EscuchaMIR

Ka Maroto

EscuchaMIR es un podcast pensado para médicos que preparan el examen MIR y quieren aprovechar al máximo cada momento del día. La idea es simple: transformar los temas más densos del temario en episodios de audio directos al grano. Así puedes repasar los conceptos esenciales mientras cocinas, conduces, entrenas o caminas. No sustituye el estudio a fondo de tu academia, pero es el complemento perfecto para consolidar la información más rentable y repasar de forma inteligente. ¿Qué vas a encontrar en el podcast? Puntos clave sin rodeos: Episodios que sintetizan cada tema y van directos a lo que

  1. hace 3 d

    BONUS ISSUE #1 | Lumbalgia axial vs. radiculopatía: cómo enfrentarse a un paciente con dolor lumbar

    El dolor lumbar es uno de los motivos de consulta más frecuentes en Atención Primaria y Urgencias. Sin embargo, gran parte de los errores diagnósticos y terapéuticos ocurren antes incluso de explorar al paciente: cuando intentamos poner nombre a una estructura anatómica en lugar de identificar el patrón clínico. En este Bonus Issue de EscuchaMIR, analizamos paso a paso cómo enfrentarse al paciente con dolor lumbar utilizando el mismo razonamiento que emplearíamos en una consulta real. A través de casos clínicos, analogías y discusión entre dos médicos, abordamos: • Cómo diferenciar una lumbalgia axial de una radiculopatía.• La diferencia entre dolor referido y dolor radicular verdadero.• La anamnesis y exploración física que realmente cambian la conducta clínica.• Interpretación de Lasègue, Bragard y Lasègue cruzado.• Principales diagnósticos diferenciales mecánicos y banderas rojas.• Cuándo solicitar una resonancia magnética... y cuándo hacerlo puede perjudicar más que ayudar.• Tratamiento conservador, educación del paciente, criterios de derivación y papel de la cirugía. Más que memorizar diagnósticos, este episodio busca desarrollar un algoritmo mental sencillo que permita tomar mejores decisiones frente a uno de los problemas más habituales de la práctica clínica. Aviso importante: Este episodio tiene un objetivo exclusivamente docente y de apoyo al estudio. Aunque el contenido ha sido cuidadosamente preparado y revisado, el audio ha sido generado mediante inteligencia artificial, por lo que pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no afectan al contenido médico. No sustituye la valoración clínica individual, las guías de práctica clínica ni el juicio profesional del médico responsable. Está dirigido a estudiantes y profesionales sanitarios como material complementario de aprendizaje.

    BONUS ISSUE #1 | Lumbalgia axial vs. radiculopatía: cómo enfrentarse a un paciente con dolor lumbar
  2. hace 4 d

    Episodio 06.5 – Marcha, cerebelo y trastornos del movimiento | Semiología Neurológica

    ¿Cómo puede la forma de caminar de un paciente revelar la localización de una lesión neurológica? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica aprendiendo a interpretar uno de los signos más valiosos de la exploración clínica: la marcha. Analizamos cómo la simple observación del paciente al entrar en la consulta puede orientar el diagnóstico incluso antes de iniciar la exploración física. A través de numerosos casos clínicos revisamos las principales alteraciones de la marcha, la exploración cerebelosa y los trastornos del movimiento más importantes para el MIR. Aprenderás a diferenciar la marcha espástica, atáxica, sensitiva, vestibular, parkinsoniana, en steppage y miopática, comprendiendo qué estructuras neurológicas están implicadas y cómo reconocerlas en la práctica clínica. También repasamos las maniobras fundamentales de la exploración cerebelosa, como el Romberg, dedo-nariz, talón-rodilla, la adiadococinesia, la dismetría y el fenómeno de rebote, además de integrar los principales trastornos del movimiento, incluyendo los diferentes tipos de temblor, el parkinsonismo, la corea, la distonía y las mioclonías. Durante todo el episodio utilizamos analogías, preguntas tipo MIR y casos clínicos razonados para transformar la semiología en una herramienta práctica de localización neurológica. Inspección sistemática de la marcha.Marcha espástica, atáxica, sensitiva, vestibular, parkinsoniana y en steppage.Exploración cerebelosa: Romberg, dedo-nariz, talón-rodilla y adiadococinesia.Dismetría, fenómeno de rebote y coordinación.Temblor de reposo, de acción e intencional.Parkinsonismo, corea, distonía y mioclonías.Casos clínicos y preguntas tipo MIR con razonamiento paso a paso.Aviso importante: Este podcast tiene una finalidad exclusivamente docente y está dirigido a médicos y estudiantes que preparan el examen MIR. El contenido se basa en bibliografía médica de referencia y está orientado a reforzar el razonamiento clínico. Debido a las limitaciones propias de la síntesis de voz, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o simplificaciones destinadas a facilitar el aprendizaje. Este material no sustituye el estudio de las fuentes originales, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico profesional.

    Episodio 06.5 – Marcha, cerebelo y trastornos del movimiento | Semiología Neurológica
  3. hace 5 d

    Episodio 06.4 – Sensibilidad | Semiología Neurológica IV

    ¿Por qué dos pacientes con "adormecimiento" pueden tener lesiones completamente diferentes? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica abordando uno de los pilares del razonamiento clínico: la exploración de la sensibilidad. Aprenderemos a diferenciar las distintas modalidades sensitivas, cómo explorarlas correctamente y, sobre todo, cómo utilizar los hallazgos de la exploración para localizar una lesión en el sistema nervioso. A lo largo del episodio repasamos la sensibilidad superficial y profunda, las vías espinotalámica y de los cordones posteriores, la exploración del dolor, la temperatura, el tacto, la vibración y la propiocepción. También analizamos la sensibilidad cortical, incluyendo la estereognosia y la grafestesia, y comprendemos por qué estas pruebas permiten localizar lesiones de forma tan precisa. Mediante múltiples casos clínicos desarrollamos un método de razonamiento topográfico para reconocer los principales patrones sensitivos: neuropatías periféricas, radiculopatías, síndromes medulares, lesiones del tronco encefálico, lesiones talámicas y corticales. El objetivo no es memorizar mapas anatómicos, sino aprender a interpretar la distribución de los síntomas para llegar a la localización más probable de la lesión. Temas principales Sensibilidad superficial y sensibilidad profunda.Vías espinotalámica y de los cordones posteriores.Exploración del dolor, temperatura, tacto, vibración y propiocepción.Sensibilidad cortical: estereognosia y grafestesia.Síntomas sensitivos positivos y negativos.Patrones de distribución de la pérdida sensitiva.Neuropatías, radiculopatías y síndromes medulares.Lesiones del tronco encefálico, tálamo y corteza.Algoritmo de localización topográfica aplicado a casos clínicos.Recomendación: Escucha este episodio con un esquema de las vías sensitivas y los dermatomas. Comprender el recorrido de las vías hace que la localización de las lesiones resulte mucho más intuitiva y facilita enormemente la resolución de casos clínicos del MIR. Aviso importante: Este podcast tiene una finalidad exclusivamente docente y está dirigido a médicos y estudiantes que preparan el examen MIR. Aunque el contenido ha sido elaborado y revisado utilizando bibliografía de referencia, puede contener pequeñas imprecisiones de pronunciación propias de la síntesis de voz o simplificaciones destinadas a facilitar el aprendizaje. No sustituye el estudio de las fuentes originales, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico profesional.

    Episodio 06.4 – Sensibilidad | Semiología Neurológica IV
  4. hace 6 d

    Episodio 06.3 – Pares craneales | Semiología Neurológica III

    ¿Cómo localizar una lesión neurológica únicamente mediante la exploración física? En este episodio continuamos la serie de Semiología Neurológica con un recorrido sistemático por los 12 pares craneales, centrándonos en la exploración clínica, la interpretación de los hallazgos y el razonamiento topográfico que más se pregunta en el MIR. Repasamos la exploración del nervio olfatorio, la vía visual y los defectos campimétricos, los reflejos pupilares y el defecto pupilar aferente, la diplopía y las lesiones de los pares III, IV y VI, la sensibilidad facial y el reflejo corneal, la diferencia entre la parálisis facial central y periférica, las pruebas de Weber y Rinne, la exploración del paladar, la deglución, la úvula, el nervio accesorio y el hipogloso. Temas principales Exploración sistemática de los XII pares craneales.Nervio óptico y vía visual.Reflejo fotomotor y defecto pupilar aferente.Diplopía y motilidad ocular.Parálisis facial central vs. periférica.Reflejo corneal.Weber y Rinne.Exploración de los pares IX, X, XI y XII.Casos clínicos con razonamiento topográfico. Recomendación: Este es uno de los temas más visuales de la Neurología. Para aprovechar al máximo el episodio, resulta útil escucharlo mientras se revisa un esquema de los pares craneales y de la vía visual. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y pretende facilitar el razonamiento clínico y el estudio. No sustituye las guías clínicas vigentes, la valoración individual del paciente ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico del episodio.

    Episodio 06.3 – Pares craneales | Semiología Neurológica III
  5. 27 jul

    Episodio 06.2 | Semiología Neurológica II: Funciones Corticales Superiores

    ¿Cómo diferenciar una afasia de una disartria? ¿Por qué un paciente puede escribir perfectamente, pero ser incapaz de leer lo que acaba de escribir? ¿Cómo es posible que alguien ignore por completo la mitad de su propio cuerpo o no reconozca un objeto que sostiene en la mano, pese a sentirlo perfectamente? En este episodio profundizamos en las funciones corticales superiores y en el razonamiento clínico necesario para localizar lesiones en la corteza cerebral. A través de múltiples casos clínicos analizamos paso a paso cómo explorar el lenguaje, las gnosias y las praxias, comprendiendo qué función cortical está alterada antes de plantear la causa de la lesión. Repasamos la exploración sistemática de las afasias (Broca, Wernicke, conducción, transcorticales, globales y afasias primarias progresivas), la diferencia entre habla y lenguaje, y la importancia de evaluar la fluidez, la comprensión, la repetición y la denominación. También revisamos las principales alteraciones del lóbulo parietal, incluyendo astereognosia, agrafoestesia, negligencia espacial, asomatognosia, anosognosia, apraxias y el síndrome de Gerstmann, además de varios síndromes visuales corticales de alta rentabilidad para el MIR, como la alexia sin agrafia, el síndrome de Anton y el síndrome de Balint. El objetivo del episodio no es memorizar listas de síndromes, sino aprender a interpretar los hallazgos de la exploración neurológica para localizar la lesión de forma razonada, incluso antes de disponer de una prueba de imagen. En el próximo episodio continuaremos con la exploración neurológica del tronco encefálico, los pares craneales y las principales vías motoras y sensitivas. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y pretende facilitar el razonamiento clínico y el estudio. No sustituye las guías clínicas vigentes, la valoración individual del paciente ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico del episodio.

    Episodio 06.2 | Semiología Neurológica II: Funciones Corticales Superiores
  6. 27 jul

    Episodio 06.1 | Semiología Neurológica I: Cómo localizar una lesión en el sistema nervioso

    ¿Cómo piensa un neurólogo cuando un paciente pierde la fuerza de un brazo de forma súbita? ¿Por qué la primera pregunta nunca es "¿qué enfermedad tiene?", sino "¿dónde está la lesión?". En este episodio iniciamos el bloque de Semiología Neurológica con el método de razonamiento que constituye la base del diagnóstico neurológico. A través de casos clínicos reales analizamos paso a paso cómo construir un diagnóstico sindrómico, topográfico y etiológico, comprendiendo por qué este orden nunca debe invertirse. Repasamos la organización funcional del sistema nervioso, la vía corticoespinal y la decusación piramidal para entender por qué una lesión en el hemisferio izquierdo produce un déficit motor derecho. Además, profundizamos en la fisiología de la primera y la segunda motoneurona, explicando el origen de la espasticidad, la hiperreflexia, el clonus, el signo de Babinski, la flacidez, la amiotrofia y las fasciculaciones desde el razonamiento fisiopatológico y no desde la simple memorización. También abordamos el papel de la tomografía computarizada en el ictus agudo y por qué una TAC inicialmente normal no excluye un infarto cerebral cuando la clínica es sugestiva. En el próximo episodio continuaremos con las funciones corticales superiores, el lenguaje y las afasias para completar el proceso de localización anatómica mediante la exploración neurológica. Aviso importante: Este podcast tiene un propósito exclusivamente educativo y está dirigido a profesionales sanitarios y médicos en formación. El contenido se basa en la bibliografía utilizada para el episodio y busca facilitar la comprensión y el razonamiento clínico. La información no sustituye la valoración médica individual, las guías clínicas vigentes ni el juicio clínico del profesional responsable. Al tratarse de un audio generado automáticamente, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación o entonación que no modifican el contenido científico.

    Episodio 06.1 | Semiología Neurológica I: Cómo localizar una lesión en el sistema nervioso
  7. 22 jul

    Episodio 05.2 — Osteoporosis: diagnóstico, tratamiento y terapias nuevas

    La osteoporosis es una enfermedad silenciosa cuya primera manifestación puede ser una fractura por un traumatismo mínimo. En este episodio analizamos cómo razona un especialista desde la sospecha clínica hasta la elección del tratamiento, con un enfoque práctico y orientado al MIR. Repasamos el remodelado óseo y el papel de osteoblastos, osteoclastos, RANK, RANKL y osteoprotegerina, para comprender por qué se pierde masa ósea y cómo actúan los tratamientos actuales. También revisamos: • Osteoporosis primaria y secundaria.• Cuándo solicitar una densitometría ósea (DEXA).• Cómo interpretar correctamente el T-score y el Z-score.• Utilidad y limitaciones del FRAX.• Papel del CTX como marcador de remodelado óseo.• Tratamiento con bisfosfonatos, denosumab, teriparatida, abaloparatida, romosozumab, raloxifeno y terapia hormonal.• Elección del tratamiento según edad, riesgo de fractura y función renal.• Efectos adversos importantes: osteonecrosis mandibular, fracturas femorales atípicas, hipocalcemia y manejo de la suspensión de denosumab.Todo ello acompañado de casos clínicos y razonamiento paso a paso, priorizando la comprensión de los conceptos sobre la memorización. El CTX puede utilizarse como marcador de remodelado óseo para monitorizar la respuesta al tratamiento en determinados pacientes, pero no debe emplearse de forma aislada para decidir iniciar o suspender tratamiento, ni existe evidencia suficiente para recomendar su uso rutinario antes de procedimientos odontológicos.El riesgo de osteonecrosis mandibular con las dosis utilizadas para osteoporosis es muy bajo y es mucho mayor en pacientes oncológicos tratados con dosis altas de antirresortivos.La suspensión de denosumab requiere una estrategia de transición con otro tratamiento antirresortivo para disminuir el riesgo de pérdida rápida de masa ósea y fracturas vertebrales múltiples. EscuchaMIR es un recurso educativo dirigido a médicos y aspirantes al MIR. El contenido se basa en guías clínicas y evidencia científica actualizada. Debido al uso de síntesis de voz mediante IA, pueden existir pequeñas imprecisiones de pronunciación que no afectan al contenido científico. Este podcast no sustituye las guías oficiales ni el juicio clínico individual. ACLARACIONES El CTX puede utilizarse como marcador de remodelado óseo para monitorizar la respuesta al tratamiento en determinados pacientes, pero no debe emplearse de forma aislada para decidir iniciar o suspender tratamiento, ni existe evidencia suficiente para recomendar su uso rutinario antes de procedimientos odontológicos.El riesgo de osteonecrosis mandibular con las dosis utilizadas para osteoporosis es muy bajo y es mucho mayor en pacientes oncológicos tratados con dosis altas de antirresortivos.La suspensión de denosumab requiere una estrategia de transición con otro tratamiento antirresortivo para disminuir el riesgo de pérdida rápida de masa ósea y fracturas vertebrales múltiples.

    Episodio 05.2 — Osteoporosis: diagnóstico, tratamiento y terapias nuevas
  8. 19 jul

    Episodio 05.1 Metabolismo Fosfocálcico e Hiperparatiroidismo

    En este episodio de Escucha MIR analizamos uno de los temas de mayor rentabilidad en Endocrinología para el MIR: el metabolismo fosfocálcico y el hiperparatiroidismo. A través del razonamiento clínico aprenderás a interpretar una hipercalcemia o una hipocalcemia comprendiendo la fisiología que hay detrás de cada hallazgo, utilizando una única pregunta guía: ¿quién está intentando subir el calcio y por qué? Durante el episodio repasamos: • Fisiología de la PTH, vitamina D, calcitonina y FGF23.• Metabolismo de la vitamina D e interpretación de sus determinaciones analíticas.• Algoritmo diagnóstico de la hipercalcemia.• Hiperparatiroidismo primario y diagnóstico diferencial.• Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.• Hipercalcemia asociada a neoplasias, PTHrP, vitamina D y enfermedades granulomatosas.• Indicaciones actuales de paratiroidectomía.• Tratamiento de la hipercalcemia grave.• Algoritmo práctico de la hipocalcemia, hipoparatiroidismo e insuficiencia renal crónica.• Casos clínicos, algoritmos y perlas MIR de alta rentabilidad. ⚠️ Aclaraciones Este episodio ha sido revisado antes de su publicación. No obstante, al tratarse de una conversación generada mediante inteligencia artificial, pueden existir pequeñas simplificaciones. Para mantener la máxima precisión científica, conviene tener presentes las siguientes aclaraciones: • Una PTH suprimida junto con fósforo elevado orienta especialmente hacia exceso de vitamina D o enfermedades granulomatosas, aunque siempre debe interpretarse dentro del contexto clínico. • En la hipercalcemia grave, los bisfosfonatos deben utilizarse con precaución o evitarse en pacientes con insuficiencia renal avanzada. En este contexto, denosumab constituye una alternativa especialmente útil, ya que puede emplearse cuando la función renal limita el uso de bisfosfonatos. • En el hiperparatiroidismo primario, el criterio bioquímico actual para indicar cirugía es un calcio sérico persistentemente superior a 1 mg/dL por encima del límite superior de la normalidad, más que un valor absoluto. • Aunque clásicamente la calcitonina se describe como antagonista de la PTH, en el ser humano su papel fisiológico en la regulación cotidiana del calcio es limitado. Actualmente tiene mayor relevancia como marcador del carcinoma medular de tiroides y como tratamiento transitorio de la hipercalcemia grave. Escucha MIR es un recurso educativo orientado al razonamiento clínico y la preparación del MIR. No sustituye las guías clínicas actualizadas ni el juicio clínico individual.

    Episodio 05.1 Metabolismo Fosfocálcico e Hiperparatiroidismo

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EscuchaMIR es un podcast pensado para médicos que preparan el examen MIR y quieren aprovechar al máximo cada momento del día. La idea es simple: transformar los temas más densos del temario en episodios de audio directos al grano. Así puedes repasar los conceptos esenciales mientras cocinas, conduces, entrenas o caminas. No sustituye el estudio a fondo de tu academia, pero es el complemento perfecto para consolidar la información más rentable y repasar de forma inteligente. ¿Qué vas a encontrar en el podcast? Puntos clave sin rodeos: Episodios que sintetizan cada tema y van directos a lo que