Avoir les pieds plats, c'est fréquent et souvent sans gravité. Mais quand la voûte s'affaisse, le pied s'écrase à chaque pas et la fatigue remonte dans les chevilles, parfois jusqu'aux genoux. Claire et Thomas expliquent comment savoir si vous êtes concerné, pourquoi ça fatigue, et ce qui peut aider à soulager au quotidien. Pour aller plus loin Le guide complet : les pieds plats chez l'adulte Test : quel type de pied avez-vous ?, gratuit, en 5 questions Semelles orthopédiques pour pieds plats, et pour le sport la demi-semelle stabilisatrice Baskets pour pieds plats et sandales pour pieds plats Toutes nos semelles orthopédiques Transcription Claire : Bonjour à toutes et à tous, bienvenue pour cette nouvelle plongée au cœur de nos sources. Je suis ravie de vous retrouver aujourd'hui pour décortiquer un sujet qui se trouve littéralement à la base de notre posture. Thomas : Bonjour à tous et on peut dire que c'est un sujet qui supporte beaucoup de pression. Claire : C'est le cas de le dire, oui ! On va se pencher sur un guide très détaillé sur la santé du pied pour parler d'un phénomène ultra courant mais souvent mal compris. Les pieds plats à l'âge adulte. Thomas : Exactement. Et c'est fascinant parce que c'est vraiment un chef d'œuvre de biomécanique qu'on ignore complètement. Enfin, jusqu'à ce que ça fasse mal quoi. Claire : Bah oui, parce que posez-vous la question. Est-ce qu'il vous arrive d'avoir les pieds, les chevilles ou même le dos, super fatigués après quelques heures de marche ou de piétinement? Thomas : C'est très fréquent. Claire : Bah la réponse se trouve peut-être tout en bas. Imaginez un peu la scène. On a un édifice de 60, 70 ou 80 kilos, notre corps quoi, qui tient en équilibre permanent sur deux minuscules arches de chair et d'os. Thomas : C'est un vrai miracle d'ingénierie. Le pied humain, ce n'est pas juste un bloc rigide. C'est 26 os, des dizaines d'articulations, tout un réseau de tendons. Claire : Ouais. Et dans nos notes, il y a une analogie que j'ai trouvé géniale pour ouvrir le sujet. Ça compare cette fameuse voûte plantaire, le creux à l'intérieur du pied, au système de suspension d'une voiture. Thomas : Oui, l'image est parfaite. En fait, cette suspension, elle sert de ressort naturel. Claire : D'accord. Thomas : À chaque pas, quand vous posez le talon, le poids du corps va vers l'avant et pour amortir le choc, l'arche s'écrase légèrement. Claire : Comme un amortisseur sur un nid de poule, en fait. Thomas : C'est exactement ça. Elle s'aplatit pour absorber l'onde de choc. Ensuite, les tendons se contractent, l'arche rebondit et ça propulse le corps vers l'avant. Claire : Et du coup, pardon, je vous coupe, mais si on a la suspension cassée ou affaissée, on se prend toutes les vibrations directes dans la carrosserie, c'est ça? Thomas : Vous avez tout compris. Chez quelqu'un qui a le pied vraiment plat, l'arche est très basse. Voire, il n'en a pas du tout. Toute la plante touche le sol. Donc on perd cette capacité de ressort. Claire : OK. Avant de comprendre pourquoi ça fait si mal, il faut déjà savoir si on est concerné. Parce que bon, on ne va pas tous passer une IRM pour regarder nos appuis. Thomas : Non, c'est pas la peine, rassurez-vous. Claire : Comment on fait un diagnostic maison ? Les sources donnaient des petites astuces assez marrantes ? Thomas : Ouais, il y a des méthodes hyper simples. La plus connue, c'est le test de l'empreinte mouillée. Claire : Ah oui, le truc de la salle de bain. Thomas : Voilà. En sortant de la douche, avec la plante des pieds bien humides, vous marchez naturellement sur une surface sèche. Un carrelage foncé, ou même un carton, peu importe. Claire : Un truc qui marque, quoi. Thomas : C'est ça. Et vous regardez la trace. Claire : Et normalement, si on a un pied, disons, classique, ça doit faire une forme de croissant de lune, non? Thomas : Tout à fait. Le talon et l'avant-pied sont bien larges, et ils sont reliés par une petite bande sur le bord extérieur. Le bord interne, lui, ne laisse pas d'eau parce que la voûte est en l'air. Claire : OK. Et s'il n'y a pas de croissant de lune? Thomas : Si vous voyez une grosse tache ovale pleine, sans aucun creux à l'intérieur, c'est que votre voûte s'effondre et s'écrase contre le sol sous votre poids. Claire : C'est radical comme test. Mais il y a un autre truc, je crois, sans même avoir besoin de se mouiller les pieds, on peut juste fouiller dans son placard à chaussures, c'est ça? Thomas : Ah, l'usure des chaussures, c'est redoutable. Vous prenez vos vieilles baskets de tous les jours. Celles que vous portez depuis des mois. Et vous regardez la semelle en dessous. Au niveau du talon, surtout. Si vous avez une usure très très marquée sur le bord intérieur du talon, c'est le grand classique. Claire : Ça veut dire que le pied penche vers l'intérieur à chaque pas. Thomas : Exactement. Des milliers de fois par jour. Le poids écrase le côté interne. Claire : Bon, là, il y a sûrement des gens qui nous écoutent, qui ont fait le test de l'eau, qui ont regardé leurs baskets et qui se disent, oh mon dieu, j'ai les pieds tout plats, je suis condamné à souffrir. Thomas : Oh non, non. Surtout pas de panique. Claire : On se calme, d'accord. Thomas : Oui, parce qu'il faut vraiment différencier deux choses. Beaucoup de gens ont les pieds plats depuis l'enfance. C'est leur morphologie. Claire : Et ça, ça fait pas mal. Thomas : Très souvent, non. Le corps a grandi comme ça. Les muscles se sont adaptés. La mécanique fonctionne très bien avec ce réglage depuis le premier jour. Claire : D'accord, donc avoir le pied plat de naissance, c'est pas le vrai problème. Le vrai souci de notre sujet d'aujourd'hui, c'est le changement. L'affaissement chez l'adulte. Thomas : C'est ça. Le pied plat acquis. Quand une voûte qui marchait très bien commence à s'effondrer avec le temps. Claire : Mais pourquoi elle s'effondre, en fait? Thomas : C'est souvent de la fatigue. Il y a un tendon très important, le tendon tibial postérieur, qui agit comme une corde pour tirer l'arche vers le haut. Claire : Ok, le hauban du pont suspendu. Thomas : Voilà. Sauf qu'avec les années, le fait de piétiner sur des sols super durs ou parfois une prise de poids, ce tendon s'épuise. Il s'étire. Claire : Et je lisais aussi dans les sources que les hormones jouent un rôle, notamment chez les femmes enceintes. Thomas : Oui, pendant la grossesse, le corps produit de la relaxine. C'est pour assouplir le bassin avant l'accouchement. Claire : Ce qui est super utile, on va pas se mentir. Thomas : Très utile. Mais ça assouplit aussi les ligaments des pieds. Et avec le poids du bébé en plus, l'arche cède. Et parfois, elle ne remonte plus jamais. C'est dingue. Claire : Bon, alors, la voûte s'effondre, mais mécaniquement parlant, pourquoi ça déclenche un tel effet domino de douleur? Parce qu'au fond, le pied descend juste un peu, non? Thomas : En fait, il ne fait pas que descendre. Quand l'arche lâche, le pied bascule vers l'intérieur. C'est ce qu'on appelle la pronation excessive. Claire : Ah, la fameuse pronation. Thomas : Oui. Et là, c'est la panique à bord pour vos muscles et vos tendons. Ils se contractent deux fois plus fort pour essayer de retenir cette chute et maintenir l'arche. Claire : En gros, c'est comme essayer de retenir une porte blindée qui se ferme à la force d'un bras toute la journée. Thomas : C'est exactement ça. C'est une crampe permanente, d'où la douleur sous le pied ou sur le côté de la cheville, surtout le soir. Claire : Et sous le talon aussi. Il y a des gens qui ont l'impression de marcher sur un clou le matin. Thomas : Ça, c'est le fascia plantaire. C'est la grosse bande de tissu sous le pied. Quand le pied s'écrase et s'allonge, cette bande est tirée au maximum. Ça fait des micro-déchirures au niveau du talon. Claire : Ah oui, d'accord. Mais ce qui est fou dans le guide, c'est que ça s'arrête pas au pied. C'est l'histoire de la tour de Pise. Thomas : Ah bah oui, la chaîne cinématique. Claire : C'est ça. Si les fondations de la tour penchent vers l'intérieur, c'est tous les étages au-dessus qui doivent compenser pour pas que la tour tombe. Thomas : Et le corps humain fait la même chose. C'est un vrai système d'engrenage. Claire : Expliquez-nous comment ça remonte, parce que c'est fascinant. Thomas : Alors, le pied bascule en dedans. Du coup, la cheville suit. Ça force l'os du tibia à faire une petite rotation vers l'intérieur. Claire : D'accord, l'engrenage tourne. Thomas : Voilà. Le tibia étant accroché au genou. Le genou pivote. Et là, la rotule, au lieu de glisser bien droite, elle frotte de travers contre le cartilage. Claire : Oh là là, bonjour les douleurs au genou. Thomas : Mais ça continue. Le genou fait tourner le fémur, Claire : L'os de la cuisse. Thomas : Ce qui modifie l'angle dans la hanche. Le bassin bascule en avant. Claire : Et donc pour ne pas tomber en avant, qu'est-ce qui se passe? Thomas : Bah, les muscles du bas du dos doivent tirer en arrière en permanence. Claire : C'est juste incroyable. Ça veut dire qu'il y a des tas de gens qui pensent avoir mal au dos à cause du stress ou de leur chaise de bureau alors qu'en fait... Thomas : Alors qu'en fait, ça vient du bitume et de leur semelle. C'est le grand classique. On soigne le dos parce qu'il crie, mais on regarde pas la fondation. Claire : Bon, alors, face à tout ça, on a envie de réparer le truc, de redresser le pied par la force. On peut guérir un pied plat d'adulte avec des exercices de la mort ? Thomas : Alors là, il faut être très clair. Et les sources sont unanimes : non. Claire : Ah, brutal. Thomas : Chez l'adulte, les os sont formés. Un tendo