Hemispherics

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Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar: • Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia. • Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación. • Visibilización de investigadores/as. • Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación. • Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

  1. #91: Farmacología en neurorrehabilitación del adulto

    17 ENE

    #91: Farmacología en neurorrehabilitación del adulto

    En este episodio abordo la farmacología en neurorrehabilitación del adulto desde una perspectiva clínica y realista, pensada especialmente para profesionales no médicos que conviven a diario con informes, pautas y nombres de fármacos sin disponer siempre de un marco claro para interpretarlos. Recorremos los principales medicamentos utilizados en patologías neurológicas frecuentes —ictus, lesión medular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, ELA, distonías y traumatismo craneoencefálico— diferenciando entre tratamientos agudos, terapias modificadoras de la enfermedad y manejo farmacológico de secuelas. A lo largo del episodio explico de forma progresiva los mecanismos de acción, la base neurofisiológica y el estado actual de la evidencia, poniendo especial énfasis en qué fármacos realmente cambian el pronóstico y cuáles cumplen un papel fundamentalmente sintomático. El objetivo no es prescribir, sino entender mejor cómo la farmacología condiciona la recuperación, la participación en terapia y la toma de decisiones en neurorrehabilitación, con una mirada crítica y basada en la evidencia disponible. Referencias del episodio: 1.     Adams, M. M., & Hicks, A. L. (2005). Spasticity after spinal cord injury. Spinal cord, 43(10), 577–586. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101757 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15838527/). 2.     AFFINITY Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional outcome after acute stroke (AFFINITY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 19(8), 651–660. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30207-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702334/). 3.     Angeli, C. A., Edgerton, V. R., Gerasimenko, Y. P., & Harkema, S. J. (2014). Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain : a journal of neurology, 137(Pt 5), 1394–1409. https://doi.org/10.1093/brain/awu038 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24713270/). 4.     Bracken, M. B., Shepard, M. J., Collins, W. F., Holford, T. R., Young, W., Baskin, D. S., Eisenberg, H. M., Flamm, E., Leo-Summers, L., & Maroon, J. (1990). A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. Results of the Second National Acute Spinal Cord Injury Study. The New England journal of medicine, 322(20), 1405–1411. https://doi.org/10.1056/NEJM199005173222001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2278545/). 5.     Bracken, M. B., Shepard, M. J., Holford, T. R., Leo-Summers, L., Aldrich, E. F., Fazl, M., Fehlings, M., Herr, D. L., Hitchon, P. W., Marshall, L. F., Nockels, R. P., Pascale, V., Perot, P. L., Jr, Piepmeier, J., Sonntag, V. K., Wagner, F., Wilberger, J. E., Winn, H. R., & Young, W. (1997). Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazad mesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury. Results of the Third National Acute Spinal Cord Injury Randomized Controlled Trial. National Acute Spinal Cord Injury Study. JAMA, 277(20), 1597–1604 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9168289/). 6.     Cardenas, D. D., Ditunno, J. F., Graziani, V., McLain, A. B., Lammertse, D. P., Potter, P. J., Alexander, M. S., Cohen, R., & Blight, A. R. (2014). Two phase 3, multicenter, randomized, placebo-controlled clinical trials of fampridine-SR for treatment of spasticity in chronic spinal cord injury. Spinal cord, 52(1), 70–76. https://doi.org/10.1038/sc.2013.137 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24216616/). 7.     Chollet, F., Tardy, J., Albucher, J. F., Thalamas, C., Berard, E., Lamy, C., Bejot, Y., Deltour, S., Jaillard, A., Niclot, P., Guillon, B., Moulin, T., Marque, P., Pariente, J., Arnaud, C., & Loubinoux, I. (2011). Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 10(2), 123–130. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70314-8 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21216670/). 8.     Dávalos, A., Alvarez-Sabín, J., Castillo, J., Díez-Tejedor, E., Ferro, J., Martínez-Vila, E., Serena, J., Segura, T., Cruz, V. T., Masjuan, J., Cobo, E., Secades, J. J., & International Citicoline Trial on acUte Stroke (ICTUS) trial investigators (2012). Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet (London, England), 380(9839), 349–357. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60813-7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22691567/). 9.     EFFECTS Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional recovery after acute stroke (EFFECTS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 19(8), 661–669. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30219-2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702335/). 10.  Fehlings, M. G., Theodore, N., Harrop, J., Maurais, G., Kuntz, C., Shaffrey, C. I., Kwon, B. K., Chapman, J., Yee, A., Tighe, A., & McKerracher, L. (2011). A phase I/IIa clinical trial of a recombinant Rho protein antagonist in acute spinal cord injury. Journal of neurotrauma, 28(5), 787–796. https://doi.org/10.1089/neu.2011.1765 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21381984/). 11.  FOCUS Trial Collaboration (2019). Effects of fluoxetine on functional outcomes after acute stroke (FOCUS): a pragmatic, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet (London, England), 393(10168), 265–274. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32823-X (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30528472/). 12.  Forgione, N., & Fehlings, M. G. (2014). Rho-ROCK inhibition in the treatment of spinal cord injury. World neurosurgery, 82(3-4), e535–e539. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2013.01.009 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23298675/). 13.  Fournier, A. E., Takizawa, B. T., & Strittmatter, S. M. (2003). Rho kinase inhibition enhances axonal regeneration in the injured CNS. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 23(4), 1416–1423. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.23-04-01416.2003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12598630/). 14.  Giacino, J. T., Whyte, J., Bagiella, E., Kalmar, K., Childs, N., Khademi, A., Eifert, B., Long, D., Katz, D. I., Cho, S., Yablon, S. A., Luther, M., Hammond, F. M., Nordenbo, A., Novak, P., Mercer, W., Maurer-Karattup, P., & Sherer, M. (2012). Placebo-controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury. The New England journal of medicine, 366(9), 819–826. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102609 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22375973/). 15.  Goodman, A. D., Brown, T. R., Krupp, L. B., Schapiro, R. T., Schwid, S. R., Cohen, R., Marinucci, L. N., Blight, A. R., & Fampridine MS-F203 Investigators (2009). Sustained-release oral fampridine in multiple sclerosis: a randomised, double-blind, controlled trial. Lancet (London, England), 373(9665), 732–738. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60442-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19249634/). 16.  Goodman, A. D., Brown, T. R., Edwards, K. R., Krupp, L. B., Schapiro, R. T., Cohen, R., Marinucci, L. N., Blight, A. R., & MSF204 Investigators (2010). A phase 3 trial of extended release oral dalfampridine in multiple sclerosis. Annals of neurology, 68(4), 494–502. https://doi.org/10.1002/ana.22240 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20976768/). 17.  Hurlbert, R. J., Hadley, M. N., Walters, B. C., Aarabi, B., Dhall, S. S., Gelb, D. E., Rozzelle, C. J., Ryken, T. C., & Theodore, N. (2013). Pharmacological therapy for acute spinal cord injury. Neurosurgery, 72 Suppl 2, 93–105. https://doi.org/10.1227/NEU.0b013e31827765c6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23417182/). 18.  Johnston, S. C., Amarenco, P., Denison, H., Evans, S. R., Himmelmann, A., James, S., Knutsson, M., Ladenvall, P., Molina, C. A., Wang, Y., & THALES Investigators (2020). Ticagrelor and Aspirin or Aspirin Alone in Acute Ischemic Stroke or TIA. The New England journal of medicine, 383(3), 207–217. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1916870 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32668111/). 19.  Kheder, A., & Nair, K. P. (2012). Spasticity: pathophysiology, evaluation and management. Practical neurology, 12(5), 289–298. https://doi.org/10.1136/practneurol-2011-000155 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22976059/). 20.  Kirkman, M. A., Day, J., Gehring, K., Zienius, K., Grosshans, D., Taphoorn, M., Li, J., & Brown, P. D. (2022). Interventions for preventing and ameliorating cognitive deficits in adults treated with cranial irradiation. The Cochrane database of systematic reviews, 11(11), CD011335. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011335.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36427235/). 21.  Martinsson L, Hårdemark H, Eksborg S. Amphetamines for improving recovery after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD002090. doi: 10.1002/14651858.CD002090.pub2. PMID: 17253474; PMCID: PMC12278358 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17253474/). 22.  Miller, T. M., Cudkowicz, M. E., Genge, A., Shaw, P. J., Sobue, G., Bucelli, R. C., Chiò, A., Van Damme, P., Ludolph, A. C., Glass, J. D., Andrews, J. A., Babu, S., Benatar, M., McDermott, C. J., Cochrane, T., Chary, S., Chew, S., Zhu, H., Wu, F., Nestorov, I., … VALOR and OLE Working Group (2022). Trial of Antisense Oligonucleotide Tofersen for SOD1 ALS. The New England journal of medicine, 387(12), 1099–1110. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2204705 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36129998/). 23.  Mueller, B. K., Mack, H., & Teusch, N. (2005). Rho kinase, a promising drug target for neurological disorders. Nature reviews. Drug discovery, 4(5), 387–398. https://doi.org/10.1038/nrd1719 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15864268/). 24.  Nourbakhsh, B., Revirajan, N., & Waubant, E. (2018). Treatment of fatigue with methylphenidate, modafinil and amantadine in multiple sclerosis (TRIUMPHANT-MS): Study desi

    1 h 43 min
  2. #90: Entrevista al Dr. Aitor Martín Odriozola. La estimulación eléctrica desde dentro

    3 ENE

    #90: Entrevista al Dr. Aitor Martín Odriozola. La estimulación eléctrica desde dentro

    En este episodio converso con Aitor Martín Odriozola, fisioterapeuta, doctor en neurociencias y Responsable de Aplicaciones Clínicas en Fesia Technology, para hablar en profundidad sobre la estimulación eléctrica funcional (FES) y su uso en neurorrehabilitación. A lo largo de la entrevista recorremos su trayectoria profesional, desde la fisioterapia clínica hasta su papel actual coordinando formación, investigación y ensayos clínicos, y abordamos uno de los grandes problemas del campo: la confusión conceptual y terminológica en torno a la estimulación eléctrica. Hablamos de qué es realmente la FES, qué no lo es, por qué el ancho de pulso importa más de lo que parece, y cuáles son los límites reales de la estimulación en casos como la denervación periférica. También reflexionamos sobre la transición entre dispositivos terapéuticos y asistivos, la necesidad de medir impacto funcional más allá de la contracción muscular, y la resistencia cultural que todavía existe en España hacia la tecnología asistiva. Desde su experiencia internacional, Aitor aporta una visión clara sobre cómo se está utilizando la FES en otros países y qué podemos aprender de ello. Finalmente, hablamos del papel de International Functional Electrical Stimulation Society (IFESS) como espacio de conexión y divulgación basada en evidencia, y cerramos con una conversación más personal sobre organización, viajes, empresa y cómo mantener criterio y calma en un sector cada vez más complejo. Un episodio para entender la estimulación eléctrica con profundidad, lejos de modas, protocolos vacíos y promesas exageradas. Referencias del episodio: - Bear, M. F., Connors, B. W., & Paradiso, M. A. Neuroscience: Exploring the Brain. Wolters Kluwer. - Crossman, A. R., & Neary, D. Neuroanatomía. Elsevier. - Watson, T. (ed.). Electroterapia basada en la evidencia. Elsevier. - Shick, T. Functional Electrical Stimulation in Neurorehabilitation. Springer. - Functional Electrical Stimulation and neurorehabilitation outcomes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41257457/ - Cochrane Database of Systematic Reviews. Functional electrical stimulation for neurological rehabilitation. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015338.pub2/full - Electroterapia en Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana. - Elsevier – ScienceDirect (Book Chapter). Electrical stimulation in neurorehabilitation. https://www.sciencedirect.com/science/chapter/edited-volume/abs/pii/B9780128198773000056 - Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de fisiología médica. Elsevier. - Jameson, J. L. et al. Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill.

    1 h 34 min
  3. #89: ¿Más allá del cerebro? Casos que desafían el paradigma mente-cerebro

    20/12/2025

    #89: ¿Más allá del cerebro? Casos que desafían el paradigma mente-cerebro

    ¿Puede existir la mente cuando el cerebro apenas está ahí? En este episodio de Hemispherics exploramos casos clínicos extremos —hidrocefalias masivas, hemisferectomías, microcefalia— y estados límite de conciencia como la lucidez terminal, la conciencia bajo anestesia o las experiencias cercanas a la muerte. Historias reales, bien documentadas, que desafían la idea simplista de que “la mente es solo el cerebro”. No para abrazar lo místico, sino para ampliar el marco: plasticidad extrema, redes alternativas, conciencia distribuida y los límites reales de lo que hoy sabemos. Un viaje a los bordes de la neurociencia, donde las respuestas no son claras… pero las preguntas son fascinantes. Referencias del episodio: 1. Asaridou, S. S., Demir-Lira, Ö. E., Goldin-Meadow, S., Levine, S. C., & Small, S. L. (2020). Language development and brain reorganization in a child born without the left hemisphere. Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 127, 290–312. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2020.02.006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32259667/). 2. Feuillet, L., Dufour, H., & Pelletier, J. (2007). Brain of a white-collar worker. Lancet (London, England), 370(9583), 262. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61127-1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17658396/). 3. Green, A. J., Yates, J. R., Taylor, A. M., Biggs, P., McGuire, G. M., McConville, C. M., Billing, C. J., & Barnes, N. D. (1995). Severe microcephaly with normal intellectual development: the Nijmegen breakage syndrome. Archives of disease in childhood, 73(5), 431–434. https://doi.org/10.1136/adc.73.5.431 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8554361/). 4. Kofman, K., & Levin, M. (2025). Cases of unconventional information flow across the mind-body interface. Mind and Matter, 23(1), Article 13. https://doi.org/10.5376/mm2025.13 (https://www.ingentaconnect.com/content/imp/mm/2025/00000023/00000001/art00003). 5. Lewin R. (1980). Is your brain really necessary?. Science (New York, N.Y.), 210(4475), 1232–1234. https://doi.org/10.1126/science.7434023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7434023/). 6. Merker B. (2007). Consciousness without a cerebral cortex: a challenge for neuroscience and medicine. The Behavioral and brain sciences, 30(1), 63–134. https://doi.org/10.1017/S0140525X07000891 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17475053/). 7. Parnia, S., Spearpoint, K., de Vos, G., Fenwick, P., Goldberg, D., Yang, J., Zhu, J., Baker, K., Killingback, H., McLean, P., Wood, M., Zafari, A. M., Dickert, N., Beisteiner, R., Sterz, F., Berger, M., Warlow, C., Bullock, S., Lovett, S., McPara, R. M., … Schoenfeld, E. R. (2014). AWARE-AWAreness during REsuscitation-a prospective study. Resuscitation, 85(12), 1799–1805. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.09.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25301715/). 8. Parnia, S., Keshavarz Shirazi, T., Patel, J., Tran, L., Sinha, N., O'Neill, C., Roellke, E., Mengotto, A., Findlay, S., McBrine, M., Spiegel, R., Tarpey, T., Huppert, E., Jaffe, I., Gonzales, A. M., Xu, J., Koopman, E., Perkins, G. D., Vuylsteke, A., Bloom, B. M., … Deakin, C. D. (2023). AWAreness during REsuscitation - II: A multi-center study of consciousness and awareness in cardiac arrest. Resuscitation, 191, 109903. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.109903 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37423492/). 9. Ross, J. P., Post, S. G., & Scheinfeld, L. (2024). Lucidity in the Deeply Forgetful: A Scoping Review. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 98(1), 3–11. https://doi.org/10.3233/JAD-231396 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10977389/). 10. Sandhu, K., & Dash, H. (2009). Awareness during anaesthesia. Indian journal of anaesthesia, 53(2), 148–157 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20640115/). 11. Teresi, J. A., Ramirez, M., Ellis, J., Tan, A., Capezuti, E., Silver, S., Boratgis, G., Eimicke, J. P., Gonzalez-Lopez, P., Devanand, D. P., & Luchsinger, J. A. (2023). Reports About Paradoxical Lucidity from Health Care Professionals: A Pilot Study. Journal of gerontological nursing, 49(1), 18–26. https://doi.org/10.3928/00989134-20221206-03 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11100277/). 12. Timmermann, C., Roseman, L., Williams, L., Erritzoe, D., Martial, C., Cassol, H., Laureys, S., Nutt, D., & Carhart-Harris, R. (2018). DMT Models the Near-Death Experience. Frontiers in psychology, 9, 1424. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01424 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30174629/).

    34 min
  4. #88: Constraint-Induced Therapy en ictus. Historia, protocolos y evidencia

    06/12/2025

    #88: Constraint-Induced Therapy en ictus. Historia, protocolos y evidencia

    En este episodio viajamos desde los orígenes más controvertidos de la Neurociencia moderna —los monos de Silver Spring— hasta la consolidación del protocolo oficial de la Constraint-Induced Therapy (CIMT) de Taub y Morris en la Universidad de Alabama. Repasamos cómo surgió el concepto de learned non-use, cómo se formalizó la terapia, por qué el Paquete de Transferencia fue una revolución conductual, y qué nos dice la evidencia más robusta (incluyendo el EXCITE trial, Premio PEDro al mejor ensayo clínico del año). También exploramos la evolución del protocolo, desde las 6 horas diarias iniciales hasta el formato actual de 3.5h/día, y cómo el equipo brasileño de Sarah Dos Anjos logró expandir la CIMT al miembro inferior con resultados positivos. Cerramos con una revisión profunda del papel del MAL, del protocolo KEYS y de la extended CIMT para manos pléjicas. Un episodio imprescindible para cualquier profesional que trate a personas con ictus o quiera comprender cómo una intervención conductual intensiva puede modificar el uso real del brazo afecto… y el cerebro. Referencias del episodio: 1. Corbetta, D., Sirtori, V., Castellini, G., Moja, L., & Gatti, R. (2015). Constraint-induced movement therapy for upper extremities in people with stroke. The Cochrane database of systematic reviews, 2015(10), CD004433. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004433.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26446577/). 2. Dos Anjos, S. M., Morris, D. M., & Taub, E. (2020). Constraint-Induced Movement Therapy for Improving Motor Function of the Paretic Lower Extremity After Stroke. American journal of physical medicine & rehabilitation, 99(6), e75–e78. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001249 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31246610/). 3. Dos Anjos, S., Morris, D., & Taub, E. (2020). Constraint-Induced Movement Therapy for Lower Extremity Function: Describing the LE-CIMT Protocol. Physical therapy, 100(4), 698–707. https://doi.org/10.1093/ptj/pzz191 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31899495/). 4. Dos Anjos, S., Bowman, M., & Morris, D. (2025). Effects of a Distributed Form of Constraint-Induced Movement Therapy for Clinical Application: The Keys Treatment Protocol. Brain sciences, 15(1), 87. https://doi.org/10.3390/brainsci15010087 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39851454/). 5. Gauthier, L. V., Taub, E., Perkins, C., Ortmann, M., Mark, V. W., & Uswatte, G. (2008). Remodeling the brain: plastic structural brain changes produced by different motor therapies after stroke. Stroke, 39(5), 1520–1525. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.502229 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2574634/). 6. Hakkennes, S., & Keating, J. L. (2005). Constraint-induced movement therapy following stroke: a systematic review of randomised controlled trials. The Australian journal of physiotherapy, 51(4), 221–231. https://doi.org/10.1016/s0004-9514(05)70003-9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16321129/). 7. Morris, D. M., Taub, E., & Mark, V. W. (2006). Constraint-induced movement therapy: characterizing the intervention protocol. Europa medicophysica, 42(3), 257–268 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17039224/). 8. Richards, L., Gonzalez Rothi, L. J., Davis, S., Wu, S. S., & Nadeau, S. E. (2006). Limited dose response to constraint-induced movement therapy in patients with chronic stroke. Clinical rehabilitation, 20(12), 1066–1074. https://doi.org/10.1177/0269215506071263 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17148518/). 9. Sterr, A., Elbert, T., Berthold, I., Kölbel, S., Rockstroh, B., & Taub, E. (2002). Longer versus shorter daily constraint-induced movement therapy of chronic hemiparesis: an exploratory study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(10), 1374–1377. https://doi.org/10.1053/apmr.2002.35108 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12370871/). 10. Taub, E., Miller, N. E., Novack, T. A., Cook, E. W., 3rd, Fleming, W. C., Nepomuceno, C. S., Connell, J. S., & Crago, J. E. (1993). Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Archives of physical medicine and rehabilitation, 74(4), 347–354 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8466415/). 11. Taub, E., Uswatte, G., & Pidikiti, R. (1999). Constraint-Induced Movement Therapy: a new family of techniques with broad application to physical rehabilitation--a clinical review. Journal of rehabilitation research and development, 36(3), 237–251 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10659807/). 12. Taub, E., & Morris, D. M. (2001). Constraint-induced movement therapy to enhance recovery after stroke. Current atherosclerosis reports, 3(4), 279–286. https://doi.org/10.1007/s11883-001-0020-0 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11389792/). 13. Taub, E., Uswatte, G., Mark, V. W., Morris, D. M., Barman, J., Bowman, M. H., Bryson, C., Delgado, A., & Bishop-McKay, S. (2013). Method for enhancing real-world use of a more affected arm in chronic stroke: transfer package of constraint-induced movement therapy. Stroke, 44(5), 1383–1388. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.000559 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23520237/). 14. Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Barman, J., & Crago, J. (2006). Contribution of the shaping and restraint components of Constraint-Induced Movement therapy to treatment outcome. NeuroRehabilitation, 21(2), 147–156 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16917161/). 15. Uswatte, G., Taub, E., Bowman, M. H., Delgado, A., Bryson, C., Morris, D. M., Mckay, S., Barman, J., & Mark, V. W. (2018). Rehabilitation of stroke patients with plegic hands: Randomized controlled trial of expanded Constraint-Induced Movement therapy. Restorative neurology and neuroscience, 36(2), 225–244. https://doi.org/10.3233/RNN-170792 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29526860/). 16. Wolf, S. L., Lecraw, D. E., Barton, L. A., & Jann, B. B. (1989). Forced use of hemiplegic upper extremities to reverse the effect of learned nonuse among chronic stroke and head-injured patients. Experimental neurology, 104(2), 125–132. https://doi.org/10.1016/s0014-4886(89)80005-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2707361/). 17. Wolf, S. L., Winstein, C. J., Miller, J. P., Taub, E., Uswatte, G., Morris, D., Giuliani, C., Light, K. E., Nichols-Larsen, D., & EXCITE Investigators (2006). Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke: the EXCITE randomized clinical trial. JAMA, 296(17), 2095–2104. https://doi.org/10.1001/jama.296.17.2095 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17077374/).

    1 h 1 min
  5. #87: Ictus en jóvenes: el precio cerebral del estrés moderno

    15/11/2025

    #87: Ictus en jóvenes: el precio cerebral del estrés moderno

    En este episodio, exploramos un fenómeno cada vez más inquietante en las consultas y unidades de neurología: el aumento del ictus en adultos jóvenes. A partir de la evidencia más reciente, analizamos cómo los factores de riesgo clásicos están dando paso a nuevos protagonistas del siglo XXI, entre ellos el estrés crónico. Revisamos el papel del ictus criptogénico, las causas vasculares menos conocidas y los mecanismos por los cuales la sobrecarga emocional, laboral o social puede alterar la fisiología cerebrovascular hasta precipitar un evento agudo. También abordamos la diferencia de impacto entre hombres y mujeres, los hallazgos de estudios internacionales como INTERSTROKE y ERICH, y cómo la gestión del estrés debería considerarse una estrategia real de prevención neurológica. Un episodio para reflexionar sobre la relación entre mente, sociedad y cerebro en una generación que vive —y enferma— bajo presión. Referencias del episodio: 1. Behymer, T. P., Sekar, P., Demel, S. L., Aziz, Y. N., Coleman, E. R., Williamson, B. J., Stanton, R. J., Sawyer, R. P., Turner, A. C., Vagal, V. S., Osborne, J., Gilkerson, L. A., Comeau, M. E., Flaherty, M. L., Langefeld, C. D., & Woo, D. (2025). Psychosocial Stress and Risk for Intracerebral Hemorrhage in the ERICH (Ethnic/Racial Variations of Intracerebral Hemorrhage) Study. Journal of the American Heart Association, 14(6), e024457. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.024457 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40055853/). 2. Egido, J. A., Castillo, O., Roig, B., Sanz, I., Herrero, M. R., Garay, M. T., Garcia, A. M., Fuentes, M., & Fernandez, C. (2012). Is psycho-physical stress a risk factor for stroke? A case-control study. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 83(11), 1104–1110. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-302420 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22930814/). 3. Gutiérrez-Zúñiga, R., Fuentes, B., & Díez-Tejedor, E. (2018). Ictus criptogénico. Un no diagnóstico. Medicina Clínica, 151 (3), 116-122. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.01.024 (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775318300770). 4. Khan, M., Wasay, M., O'Donnell, M. J., Iqbal, R., Langhorne, P., Rosengren, A., Damasceno, A., Oguz, A., Lanas, F., Pogosova, N., Alhussain, F., Oveisgharan, S., Czlonkowska, A., Ryglewicz, D., & Yusuf, S. (2023). Risk Factors for Stroke in the Young (18-45 Years): A Case-Control Analysis of INTERSTROKE Data from 32 Countries. Neuroepidemiology, 57(5), 275–283. https://doi.org/10.1159/000530675 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37231971/). 5. Kutal, S., Tulkki, L. J., Sarkanen, T., Redfors, P., Jood, K., Nordanstig, A., Yeşilot, N., Sezgin, M., Ylikotila, P., Zedde, M., Junttola, U., Fromm, A., Ryliskiene, K., Licenik, R., Ferdinand, P., Jatužis, D., Kõrv, L., Kõrv, J., Pezzini, A., Sinisalo, J., … Martinez-Majander, N. (2025). Association Between Self-Perceived Stress and Cryptogenic Ischemic Stroke in Young Adults: A Case-Control Study. Neurology, 104(6), e213369. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000213369 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40043226/). 6. Li, W., Zhang, J., Zhang, Y., Shentu, W., Yan, S., Chen, Q., Qiao, S., & Kong, Q. (2025). Clinical research progress on pathogenesis and treatment of Patent Foramen Ovale-associated stroke. Frontiers in neurology, 16, 1512399. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1512399 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40291846/). 7. Smyth, A., O'Donnell, M., Hankey, G. J., Rangarajan, S., Lopez-Jaramillo, P., Xavier, D., Zhang, H., Canavan, M., Damasceno, A., Langhorne, P., Avezum, A., Pogosova, N., Oguz, A., Yusuf, S., & INTERSTROKE investigators (2022). Anger or emotional upset and heavy physical exertion as triggers of stroke: the INTERSTROKE study. European heart journal, 43(3), 202–209. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab738 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850877/). 8. Verhoeven, J. I., Fan, B., Broeders, M. J. M., Driessen, C. M. L., Vaartjes, I. C. H., Klijn, C. J. M., & de Leeuw, F. E. (2023). Association of Stroke at Young Age With New Cancer in the Years After Stroke Among Patients in the Netherlands. JAMA network open, 6(3), e235002. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.5002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36976557/). 9. Wegener S. (2022). Triggers of stroke: anger, emotional upset, and heavy physical exertion. New insights from the INTERSTROKE study. European heart journal, 43(3), 210–212. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab755 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850880/). 10. Yaghi, S., Bernstein, R. A., Passman, R., Okin, P. M., & Furie, K. L. (2017). Cryptogenic Stroke: Research and Practice. Circulation research, 120(3), 527–540. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308447 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28154102/). 11. Yang, D., & Elkind, M. S. V. (2023). Current perspectives on the clinical management of cryptogenic stroke. Expert review of neurotherapeutics, 23(3), 213–226. https://doi.org/10.1080/14737175.2023.2192403 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36934333/).

    31 min
  6. #86: Entrevista a la Dra. Laura Mena García. Hemianopsia y rehabilitación visual

    01/11/2025

    #86: Entrevista a la Dra. Laura Mena García. Hemianopsia y rehabilitación visual

    En este episodio converso con la Dra. Laura Mena García, optometrista e investigadora del Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid. Su trabajo ha contribuido al desarrollo de nuevos programas de neurorrehabilitación visual para pacientes con hemianopsia y otros déficits campimétricos derivados del daño cerebral adquirido. Hablamos sobre cómo el cerebro procesa la información visual más allá del lóbulo occipital, los mecanismos anatómicos y funcionales que explican las hemianopsias, y las diferencias con otros trastornos como la heminegligencia. La Dra. Mena expone con claridad los fundamentos y la evidencia actual de las terapias compensatorias, restitutivas y sustitutivas, y comparte su experiencia clínica en el diseño de programas de rehabilitación visual basados en el reentrenamiento de los movimientos oculares y la atención visual. Una conversación que abre un campo poco explorado en la neurorrehabilitación: la visión desde una perspectiva cerebral. Recomendable ver el episodio en YouTube para ver diapositivas e imágenes que hacen alusión a la entrevista y que aportan mucho. Referencias de interés: 1) Mena-Garcia, L., Pastor-Jimeno, J. C., Maldonado, M. J., Coco-Martin, M. B., Fernandez, I., & Arenillas, J. F. (2021). Multitasking Compensatory Saccadic Training Program for Hemianopia Patients: A New Approach With 3-Dimensional Real-World Objects. Translational vision science & technology, 10(2), 3. https://doi.org/10.1167/tvst.10.2.3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34003888/). 2) Mena-Garcia, L., Maldonado-Lopez, M. J., Fernandez, I., Coco-Martin, M. B., Finat-Saez, J., Martinez-Jimenez, J. L., Pastor-Jimeno, J. C., & Arenillas, J. F. (2020). Visual processing speed in hemianopia patients secondary to acquired brain injury: a new assessment methodology. Journal of neuroengineering and rehabilitation, 17(1), 12. https://doi.org/10.1186/s12984-020-0650-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005265/). 3) Felleman, D. J., & Van Essen, D. C. (1991). Distributed hierarchical processing in the primate cerebral cortex. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 1(1), 1–47. https://doi.org/10.1093/cercor/1.1.1-a (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1822724/). 4) Macaluso, E., Frith, C. D., & Driver, J. (2007). Delay activity and sensory-motor translation during planned eye or hand movements to visual or tactile targets. Journal of neurophysiology, 98(5), 3081–3094. https://doi.org/10.1152/jn.00192.2007 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17898151/). 5) Pollock, A., Hazelton, C., Rowe, F. J., Jonuscheit, S., Kernohan, A., Angilley, J., Henderson, C. A., Langhorne, P., & Campbell, P. (2019). Interventions for visual field defects in people with stroke. The Cochrane database of systematic reviews, 5(5), CD008388. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008388.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31120142/). 6) Postuma, E. M. J. L., Heutink, J., Tol, S., Jansen, J. L., Koopman, J., Cornelissen, F. W., & de Haan, G. A. (2024). A systematic review on visual scanning behaviour in hemianopia considering task specificity, performance improvement, spontaneous and training-induced adaptations. Disability and rehabilitation, 46(15), 3221–3242. https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2243590 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563867/). 7) IOBA: https://www.ioba.es/ LinkedIN: https://www.linkedin.com/company/iobauva/posts/?feedView=all

    1 h 13 min
  7. #85: Cómo activar un brazo pléjico hipotónico desde cero tras un ictus

    18/10/2025

    #85: Cómo activar un brazo pléjico hipotónico desde cero tras un ictus

    ¿Qué hacemos cuando el brazo no se mueve? En este episodio hablamos de ese punto de partida que tanto intimida: el miembro superior completamente pléjico tras un ictus. A partir de la experiencia clínica y la neurofisiología más actual, exploramos cómo comenzar a activar un brazo desde cero. Abordamos estrategias basadas en evidencia como el trabajo en carga en cadena cinética cerrada, la electroestimulación funcional multicanal, el uso de herramientas como el PANAt Laptool, el entrenamiento bilateral y los paradigmas de uso forzado inspirados en Forced-Use Utley/Woll. También repasamos el papel del entrenamiento con soporte de peso, ese enfoque nacido de los laboratorios de Dewald y Ellis que ha cambiado la forma de entender la sinergia flexora. Un episodio para fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales que quieren comprender no solo qué hacer, sino por qué hacerlo. Referencias del episodio: 1. Arya, K. N., & Pandian, S. (2014). Interlimb neural coupling: implications for poststroke hemiparesis. Annals of physical and rehabilitation medicine, 57(9-10), 696–713. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2014.06.003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25262645/). 2. Cauraugh, J. H., & Summers, J. J. (2005). Neural plasticity and bilateral movements: A rehabilitation approach for chronic stroke. Progress in neurobiology, 75(5), 309–320. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2005.04.001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15885874/). 3. Chen, S., Qiu, Y., Bassile, C. C., Lee, A., Chen, R., & Xu, D. (2022). Effectiveness and Success Factors of Bilateral Arm Training After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in aging neuroscience, 14, 875794. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.875794 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35547621/). 4. Ellis, M. D., Carmona, C., Drogos, J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive Abduction Loading Therapy with Horizontal-Plane Viscous Resistance Targeting Weakness and Flexion Synergy to Treat Upper Limb Function in Chronic Hemiparetic Stroke: A Randomized Clinical Trial. Frontiers in neurology, 9, 71. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00071 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29515514/) 5. Jang, S. H., & Lee, S. J. (2019). Corticoreticular Tract in the Human Brain: A Mini Review. Frontiers in neurology, 10, 1188. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01188 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31803130/). 6. Khan, M. A., Fares, H., Ghayvat, H., Brunner, I. C., Puthusserypady, S., Razavi, B., Lansberg, M., Poon, A., & Meador, K. J. (2023). A systematic review on functional electrical stimulation based rehabilitation systems for upper limb post-stroke recovery. Frontiers in neurology, 14, 1272992. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1272992 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38145118/). 7. Langhorne, P., Wu, O., Rodgers, H., Ashburn, A., & Bernhardt, J. (2017). A Very Early Rehabilitation Trial after stroke (AVERT): a Phase III, multicentre, randomised controlled trial. Health technology assessment (Winchester, England), 21(54), 1–120. https://doi.org/10.3310/hta21540 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28967376/). 8. Michielsen, M., Cornelis, L., Cruycke, L., De Smedt, A., Fobelets, M., Putman, K., Vander Plaetse, M., Verheyden, G., & Meyer, S. (2025). Arm-hand BOOST (AHA-BOOST) therapy to improve recovery of the upper limb after stroke: rationale and description by means of the TIDieR checklist. Frontiers in neurology, 16, 1599762. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1599762 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41001199/). 9. Schick, T., Kolm, D., Leitner, A., Schober, S., Steinmetz, M., & Fheodoroff, K. (2022). Efficacy of Four-Channel Functional Electrical Stimulation on Moderate Arm Paresis in Subacute Stroke Patients-Results from a Randomized Controlled Trial. Healthcare (Basel, Switzerland), 10(4), 704. https://doi.org/10.3390/healthcare10040704 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455881/). 10. Sukal, T. M., Ellis, M. D., & Dewald, J. P. (2007). Shoulder abduction-induced reductions in reaching work area following hemiparetic stroke: neuroscientific implications. Experimental brain research, 183(2), 215–223. https://doi.org/10.1007/s00221-007-1029-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17634933/) 11. Whitall, J., McCombe Waller, S., Silver, K. H., & Macko, R. F. (2000). Repetitive bilateral arm training with rhythmic auditory cueing improves motor function in chronic hemiparetic stroke. Stroke, 31(10), 2390–2395. https://doi.org/10.1161/01.str.31.10.2390 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11022069/).

    1 h
  8. #84: Entrevista al Dr. José Pereira. Crioneurolisis para la espasticidad

    20/09/2025

    #84: Entrevista al Dr. José Pereira. Crioneurolisis para la espasticidad

    En este episodio nos adentramos en una técnica emergente que está ganando terreno en el tratamiento de la espasticidad: la crioneurolisis. Hablamos con el Dr. José Alexandre Pereira, uno de los referentes europeos en la aplicación clínica de esta intervención mínimamente invasiva, que utiliza frío extremo para bloquear de forma selectiva nervios periféricos y reducir el tono muscular patológico. Exploramos el origen histórico de la técnica, su reaparición en el ámbito rehabilitador, sus fundamentos neurofisiológicos, las indicaciones clínicas más comunes, y cómo se compara con otras estrategias como la toxina botulínica. También hablamos sobre los estudios en curso para seguir aumentando la evidencia científica. Un episodio técnico, pero profundamente clínico, donde la fisiología, la ecografía y la toma de decisiones terapéuticas se encuentran con la innovación. Podéis seguir al Dr. Pereira en LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/dr-jose-pereira-physical-medicine-and-rehabilitation/ Referencias del episodio: 1) Li, S., Winston, P., & Mas, M. F. (2024). Spasticity Treatment Beyond Botulinum Toxins. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America, 35(2), 399–418. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2023.06.009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38514226/). 2) Rubenstein, J., Harvey, A. W., Vincent, D., & Winston, P. (2021). Cryoneurotomy to Reduce Spasticity and Improve Range of Motion in Spastic Flexed Elbow: A Visual Vignette. American journal of physical medicine & rehabilitation, 100(5), e65. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001624 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33105153/). 3) Winston, P., & Vincent, D. (2024). Cryoneurolysis as a Novel Treatment for Spasticity, Associated Pain and Presumed Contracture. Advances in rehabilitation science and practice, 13, 27536351241285198. https://doi.org/10.1177/27536351241285198 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39377080/). 4) Winston, P., MacRae, F., Rajapakshe, S., Morrissey, I., Boissonnault, È., Vincent, D., & Hashemi, M. (2023). Analysis of Adverse Effects of Cryoneurolysis for the Treatment of Spasticity. American journal of physical medicine & rehabilitation, 102(11), 1008–1013. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000002267 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37104641/).

    1 h 47 min
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Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar: • Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia. • Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación. • Visibilización de investigadores/as. • Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación. • Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

Ficha técnica

  • Creado por
    Hemispherics
  • Años en activo
    2021 - 2026
  • Episodios
    93
  • Clasificación
    Apto
  • Derechos de autor
    © 2026 Hemispherics
  • Sitio web del podcast
    Hemispherics
  • Proveedor