z
Heubner, Lars et al. “Monitoring of Argatroban in Critically Ill Patients: A Prospective Study Comparing Activated Partial Thromboplastin Time, Point-of-Care Viscoelastic Testing with Ecarin Clotting Time and Diluted Thrombin Time to Mass Spectrometry.” Anesthesiology vol. 140,2 (2024): 261-271. doi:10.1097/ALN.0000000000004787
Dominic
Kannan, Sneha et al. “Changes in Hospital Adverse Events and Patient Outcomes Associated With Private Equity Acquisition.” JAMA vol. 330,24 (2023): 2365-2375. doi:10.1001/jama.2023.23147
Dana:
Abbasi K, Ali P, Barbour V, Benfield T, Bibbins-Domingo K, Hancocks S, Horton R, Laybourn-Langton L, Mash R, Sahni P, Mohammad Sharief W. Time to Treat the Climate and Nature Crisis as One Indivisible Global Health Emergency. West J Emerg Med. 2023 Nov 1;24(6):1128–30. doi: 10.5811/westjem.62141. Epub 2023 Nov 1. PMID: 38165195; PMCID: PMC10754199.
Waldemar A, Bremer A, Strömberg A, Thylen I. Family presence during in-hospital cardiopulmonary resuscitation: effects of an educational online intervention on self-confidence and attitudes of healthcare professionals. Eur J Cardiovasc Nurs. 2024 Jan 2:zvad111. doi: 10.1093/eurjcn/zvad111. Epub ahead of print. PMID: 38165264.
Thorben:
Strickmann B, Deicke M, Hoyer A, Kobiella A, Jansen G. Effectiveness and safety of prehospital analgesia including nalbuphine and paracetamol by paramedics: an observational study. Minerva Anestesiol. 2023 Dec;89(12):1105-1114. doi: 10.23736/S0375-9393.23.17537-7. PMID: 38019174.
https://www.kreis-guetersloh.de/themen/bevoelkerungsschutz/rettungsdienst/
Αlpha-Gal-Syndrom:
https://www.cdc.gov/ticks/alpha-gal/
https://alphagalinformation.org
Cooper AZ, Breu AC, Abrams HR. Of ticks, alpha-gal, and red meat allergies. The Curious Clinicians Podcast. December 7, 2022. https://curiousclinicians.com/2022/12/10/episode-61-of-ticks-alpha-gal-and-red-meat-allergies/
https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/ixodes-ricinus-current-known-distribution-march-2022
https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/images/Ixodes_ricinus_2022_03.png
Fischer, J., et al., [Alpha-gal syndrome : Overview of clinical presentation and pathophysiology].Hautarzt, 2022. 73(3): p. 195-200.
Hawkins, R.B., et al., Safety of Intravenous Heparin for Cardiac Surgery in Patients With Alpha-Gal Syndrome. Ann Thorac Surg, 2021. 111(6): p. 1991-1997.
Perioperative Gerinnung:
Lier_periopGerinnung_PinUpDocs2024_1-2-1Herunterladen
Nüchternheitskarten
Die Vorteile des Nüchternheitskonzepts für Patient:innen:
Wasser und klare Flüssigkeiten bis kurz vor der Operation zu erlauben,
Kundenrezensionen
Notfall- und Intensivmedizinisches Wissen sehr gut und verständlich aufgearbeitet
Die Hosts machen das Ganze mit viel Passion und Herzblut. Absolut empfehlenswerter Poscast für alles Mediziner
Gender-Sprache nervt
Kann mir diese stakattosprache leider nicht anhören
Wissen „on Point“ und unterhaltsam - danke!!
Liebe Pin-up-docs,
ihr versteht es wahrlich meisterhaft, Wissen zu vermitteln, Erfahrungsschätze zu teilen und das dann auch noch unterhaltsam zu gestalten! Dafür vielen, vielen Dank! Wann immer ich neue Assistent*innen zur Einarbeitung „mit an die Hand bekomme“ oder auch PJler*innen mit ausbilden darf - euer Podcast wird immer empfohlen!