Value-based Healthcare Podcast

Valerie Kirchberger

Ein Podcast zum Thema Value-based Healthcare im deutschsprachigen Raum. English episodes will follow.

  1. #10 Ruth Hecker: VBHC und Patientensicherheit

    26.01.2024

    #10 Ruth Hecker: VBHC und Patientensicherheit

    Frau Hecker ist Ärztin und Chief Patient Safety Officer am UK Essen, engagiert beim Actionsbündnis Patientensicherheit (APS) und bei Vision Zero Oncology  Das UK Essen ist die einzige Uniklinik, die diese Position aktuell besetzt hat. Ihre Aufgabe ist, dafür zu sorgen, dass in Unternehmensentscheidungen das Thema Patientensicherheit als Faktor mit einfließt (beschrieben ist die Position hier im “APS Weißbuch Patientensicherheit” von M. Schrappe https://www.aps-ev.de/aps-weissbuch/) Inspiriert  von Dr. Zimlichman vom Sheba Hospital sieht sie es als ihr Mantra zu sagen “wir sind Ärzte, wir machen Fehler, und manchmal passieren aus diesen Fehlern auch Patientenschäden” Wir sprechen kurz über CIRS (Critical Incident Reporting System). Was das ist, wird hier erklärt  https://de.wikipedia.org/wiki/Critical_Incident_Reporting_System, Frau Hecker berichtet, dass dies weiter zu wenig eingesetzt wird und eine gute Nutzung nicht vorhanden ist Qualität ist nicht gleich Patientensicherheit  Wir sprechen über den Unterschiede in der Haltung zu Fehlern zwischen Ärzten und Piloten, wir reden über das Thema Checkliste. Hierzu ein geniales Buch, das Checklist Manifesto von Atul Gawande https://atulgawande.com/book/the-checklist-manifesto/)  Ruth Hecker sieht hier auch die Vertretungen der Ärzte (Ärztekammern) in der Pflicht Frage bei Fehlern ist immer "Warum", nicht "Wer"? Und meistens geht es gar nicht um fachliche Fehler, sondern um fehlende Kommunikation um das nicht- Einhalten von Prozessen Wir kommen dann zu PROMs und Patientensicherheit, wir reden zunächst über Prozessschritte: Input, Throughput, Output. Was hier dann noch sich anschließt ist das Outcome. Dazu sind die PROMs essentiell wichtig. Die PREMs sind dann auch für die Sicherheit ein sehr wichtiges Thema, da hier die Beziehungsebene zwischen Patienten und Versorgern mit eingebunden wird  Dann gibt es sogar noch PRIMs, Patient-Reported Incident Measures, das war sogar mir neu Wir reden noch kurz zu “Vision Zero Oncology”, gegründet von Christof von Kalle, siehe hier https://vision-zero-oncology.de/index.php.  Ihre Buchempfehlung: “Risiko und Sicherheitskultur” vom APS https://www.mwv-berlin.de/produkte/!/title/risiko-und-sicherheitskultur-im-gesundheitswesen/id/833

    30 Min.
  2. # 9 Ali Hashemi: A Value-based Hybrid Care Model for Diabetes

    01.01.2024

    # 9 Ali Hashemi: A Value-based Hybrid Care Model for Diabetes

    In this podcast episode, I speak with Ali Hashemi, a true visionary and serial entrepreneur: He talks about founding Metabolic, after selling his previous company. He then took time to reimagine healthcare, emphasizing the transformation of data from wearables into actionable health outcomes. Metabolic offers a hybrid care model for diabetics, combining standard physical care based on guidelines with a tech-enabled approach. Initially, technology was deemed crucial, but it became clear that human interaction in healthcare is even more impactful. A key aspect of Metabolic's service is the comprehensive care journey for diabetics, including blood tests and physical check-ups in a single visit, with immediate discussion of results. This approach allows for in-depth patient education and understanding of their health data, a process they term “transfer of agency.” This empowers patients to make informed health decisions. Metabolic’s care model extends beyond standard practices, including a value-based reimbursement component and a risk-sharing approach, initially offering a "satisfied or money back" guarantee. This innovative model challenges traditional insurance structures, especially for chronic conditions like diabetes, which don't align well with conventional insurance that covers catastrophic, low-probability events. We then speak about the inefficiency of forcing chronic care expenditure through health insurance, which often leads to non-value-adding expenses. This is particularly problematic in systems like Dubai's, where insurance is based on yearly renewable contracts. The episode also explores diabetes care for younger populations and other chronic conditions like Graves' disease. Ali then recommends the book “Outlive” by Peter Attia, which aligns with the theme of proactive and data-driven healthcare management.

    33 Min.
  3. # 8 Vera Starker: Value-based Healthcare und New Work

    06.12.2023

    # 8 Vera Starker: Value-based Healthcare und New Work

    Ich spreche mit Vera Starker - Expertin für Organisationsentwicklung und Veränderungsprozesse - über VBHC, New Work und den Weg zu einer Anerkennungskultur im Gesundheitswesen. Hier die Themen im Detail: 1. Ansatz zu Herausforderungen im Gesundheitswesen: Betonung der Schaffensperspektive statt der Mangelperspektive zur Förderung von Innovation. 2. Value-Based Healthcare (VBHC): Einblick in den ihren Kontakt mit VBHC und dessen Verbindung zum Fokus auf New Work. 3. Hypnosystemische Organisationsentwicklung: Erläuterung dieses Ansatzes und der Anwendung im Gesundheitswesen. Diskussion über strukturiertes Arbeiten mit unbewussten Prozessen. 4. Patient-Reported Outcome Measures (PROMs): Einsatz von PROMs zur Messbarkeit der Selbstwirksamkeit. Stärkung des Kompetenzerlebens durch PROMs. 5. Veränderungsmanagement: Bedeutung der relevanten Unterschiedsbildung für erfolgreiche Veränderungen. Diskussion über die hohe Scheiterquote von Veränderungsprozessen und Strategien für erfolgreiche Implementierung. 6. Führung und Kommunikation: Wichtigkeit der Führungsebene und deren Rolle in Veränderungsprozessen. Erörterung der Bedeutung von Sprache in der Schaffung von Realität. 7. Abwertungskultur und deren Überwindung: wir sprechen über die Entstehung einer Abwertungskultur durch Enttäuschungen und deren Auswirkungen. 8. Buchempfehlungen: „Purpose“ von Felix Hofmann, Nils Löber und Christine Dittmer und „Im Grunde Gut“ von Rutger Bregman.

    33 Min.
  4. # 7 Prakash Jayakumar: Orthopedic Surgeon and Systems Thinker

    23.11.2023

    # 7 Prakash Jayakumar: Orthopedic Surgeon and Systems Thinker

    Prakash and I talked about a lot of super interesting things that I tried to summarize below. I have also gathered some links and references here: Here you can find Prakash’s CV as summarized by Dell Medical School on their website https://dellmed.utexas.edu/directory/prakash-jayakumar He speaks about how he came to see beyond individual care in orthopedics and moved on to think of having impact on the system, after having developed a strong clinical core as part of his identity  He talks about the formative years he spent at Harvard School of Public Health, Harvard Business School and Insead He does talk about the Harkness Felloship Program (see here https://www.commonwealthfund.org/fellowships/harkness-fellowships-health-care-policy-and-practice) and got to work with some very influential people in the vbhs space such as Dr. Kevin Bosiz (https://dellmed.utexas.edu/directory/kevin-bozic), Elisabeth Teisberg (https://dellmed.utexas.edu/directory/elizabeth-teisberg), Thomas Lee (https://hsph.harvard.edu/ecpe/faculty/thomas-h-lee/) and David Ring (https://dellmed.utexas.edu/directory/david-ring)  We speak about Dell Medical School and their path to value-based care (https://www.dell.org/story/our-vision-for-a-healthy-austin/) that really started from a population / health area approach. Their mantra “get and stay healthy” The associated hospital is called UT Health Austin (https://uthealthaustin.org/?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=brand&gclid=CjwKCAiAx_GqBhBQEiwAlDNAZk1BoOdLNB3Jy6TrpM-AZ8RnwrvNTmoF7HWEsqbG6556lCnvbn98IhoCPusQAvD_BwE); it has multiple IPUs There are courses at Dell Medical School about vbhc, you can find information here https://vbhc.dellmed.utexas.edu/courses/course-v1:dms+vbhc1A+2020-21/about His take on what is happening in the healthcare space in regards to vbhc is that we see the system moving away from an organisation of care that is based on (billed) procedures and towards a condition-based one with the goal of “getting it right the first time” an focusing on appropriateness of care from the get go Here you can get more information aboout vbhc prize that Prakash received https://vbhcprize.com/next-generation-musculoskeletal-condition-based-care-via-advanced-ipus/ His book recommendation is “How NASA builds teams” by James Pellerin https://www.amazon.de/-/en/Charles-J-Pellerin/dp/0470456485

    32 Min.

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