The Fellowship Survival Kit

Dr. Marco Víquez
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  • MEDICINA

Hola, soy un oftalmologo de 43 años que, después de casi 8 años en la trinchera clínica, decidió que lo más lógico era meterse de lleno en la fellow de cirugía de retina… porque al parecer estar de disponibilidad al llamado, las inyecciones intravítreas a granel y los desgarros a las dos de la mañana son mi idea de diversión. Este podcast es una terapia grupal: les cuento un poco de la experiencia de ser fellow en la Unidad Nacional de Oftalmología, revisamos artículos y publicaciones recientes para que no tengas que leerlos con sueño, y comparto experiencias de supervivencia a los residentes

  1. HACE 2 DÍAS

    Protocolo S DRCRNet - Diabetes Mellitus

    En este episodio de The Fellowship Survival Kit analizamos en profundidad el DRCR.net Protocol S, revisamos su diseño como estudio de no inferioridad, la metodología, criterios de inclusión y exclusión, nivel de evidencia y los resultados clave a 2 y 5 años. Exploramos cómo el ranibizumab demostró ser no inferior a la panfotocoagulación retiniana en agudeza visual, con menor pérdida de campo visual, menos desarrollo de edema macular y menor necesidad de vitrectomía. También discutimos el punto crítico del seguimiento a largo plazo, la carga de tratamiento con anti-VEGF y qué nos enseñó este estudio sobre la adherencia y la selección individualizada del paciente. Un episodio esencial para residentes, fellows y especialistas que quieren entender cómo Protocol S redefinió el equilibrio entre PRP y terapia anti-VEGF en la retina moderna.

    7 min

  2. 2 FEB

    Protocolo I (DRCRNet) - Diabetes Mellitus.

    este episodio exploramos el Protocolo I del DRCR.net, el estudio que transformó para siempre el manejo del edema macular diabético y marcó el inicio de la era moderna del tratamiento con anti-VEGF. Analizamos el contexto histórico en el que el láser focal/grid era el estándar de tratamiento, el diseño del estudio, los criterios de inclusión y exclusión, la demografía de los pacientes, y los distintos brazos terapéuticos evaluados. Revisamos en detalle sus resultados visuales y anatómicos, explicando por qué el ranibizumab superó al láser como monoterapia y cómo el concepto de láser diferido cambió nuestra práctica clínica. Finalmente, discutimos el impacto del Protocolo I en el manejo actual de la retinopatía diabética, su relevancia en la toma de decisiones diarias y su papel como base para estudios posteriores que continúan guiando el tratamiento contemporáneo del edema macular diabético. Un episodio esencial para residentes y fellows de retina que desean entender no solo qué hacemos hoy, sino por qué lo hacemos.

    7 min

  3. 24 ENE

    VIVID y VISTA - Diabetes Mellitus

    En este episodio analizamos los estudios VISTA y VIVID, los ensayos de registro de aflibercept (Eylea) para el tratamiento del edema macular diabético con compromiso central, comparado directamente contra láser macular desde el inicio. Revisamos su diseño metodológico, los resultados visuales y anatómicos a un año, y los hallazgos clave a largo plazo, destacando que aflibercept no solo logra mejores ganancias visuales que el láser, sino que además induce mejoría en la severidad de la retinopatía diabética en aproximadamente el 30% de los pacientes. Discutimos los resultados a tres años, donde el láser demuestra capacidad de mantener la visión, pero con ganancias visuales pobres, y analizamos un punto crítico del estudio: el cambio tardío de láser a Eylea alrededor de la semana 100, que no se traduce en una mejoría visual significativa. El episodio enfatiza un mensaje central para la práctica clínica y el fellowship: el tiempo sí importa. Un edema macular diabético crónico, de dos años o más, conlleva un peor pronóstico visual, incluso cuando se instaura posteriormente el tratamiento anti-VEGF adecuado. Un episodio clave para entender por qué el tratamiento temprano y efectivo cambia el curso de la enfermedad.

    6 min

  4. 14/12/2025

    Episodio Especial - Hablamos de Dengue.

    Hablaremos un poco sobre manifestaciones oculares de fondo de ojo en pacientes con Dengue.

    12 min

  5. 07/12/2025

    Rise & Ride - Diabetes Mellitus

    En este episodio exploramos RISE y RIDE, los ensayos fase III que transformaron para siempre el manejo del edema macular diabético. Repasamos su diseño, metodología, resultados clave y cómo demostraron, por primera vez, que un tratamiento podía no solo detener sino revertir la pérdida visual en estos pacientes. Acompañanos a entender por qué estos estudios marcaron un antes y un después en la retina moderna y establecieron el camino para la era de los anti-VEGF.

    6 min

  6. 02/12/2025

    Episodio Especial: La historia detrás del primer Bevacizumab intra - Vítreo.

    En este capítulo exploramos el fascinante recorrido histórico que llevó al primer uso intravítreo de bevacizumab, un momento que transformó para siempre la retina moderna. Desde las ideas pioneras de Judah Folkman sobre cómo los tumores reclutan vasos sanguíneos, hasta la búsqueda oftalmológica del misterioso “factor X” descrito por Wise en 1956, recorremos cómo ambos mundos convergieron en la identificación del VEGF en 1989. A partir de allí, analizamos cómo Genentech desarrolló bevacizumab y ranibizumab, y cómo la evidencia clínica inicial inspiró al Dr. Philip Rosenfeld a dar un paso audaz: aplicar Avastin directamente dentro del ojo. Esa primera inyección intravítrea en 2005 marcó el inicio de la revolución anti-VEGF que redefiniría el tratamiento de la neovascularización ocular en todo el mundo.

    9 min

  7. 16/11/2025

    ACCORD Study “Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes” - Diabetes Mellitus

    En este episodio de The Fellowship Survival Kit, exploramos a profundidad el estudio ACCORD y su subanálisis oftalmológico ACCORD Eye. Analizamos su diseño, metodología, hallazgos cardiovasculares, las controversias sobre el aumento de mortalidad y, especialmente, cómo estos resultados transformaron el manejo moderno de la retinopatía diabética. Un recorrido claro y basado en evidencia para entender qué significan realmente estos estudios para nuestra práctica clínica diaria en retina y para el cuidado integral del paciente diabético.

    11 min

  8. 10/11/2025

    UKPDS reporte 33- Diabetes Mellitus

    En este episodio de The Fellowship Survival Kit, el Dr. Marco Víquez nos lleva al corazón del histórico UKPDS 33, el estudio británico que cambió para siempre el manejo de la diabetes tipo 2. Publicado en The Lancet en 1998, este ensayo clínico demostró que un control glucémico intensivo con sulfonilureas o insulina reduce las complicaciones microvasculares, especialmente la retinopatía diabética, sin aumentar la mortalidad cardiovascular. A lo largo del episodio se repasan su metodología, nivel de evidencia, hallazgos y legado clínico, resaltando cómo este trabajo sentó las bases de las metas de HbA1c que aún guían la práctica médica actual. Un viaje por la historia de la evidencia que salvó millones de retinas.

    8 min
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Acerca de

Hola, soy un oftalmologo de 43 años que, después de casi 8 años en la trinchera clínica, decidió que lo más lógico era meterse de lleno en la fellow de cirugía de retina… porque al parecer estar de disponibilidad al llamado, las inyecciones intravítreas a granel y los desgarros a las dos de la mañana son mi idea de diversión. Este podcast es una terapia grupal: les cuento un poco de la experiencia de ser fellow en la Unidad Nacional de Oftalmología, revisamos artículos y publicaciones recientes para que no tengas que leerlos con sueño, y comparto experiencias de supervivencia a los residentes

Información

  • Creador
    Dr. Marco Víquez
  • Años de actividad
    2025 - 2026
  • Episodios
    15
  • Clasificación
    Explícito
  • Copyright
    © Dr. Marco Víquez
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    The Fellowship Survival Kit