Quelle contraception choisir ? — Le guide clair de la contraception

Ludovic Blécot

Quelle contraception choisir ? est un podcast d’information sur la contraception : pilule, DIU (stérilet), implant, méthodes barrières, méthodes dites naturelles, contraception d’urgence… Je suis Ludovic Blécot, sexologue clinicien. En consultation, les questions reviennent souvent, mais les ressources sont parfois trop techniques, éparpillées ou difficiles à comparer. Cette émission est née pour proposer des repères accessibles, structurés et suffisamment approfondis afin d’aider chacun·e à faire un choix libre et éclairé, selon son profil, ses préférences et sa situation. Dans chaque épisode, tu trouveras une vue d’ensemble claire : comment la méthode fonctionne, ses avantages, ses limites, les effets indésirables possibles, ainsi que les précautions / contre-indications à connaître pour préparer la discussion avec un·e professionnel·le de santé. 🎧 Pour qui ? Les premières concernées (à tout âge), mais aussi les partenaires, proches, étudiant·e·s et toute personne qui veut comprendre avant de décider. ⚠️ Important : ce podcast ne remplace pas une consultation médicale (médecin, gynécologue, sage-femme). Il vise à t’aider à mieux comprendre et à mieux formuler tes questions, pour une décision partagée et sereine. 📚 Pour approfondir : articles et ressources sur https://www.santesexo.fr/blog/categories/contraception. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/fr/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

  1. 00 - Choisir sa contraception : pourquoi ce podcast ?

    17 févr.

    00 - Choisir sa contraception : pourquoi ce podcast ?

    Choisir sa contraception, ce n’est pas juste “prendre une pilule” ou “poser un DIU”. C’est un choix de santé, souvent fait avec trop peu de repères clairs. Cet épisode 0 pose le cadre : pourquoi ce podcast existe, et comment il va vous aider. Ludovic Blécot, sexologue clinicien, partage le constat qui l’a poussé à créer cette série : en consultation et dans la vie quotidienne, les questions reviennent… mais les ressources sont souvent trop techniques, éparpillées ou partielles. Résultat : une information floue, difficile à retenir, qui peut alimenter doutes, peurs et mauvaises expériences.Pour répondre à ce besoin, il a rassemblé et comparé des sources, construit des tableaux, et créé des contenus (Instagram puis articles) avant de lancer ce podcast : un format plus accessible, pour donner une vue d’ensemble et des repères utiles. Pourquoi une information claire change la qualité du choix contraceptif L’importance de connaître bénéfices / limites / effets indésirables / précautions Comment devenir acteur·rice de la décision, sans opposer patient·e et soignant Les grandes familles abordées à venir : pilule, méthodes barrières, DIU, implants, méthodes naturelles, contraception d’urgence, etc. Aux premières concernées (tous âges), aux partenaires et proches, aux étudiant·e·s, et à toute personne qui veut comprendre avant de discuter avec un·e professionnel·le de santé. Articles et compléments : https://www.santesexo.fr/blog/categories/contraception 👉 Abonnez-vous pour ne pas manquer les prochains épisodes.⭐ Si le podcast vous aide, laissez une note et un avis.🔁 Partagez à une personne à qui ça pourrait servir.⚠️ Ce podcast ne remplace pas une consultation médicale (médecin, gynécologue, sage-femme). Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    11 min
  2. 01 - Contraception après l’accouchement : que choisir et quand la commencer

    19 févr.

    01 - Contraception après l’accouchement : que choisir et quand la commencer

    Contraception après l’accouchement : c’est souvent une question urgente, et pourtant rarement expliquée de façon simple. Le post partum est une période de changements, et la fertilité peut revenir avant le retour de couches, y compris en cas d’allaitement. Dans cet épisode, on passe en revue les principales options de contraception post partum, avec une logique très pratique : ce qui peut être envisagé immédiatement après l’accouchement, ce qui peut se discuter à partir de 3 semaines, et les critères concrets pour choisir. L’objectif n’est pas de “vendre” une méthode, mais de clarifier avantages, limites, effets possibles et contre indications à discuter avec un professionnel de santé, en tenant compte de votre contexte (allaitement, antécédents, préférences, suivi médical). Pourquoi la consultation post partum (6 à 8 semaines) est un moment clé pour parler contraception Grossesse possible rapidement : retour de l’ovulation parfois précoce, même en allaitant Options immédiatement après l’accouchement : implant, injection, pilule progestative, préservatifs, DIU cuivre, DIU hormonal, stérilisation dans certains contextes Focus DIU : intérêt, contre indications, et discussion sur le bon timing de pose (risque d’expulsion et d’infection) À partir de 3 semaines : pilule combinée, anneau vaginal, patch, avec vigilance sur le risque de caillots sanguins au début du post partum Comment choisir : santé, allaitement, tolérance hormonale, simplicité d’usage, recommandations médicales À toutes les femmes, quel que soit l’âge, qui veulent choisir une contraception après un accouchement. Utile aussi pour les partenaires qui souhaitent comprendre les options. Article source : https://www.santesexo.fr/blog/articles/quelle-contraception-est-la-meilleure-apres-l-accouchement Références citées dans l’article : OMS, Family planning/contraception methods (2023) : https://www.who.int Bauer (2009), IVG dans l’année suivant un accouchement : https://hal.univ-lorraine.fr Raccah Tebekaa et Plu Bureau (2015), recommandations contraception du post partum (article scientifique) Abonnez vous pour ne pas manquer les prochains épisodes. Si le contenu vous aide, laissez une note et un avis, et partagez l’épisode à une personne concernée. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    6 min
  3. 02 - Pilule progestative : sécurité, efficacité et rigueur de prise

    24 févr.

    02 - Pilule progestative : sécurité, efficacité et rigueur de prise

    Pilule progestative : elle est souvent présentée comme une alternative utile quand les œstrogènes ne conviennent pas. Mais son efficacité dépend fortement de l’observance, et la fenêtre de retard peut être courte selon la molécule. Cet épisode vous aide à comprendre les pilules progestatives, souvent regroupées sous les termes “micropilule” ou “micro-dosée”. Vous reprenez l’essentiel pour une prise sécurisée : efficacité, mécanismes, effets possibles, contre-indications, puis les points de vigilance très pratiques autour de l’heure de prise, des retards et des oublis. Pilule progestative : définition, à qui elle s’adresse, et pourquoi elle est souvent proposée en cas de contre-indication aux œstrogènes Efficacité : différence entre usage parfait et usage courant, impact des oublis Micropilule et micro-dosée : vocabulaire, molécules fréquentes, prise en continu Effets possibles : saignements irréguliers, céphalées, nausées, sensibilité des seins, variations d’humeur Heure de prise : pourquoi la rigueur compte, et quoi faire en cas de retard. La tolérance au retard dépend de la pilule, la notice et l’avis d’un professionnel restent la référence Oubli : conduite à tenir et recours éventuel à une méthode de secours selon la situation À toutes les femmes, tous âges, qui envisagent une pilule progestative, qui allaitent, ou qui ont besoin d’une option sans œstrogènes. Article source : https://www.santesexo.fr/blog/articles/comment-choisir-entre-les-pilules-progestatives-micropilules-et-micro-dosees Oubli et retard de pilule, repères pratiques : https://questionsexualite.fr/choisir-sa-contraception/ma-contraception-et-moi/que-faire-en-cas-d-oubli-de-pilule Repères complémentaires : https://www.chu-nantes.fr/j-ai-oublie-de-prendre-ma-pilule-que-dois-je-faire Abonnez-vous pour la suite. Si l’épisode vous est utile, laissez une note et un avis, puis partagez-le à une personne concernée. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    12 min
  4. 03 - Choisir sa contraception : efficacité des méthodes et repères scientifiques

    3 mars

    03 - Choisir sa contraception : efficacité des méthodes et repères scientifiques

    Choisir sa contraception peut devenir un casse-tête dès qu’on cherche “la meilleure” méthode. Cet épisode propose une autre approche : partir des preuves, comprendre ce que mesurent les chiffres d’efficacité, puis choisir une méthode réaliste au quotidien. Vous reprenez les bases de l’efficacité contraceptive, notamment la distinction entre efficacité en usage optimal et efficacité en usage courant. Ensuite, vous comparez les principales familles de méthodes (DIU, implant, pilules, préservatifs, méthodes naturelles) pour relier les données à une décision concrète. L’idée n’est pas de désigner une méthode universelle, mais de donner des repères pour choisir selon votre contexte, votre tolérance, vos préférences et vos contraintes. - Comprendre l’indice de Pearl et la notion d’efficacité “théorique” vs “pratique” - Pourquoi les méthodes longues durées (DIU, implant) ont souvent une efficacité élevée en usage courant - Pilule : ce que l’observance change réellement - Préservatifs : efficacité, conditions d’usage, et intérêt en prévention des IST - Méthodes naturelles : repères, limites, et pour qui elles peuvent convenir - Une grille de décision simple : santé, mode de vie, tolérance, objectifs, charge mentale À toutes les femmes, tous âges, qui hésitent entre plusieurs méthodes ou veulent une comparaison plus rigoureuse, sans discours culpabilisant. - HAS, efficacité des méthodes contraceptives : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1757924/fr/efficacite-des-methodes-contraceptives - Assurance Maladie, efficacité et indice de Pearl : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/contraception/efficacite-moyens-contraceptifs - OMS, Medical eligibility criteria for contraceptive use (6e éd.) : https://www.who.int/publications/i/item/9789240115583 Abonnez-vous pour ne pas manquer les prochains épisodes. Si cet épisode vous est utile, vous pouvez laisser une note et un avis, et le partager autour de vous. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    12 min
  5. 04 - Pilule combinée : générations, risque de thrombose et choix éclairé

    10 mars

    04 - Pilule combinée : générations, risque de thrombose et choix éclairé

    Pilule estroprogestative, pilule combinée, 1re, 2e, 3e génération : difficile de s’y retrouver quand on veut “la meilleure” pilule. Cet épisode remet de l’ordre avec une approche factuelle et orientée décision. Vous reprenez les bases de la contraception estroprogestative : son efficacité, ses mécanismes d’action et ses bénéfices possibles. Puis vous abordez l’essentiel pour un choix sécurisé : contre-indications, facteurs de risque à réévaluer, symptômes qui doivent alerter, interactions, et différences entre générations, notamment autour du risque de thrombose. L’objectif est d’aider à choisir avec des repères clairs, sans discours excessif, en rappelant que le bon choix dépend du profil médical et du contexte. - Efficacité : comprendre l’indice de Pearl et la différence entre usage optimal et usage courant - Comment ça fonctionne : blocage de l’ovulation, glaire cervicale, endomètre - Qui peut en bénéficier : règles douloureuses, syndrome prémenstruel, besoin de cycles maîtrisés, certaines indications thérapeutiques - Post-partum : quand les estroprogestatifs peuvent se discuter, selon allaitement et facteurs de risque - Contre-indications et prudence : antécédents thromboemboliques, migraines avec aura, tabac après 35 ans, pathologies hépatiques, cancers hormonodépendants - Générations : ce qui change, et pourquoi les pilules à moindre risque sont souvent privilégiées en première intention - Interactions : points de vigilance avec certains traitements (dont le millepertuis) À toutes les femmes, tous âges, qui envisagent une pilule combinée, qui veulent comprendre les différences entre générations, ou qui ont besoin de repères pour discuter avec un professionnel. - Article associé : https://www.santesexo.fr/blog/articles/choisir-sa-contraception-guide-des-pilules-progestatives-et-oestroprogestatives - HAS, post-partum (repères 21 jours, 42 jours, allaitement) : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3148401/fr/contraception-chez-la-femme-en-post-partum - ANSM, pilule contraceptive (risques, signes d’alerte, moindre risque en première intention) : https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/pilule-contraceptive - Assurance Maladie, efficacité et indice de Pearl : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/contraception/efficacite-moyens-contraceptifs - OMS, Medical eligibility criteria (MEC) : https://www.who.int/publications/i/item/9789240115583 Abonnez-vous pour suivre la série. Si l’épisode vous aide, laissez une note et un avis, puis partagez-le à une personne concernée. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    8 min
  6. 05 - Pilule progestative : micropilule ou micro-dosée, comment choisir

    17 mars

    05 - Pilule progestative : micropilule ou micro-dosée, comment choisir

    Pilule progestative : on l’appelle souvent micropilule ou pilule micro-dosée. Elle peut être une alternative quand les œstrogènes ne conviennent pas, y compris pendant l’allaitement. Mais elle a une particularité qui change tout au quotidien : l’observance. De quoi parle l’épisodeVous repartez sur des bases claires pour comprendre et choisir entre micropilules et pilules dites micro-dosées, puis pour sécuriser l’utilisation au quotidien. L’objectif est de transformer un sujet technique en repères simples, sans confondre efficacité “sur le papier” et efficacité “dans la vraie vie”. Points clés Efficacité : ce que mesure l’indice de Pearl, et pourquoi l’usage courant est moins performant que l’usage correct et régulier Composition : lévonorgestrel ou désogestrel le plus souvent, prise en continu sans pause Mécanismes : épaississement de la glaire cervicale, modification de l’endomètre, inhibition de l’ovulation selon les pilules Effets possibles : saignements irréguliers, céphalées, nausées, sensibilité des seins, variations d’humeur, souvent surtout au début Retard et oubli : les délais tolérés peuvent être courts pour certaines pilules. Repère pratique 3 h ou 12 h selon le type, et la notice reste la référence Contre-indications et prudence : antécédents de cancer du sein, saignements non diagnostiqués, maladies hépatiques sévères, certaines situations à risque nécessitent un avis médical À qui ça s’adresseÀ toutes les femmes qui prennent une pilule progestative, qui hésitent entre micropilule et micro-dosée, ou qui veulent des repères fiables pour éviter les erreurs de prise. Ressources Article associé Santé Sexo (Blécot, 2024) : https://www.santesexo.fr/blog/articles/comment-choisir-entre-les-pilules-progestatives-micropilules-et-micro-dosees HAS (2014) Efficacité des méthodes contraceptives : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1757924/fr/efficacite-des-methodes-contraceptives Santé publique France, mémo “oubli de pilule” (réf HAS) : https://www.santepubliquefrance.fr/content/download/610173/4217201?version=1 CHU de Nantes, conduite à tenir en cas d’oubli (mis à jour 2024) : https://www.chu-nantes.fr/j-ai-oublie-de-prendre-ma-pilule-que-dois-je-faire Abonnez-vous pour suivre la série. Si l’épisode vous est utile, vous pouvez laisser une note et un avis. Pour approfondir, l’article source est juste au dessus. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    6 min
  7. 06 - Contraception progestative : mécanismes, efficacité et effets indésirables

    24 mars

    06 - Contraception progestative : mécanismes, efficacité et effets indésirables

    Contraceptifs progestatifs : ils ne contiennent qu’un dérivé de la progestérone. Ils peuvent constituer une option utile quand on souhaite éviter les œstrogènes, notamment dans certaines situations à risque cardiovasculaire ou selon les critères d’éligibilité. Dans cet épisode, vous repartez sur le fonctionnement concret des progestatifs, puis vous reliez ces mécanismes aux principales formes disponibles. L’objectif est simple : comprendre ce qui fait l’efficacité, anticiper les effets indésirables possibles, et choisir une méthode cohérente avec votre mode de vie. Ce que vous allez retenir - Les 3 mécanismes d’action : inhibition de l’ovulation selon la méthode, épaississement de la glaire cervicale, modification de l’endomètre - Les différentes formes et leurs logiques d’usage - Pilule progestative : prise quotidienne, importance de la régularité, délais de retard variables selon la pilule - Implant : diffusion continue, méthode longue durée, peu dépendante de l’observance - Injection trimestrielle (DMPA) : place plus encadrée, discussion bénéfice risque - DIU hormonal au lévonorgestrel : action surtout locale, bénéfices possibles sur ménorragies et douleurs - Les bénéfices attendus : contraception sans œstrogènes, méthodes longues durées souvent plus efficaces en pratique courante - Les effets indésirables possibles : troubles du cycle fréquents, parfois acné ou variations d’humeur selon les personnes - Repère essentiel : aucune contraception hormonale ne protège des IST, le préservatif reste la référence en cas de risque Ressources et liens - Article associé : https://www.santesexo.fr/blog/articles/comment-fonctionnent-les-contraceptifs-progestatifs - HAS, focus sur les méthodes contraceptives les plus efficaces (actualisation 2017) : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1369314/fr/methodes-contraceptives-focus-sur-les-methodes-les-plus-efficaces-disponibles - HAS, contraception chez la femme à risque cardiovasculaire : https://www.has-sante.fr/jcms/c_1638478/fr/contraception-chez-la-femme-a-risque-cardiovasculaire - OMS, Medical eligibility criteria for contraceptive use (6e éd.) : https://www.who.int/publications/i/item/9789240115583 Si l’épisode vous aide, vous pouvez vous abonner, laisser une note et un avis, et le partager autour de vous. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

    6 min
  8. 07 - Pilule, implant ou injection progestative : quoi choisir selon votre profil

    31 mars

    07 - Pilule, implant ou injection progestative : quoi choisir selon votre profil

    Pilule progestative, implant ou injection : difficile de trancher quand on veut une contraception sans œstrogènes, efficace, compatible avec son rythme de vie, et cohérente avec ses projets. Cet épisode compare ces trois options progestatives et met l’accent sur un point clé : la différence entre efficacité théorique et efficacité réelle. De quoi parle l’épisode Vous clarifiez d’abord ce qu’est un contraceptif progestatif et ses mécanismes (ovulation, glaire cervicale, endomètre). Puis vous passez méthode par méthode : - Pilule progestative : prise quotidienne en continu, fenêtres de retard différentes selon la molécule (exemples cités : lévonorgestrel, désogestrel), et principal point faible en vie réelle, l’oubli - Implant (exemple cité : Nexplanon) : méthode longue durée, très peu dépendante de l’observance, avec comme limites fréquentes l’imprévisibilité du cycle et une prise de poids rapportée dans l’article - Injection trimestrielle (exemple cité : Dépo-Provera, DMPA) : rendez-vous tous les 3 mois, mais prudences spécifiques évoquées, notamment densité minérale osseuse, prise de poids plus marquée et retour à la fertilité parfois retardé Points clés - “Meilleure option” n’existe pas au sens universel : le choix se construit - Le critère qui change tout : l’erreur humaine, donc l’observance et la charge mentale - Retour à la fertilité : immédiat pour pilule et implant selon l’épisode, plus incertain après injection - Une grille en 2 cercles : d’abord compatibilité médicale, ensuite mode de vie et préférences - Les autorités de santé poussent de plus en plus les méthodes longue durée réversibles (LARC) pour leur efficacité en vie réelle À qui ça s’adresse À toutes les femmes qui hésitent entre pilule progestative, implant et injection, notamment en cas d’allaitement, de contre-indication aux œstrogènes, ou après 40 ans, et à toute personne qui veut comparer sans se perdre. Ressources et liens - Article associé : https://www.santesexo.fr/blog/articles/quelle-est-la-meilleure-option-pilule-implant-ou-injection-progestative Abonnez-vous pour suivre la série. Si l’épisode vous aide, laissez une note et un avis, puis partagez-le à une personne concernée. Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

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