綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

CLINIC HIME
  • 4.6（8）
  • ファッション／美容
  • 毎日

人生楽しむために綺麗でいる ヒメクリニック　院長武藤ひめがお送りするPODCAST

  1. 9時間前

    No.821 答え合わせの月曜日

    要約 この回は、10月9日月曜日放送予定の「キレイになるラジオ」第821回として、景気の見通しを話題にした収録である。マツバラ（話者 1）とひめ先生（話者 2）は、週末に米国や中東で軍事的な事態が起きる可能性を念頭に、国際情勢が景気や人々の心理に与える影響を話した。その後、日本の物価や景気の現状、減税をめぐる議論にも触れた。明確な決定や合意はなく、経済の見通しは週末の情勢次第という不確実さが残った。 国際情勢と景気への不安 ひめ先生は、中間選挙後にトランプ氏が弱気になり、イランをめぐる戦争が収束に向かえば、状況は少しまともになるのではないかという期待を述べた。マツバラは、トランプ氏が騒ぎを起こして混乱させる可能性があり、ネタニヤフ氏と連動しているようにも見えると懸念した。両者は、選挙で信任を得ていない状態でも当面は権力や軍隊を動かせる点を危険視し、軍事衝突を望まない姿勢を示した。これらは参加者の見方として語られ、情勢の行方は未確定である。 収録時点と放送内容の不確実性 マツバラは、この回が週末より前に収録され、月曜日に公開されるため、週末にトランプ氏がミサイル発射などの行動を取った場合、収録済みの内容をそのまま放送できるか分からないと説明した。ひめ先生は、軍事的な事態が起きないことを願ってこの話をしていると応じた。放送時点での情勢が収録時点の見通しと食い違う可能性が、この回の前提上のリスクとなっていた。 日本経済と患者の来院への期待 話題を日本に移し、マツバラは、景気が悪いという話ばかりでは患者が来てくれないとして、景気が良くなることへの期待を口にした。日本は物価上昇率などを見ても世界の中では比較的健闘し、さまざまな問題も抑え込めている方ではないか、というのがマツバラの評価だった。ひめ先生は、週末に軍事衝突が起きなければ、患者が来るような気がすると述べたが、これは条件付きの見通しである。 減税論議と経済心理 ひめ先生は、経済を左右するものとして「経済心理学」を挙げた。マツバラは、食料品を来年4月から「1%」にするという話はまだ先で、実現するかどうかも分からないと述べた（何を1%とするのか、制度の詳細は会話中で明確にされていない）。また、減税を求める声がある一方で反対意見も出ており、恒久減税を唱える人々の間でも財源をめぐる説明との整合性が問題になっていると指摘した。政策の行方や、それが人々の景況感にどう影響するかは未解決のままである。 マツバラは10月9日月曜日放送の「キレイになるラジオ」第821回として景気の話を始めた。この収録は週末より前に行われており、週末の出来事次第では月曜日の放送時に内容が実情と合わなくなる可能性があると、後に説明している。 ひめ先生は、中間選挙後にトランプ氏が弱気になり、イランをめぐる戦争が収まる方向へ進むことを期待した。マツバラは、むしろ混乱を起こす可能性があるとして、ネタニヤフ氏とともに行動するように見える点を懸念した。ネタニヤフ氏については、暫定的な状況にあり、野党側がまとまって別の政権をつくる可能性があるとの話が出た一方、政権がまとまるまでに何が起こるか分からないとも指摘された。ひめ先生は、信任を得られていない状態でも両者が当面権力を持ち、軍隊を動かせることを危惧した。 マツバラは、日本の景気が悪いという印象が広がると患者が来なくなるとして、景気が良くなることを望んだ。物価上昇率などを踏まえると、日本は世界の中では比較的よく持ちこたえ、さまざまな問題も抑え込めている方だという見方を示した。ひめ先生は、週末に軍事衝突が起きなければ患者が来るような気がすると述べたが、確かな見通しではなく、情勢に条件づけられた期待として語られた。 ひめ先生は「経済心理学」を話題にし、マツバラは食料品を来年4月から「1%」にするという話はまだ先だと述べた。減税をめぐっては、減税を求める声と反対意見があり、恒久減税を主張する側の財源説明にも整合性の問題があると指摘した。最後にひめ先生は、週末に軍事的な事態が起きなければ未来が明るくなる気がすると改めて述べ、マツバラは月曜日の放送時に実際の情勢と照らし合わせることになるとして、見通しが外れないことを願った。 該当情報なし：明示的なアクションアイテムは確認されなかった。 放送は月曜日に公開予定だが、事前収録のため、週末にトランプ氏がミサイルを発射するなど情勢が変化した場合、内容が公開時点に合うか分からないと説明された。中間選挙後にトランプ氏が弱気になり、イラン戦争が収束に向かえば状況は多少落ち着くのではないか、という条件付きの見方が示された。週末に軍事行動がなければ未来が明るく感じられる、という意見もあった。ネタニヤフ氏が敗れて暫定的な状況にあるとの認識や、野党側がまとまり、同氏ではない政権ができる可能性が話題になった。一方で、政権がまとまるまでの間に何が起きるか分からないとの懸念が示された。出演者は、信任を得られていない状態でも権力や軍隊を動かす力を持つ指導者が軍事衝突を起こすことを懸念した。日本は物価上昇率などを踏まえても、世界の中では比較的よく対応しているとの見方が示された。物価は上がっていても、他国と比べれば低い方で、さまざまな問題も抑え込めているとの評価だった。景気については、実情だけでなく「経済心理学」、つまり人々の受け止め方も重要だと話された。景気が悪いという見方が広がると、患者が来なくなるという懸念も述べられた。食料品が来年4月から1%になるという話は、まだ先のことであり、現時点では不確かな点が残るとの説明があった。減税をめぐっては、減税を求める声があった一方、反対する人も出てきたとされた。恒久減税を主張する側から財源を問う話が出るなど、議論に整合性がないように感じるとの指摘があった。これらの政策論点について結論は示されなかった。明示的なアクション項目は確認されなかった。 チャプター第821回の景気トークと収録時点の前提‎トランプ氏・ネタニヤフ氏をめぐる情勢への懸念‎日本の景況感と物価への見方‎減税論議と経済心理、放送内容の答え合わせ‎行動項目景気見通しと地政学情勢地政学情勢と放送内容の不確実性日本の景気、物価と減税をめぐる議論アクション項目

  2. 3日前

    No.820 中間選挙も終わって

    要約 この回は、10月6日金曜日放送の「キレイになるラジオ」第820回として、終了した中間選挙を起点に、トランプ氏と共和党への影響、戦争や石油価格をめぐる懸念、経営者を患者に多く持つクリニックの患者心理や経済の先行きについて話した。選挙後も経済や国際情勢の出口は見えず、賃金・物価・雇用を含めて先行きを読みにくいという認識が示された。具体的な決定や合意、明示された次の作業はない。 中間選挙とトランプ氏への影響 ひめ先生は、中間選挙が終わったことに触れ、戦争が敗因だとするバンス氏の説明が意外だったと述べた。また、前回の大統領選では世論調査と実際の投票結果が異なり、トランプ氏支持を表明しにくい空気があったのではないかと指摘した。マツバラは、今回はトランプ氏自身を選ぶ選挙ではなく、トランプ氏が共和党の看板となったことで逆風を招いたように見えると応じ、敗北を受けて周囲が距離を取ろうとしているとも述べた。ひめ先生は議会での民主党の多数や弾劾決議の可能性にも言及したが、マツバラは政治の話題には不確かな点や誤りになり得る点があるため、深入りしない方がよいとした。2年後の大統領選への懸念も話題になったが、結果の予測は示されなかった。 戦争・石油価格と経済への懸念 ひめ先生は、戦争を終わらせ、石油を安くし、ミサイルを撃たないようにしてほしいという趣旨の意見を述べた。マツバラは、選挙後の株価や、物価上昇が続く中で人々の気分が暗くなり、支出を控えようとしている様子を懸念した。賃金上昇という話については、一部企業の高い数値が平均に影響している可能性があり、すべての人の賃金が上がっているとは限らないと説明した。また、人手不足への対応として賃上げが進んでいるものの、人手不足がいつまでも続くとは限らないとの見方を示した。ひめ先生も、現状は先が読めないと応じた。 クリニックへの影響と見通しの立たなさ ひめ先生は、クリニックには経営者の患者が多く、中間選挙の結果などが経済を動かしにくくし、患者にも影響すると述べた。マツバラも、政治・経済情勢を受けて人々が支出を控え、物価は上がる一方だと懸念した。終盤では、前回話題にした「11月2日騒動」にも触れられたが、その内容はこの回では説明されていない。ペルシア湾の空母がどうなるのかという問いも出たものの、明確な見通しや結論は示されず、議論全体として出口が見えないまま、マツバラは「出口」は2年後なのかと問いかけた。 番組名と第820回の紹介に続き、ひめ先生とマツバラが中間選挙について話した。ひめ先生は、戦争が敗因だというバンス氏の発言を意外に感じたと述べたほか、前回の大統領選ではトランプ氏支持を公に言いにくい一方、実際には投票した人がいたのではないかという見方を説明した。マツバラは、今回の選挙はトランプ氏を直接選ぶものではないと区別しつつ、トランプ氏が共和党の看板になったことが逆風になったように見えると述べ、敗北後に周囲が距離を取ろうとしていると指摘した。ひめ先生は議会の多数と弾劾決議の可能性に言及したが、マツバラは政治の議論には不確かな点があるとして、深入りに慎重な姿勢を示した。大統領選まであと2年という点も話題になったが、今後の展開は未確定のままだった。 ひめ先生は、クリニックでは経営者が患者であることが多いため、選挙などの情勢が経済に及ぼす影響を感じると述べた。マツバラは、株価が厳しい状況にあることや、物価が上昇する中で人々の気分が沈み、支出を控えようとしていることを挙げた。賃金上昇については、一部企業の高い水準が平均値に反映されている可能性があり、全体に当てはまるとは限らないと説明した。人手不足を背景に賃上げが進んでいるとしても、その状態が続くとは限らないとも述べた。ひめ先生は、現状は誰にも先が読めないと応じた。同じ流れで、戦争を終わらせて石油を安くし、ミサイルを撃たないでほしいという意見も出た。 マツバラは、以前話題にした「11月2日騒動」に触れ、中途半端な発言が騒ぎにつながることがあると述べたが、この回では騒動の詳細には立ち入らなかった。ひめ先生はペルシア湾の空母が今後どうなるのかを問い、マツバラは写真を見た印象として、長くその場にとどまっているように感じると話した。情勢がどう収束するかは示されず、マツバラは出口が見えないまま中間選挙後の話をしていると整理し、出口は2年後なのかと問いかけた。明確な結論は出なかった。 該当する明示的なアクションアイテムはありません。 中間選挙が終わり、会話では「ブルーウェーブ」という見方に触れつつ、トランプ氏が支持する側にとって逆風となったとの受け止めが示された。トランプ氏の看板に乗ったことが敗因の一つではないか、という見方も出た。バンス氏が「一番の敗因はこの戦争」と述べたことが意外だった、との発言があった。選挙後、トランプ氏に近い人々が距離を取ろうとしているとの見方が示された。次の大統領選挙までは2年あるとの発言もあった。民主党が上院で過半数を取ったとの発言があり、弾劾にも言及されたが、実現するかどうかは未確定として話された。政治情勢については、曖昧な点を含むため断定的に話しにくいとの指摘もあった。戦争に伴う石油価格の上昇や物価高が生活を圧迫しているとの見方が示され、先行きの不透明さから、消費を控えたいという雰囲気があると話された。株価が厳しい状況にあるとの発言があった。クリニックの患者には経営者が多く、政治・経済の動向が経営に響くとの説明もあった。賃金上昇は一部企業の影響が平均値に表れている可能性があり、すべての人の賃金が上がっているわけではないとの指摘があった。人手不足を受けて賃上げが進んでいる一方、人手不足がいつまでも続くとは限らないとの見方も示された。ペルシャ湾の空母について、現地にとどまっているように見える写真への言及があり、今後どうなるのか、戦争の出口が見えないとの懸念が出た。会話では、現時点で明確な出口は見えておらず、次の大統領選挙まで先行きが続くかのような発言もあったが、具体的な見通しは示されなかった。明示的なアクション項目は確認されなかった。 チャプター中間選挙の結果とトランプ氏・共和党への影響‎戦争、物価、雇用・賃金をめぐる経済の不透明感‎未解決の情勢と「出口」への問い‎行動項目米中間選挙後の政治・経済情勢について選挙結果と政治への影響経済・地政学への影響と不透明感アクション項目

  3. 4日前

    No.819 効インフルエンザ予防投与

    要約 本回では、インフルエンザの流行状況とワクチン接種の是非を話題に、ひめ先生とマツバラが、特に新型コロナワクチンを経て生じたワクチン行政への不信感、接種後の事象の検証・報道、インフルエンザの予防投与という代替的な対応について意見を交わした。ひめ先生は、以前のようにインフルエンザワクチン接種を一律に勧めることは難しくなったと述べ、予防投与を重視する案を示した。一方、予防投与の認知度や対象判断の難しさも指摘され、接種・予防投与のどちらを選ぶべきか、流行の次のピークがいつかについて結論は出なかった。 インフルエンザの流行状況と接種判断 冒頭で、現在の流行はピークではなく、いったん流行が去ったようにも見えるが、年末年始ごろに再びピークが来る可能性がある、という見通しが話された。時期や状況が確定しているわけではなく、ひめ先生とマツバラは、インフルエンザワクチンを打つべきかという問いを、年齢や行動範囲などにも左右される判断として取り上げた。 新型コロナワクチンを経て生じた懸念 ひめ先生は、以前はワクチンを医療における「正義」と捉え、接種を強く勧めていたが、新型コロナワクチンをきっかけに疑問を持つようになったと説明した。とりわけ、開発から人体への投与までの速さや、接種後に起きたとされる事象の検証が十分に行われているのかを懸念した。マツバラも、問題が十分に報道・検証されていないのではないかという懸念を述べた。両者は、遅い開発にも早い開発にも批判がありうるという論点に触れつつ、事後の検証や情報の扱いが重要だと話した。 有効性・健康被害をめぐる主張と情報公開 ひめ先生は、ワクチン接種後の「関連死」とされるものが2,000人を超えるとの認識を示し、補償だけでなく、なぜ起きたのかを明らかにする議論が必要だと述べた。会話中では「関連あり」とされた人数・死亡の表現に揺れがあり、数値の定義や根拠の詳細は示されていない。ひめ先生はまた、集団接種の効果がなかったとする論文があると述べ、マツバラは感染の推移と接種の時期を見た際の疑問や、医師の発言が一般メディアに届きにくいことへの懸念を示した。これらは出演者の主張・解釈として語られ、番組内では根拠の内容を詳しく確認するところまでは至らなかった。ひめ先生は、こうした経緯がワクチン行政への不信につながったと述べた。 抗インフルエンザ薬の予防投与という選択肢 ひめ先生は、インフルエンザに感染する前、感染者との接触などが疑われる段階で使う抗インフルエンザ薬の予防投与を紹介し、ワクチンより医療経済的に得となる可能性があるとの個人的な見解を示した。マツバラは、予防投与は自費であり、ワクチンも自費を基本としつつ自治体補助がある場合があると整理したうえで、濃厚接触の判断が難しいことや、予防投与という方法が十分に知られていないことを課題として挙げた。また、ワクチン接種後でも感染者と接触すれば予防投与を行う場合があり、二重の負担になりうるとのやり取りがあった。予防投与へ軸足を移す案は提案にとどまり、具体的な方針の合意はなかった。 ひめ先生がインフルエンザ予防接種を受けたか問いかけ、マツバラと流行状況を確認した。マツバラは、現在はピークではなく、いったん流行が去ったようにも見える一方、年末年始ごろに再びピークを迎える可能性もあると述べた。ピーク時期が定まらない中、接種の必要性は年齢や行動範囲などさまざまな条件に左右されるという話になった。 ひめ先生は、以前はワクチンを医療における正義と考え、接種を強く勧めていたが、新型コロナワクチンを経験して疑問を持つようになったと説明した。遺伝子組み換えやメッセンジャーRNAワクチンなど技術が多様化する中で、開発から人体への投与までの期間が速すぎると感じること、接種後に起きたとされる事象の検証が十分か疑問であることを挙げた。マツバラは、問題が報道されずに済んでしまうのではないかという懸念を述べた。 ひめ先生は、以前のようにワクチン接種を勧められなくなったと述べ、医師としての考えを変えるほどの出来事だったのに、なぜ議論されないのかと問いかけた。また、集団接種の効果がなかったとする論文があるとの見解を示した。マツバラも感染の推移と接種状況を見た際の疑問を述べ、ワクチン関連の発言が一般メディアに届きにくい状況への懸念を表明した。会話では、関連死等が2,000人を超えるとの数字も挙がったが、その定義や根拠の詳細は番組内で確認されていない。ひめ先生は、こうした点がワクチン行政への不信につながったと説明した。 ひめ先生は、感染者との接触などが疑われた時点で使う抗インフルエンザ薬の予防投与を紹介し、ワクチンに代わる選択肢として重視する案を示した。マツバラは、予防投与は自費であること、対象となる接触の判断が難しいこと、方法自体が広く知られていないことを指摘した。接種済みでも接触後に予防投与を行う可能性があり、二重負担となりうる点も話された。予防投与の普及や接種との使い分けについて具体的な合意はなく、次の流行ピークの時期も未確定のまま議論を終えた。 明示的なアクション項目は確認されなかった。 番組内では、インフルエンザの流行はいったんピークを過ぎたとの認識が示された。再びピークが来る可能性はあるものの、時期は不明で、正月ごろとの見方も出た。接種の是非については、年齢や行動範囲などによって条件が異なるとされた。出演者の一人は、以前なら「打ちなさい」と勧めていたが、現在はそう言い切れないと述べた。明確な接種推奨・非推奨の結論は示されなかった。その背景として、コロナワクチンを経てワクチンの開発から人への投与までの速さや、接種後の問題の検証・報道に疑問を感じ、ワクチン行政への信頼を失ったとの意見が述べられた。出演者は、コロナワクチンとの関連があるとされた人が2,000人を超えることや、集団接種の効果がなかったとする論文があることを主張した。また、こうした点が十分に報道・検証されていないとの懸念を示した。これらは番組内での発言であり、裏付け資料の確認は行われていない。インフルエンザワクチンは流行を見越して事前に接種するもの、抗インフルエンザ薬の予防投与は、感染者との接触などが疑われる際に使うものとして話題にされた。予防投与は自費との説明があり、ワクチンについては自費だが自治体の補助がある場合にも触れられた。出演者の一人は、予防投与の方が医療経済的に得ではないかと述べ、ワクチン行政への信頼が失われたなら予防投与に軸足を移す案を提案した。これは提案であり、採用は決まっていない。一方、濃厚接触の判断が難しいことや、接種済みの人が接触後に予防投与も受ければ二重の負担になり得ることが指摘された。予防投与という選択肢が十分に知られていない点も課題として挙げられた。明示的なアクション項目は確認されなかった。 チャプターインフルエンザの流行状況とワクチン接種の問い‎新型コロナワクチンを受けた後の不信と検証への懸念‎接種効果や接種後の事象をめぐる主張‎予防投与とワクチンの比較、残された課題‎行動項目インフルエンザ予防接種とワクチンへの信頼インフルエンザの流行と予防接種抗インフルエンザ薬の予防投与アクション項目

  4. 5日前

    No.818 11月2日を乗り切った皆様へ

    要約 この回では、11月4日水曜日の放送で、11月2日をめぐる「何かが起きる」という情報の出どころを確認し、米国中間選挙や国際情勢にも触れたうえで、災害時の備蓄、とくに非常食と常用薬の備え方を話し合った。11月2日に何かが起きるという話は、災害への一般的な備蓄呼びかけと海外発信などが結び付いて広まったものだとして、ひめ先生は「ホラ話」と述べた。一方、備蓄そのものは必要な備えとして扱われたが、何をどれだけ用意すべきかについて具体的な結論は出ていない。米国選挙の結果や国際情勢も未確定・未解決の話題として残り、会話の終わりには選挙結果を後で確認する旨が述べられた。 11月2日の情報と備蓄呼びかけ ひめ先生は、1週間の備蓄という呼びかけについて、防災庁の発足に際して細野大臣が国民に備蓄を促したものだと説明した。これまで「せめて3日」とされていた備蓄の目安を1週間に延ばすという趣旨で、呼びかけ自体は災害への備えとして特別なものではない、という見方を示した。また、静岡県では防災の日に県民の避難訓練があり、南海トラフ沖地震（以前は東海地震と呼ばれていた）への備えとして防災行事が行われていることや、ビニール袋で米を炊く方法などを例に挙げた。マツバラは、11月2日の話題に関連して不審なメールや、特定のサイトへのアクセス・ユーザー登録を勧める情報が出回ったことを指摘した。両者は、備蓄の一般的な呼びかけと「その日に何かが起こる」という噂は分けて捉え、後者を否定的に評価した。 中間選挙と国際情勢 ひめ先生は、11月4日時点で開票が始まった米国中間選挙の結果の方が重大だと述べ、マツバラは結果が出ても素直に受け入れられない状況があり得るとの見方を示した。ひめ先生は、過去の政権交代時の襲撃に触れ、今後の展開や、法案への拒否権を広く行使するという発言について言及したが、選挙結果やその後の展開は放送時点では未確定だった。さらにロシアのウクライナ侵攻、イスラエルとガザをめぐる状況、停戦後も終結していないとの認識、ペルシャ湾に空母3隻がいるという話題が出た。マツバラは、対立する当事者の立場によって見方が異なり、空母の位置なども含め何が事実か判断しにくいと述べた。歴史問題を含め、議論から確定的な結論は得られなかった。 非常時に備える食料と常用薬 マツバラは、非常時に人が生きるために必要なものを医学的観点から考え、水と糖質を挙げた。ひめ先生は、米を雑炊にする方法を例示した一方、マツバラは調理には燃料や器具が必要になるため、より手軽に食べられる備蓄品も検討したいと述べた。ひめ先生は軍用の携行食や宇宙飛行士向けの食料に触れ、マツバラは、何も準備せず食べられる非常食を防災袋に入れ、年に一度程度入れ替える案を話題にした。ただし、具体的な商品や必要量の合意には至らなかった。常用薬についてマツバラは、処方日数に限りがあることや、保管場所・入れ替えの問題を提起した。ひめ先生は、自身は薬袋を作り、薬を非常持ち出し袋にしまうだけでなく、常に持ち歩いていると説明した。マツバラは、災害時に自宅の備蓄を持ち出せない場合もあるため、普段から数日分の薬を携帯しておくという考え方を確認した。都市部では水分を入手できる可能性がある一方、買い占めが起きれば手軽に摂れるカロリー源が得にくくなる懸念も示された。 11月2日をめぐる話題について、ひめ先生は、1週間備蓄の呼びかけは防災庁の発足に伴うものだと説明した。従来の「せめて3日」という備蓄目安を1週間に延ばす趣旨であり、災害への備えとしては通常の呼びかけだという見解だった。静岡県での避難訓練や防災行事、ビニール袋を使った炊飯方法にも触れた。マツバラは、噂に便乗した不審なメールや、サイトへのアクセス・登録を促す情報が出回ったと述べた。ひめ先生は11月2日に何かが起きるという話を「ホラ話」と評し、備蓄の呼びかけとその噂を区別した。 ひめ先生は、開票が始まった米国中間選挙の結果に注目し、選挙後の政治状況や拒否権をめぐる発言に言及した。マツバラは、結果が出ても円滑に受け入れられない可能性を指摘した。話題はロシアのウクライナ侵攻、イスラエルとガザをめぐる状況、停戦があっても終結していないという認識へ移った。マツバラは当事者の立場によって見方が異なるため慎重に扱うべきだと述べた。ペルシャ湾に空母3隻がいるという話題も出たが、マツバラは位置などの情報の確かさを判断しにくいとし、国際情勢や歴史問題について結論は出なかった。 マツバラは、非常時に必要なものとして水と糖質を挙げ、具体的な備蓄品についてひめ先生に尋ねた。ひめ先生は米を雑炊にする方法や軍用の携行食に触れたが、マツバラは調理に燃料や器具が必要な点を挙げ、準備なしで食べられる食品も必要ではないかとした。年に一度程度入れ替える防災袋用の食品や、非常食の候補が話題になったものの、具体的な品目は決まらなかった。常用薬については、自宅の非常持ち出し袋だけに頼ると、外出中の災害時に使えない可能性があるという問題が共有された。ひめ先生は薬袋を作って薬を常時携帯していると説明し、マツバラは普段から数日分を持ち歩く考え方を確認した。都市部での水分入手の可能性と、買い占めによってカロリー源が入手しにくくなる懸念も述べられた。 該当する情報なし：明示的なアクション項目は確認されなかった。 防災庁の発足に際して「1週間の備蓄」が呼びかけられたという説明があり、従来の「せめて3日は備蓄」という呼びかけから期間が延びたものとして話された。11月2日に何かが起きるという情報については、防災への心構えとしての備蓄呼びかけが、海外発信などと結びついて広まったとの見方が示された。怪しいメールや、回避のためとしてユーザー登録を促す情報にも言及があった。話者は11月2日の騒動を「ホラ話」と評し、その日に何も起きなかったと述べた。備蓄品の候補として、水と糖質・カロリーを補える食品が挙げられた。調理に燃料や器具が要る食べ方より、準備なしで食べられるものが便利という意見が出たが、具体的な食品や購入先は決まらなかった。常備薬は処方日数に限りがあり、保管場所や長期間入れっぱなしにすることにも懸念が示された。薬を入れた袋を普段から持ち歩き、数日分は常に携帯するという備え方には同意があった。都市部で災害に遭うと自宅の備蓄を持ち出せず、帰宅困難になる可能性があるとの指摘があった。また、飲料水は何らかの手段で入手できる可能性がある一方、効率よくカロリーを補う食品は買い占めなどで入手しにくくなる懸念が述べられた。明示的なアクション項目は確認されなかった。 チャプター11月2日の噂と防災備蓄の呼びかけ‎米国中間選挙と国際情勢の不確実性‎非常食と常用薬をどう備えるか‎行動項目防災・非常時の備蓄に関する情報交換11月2日の備蓄情報をめぐる話題備蓄品と薬の持ち方アクション項目

  5. 6日前

    No.817 予防接種券

    予防接種券制度と医師会の役割予防接種券の運用と自治体間の差 現在の愛知県では、県内の自治体をまたいでも予防接種券を使えるようになっていると説明された。以前は自治体をまたいで利用できず、券が使えない、または一度全額を負担して後から返金を受ける扱いだったという。医療機関は「自治体が指定する」とされているが、実際の選定は医師会が行っている、という問題提起があった。同じ予防接種でも自治体によって医療機関への支払額に差があり、最大で1.5倍の差があったとの説明。金額は地方自治体の議会が決めるとされた。具体例として挙げられた金額には食い違いがあるため、記載しない。医師会が選定に関与する背景について、選挙協力が後ろ盾になる場合があるとの発言があった。これが利権につながるとの指摘もあったが、詳細は議論されなかった。日本医師会を頂点に、愛知県医師会や市の医師会などがあるという説明があった一方、地域組織の関係や具体的な業務範囲は会話内で明確にならなかった。医師会は民間団体として発足したとの説明があり、公的な役割を委託されてきた弁護士会とは成り立ちが異なる、との比較が示された。この位置づけについても、会話内では確認・整理に至っていない。医師会への入会窓口が医師会であるとの発言があった。予防接種の仕事を得られることが入会のメリットになりうる一方、開業医が多く新規参入の余地が少ないとの指摘が出た。ただし、現在は入会すれば予防接種を扱える可能性もあるとの発言が続き、参加条件は未解決のまま残った。明示されたアクション項目はありません。 10月3日（火）の「ナンバー817 再生医療ネットワークプレゼント綺麗になるラジオ」では、予防接種券を自治体をまたいで使う際の取り扱いを入口に、指定医療機関を選ぶ主体、自治体ごとの接種委託料の差、医師会の成り立ちや役割、開業医が医師会に加入するメリットについて話し合った。ひめ先生が制度や医師会について説明し、マツバラが仕組みや決定主体を確認した。愛知県では現在、県内で自治体をまたいで接種券を使えるようになったとの説明があった一方、医師会加入の具体的な利点や新規加入者が予防接種を扱えるかは話の中で整理しきれず、明確な結論には至らなかった。 予防接種券の利用範囲と指定医療機関 ひめ先生は、自治体が指定する医療機関で接種券を使えるという説明に対し、実際には医療機関の選定を各自治体ではなく医師会が担っていると指摘した。また、愛知県では現在、名古屋市の住民が刈谷市など県内の別の自治体で接種を受ける場合にも接種券を使えるようになったと説明した。以前は自治体をまたぐ接種ができず、接種券が使えない、あるいは一度全額を支払って後から払い戻しを受ける扱いだったという。 自治体ごとの委託料の差 ひめ先生によると、同じ予防接種でも自治体によって医療機関に支払われる金額に最大1.5倍の差があった。接種を受ける患者の負担ではなく、医師側に入る金額の違いである。金額は地方自治体の議会が決めると説明され、マツバラは自治体ごとの金額差が統一を難しくしていたのか確認した。例として、B市の19,000円、A市の6,000円が挙げられた一方、その後「本来9,000円」との説明もあり、例示された金額の関係は会話内で明確にならなかった。ひめ先生は、医師会が選挙協力を通じて自治体の決定に関与する場合もあると述べた。 医師会の組織と成り立ち マツバラが医師会の地域単位を尋ね、ひめ先生は日本医師会のほか、愛知県医師会や名古屋市医師会、刈谷市医師会などがあると説明した。医師会の起源については、ひめ先生が北里柴三郎の門下生らによる民間団体に由来すると述べ、公的な制度を民間に委ねた組織とは成り立ちが異なると説明した。弁護士会との比較も出たが、マツバラは医師会が具体的に何をする団体なのか、引き続き疑問を呈した。 医師会加入の利点と未解決の論点 マツバラは、医師会が接種券を扱える医療機関の調整をするほか、医師の国民健康保険に関する窓口にもなるのかを確認した。ひめ先生は入会窓口が医師会だと答え、医師会に入るメリットが以前より薄れているとの見方を示した。予防接種を扱えることが加入の利点になり得る一方、開業医が増えているため枠に空きがなく、新たに希望しても扱えない場合があるとの説明があった。ただし、ひめ先生は現在は加入すれば扱える可能性もあると述べ、見解は確定しなかった。番組内では議論の落としどころも定まらず、結論は未解決のまま残った。 ひめ先生は、接種券を使える医療機関は自治体が指定するという建前と、実際には医師会が医療機関を選定しているという認識の違いを説明した。愛知県では現在、県内で自治体をまたいで接種券を利用できるようになったという。以前は自治体をまたぐ接種ができず、接種券が使えないか、いったん全額を負担して後から払い戻しを受ける必要があったと述べた。 マツバラは医師会がどの地域単位で組織されているか質問した。ひめ先生は愛知県医師会や名古屋市医師会などを挙げ、マツバラが刈谷市医師会にも言及した。続いてひめ先生は、同じ予防接種でも自治体によって医療機関に支払われる金額に1.5倍の差があったと説明した。マツバラの確認に対し、差額は患者負担ではなく医師に入る金額だとされた。ひめ先生はB市の19,000円、A市の6,000円という例を示したが、後に「本来9,000円」とも述べており、金額の対応関係は明確でない。金額は地方自治体の議会が決め、医師会が選挙協力を通じて関与する場合もあるという説明があった。 ひめ先生は、日本医師会について、北里柴三郎の門下生らによる民間団体を起源とすると説明した。また、もともと公的に設立された組織の運営を民間に委ねたものではないとして、弁護士会とは成り立ちが異なるという見方を示した。マツバラは、医師会が具体的に何を担っているのか、接種券の取り扱い以外の役割も含めて質問した。 マツバラは、医師会の機能や加入する利点が見えにくいと述べ、予防接種の仕事が加入によって得られるのかを確認した。ひめ先生は医師会が入会窓口を担うと答え、医師会に入るメリットが薄れているとの見方を述べた。開業医が増えているため、予防接種を扱いたくても枠が埋まっている場合があるという説明に対し、ひめ先生は新規加入者が扱えるかについて、現在は可能かもしれないとも述べた。結論や議論の落としどころは示されなかった。 明示されたアクションアイテムはありません。 医師会の役割と参加上の論点アクション項目要約チャプター予防接種券の自治体間利用と医療機関の選定‎医師会の地域単位と自治体ごとの委託料‎医師会の成り立ちに関する説明‎加入メリットと予防接種を扱う枠の不確かさ‎行動項目

  6. 11月2日

    No.816 医師会の使命

    予防接種制度と子ども医療費助成の地域差休日診療と医師会との関係 休日診療所は、医師会の医師や大学病院の医師などが担っているとの説明があった。ひめ先生の診療所は診療時間を知らせており、休日診療所から患者の紹介を受けることもあるという。ひめ先生は、休日診療の担当が一元的に指示されているわけではないと説明し、医療への協力と医師会との関係を大切にしたいと述べた。子どもの医療費助成の対象年齢や、県をまたいで受診した際の窓口負担の扱いは、自治体などによって異なるとの説明があった。ひめ先生によると、愛知県では県外受診時の一時的な自己負担がない一方、別の地域ではいったん支払ってから自治体に給付を申請する場合がある。予防接種の無料化は自治体の行政サービスとして実施されていると説明された。自治体が指定する医療機関で券を使う仕組みについて、ひめ先生は、実際の医療機関の選定に医師会が関わる点に疑問を示した。また、医師会役員と近い医師の方が指定を受けやすいのではないか、という懸念を述べた。ひめ先生によると、過去には自治体や医師会の区域をまたぐと予防接種券が使えず、いったん自己負担して後から精算する扱いがあった。本人と当時の上司はこの仕組みに異議を唱え、変更には医師会の理解が必要だったという。時期や、その後の制度変更の状況は明確になっていない。予防接種券1枚あたりの支払額は地域によって異なり、ひめ先生は最大で1.5倍の差があったと説明した。国の制度ではなく自治体ごとの運営であるため、子ども医療費助成の対象年齢や運用に差が生じる、という説明があった。対象年齢は以前、小学校卒業までの自治体や高校卒業までの自治体などに分かれていたとのことだが、現在の詳細は確認が必要とされた。保険料や診療報酬などとの制度上の違いが話題になったが、地域差が生じる理由について結論は出なかった。明示的なアクション項目は確認されなかった。 この回は、医師会との関係や休日診療への協力を入口に、子どもの医療費助成・予防接種制度が自治体や地域によって異なること、さらに予防接種券の利用先や医療機関への支払いに医師会の区分が関係してきた経緯を話し合った。マツバラは医師会との関係を良好に保ちたいと述べ、ひめ先生は医療への協力姿勢を示しつつ、制度の公平性や運用に以前から疑問があると説明した。制度の現状や過去の問題提起がどのように解決したかについて、結論や詳細な確認には至っていない。 医師会との関係と休日診療 マツバラは、医師会をめぐる話題には問題になりそうな点もあるとしながら、自身は医師会と仲良くやりたい、現在も良好な関係にあると述べた。ひめ先生によると、休日診療所は医師会の医師や大学病院の医師などが担当している一方、ひめ先生の診療所は休日に何時まで診療するかを休日診療所に伝えており、そこから患者の紹介が来ることもある。ひめ先生は医師会との関係とは別に、良い医療には協力したいという考えを示した。 子どもの医療費助成と自治体間の違い ひめ先生は、予防接種券や子どもの医療費助成を県境を越えて利用する際、地域によっては窓口でいったん自己負担し、後から自治体に払い戻しを求める仕組みがあると説明した。例として、以前は岐阜県の子どもが愛知県で診療を受けると一時的な負担が生じる場合があったと述べ、愛知県の子ども医療制度では当初から支払いが発生しないと説明した。また、子どもの医療費助成は国が一律に無償化した制度ではなく、自治体が運営するもので、対象年齢にも地域差があったとした。対象年齢の現在の状況については、ひめ先生自身も詳しく確認しないと分からないと留保した。 予防接種制度の運用への疑問 ひめ先生は、勤務医時代から予防接種制度に強い疑問を持っていると述べた。特に、予防接種券を使える医療機関は自治体が指定する形式である一方、指定の運用に医師会が関わることや、医師会役員と関係の近い医師の方が指定を受けやすいのではないかという懸念を示した。これは制度運用に対するひめ先生の問題意識として語られたもので、番組内で事実確認や解決策の合意はなされていない。 地域ごとの券の扱いと料金差 ひめ先生によると、愛知県では2000年以降のいずれかの時期に、自治体や医師会の区分をまたぐと無料の予防接種券が使えず、いったん支払って後から精算する扱いになる問題があった。ひめ先生は当時の上司とともに不合理だと問題提起し、券の仕組みが医師会に関係していたため、まず医師会の理解を得る必要があると考えたという。また、券は紙面上同じように見えても地域によって支払われる金額が異なり、最大で1.5倍の差があったと説明した。問題提起後の経緯や現在の料金差の有無は、会話では明らかになっていない。 マツバラは医師会をめぐる話題には難しい面がありそうだとしつつ、医師会とは現在も良好な関係にあり、今後も仲良くやりたいと述べた。ひめ先生は、休日診療所は医師会の医師や大学病院の医師などが担当する一方、自院の休日診療時間を伝えており、紹介を受けることもあると説明した。医師会の組織運営とは別に、良い医療には協力したいとの考えを示したうえで、予防接種の指定制度について、医師会役員との関係が指定の受けやすさに影響するのではないかという長年の疑問を述べた。 マツバラが県によって扱いが異なるのか尋ね、ひめ先生は、県外で診療を受けると一時的に自己負担し、後から居住自治体に払い戻しを求める地域があると説明した。例として、以前は岐阜県の子どもが愛知県で診療を受けた際に負担が発生する場合があったと述べた。愛知県では子どもの医療費助成が窓口での支払いを伴わない仕組みだという。ひめ先生は、こうした助成は国による一律の無償化ではなく自治体運営であり、対象年齢も自治体によって異なってきたと説明した。現時点での年齢要件の詳細は確認が必要とした。 ひめ先生は、予防接種の無料化は自治体が実施する行政サービスであり、医療券には自治体が指定した医療機関で使用できる旨が記載されていると説明した。その一方で、指定の実際の運用に医師会が関与していることへの疑問を示した。マツバラも、自治体が指定する制度でありながら、医師会が選択に関わるのであれば不自然に感じると応じた。 ひめ先生は、愛知県では2000年以降の時期に、自治体や医師会の区分を越えると予防接種券が使えず、いったん支払って自治体から精算を受ける扱いがあったと振り返った。当時、ひめ先生と上司はこの仕組みをおかしいと考え、券の運用に医師会が関係していたため、まず医師会に理解してもらう必要があると判断したという。さらに、予防接種券は地域ごとに医療機関へ支払われる金額が異なり、最大で1.5倍の差があったと説明した。問題提起後の結果や、その後の制度変更の詳細は語られなかった。 明示された具体的なアクションアイテムは確認されなかった。 予防接種・子ども医療費助成の地域差アクション項目要約チャプター医師会との関係、休日診療への協力と制度上の懸念‎県境を越える子どもの医療費助成と自治体差‎予防接種券の利用先と制度運用への問題意識‎医師会区域をまたぐ券の扱いと最大1.5倍の料金差‎行動項目

  7. 10月30日

    No.815 医師会という仕組み

    要約 医師会の役割と、予防接種の実施医療機関の指定をめぐる仕組みについて、マツバラとひめ先生が意見を交わした。検査や保険診療に関する相談でコンサルタントが間に入ると話がまとまりやすいという話題を受け、マツバラは、そうした調整は医師会が担うのではないかと問いかけた。ひめ先生は、医師会の会員制度や休日診療所の運営、予防接種の指定における関与などを説明した。医師会の権限や公費事業の運用に関する懸念も示されたが、具体的な結論や合意には至っていない。 医師会の会員制度と担う業務 ひめ先生によると、医師会への入会には会費がかかり、入会金などには地域差があるという。会員になると医師国保に加入できる一方、加入条件にも触れたが、その条件の詳細は会話からは明確でない。また、医師会が関わる業務として休日診療所の運営を挙げ、会員医師が基本的に当番を組んで診療すると説明した。マツバラは、休診日に対応できない状況が多いのではないかと疑問を示した。 予防接種の収益と接種券の利用範囲 ひめ先生は、小児科クリニックの収益のうち、予防接種が6割、または7割に達する場合があると説明した。自治体が配布する無料の接種券は、原則として発行自治体が指定した医療機関で使えると述べ、どの医療機関でも使えるようにした県もあると付け加えた。愛知県の状況については、名古屋市が指定医療機関での利用を案内している一方、実際の指定は医師会が行っていると説明した。 指定をめぐる懸念と医師会の影響力 ひめ先生は、予防接種に公費が使われる事業の指定を民間団体である医師会が担うことについて、公共の資金配分に民間団体が関与する点を疑問視した。また、新しく開業した小児科が近隣の医療機関と競合する場合、予防接種の実施を認められないことがあると述べた。過去には、開業場所によって可否を示されるような影響力が医師会にあったとも説明したが、当時の具体的な手続きや現在の運用は明らかになっていない。 医師会と医師の監督・苦情対応 マツバラとひめ先生は、医師は医師会に加入しなくても開業できるという自由開業医制度と、弁護士などの職能団体との違いを話し合った。ひめ先生は、医師の直接の監督者は厚生労働省であり、医師会は弁護士会のような懲戒を行う立場ではないと説明した。さらに、約10年前、医師会員ではなかった自身に名古屋市医師会から患者苦情について電話があり、会員でないのに連絡を受ける理由を問い返した経験を紹介した。経緯の一部は発言上不明瞭だが、この出来事が医師会との関係が悪くなったきっかけだと述べた。 検査や保険診療について、通常の相談では断られることがある一方、コンサルタントが入るとうまくまとまることがある、という話題が提示された。マツバラは、そうした調整は医師会が担うのではないかと質問した。この点は問題提起として扱われ、その後、医師会の具体的な業務や予防接種の指定の話へ移った。 ひめ先生は、医師会への入会には会費が必要で、地域によって入会金などに差があると説明した。また、会員は医師国保に加入できると述べたが、加入条件にも言及したものの詳細は明瞭でなかった。医師会の業務として休日診療所を挙げ、会員医師が基本的に当番を組んで診療すると説明。マツバラは、休診日に診療を受けられないことが多いのではないかと疑問を呈した。 ひめ先生は、小児科クリニックの売上の6割、または7割が予防接種による場合があると述べた。接種券は自治体が指定した医療機関で利用でき、自治体によってはどの医療機関でも使える方式にした例があるという。愛知県、特に名古屋市については、市が指定医療機関で使えると案内している一方で、指定を実際に行うのは医師会だと説明した。マツバラは、自治体ではなく医師会が指定を決めるという点を確認した。 ひめ先生は、予防接種のように多額の税金が使われる事業について、指定の采配を民間団体である医師会が担うことに疑問を示した。新規の小児科が開業した場合、近隣ですでに予防接種を行っている医療機関と競合し、新しい側が接種を認められないことがあるとも説明した。マツバラとのやりとりでは、開業場所に応じた可否の判断に医師会が関与するという説明がなされたが、判断の具体的な仕組みは確定されなかった。 ひめ先生は、かつては開業医が医師会に入るのが一般的で、医師会が開業場所などに強い影響を及ぼすような状況があったと述べた。これに対し、医師は医師会に入らずに開業できると説明し、医師の直接の監督者は厚生労働省だとした。医師会は弁護士会のような懲戒を行えないという説明に続き、ひめ先生は、約10年前に医師会員でない自分へ名古屋市医師会から患者苦情について電話があり、会員ではないことを理由に異議を述べた経験を紹介した。 明示されたアクションアイテムはありません。 チャプターコンサルタントの調整と医師会の役割をめぐる問い‎会員制度、医師国保、休日診療所‎小児科の予防接種収益と自治体の指定‎公費事業への民間団体の関与と競合時の指定‎医師の開業制度と医師会の権限に関する経験‎行動項目

  8. 10月29日

    No.814 お任せくださいコンサルに

    要約 この回（10月29日木曜日、ナンバー814「再生医療ネットワークプレゼンツ、綺麗になるラジオ」）では、保険診療の限界を背景に、クリニックの開業や医薬品・検査・医療材料の調達でコンサルタントが仲介する構造と、その費用や価格の透明性への影響を話し合った。ひめ先生は、供給元との直接取引が難しくなり、コンサルタントを介さないと調達が進みにくい場合があると説明した。一方で、コンサルタントは開業時の手続きや交渉をまとめる利便性もあると認め、問題点や具体的な影響については明確に結論づけず、保険制度の中で医療従事者や介護職員にしわ寄せが及んでいる可能性を指摘するにとどまった。会話を通じて、確定した決定や今後の作業は示されなかった。 保険診療の限界と供給側への影響 マツバラが問題の所在を問いかけ、ひめ先生は保険診療が限界を迎えているという見方を示した。薬価や検査の価格を下げることで、薬剤メーカー、卸、検査会社などが人員や事業規模を縮小せざるを得なくなり、新規開業者を支える供給・取引の仕組みも不足している、という説明だった。これはひめ先生による制度状況の分析として述べられた。 コンサルタントを介する開業・調達 ひめ先生によると、新規開業者が薬剤卸や血液検査会社に直接取引を申し込んでも、「手いっぱい」と断られることがあり、コンサルタントが取引先や手続きをまとめる役割を担う。カルテや予約システムなども含め、コンサルタントを介する仕組みがあると説明した。マツバラは、開業時にコンサルタントへ依頼しないと調達や運営が円滑に進まない構造なのかを確認した。ひめ先生は、自身のクリニックでは従来からの取引関係により直接やり取りできている一方、コンサルタント経由の開業者はその経路に依存しやすいと述べた。 価格比較の難しさと中間コスト ひめ先生は、同じ薬剤でも先発薬・ジェネリックやメーカーによって選択肢や薬価が異なる一方、コンサルタント経由の発注画面では、開業者が複数の納入価を比較できない場合があると指摘した。マツバラも、取扱先や製品が限られると比較の機会がないという理解を示した。ひめ先生は、コンサルタントが仲介することで中間マージンが生じ、保険診療に使われる資金を圧迫する可能性を主張したが、具体的な金額や影響の規模は示されなかった。 医療材料にも及ぶ取引の障壁 薬剤や検査だけでなく、ガーゼなどの医療材料についても、ひめ先生は卸との直接取引ができないケースがあると述べた。マツバラがその場合の取引方法を尋ねると、ひめ先生はコンサルタントが仲介すると説明した。したがって、議論の対象は開業支援に限らず、医療材料の納品にも広がった。ただし、どの範囲で直接取引が難しいのか、また仲介が必須となる条件は明らかにされなかった。 利便性と問題点の評価は未確定 ひめ先生は、コンサルタントが交渉や手続きをまとめることは開業医にとって便利だとも認めた。そのうえで、仲介費用が保険料の無駄につながる可能性や、医療従事者の賃金に反映されにくくなる可能性を挙げたが、何が具体的に問題なのかは最終的に整理できないと述べた。保険制度の穴を利用する人がいる一方、医療者や介護職員が不利益を受けているのではないかという懸念も示したものの、影響の具体例や検証内容は提示されず、結論は未解決のまま残った。 マツバラは、保険医療の限界や問題点を話題にし、ひめ先生は保険診療が限界を迎えていると述べた。薬価や検査の価格が下がることで、薬剤メーカー、卸、検査会社が人員や規模を縮小せざるを得ず、新規開業を支える仕組みも不足しているという見立てを説明した。これは会話内で示された分析であり、具体的な数値や個別企業の事例は挙げられていない。 ひめ先生は、供給元が新規の直接取引を断ることがあり、その場合にコンサルタントが開業者を案内し、調達を取りまとめると説明した。カルテなどのシステムもコンサルタントを経由することがあるという。マツバラは、開業時にコンサルタントを介さなければ円滑に進めにくい仕組みなのかを確認した。ひめ先生は、自身のクリニックでは従来の取引関係を通じて直接やり取りしているが、コンサルタント経由の開業者は取引先との関係をコンサルタントに頼ることがあると述べた。 ひめ先生は、コンサルタントを通じて調達できるようになっても、開業者が薬剤の納入価の違いを知らない場合があると指摘した。同じ薬剤でも先発薬やジェネリック、メーカーごとに選択肢があり、通常であればオーダリングシステムなどを通じて価格を見比べられるが、そのような比較手段がないことがあるという。マツバラも、取扱先や品目が限られるため比較できないという理解を示した。 ひめ先生は、仲介による負担が開業医の経営を厳しくし、結果として補助金などの必要性につながる可能性を述べた。コンサルタントについては、仲介やバックマージンによって余分な費用が発生し得ると批判した一方、開業医にとって手続きや交渉をまとめてもらえる利便性も認めた。また、ガーゼなどの医療材料でも卸との直接取引ができず、コンサルタントが間に入る場合があると説明した。中間マージンの具体額や取引できない条件は示されなかった。 マツバラがどこに問題があるのかを改めて尋ねると、ひめ先生は、コンサルタントは便利でも、仲介費用が保険診療の支出を増やし、医療従事者の賃金に反映されにくくなる可能性があると述べた。また、保険制度の穴を利用する人がいる一方で、医療者や介護職員が不利益を受けているのではないかという懸念を示した。ただし、具体的にどの仕組みや事例が問題なのかは絞り込めず、議論は明確な結論に至らなかった。 該当する情報はありません：明示的なアクション項目は確認されませんでした。 保険診療の限界や、薬価・検査価格の引き下げが話題となった。議論では、価格引き下げを受けて薬剤メーカー、卸、検査会社が人員や事業規模を縮小せざるを得ず、新規開業者が直接取引を始めにくくなっているとの見方が示された。新規開業者は、薬剤・検査・カルテ・予約システムなどの手配にコンサルタントを介する場合があると説明された。医療材料の直接取引にも壁があるとの話が出た。コンサルタントを通すことで、開業者は手配や交渉をまとめて任せられる一方、取引先や発注条件が限られ、薬剤のメーカー・価格の選択肢を把握しにくい可能性が指摘された。同じ薬剤でも複数の選択肢や薬価があるが、そうした比較ができない場合があるとの説明があった。ある話者は、自身のクリニックでは古くからの関係を背景に、卸や検査会社と直接やり取りできていると述べた。一方、直接取引を断られることへの懸念や、断った場合に不利益が生じそうだという圧力を感じる場合があるとも語った。コンサルタントの介在による中間マージンが、保険診療の費用を押し上げたり、医療従事者への賃金反映を妨げたりする可能性が論点となった。バックマージンの有無は確認されておらず、具体的な影響も特定されなかった。コンサルタントは開業者にとって便利な面もあるとの認識が示され、問題の所在を一つに絞りきれないまま議論が終わった。保険制度の仕組みに穴があり、医療・介護従事者が不利益を受けているのではないかとの懸念は示されたが、具体的な事例や解決策は提示されなかった。明示されたアクション項目はありません。 チャプター保険診療の限界と供給体制への懸念‎新規開業者がコンサルタントに依存する調達経路‎薬剤の納入価を比較できない可能性‎仲介費用と医療材料の取引障壁‎問題の所在と影響を特定できず議論は未解決‎行動項目保険診療と開業支援をめぐる課題の議論現状認識として挙がった点論点と未解決事項アクション項目

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番組について

人生楽しむために綺麗でいる ヒメクリニック　院長武藤ひめがお送りするPODCAST

情報

  • クリエイター
    CLINIC HIME
  • 配信期間
    23年 - 26年
  • エピソード
    831
  • 制限指定
    不適切な内容を含まない
  • Copyright
    © CLINIC HIME
  • 番組のウェブサイト
    綺麗になるラジオ By HIMECLINIC

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