HACE 18 H

STITCH Trial: El fin del debate Small Bites vs Large Bites a largo plazo 🥼

¿La microtécnica de cierre aponeurótico realmente sostiene la línea media tras más de una década? El Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit te trae el análisis crítico del último gran hito de JAMA Surgery (2026). En este episodio aprenderás: El poder de los 5 mm: La evidencia definitiva de por qué la relación SL/WL \ge 4:1 con PDS 2-0 reduce un 39% el riesgo de hernia incisional. Menor complejidad estructural: Por qué las fallas de small bites miden apenas 25 mm frente a los destructivos 43 mm de la técnica tradicional. De la teoría al hospital público: La estandarización de la técnica en residencias médicas sin gastar un solo peso extra. Ponte los audífonos y lleva la más alta evidencia científica directo a tu próxima guardia. 🎧🏥 doi: 10.1001/jamasurg.2026.0618

17 min

7 MAY

Sepsis 2026: Hemodinamia, Soporte y el Desafío Post-Quirúrgico (Parte 2)

¡Llegamos a la conclusión de nuestro especial! En este segundo y último episodio sobre la actualización de las guías Surviving Sepsis Campaign 2026, el Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit profundiza en el manejo avanzado del paciente séptico, una vez que logramos el control del foco. Pasamos del quirófano a la Unidad de Cuidados Intensivos (o al piso de cirugía) para analizar qué nos dice la evidencia más reciente publicada en Critical Care Medicine. Referencia del Artículo:"Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026".DOI: 10.1097/CCM.0000000000007075 Lo que aprenderás en este episodio (Parte 2): Hemodinamia Avanzada: Por qué las medidas dinámicas superan a las estáticas y el escalonamiento correcto de vasopresores (Norepinefrina + Vasopresina). El arte de la "Des-resucitación": La importancia del retiro activo de líquidos una vez superada la fase aguda. Soporte Respiratorio: El uso de cánulas de alto flujo (HFNC), volúmenes tidales bajos (6-8 mL/kg) y la pronación en pacientes despiertos. Terapias Adjuntas: Mitos y Realidades: Sí a los corticosteroides en shock, no a la vitamina C intravenosa. Recuperación: Las secuelas físicas y mentales post-sepsis y nuestro rol en la transición del cuidado. Nota: Este podcast es para fines educativos y de actualización médica. Las decisiones clínicas deben ser individualizadas según el contexto de cada paciente.

18 min

30 ABR

Sepsis 2026: Nuevas Guías y el Rol Crítico del Cirujano (Parte 1)

¿Sigue siendo el qSOFA nuestra mejor herramienta? En este primer episodio de nuestra serie especial, analizamos la actualización 2026 de las guías Surviving Sepsis Campaign. Junto al Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, desmenuzamos la evidencia más reciente publicada en la revista Critical Care Medicine. Referencia del Artículo:"Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026". DOI: 10.1097/CCM.0000000000007075. Exploramos por qué el reconocimiento temprano y el control del foco (source control) son los pilares que definen el pronóstico de nuestros pacientes. No es solo medicina interna; es el campo de batalla del cirujano. Lo que aprenderás en este episodio (Parte 1): Adiós al qSOFA: Por qué las nuevas guías prefieren NEWS y SIRS para el tamizaje hospitalario. La Hora Dorada: El rigor de los tiempos en la administración de antibióticos (1h vs 3h). Source Control: La meta de las 6 horas que todo cirujano debe conocer y defender. Resucitación Inicial: Actualización sobre la meta de los 30 mL/kg y el manejo de la presión arterial media.

24 min

2 ABR

Apendicitis Aguda 2025: ¿Cirugía o Antibióticos? Actualización Basada en las Guías WSES

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, analizamos las Guías WSES 2025 (JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2025.6218) sobre el diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda, una de las urgencias quirúrgicas más frecuentes a nivel mundial. Exploramos los cambios más relevantes en la práctica clínica actual, desde el uso de escalas de estratificación de riesgo e imagenología, hasta el papel creciente del manejo no operatorio con antibióticos en pacientes seleccionados. Además, revisamos por qué la apendicectomía laparoscópica sigue siendo el estándar, cuándo es seguro diferir la cirugía, y cómo optimizar el uso de antibióticos en escenarios no complicados y complicados. Un episodio enfocado en ayudarte a tomar decisiones quirúrgicas basadas en evidencia, reducir la variabilidad clínica y mejorar la atención de tus pacientes. 🎯 En este episodio aprenderás: Cómo mejorar el diagnóstico con escalas clínicas e imagenCuándo considerar antibióticos en lugar de cirugíaEl momento óptimo para operarManejo actual de la apendicitis complicadaUso adecuado de antibióticos perioperatorios

23 min

19 MAR

Bologna Guidelines 2017: Diagnóstico y manejo de la obstrucción intestinal por adherencias

Guías de Bolonia 2017: Manejo de la obstrucción intestinal por adherencias (ASBO) En este episodio analizamos una de las urgencias más frecuentes en cirugía general: la obstrucción intestinal del intestino delgado secundaria a adherencias. A partir de las Guías de Bolonia 2017, revisamos el enfoque diagnóstico y terapéutico basado en evidencia, destacando el papel del TAC como estudio de elección, la importancia del manejo no operatorio en pacientes seleccionados y las indicaciones claras para intervención quirúrgica. Además, discutimos estrategias de prevención, el rol de la laparoscopía y puntos clave para la toma de decisiones en la práctica diaria. Un episodio dirigido a cirujanos y residentes que buscan actualizar su manejo con base en evidencia y mejorar sus resultados clínicos. 🎙️ Producción del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0185-2

22 min

5 MAR

La evolución del manejo de la obstrucción Intestinal

Episodio: La evolución del manejo de la obstrucción intestinal La obstrucción del intestino delgado es una de las urgencias quirúrgicas más antiguas descritas en la medicina. En este episodio del Podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, exploramos cómo su manejo ha evolucionado desde las primeras descripciones en la medicina antigua hasta los protocolos modernos basados en evidencia. Analizamos los hitos históricos que transformaron su tratamiento: el surgimiento de la laparotomía con la anestesia y la antisepsia, el impacto de la descompresión nasogástrica, la revolución diagnóstica de la tomografía computarizada y el desarrollo del manejo no operatorio guiado por imagen y contraste hidrosoluble. También revisamos cómo las guías actuales y la cirugía mínimamente invasiva han cambiado la toma de decisiones en esta patología frecuente en la cirugía de urgencias. Un episodio dirigido a cirujanos generales y residentes, enfocado en comprender cómo la evolución histórica de la cirugía ha llevado del dogma quirúrgico a la medicina basada en evidencia. Además, compartimos un anuncio para la comunidad quirúrgica del estado: el Desayuno de Cirujanas este sábado 7 de marzo y la próxima Cena de Cirujanos del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit. 🎧 Educación quirúrgica, evidencia científica y comunidad médica en un solo espacio.

17 min

12 FEB

Lo Esencial de la Diverticulitis Aguda: Comparativa ESCP–ASCRS

En este episodio 🎙️ abordamos la diverticulitis aguda desde la evidencia y la práctica diaria 🏥, comparando las guías ESCP (Europa 2020) vs ASCRS (EUA 2020) . Hablamos de los puntos que más pesan en guardia: ¿antibióticos sí o no en no complicada? 💊, cuándo pedir TAC 🖥️, cómo decidir el manejo de abscesos (antibiótico vs drenaje) 🩺, y qué hacer en enfermedad complicada (incluyendo el debate lavado laparoscópico vs colectomía) 🔪. Cerramos con perlas prácticas ✨ y qué cambios realmente valen la pena aplicar hoy.

16 min

22 ENE

¿Fijar o no Fijar la malla? 🤔🤔

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, analizamos de forma crítica y basada en evidencia la controversia sobre la fijación versus no fijación de la malla en la cirugía laparoscópica de hernia inguinal (TAPP y TEP). Revisamos los datos más relevantes sobre recurrencia, dolor postoperatorio y dolor crónico, complicaciones asociadas a los diferentes métodos de fijación, el papel de las mallas de nueva generación, y los escenarios específicos como las hernias grandes tipo M3. Un episodio dirigido a cirujanos generales y residentes, enfocado en la toma de decisiones quirúrgicas basadas en evidencia, con consejos prácticos para la práctica.

16 min

8 ENE

Hernia inguinal: malla, abordajes y decisiones quirúrgicas según las guías actuales

En este episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, revisamos el manejo actual de la hernia inguinal con base en las guías internacionales HerniaSurge y su actualización más reciente. Abordamos desde el diagnóstico clínico y la clasificación, hasta las indicaciones de tratamiento, incluyendo la decisión entre vigilancia y cirugía. Analizamos los diferentes abordajes quirúrgicos, el uso de malla, las técnicas abiertas y laparoendoscópicas, así como aspectos perioperatorios clave y la prevención del dolor inguinal crónico. Un episodio diseñado para residentes y cirujanos generales que buscan tomar decisiones quirúrgicas basadas en evidencia y aplicables a la práctica diaria. Bibliografia: International guidelines for groin hernia management https://doi.org/10.1007/s10029-017-1668-xUpdate of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. https://doi.org/10.1093/bjsopen/zrad080

16 min

18/12/2025

Manejo de la colelitiasis y la coledocolitiasis tratamiento en un solo tiempo versus tratamiento en dos tiempos

Articulo original: Gallstones and common bile duct stones management Single-stage DOI: 10.4253/wjge.v17.i10.107984 En este primer episodio del podcast del Colegio de Cirugía General del Estado de Nayarit, abordamos uno de los dilemas más frecuentes en la práctica quirúrgica diaria: el manejo de la colelitiasis asociada a coledocolitiasis. Analizamos, con base en la evidencia disponible, las diferencias entre el tratamiento en dos tiempos, mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica seguida de colecistectomía laparoscópica, y el tratamiento en un solo tiempo, a través del abordaje laparoendoscópico conocido como laparoendoscopic rendezvous. Durante el episodio revisamos tasas de limpieza del colédoco, complicaciones como la pancreatitis post-ERCP, impacto en la estancia hospitalaria, costos y consideraciones logísticas, poniendo especial énfasis en la toma de decisiones quirúrgicas reales y en la selección adecuada del paciente y del centro hospitalario. Este episodio está dirigido a cirujanos generales y residentes, como parte de un esfuerzo de divulgación científica y educación médica continua, con un enfoque práctico y clínicamente aplicable.

10 min

Cirujano Actualizado

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STITCH Trial: El fin del debate Small Bites vs Large Bites a largo plazo 🥼

Sepsis 2026: Hemodinamia, Soporte y el Desafío Post-Quirúrgico (Parte 2)

Sepsis 2026: Nuevas Guías y el Rol Crítico del Cirujano (Parte 1)

Apendicitis Aguda 2025: ¿Cirugía o Antibióticos? Actualización Basada en las Guías WSES

Bologna Guidelines 2017: Diagnóstico y manejo de la obstrucción intestinal por adherencias

La evolución del manejo de la obstrucción Intestinal

Lo Esencial de la Diverticulitis Aguda: Comparativa ESCP–ASCRS

¿Fijar o no Fijar la malla? 🤔🤔

Hernia inguinal: malla, abordajes y decisiones quirúrgicas según las guías actuales

Manejo de la colelitiasis y la coledocolitiasis tratamiento en un solo tiempo versus tratamiento en dos tiempos

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